При каких заболеваниях бывает приступообразный кашель

Кашель – самый распространенный симптом заболеваний органов дыхания и сердца. С его помощью выходит мокрота и инородные вещества из дыхательных путей. Кашлевой рефлекс происходит в результате непроизвольного сжатия голосовых связок, расслабления диафрагмы и повышения тонуса длительной мускулатуры. Эти процессы приводят к повышению давления внутри груди. Во время открытия голосовых связок воздух быстро выходит через узкий проход трахеи и открытых голосовых связок. Перепад между давлениями внутри груди и атмосферы провоцирует кашель.

Что вызывает

Приступообразный кашель Кашель – результат инфекционного процесса, воздействия на организм химических раздражителей или резкого перепада температуры воздуха. Приступообразный кашель происходит с откашливанием слизи, которая бывает разной по запаху, цвету и консистенции.

Причины приступообразного кашля:

Острый бронхит. Чаще всего эта болезнь является следствием перенесенных острых респираторных вирусных инфекций. Приступы сухого кашля сопровождаются зудом и жжением в горле или грудном отделе. Часто приступы бывают настолько сильными, что вызывают головную боль и потерю сознания. Непродолжительный обморок случается из-за резкого сжимания в грудине, снижающего поступление крови к сердцу. Спустя 48 часов отделяется большой объем вязкого секрета, пациент чувствует общую слабость, озноб, головную и мышечную боль, может повышаться температура тел. При выслушивании с помощью стетоскопа ощущается затрудненное дыхание и хрипы. Отмечается сильная отдышка, синий оттенок кожи и слизистых оболочек, мокрота вязкая и трудноотделимая, кашлевой рефлекс неэффективно справляется с ее выведением, прослушиваются хрипы в легких особенно при выдохе в положении лежа.

Сильные приступы кашля у взрослого с выделением слизистого секрета, повышенной температурой тела, частым пульсом и дыханием свидетельствуют о переходе острого бронхита в стадию бронхопневмонии. Это заболевание при выслушивании отличается тихим, расплывчатым и высокочастотным звуком с хрипами.

Крупозная пневмония. На начальной стадии заболевания приступ кашля сухой и болезненный, через 48 часов при откашливании отмечается отделение секрета ржавого цвета. Больного знобит, повышается температура тела, краснеет кожа лица, синеют губы и нос, на лице могут появляться высыпания в виде герпеса, дыхание замедляется в пораженной части грудины. При дыхании у пациента ощущаются боли, частое сердцебиение и дыхание. При медицинском обследовании наблюдается дрожащий голос и бронхофония, жесткие вдохи с хрипами.
Гриппозная пневмония начинается с сухого кашля, позже откашливаются гнойно-слизистые кровяные выделения. Пациента часто тошнит, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, ощущаются сильные боли в области груди. Появляется мышечная слабость, отдышка, синюшность кожи и болезненное частое сердцебиение. В особо тяжелых случаях наблюдается изменение состава крови, развитие коллапса, отек легких, харкание кровью и трудное дыхание.
Острый абсцесс легких (гангрена легких). Больного мучает приступообразный кашель с разовым выделением большого объема секрета с характерным зловонным запахом. Больного тошнит, знобит, сохраняется высокая температура, отдышка и синюшность кожи.
Бронхоэктактическая болезнь. Кашель длительный с обильным отделением слизи с примесями гноя. У больного повышается температура, есть потеря веса, тошнота, увеличение кончиков пальцев рук и ног (симптом барабанных палочек), деформация ногтевых пластин (симптом «часовых стекол»), увеличение межреберья, грудина плохо поддается сдавливанию. При выслушивании наблюдается жесткое слабое дыхание с рассеянными сухими хрипами.
Бронхиальная астма. Больного настигает приступ кашля, который останавливают бронхолитическими лекарствами. Кашель возникает и в конце приступа бронхиальной астмы, возможно выделение небольшого количества секрета прозрачного цвета.
Плеврит сухой. Характеризуется резкой острой болью в грудине, которая усиливается при кашлевом рефлексе и полном вдохе. Дыхание пораженной части грудной клетки замедленное, слышны шумы трения плевры.
Отек легких. У пациента сохраняется одышка, синий оттенок кожи, появляется сухой кашель, переходящий во влажный с отделением секрета. При патологии легких больному становится легче после откашливания, при сердечной недостаточности улучшения не наблюдается. Над легкими отчетливо слышны влажные хрипы.
Бронхо-легочные злокачественные образования. У подавляющей части пациентов с этим диагнозом приступообразный кашель проявляется на самой ранней стадии заболевания. Это связано с новообразованием и трансформированием бронхов под влиянием воспалительного процесса и сжатием легкого. Откашливание мокрое, с гноем и кровью. Распознать рак легких можно, если есть длительный сухой изнуряющий кашель, боль в груди, харкание кровью, отдышка, лихорадка. Позже опухоль разрастается и сдавливает соседние органы. У больного может наблюдаться хриплый голос, отечность лица, сильные хрипы.
Новообразования в просвете бронхов. Приступообразный кашель может быть первопричиной опухоли легких или бронхов. Большие новообразования блокируют нормальное функционирования бронхов и трахеи, небольшие провоцируют удушье, давление и сильный кашель с кровью. При блокировании просвета легких появляется воспаление поврежденных тканей, а при полном блокировании легкое спадает и исключается из газообмена.
Медиастинальный синдром – заболевание, вызванное воспалением или новообразованием в средостении. На ранней стадии нарушается дыхание, трахея и бронхи сдавливаются, что провоцирует приступообразный кашель и одышку. Рефлекс сильный, мучительный, иногда с рвотой. Слышно свистящее шумное дыхание, усиливается давление вен, артерий и возвратного нерва, изменяется и пропадает голос.
Туберкулез легких. При этом заболевании характер кашля разный – от незначительного утреннего до приступообразного.

