Препараты при кашле у детей
Любая, внезапно возникшая болезнь, вызывает тревогу у родителей. Чаще всего — это инфекционные поражения верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем. Сразу возникает вопрос: как лечить кашель у ребенка? Почему появилось заболевание, какие условия необходимы, чтобы как можно скорее вылечить малыша? На сегодняшний день известно множество препаратов, отличающихся своей эффективностью, относительной безопасностью, быстротой действия. Они назначаются в зависимости от вида возбудителя, индивидуальных особенностей, возраста, веса ребенка, наличия показаний и противопоказаний к применению.
Причины возникновения кашля
Надо сказать, что кашлевая реакция является необходимой физиологической защитой организма на внедрение какого-либо чужеродного агента в воздухопроводящие пути. Это может быть мокрота, пыль, дым, инородное тело. Он может возникать без заболевания. Если этот симптом длительно беспокоит ребенка, то следует подумать о причинах такого состояния.
Ими могут быть:
- респираторные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ;
- бактериальные инфекции: стрептококковые, стафилококковые, менингококки;
- аллергены: пыль, пыльца растений, дым, лаки, различные красители;
- слишком сухой, перегретый или крайне холодный воздух;
- попадание инородных предметов в дыхательные пути;
- сдавливание извне трахеи и бронхов растущей опухолью или увеличенной щитовидкой, что у детей наблюдается редко.
Последние два пункта патологических состояний являются довольно серьезными, требуют немедленной специализированной помощи. Качество воздуха в помещении, где находится ребенок, должно соответствовать стандартам: не допускается его сухость, перегревание. Температура не должна превышать 24 градуса, а влажность – находиться в пределах 40 – 60%. В противном случае вследствие чрезмерной сухости воздуха организм начинает компенсаторно вырабатывать некоторое количество вязкой слизи для увлажнения дыхательных путей, которое затем с трудом откашливается. И напротив, если на прогулке малыш дышит морозным воздухом, при этом температура -20 градусов и ниже, то такие условия также могут вызвать кашель.
При аллергических реакциях предусматривается обязательное прерывание контакта с поражающим агентом, затем комплексное лечение с приемом антигистаминных средств. Самыми же распространенными причинами появления кашля у ребенка остаются простудные заболевания. Одними из основных лекарств остаются средства от кашля. Однако нельзя уменьшать важность применения антибиотиков и противовирусных средств. Следует помнить: мы лечим не один симптом, а все заболевание.
Важно! Перед тем, как приступать к лечению малыша, необходимо точно установить диагноз заболевания. Поэтому, прежде чем давать лекарство, посоветуйтесь с доктором!
Чем лечить кашель у ребенка?
Ребёнок беспокоен, отказывается кушать, играть, у него нарушен сон. А главное – появились безусловные причины для беспокойства: температура, вялость и другие проявления респираторной патологии. Как лечить кашель у ребенка, чем ему помочь? Если малышу едва исполнился годик, в подборе лекарственных средств имеются значительные ограничения. Что можно дать ребенку от кашля, чтобы это было эффективно, не имело побочных действий? Ниже мы приведем список 10 наиболее эффективных лекарств, а также рассмотрим действие некоторых «представителей» лечебных групп для преодоления такого недуга.
Сразу надо отметить, что детские медикаменты выпускаются в таблетированной форме, но малышам больше подходят сиропы, суспензии, пастилки, леденцы. Наиболее эффективными из всех считаются препараты на жидкой основе (то есть сиропы, суспензии). Они быстро всасываются в кишечнике, мягко действуют, с удовольствием принимаются маленьким пациентом благодаря своим вкусовым качествам.
Топ 10 лучших средств от кашля
Подход при выборе средства от кашля для детей должен быть рациональным, с учетом всех особенностей детского организма. В противном случае может проявиться и негативное воздействие. При подборе дозировки уделяется внимание возрасту и массе тела ребенка.
Сироп обладает сильным бронхорасширяющим, муколитическим и противовоспалительным действиями. Пастилки дают хороший отхаркивающий эффект, снимают воспаление. Мази оказывают выраженное противовоспалительное, отвлекающее и антисептическое действие, уменьшают кашель. Лекарство можно принимать детям с двух лет.
- Синекод: является противокашлевым средством, основное вещество в нем – бутамират. Применяется при сухом изматывающем кашле, выпускается в драже и каплях для приема внутрь. Воздействует на центральную нервную систему, подавляя кашлевой толчок, однако не вызывает привыкания, зависимости. Расширяет бронхи, снимает воспалительные явления. Применяется от двух месяцев. Как все противокашлевые препараты для детей, назначается врачом по рецепту.
- Фалиминт: противокашлевый препарат, оказывающий в том числе болеутоляющее, противорвотное и антисептическое действие. Применяется в драже при воспалениях дыхательных путей и полости рта. Можно пить детям с приступообразным сухим и «лающим» кашлем. Производит местноанестезирующий эффект, снимает раздражение слизистой. Назначается малышам только по достижении ими пяти лет. Хорошо переносится.
- Стоптуссин: комбинированный препарат, основными ингредиентами которого являются бутамират, гвайфенезин. Оказывает муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действия. Назначается ребенку при сухом надсадном кашле в каплях и таблетках. Не рекомендуется при миастении.
- Лазолван: лучшее средство от сильного кашля для детей. Муколитик, аналог Амброксола. Хорошее средство при сухом кашле и влажном, но с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Увеличивает выработку сурфактанта и слизи, стимулирует активность бронхиальных желез. Можно давать детям в форме таблеток и в сиропе.
- Бромгексин: муколитическое средство, часто используемое родителями благодаря доступности, дешевизне, хорошей переносимости препарата. Применение – как и в предыдущем случае. Допускается прием детям, достигшим двух лет. Применяется в форме таблеток и сиропа.
- Амбробене: создан на основе амброксола, является муколитическим средством. Хорошо зарекомендовал себя как при начинающемся кашле, так и при острых, хронических формах бронхита. Можно назначать детям от шести лет.
- АЦЦ: растворимые таблетки, содержащие лечебное вещество – ацетилцистеин. Обладает действием, разжижающим мокроту, улучшает ее выведение из бронхов. Является антиоксидантом, уменьшает частоту обострений при хронических формах бронхитов.
- Коделак Бронхо с чабрецом – эффективное средство от сильного кашля для детей. Это — комбинированный препарат, включающий в себя муколитический и отхаркивающий эффекты. Кроме основного действия, оказывает противовоспалительное, слабое болеутоляющее. Допускается назначение детям от двух лет. Можно принимать при сухом и влажном кашле.
- «Доктор МОМ»: эффективное средство, когда малыш сильно и постоянно кашляет. Применяют Доктор МОМ в форме пастилок, сиропа, раствора для наружного применения, мази. Благодаря входящим в его состав натуральным экстрактам, обладает разносторонним действием при сильном кашле. Он состоит из экстрактов алоэ, солодки, куркумы, имбиря, девясила, базилика, ментола, перца.
- Сироп корня Алтея: лекарство от кашля для маленьких детей. Является отличным отхаркивающим средством растительного происхождения. Хорошо переносится маленькими пациентами (за исключением малышей с индивидуальной непереносимостью к препарату, которая встречается редко). Дополнительно оказывает обволакивающее, смягчающее, противовоспалительное действие, если ребенок длительно кашляет. Назначают деткам в возрасте от года.
Внимание! Любые лекарственные средства, будь то муколитики, отхаркивающие либо противокашлевые препараты – назначаются врачом после полного обследования.
Отхаркивающие
Прием отхаркивающих лекарств показан детям при продуктивном кашле для улучшения выведения мокроты из бронхов. При этом слизь не должна быть густой и вязкой.
Помимо экстракта корня Алтея, хороший отхаркивающий эффект имеют таблетки, приготовленные на его основе: это мукалтин.
Термопсол – таблетки от кашля, основным компонентом которых является трава термопсиса. Обладают выраженным отхаркивающим эффектом, снижая вязкость мокроты. Растительное средство также применяется в виде настоя травы Термопсиса, экстракта, микстуры от кашля. Очень удобен в применении для долечивания трахеита и бронхита, когда основные проявления болезни уже прошли, но сохраняется покашливание.