Симптомы, сопровождающие кашель

Пациенты часто ощущают хрипы при дыхании. Причины этих звуков объясняются избытком гноя и мокроты в увеличенных бронхах. Хрипы очень отчетливо выслушиваются при помощи фонендоскопа, а сильные слышны даже на некотором расстоянии от больного без медицинских приборов. Пациент чувствует внутренние вибрации в груди, которые периодически исчезают после приступа кашля. Есть и другие симптомы:

Одышка чаще всего встречается на прогрессирующих стадиях болезней. Причины вызваны труднопроходимостью воздуха к альвеолам.
Боль в груди проявляется всегда во время обострений, когда процесс воспаления протекает в острой форме, и накапливается гной. Когда этот процесс достигает плевры, имеющей нервные окончания, люди жалуются на боли в груди. Ощущения проявляются по-разному: от притупленных слабых приступов, сохраняющихся в течение нескольких дней, до острого резкого толчка во время вдоха. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому боль из этой области не ощущается.
Жар. Этот симптом означает воспалительный процесс, возникающий вследствие попадания токсинов в кровь. Микрочастицы выделяются микробами в источнике заболевания, а также попадают в период рассасывания гноя. Форсированное образование гноя нагнетает температуру до 39. Жаропонижающие средства немного помогают облегчить состояние, но установить температуру, соответствующую норме, вряд ли удастся.
Пальцы Гиппократа – увеличение в размерах концевых фаланг пальцев, происходящее вследствие развития дыхательной недостаточности. Данный симптом редко проявляется у людей младше 45 лет. Причины его до конца не выяснены. Принято считать, что ногтевая фаланга становится более пористой из-за дефицита кислорода и, соответственно, расширяется. Чаще всего симптом проявляется на руках, но на пальцах ног также могут быть видны незначительные изменения. В период проявления пальцы человека похожи на барабанные палочки. Ногтевые пластины вздуваются, трансформируясь в куполообразную форму. Иногда это явление называют «симптомом часовых стекол» за внешнее сходство. Ногти человека больше не вернутся в свою прежнюю форму и останутся такими до конца жизни.
Если человек имеет тесный контакт с аллергенами, то обострения случаются чаще. Затрудненное дыхание мешает поступлению кислорода в организм в нужном количестве, поэтому пациент чувствует себя подавленным и обессиленным, страдает от мигреней и чувствует головокружение. Интоксикация еще больше усугубляет этот процесс.
Худоба. В период заболевания идет гнойный процесс, а вместе с ним и потеря аппетита. Во время обострения пациент выглядит слабым и худым.

Первая медицинская помощь

Лечение приступообразного кашля Больного лучше уложить, но голова должна быть приподнята. Для лучшего отделения секрета нужно принять срочные противокашлевые средства. Если состояние больного тяжелое, необходимо стационарное лечение.