Эффективными отхаркивающими свойствами обладают специальные грудные сборы, продающиеся в аптеках.
Муколитики
Это – лекарства от кашля для маленьких детей, применяемые, чтобы разжижать мокроту. Они усиливают процесс ее выведения из бронхов и улучшают состояние больного ребенка.
К таким лекарствам относятся: Викс Актив, Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин 8 Берлин Хеми, Солвин. Эффективно помогают лечиться препараты с комбинированным действием: Джосет, Аскорил, Кашнол.
Противокашлевые
Следует отметить, что эти средства назначаются только врачом и по рецепту. Применяются на основе бутамирата и глауцина. Наиболее часто используемые из них были указаны выше в «Топ – 10». Это Синекод, Фалиминт, Стоптуссин. Являются лекарствами центрального действия.
Из противокашлевых препаратов периферического действия у детей с сильным сухим кашлем используют средства на основе преноксдиазина. Один из них — Либексин.
Важно! Противокашлевые средства противопоказано использовать при заболеваниях с выделением мокроты. Только при сухом кашле!
Бронхолитики
Препараты, обладающие бронхорасширяющим эффектом и улучшающие дыхание. Применяются при заболеваниях, сопровождающихся кашлем: обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе, ХОБЛ. Назначаются после комплексного обследования и консультации пульмонолога.
К таким препаратам относятся: Беродуал, Сальбутамол, Формотерол, Гексопреналин, Эуфиллин.
Возможно применение некоторых средств в небулайзерах, ингаляторах (выпускаются в виде специальных растворов или аэрозолей для вдыхания).
Гомеопатия
Применение гомеопатических средств для лечения кашля у детей вполне оправдано. Считается, что такие лекарства не «загоняют болезнь вглубь», а способствуют избавлению от постигшего недуга. Соблюдаются принципы подобия, оптимальных разведений с учетом индивидуальных особенностей малыша, выбор максимально эффективного средства специалистом-гомеопатом. Препараты облегчают кашель, способствуют выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах и трахее.
Местные средства
В качестве местной терапии можно применять разогревающие процедуры с применением специальных мазей для растираний. Хорошо подходит мазь из серии «Доктор МОМ». В аптеках имеются и другие средства для растираний, содержащие в своем составе ментол, тимол, камфору, различные масла: эвкалиптовое, скипидарное, мускатное.
Народная медицина практикует растирание грудной клетки и спинки малыша козьим или барсучьим жиром, применение спиртовых согревающих компрессов, горчичников.
Внимание! Не следует увлекаться такого рода процедурами в стадии разгара болезни с повышенной температурой и выраженными симптомами интоксикации! На стадии разрешения болезни греть не более пяти минут! Применять по разрешению врача.
Первая помощь ребенку при кашле
Кашель, особенно сильный, порой вызывает испуг не только у ребенка, но и у его родителей. Поэтому, прежде всего, мамам и папам следует вести себя сдержанно и уверенно, не паниковать. Учесть то, что плач или крик может вызвать у малыша негативную реакцию с новым приступом кашля.
Если ребенок начал сильно кашлять, следует выполнить несколько следующих несложных мероприятий:
- успокоить ребенка;
- поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в комнате, где он находится;
- давать теплое питье в виде чая из трав, компота, молока;
- при приступе сильного кашля придать ребенку вертикальное положение (или в постели – лежа на боку) во избежание аспирации мокроты или рвотных масс в дыхательные пути;
- дождаться участкового врача или докторов «Скорой помощи».
Заключение
Как можно было убедиться, существует множество препаратов и способов лечения сильного кашля у детей, сухого или влажного. Но из этого многообразия необходимо подобрать только одну схему лечения, которая подойдет именно вашему ребенку. Но для назначения терапии должен быть правильно поставлен диагноз. А такое заключение делается только специалистом после тщательного обследования. Не рискуйте своими детьми: обращайтесь за медицинской помощью вовремя во избежание последствий у вашего малыша!
Источник
Мы уже говорили о детском кашле, и обсудили основные причины его развития и виды кашля у детей. Однако, основной вопрос, который интересен любому родителю кашляющего ребенка – каким образом кашель можно лечить, и какие препараты стоит принимать, чтобы прошел кашель? Причем, родителям хочется заполучить в аптеке чудодейственное средство от любого кашля, которое можно применять в любом возрасте ребенка и оно буквально за один раз все вылечит. К сожалению, такого лекарства «от кашля» никогда не изобретут, и более того – оно совершенно не нужно.
С чего начать?
Конечно, в любой аптеке препараты «от кашля» размещены на самом видном месте и занимают порой не одну полку, но аптечный бизнес – это бизнес с целью извлечения прибыли на продаже препаратов, и там свои уловки и маркетинговые ходы. Нам же с вами необходимо разобраться в море лекарств, применяемых при кашле у детей, и научиться выбирать из лекарств наиболее безопасные и эффективные.
Почему же выражение «средства от кашля» взято в кавычки, и почему же этому названию группы лекарств придается переносный смысл? Все дело в том, что нет как таковых лекарств «от кашля», равно как нет средств «от поноса» или «от головы». Препараты есть для влияния на причины или на механизмы кашля, и никак не на сам кашель – это защитный рефлекс организма, подавлять или лечить его никак нельзя. Особенно, советуясь по интернету или заочно.
Ни один уважающий себя врач не станет рекомендовать препараты для влияния на кашель, не услышав, как именно кашляет ребенок, не выяснив – откуда этот кашель возник, и как долго и часто он продолжается. Чтобы верно выбрать препарат, необходимо многое знать о кашле, учесть все его характеристики, о которых речь шла в предыдущий раз.
О лечении кашля…
Исходя из обычной житейской логики – если есть сам кашель, значит, должно быть и лекарство от него, это вполне логично и правильно. Однако, с точки зрения медицины это не совсем правильно и логично. Кашель – это сигнал организма о неблагополучии, своего рода команда к тому, чтобы начать устранение причин, которые его вызывают, и совершенно неправильно бороться с самим кашлем, как симптомом, при этом игнорируя причины, его вызывающие. Если устранить причину кашля, тогда и сам кашель быстро исчезнет. Да и препараты, которые традиционно считают препаратами от кашля, далеко не все влияют именно на кашель, большинство из них имеет точки приложения, не относящиеся к самому кашлевому рефлексу.
Однако, несмотря на свое происхождение, иногда кашель бывает настолько неприятным для ребенка, настолько плохо им переносится, что наряду с основным лечением, просто необходимо оказывать определенное влияние и на сам кашель, применяя препараты. Это и подталкивает родителей на поиск эффективных препаратов от кашля, и хорошо, если средство будет назначено врачом, хуже – если это посоветует фармацевт в аптеке, и совсем плохо – если средство от кашля будет подбираться по советам подружек, соседок, форумов и так далее. Давайте обсудим принципы выбора и основное действие препаратов.
Как работают средства?
Принципы работы лекарственных препаратов против кашля строятся на воздействии как на сам кашлевой центр, расположенный в стволе головного мозга, так и на слизистые бронхов, а также на отделение мокроты.
Казалось бы, при кашле проще всего было бы отключить кашлевой центр и погасить кашель как таковой. В этом отношении весьма активными оказались препараты группы опиоидов, как например, кодеин. Препараты этой группы мощным образом воздействуют на кашлевой центр, и угнетают его действие, подавляя тем самым кашель. Детям такие препараты противопоказаны, а для взрослых в современных условиях их продажа ограничена, они показаны только по рецептам в особых случаях. Они обладают своего рода наркотическим действием.
Вторая группа препаратов – это препараты ненаркотического действия, которые в аптеках можно приобрети без рецептов. К сожалению, эти препараты обладают достаточно опасным действием, хотя именно их и можно называть в полном смысле этого слова препаратами «от кашля». Препараты этой группы либо тормозят кашлевой рефлекс на уровне головного мозга, либо ослабляют сигналы, поступающие от пораженных слизистых бронхиального дерева. Препараты этой группы иногда встречаются в составе комбинированных средств, которые кроме противокашлевого, могут содержать и дополнительные компоненты. Одними из распространенных противокашлевых препаратов этой группы являются глауцин, тусупрекс, синекод. Их применение должно быть строго контролируемо врачом и применяются они очень ограниченно, особенно в раннем детском возрасте.
Важно отметить, что применение этих препаратов у детей без постоянного контроля врача может закончиться плачевно. Кашель – это способ очищения бронхов и легких от скопления мокроты, инородных частиц, вирусов и микробов. Отключение или угнетение кашля приводит к созданию благоприятной среды для прогрессирования инфекции. А применение этих препаратов при влажном кашле может привести к «заболачиванию» легких и развитию бронхитов и пневмонии, нарушению вентиляционной функции легких и другим крупным неприятностям.
Что лучше?
Обычно самым неприятным является сухой кашель, он может быть настолько невыносимым, что именно с ним и стараются более всего бороться родители. Самым логичным решением при лечении кашля является перевод сухого непродуктивного кашля во влажный, который переносится гораздо легче, мокрота при нем откашливается и проглатывается или сплевывается малышом. Это важно для того, чтобы как можно скорее очистить дыхательные пути от микробов или вирусов, избытка слизи и инородных частичек. Поэтому нужно воздействовать на мокроту – чем мокрота гуще, тем труднее ее откашливать.
Вторым способом облегчения кашля является активация работы слизистой бронхов. Это сегодня самые используемые средства для лечения кашля у детей, именно компоненты подобного действия, муколитические (разжижают мокроту), мукорегуляторные и отхаркивающие применяют в лечении кашля у детей. Использование каждой группы препаратов имеет свои особенности, о которых следует знать родителям. Опять же – эти препараты кашель не останавливают, они помогают ребенку откашливать мокроту более мягко и эффективно, что постепенно из-за очищения дыхательных путей и снятия раздражения и воспаления уменьшает кашель.
Какие средства помогают при кашле?
Эффективным средством для уменьшения сухого кашля являются увлажняющие аэрозоли или паровые, ультразвуковые ингаляции, которые способны уменьшать раздражение и сухость дыхательных путей, они снижают вязкость мокроты, помогают расслаблять мускулатуру бронхов и стимулируют отхаркивание мокроты.
Кроме того, паровые ингаляции с отварами трав или с эфирными маслами (только, если ребенок не аллергик), могут дать дополнительно противовоспалительный и противомикробный эффекты. Не стоит также забывать про такие простые и доступные средства для уменьшения сухого кашля, как обильное щелочное питье (молоко, щелочная минеральная вода). Особенно они будут полезны при повышенной температуре.
Могут помочь и обволакивающие средства, особенно если кашель возникает как результат раздражения слизистых горла и глотки. Они создают на поверхности слизистых защитный слой, что не дает формировать ощущения першения в глотке и кашля вследствие этого. К таким средствам относят фитосборы и сиропы, таблетки для рассасывания и травяные чаи. Это могут быть экстракты эвкалипта, лакрицы, белой акации, и составы с медом и глицерином. Их применяют каждые три-четыре часа небольшими порциями, теплыми, но эффект их незначительный. Детям раннего возраст фитосборы применять нужно крайне осторожно из-за опасности развития аллергии.
Подробнее о препаратах
Если кашель возник на фоне ОРВИ, прежде всего, можно начать лечение с отхаркивающих средств растительного происхождения – это могут быть отвар багульника, мать-и-мачехи, девясила, сок подорожника, черная редька с медом, тимьян или анис. Эти препараты разрешены у детей не ранее 3-5 лет и не имеющих аллергии к различным травм и растениям. К этой же группе относятся препараты на основе алтея, термопсиса, солодки и различные эфирные масла. 
Хорошо помогают от кашля детям препараты проспан или геделикс. Но помните, у детей-аллергиков в раннем возрасте эти препараты могут вызвать отек гортани и ларингоспазм, аллергию в виде крапивницы и другие осложнения.
Основным действующим веществом данных препаратов являются сапонины и алкалоиды растений – это вещества, которые делают слизь бронхов более жидкой, увеличивают количество слизи, усиливают сокращение бронхов и способствуют более простому отхаркиванию мокроты. Однако, не стоит сильно переоценивать эффект от растительных препаратов – они действуют непродолжительно, их нужно принимать часто, но малыми дозами, так как повышение дозы препаратов приводит к усилению токсических эффектов и появлению тошноты и рвоты из-за гиперпродукции слизи.
Эти препараты нельзя применять маленьким детям не только из-за высокого риска аллергии, но и по причине резкого увеличения количества мокроты, которую малыши могут просто не успевать откашлять. Это, в результате, приводит к значительному ухудшению дренажных функций бронхов.
К отхаркивающим препаратам относят:
— корень алтея и корень солодки,
— чабрец, лист мать-и-мачехи,
— лист подорожника и сиропы с подорожником,
— сироп Гербион с подорожником,
— бронхолитин, солутан,
— туссин, пертуссин,
— гидрокарбонат натрия (сода),
— калия йодид.
— линкас, проспан, аскорил,
— доктор МОМ,
— геделикс.
Если через трое-четверо суток кашель ребенка не становится влажным, если сильно затруднено отхаркивание мокроты, важно начать лечение препаратами, помогающими разжижению и отхождению мокроты. К таким препаратам относят препараты:
— амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван),
— бромгексин,
— АЦЦ (ацетилцистеин, мукобене, флуимуцин).
Препараты приводят к активному разжижению мокроты, обладают легким противовоспалительным эффектом, имеют выраженный отхаркивающий эффект, улучшают удаление мокроты из бронхов. Эти препараты для детей применяют в сиропах с приятным вкусом, что делает легким их прием. Применяют препараты недолго, так как длительное их применение приводит к заболачиванию легких и гиперпродукции мокроты. Отмену препаратов производят при формировании влажного кашля, а мокроту в дальнейшем необходимо откашливать.
Так как при кашле одним из механизмов развития неприятного симптома является воспаление, прием противовоспалительных препаратов может оказывать достаточно выраженный эффект. Так, одним из дополнительных средств при кашле и насморке у детей является фенспирид (препарат эреспал). Этот препарат улучшает отделение мокроты и помогает бороться с воспалением в дыхательной системе.
Антибиотики и бронхолитики
Нужны ли при лечении кашля антибиотики? Это вопрос сложный и неоднозначный. Если это микробная инфекция по типу бронхита или пневмонии, антибиотики будут показаны для воздействия на причины заболевания. А вот при вирусных инфекциях с проявлениями кашля они совершенно не уместны, на вирусы они не действуют, и могут осложнить течение болезни. Поэтому при кашле необходим осмотр врача и проведение хотя бы минимальной диагностики для определения причины кашля. Исходя из предположительного диагноза и будет определяться схема лечения.
Подобное же замечание можно отнести и к таким средствам, применяемым при некоторых видах кашля, как бронхолитики. Это препараты для расслабления мускулатуры бронхов и расширения их просвета, что актуально при обструктивном бронхите и бронхиальной астме. В таком случае будут применяться особые препараты, которые назначает врач.
Необходимо помнить!
- Лечение кашля нужно начинать с обильного питья и не медикаментозных препаратов, ингаляций, фитосборов. Все препараты против кашля обсуждать с врачом.
- Запрещено применять одновременно противокашлевые и отхаркивающие или муколитические препараты.
- Запрещено применять без назначения врача антибиотики, препараты для расширения бронхов.
- При внезапно возникшем сильном судорожном кашле необходимо обследовать ребенка на предмет инородного тела в дыхательных путях.
- При неэффективности терапии в течение 3-4 дней необходимо повторно обратиться к врачу.
Смотрите также:
- Список лекарств в домашней аптечке
- Чем лечить насморк у ребенка
- Какие лекарства помогают от гриппа и ОРВИ
Фото — фотобанк Лори
Источник