При проникновении посторонних предметов в трахебронхиальное дерево, пациента госпитализируют в хирургический или оториноларингологический стационар. С пневмонией направляют в терапевтическое отделение, с гангреной легких – в терапевтический или хирургический стационар в зависимости от запущенности болезни. Определение госпитализации по остальным болезням определяется общей клинической картиной пациента.

При аллергическом кашле, астме, хроническом обструктивном бронхите аллергической и полипозной риносинусопатии лечением занимается аллерголог. Отоларинголог лечит аспирацию, патологию ЛОР-органов, астму и хронический бронхит. Пульмонолог назначает лечение при интерстициальных заболеваниях легких, хронических бронхитах, бронхоэктазах, плевритах, гангрене легкого.

Гастроэнтеролог лечит гастроэзофагеального рефлюкс и остальные виды кашля, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Торакальный хирург назначает лечение при бронхоэктазах, гангрене легкого.

При сердечно-сосудистой природе кашля необходимо заключение кардиолога, при туберкулезе и саркоидозе нужен фтизиатр. Онколог ответит на все вопросы относительно злокачественных образований. Эндокринолог лечит патологические процессы щитовидной железы. Психоневролог даст консультацию по психогенному кашлю.

Автор: Ольга Кондратюк

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

приступ кашля

Просто так никогда не возникает кашель сухой приступообразный. Он является симптомом какого-то заболевания. Если человек страдает от приступов спазма бронхов, то необходимо обследоваться. Иногда приходится проходить немало диагностических процедур, чтобы точно установить причину и назначить грамотную терапию.

54564654675

Как проявляется приступообразный сухой кашель у взрослого и ребенка

Сильные приступы спазма бронха сопровождаются сильной болью в грудной клетке. Это происходит из-за того, что мокрота не выделяется. Человек жалуется на затрудненное дыхание и невозможность полноценно отдохнуть. Больной откашливает только воздух, это провоцирует незначительные травмирования легких. Если своевременно не исправить ситуацию, то могут возникнуть серьёзные проблемы.

Приступообразный сухой кашель бывает различного типа:

Острый – симптоматика длится около месяца. Человек плохо спит, и ему сложно находиться в привычных условиях, так как спазм бронхов случается во время разговоров и еды.
Подострый – затягивается на 2-3 месяца. Спазм вызывает депрессию и вызывает дискомфорт.
Хронический – приступы случаются регулярно. Пациентам сложно контролировать это состояние, со стороны кажется, что человеку не хватает воздуха.

Если у ребенка появляется такой спазм, то это может спровоцировать ряд неприятных последствий:

бессонницу – малыш боится оставаться один, так как у него случаются панические атаки во время сильных приступов;
кровотечение из носа – давление воздуха провоцирует разрыв кровеносных сосудов;
рвоту — кашель сухой приступообразный у деток до года часто заканчивается неконтролируемыми признаками тошноты. В этом случае родителям следует проявлять бдительность в ночное время года.

Только на приеме у специалиста можно определить, что именно провоцирует такое состояние. От диагноза будет зависеть дальнейшее лечение.

6546757686

Спазматический кашель: основные причины

Люди не спешат обращаться в поликлинику, если спазм бронхов протекает без температуры. К сожалению, в 30% такой халатности наступает летальный исход. Сухой приступообразный кашель у ребенка и у взрослого может быть по следующим причинам:

Простуда – недуг встречается регулярно в жизни каждого человека. Пик обострений приходится на весну и осень. В этом случае врач пропишет нужные препараты, и улучшение наступает уже через 5-7 дней. Но такой спазм бронхов будет всегда сопровождаться насморком.
Аллергия – приступообразный кашель у взрослых и у детей часто встречается в весенний период года, когда начинается цветение многих растений. В этом случае нужно употреблять определенные препараты, блокирующие аллергены.
Остаточный кашель – они остается после серьезного инфекционного заболевания. Длится такой период не более двух месяцев.
Стресс – часто во время паники или недовольства человек страдает от недостатка воздуха. Это состояние провоцирует спазм бронхов. Проходит приступ только после полного успокоения.
Сердечно-сосудистые заболевания – еще к признакам этого недуга можно отнести одышку и боль в грудной клетке после физических нагрузок. Кардиолог поможет исправить ситуацию, проведя ряд диагностических мероприятий.
Туберкулез — приступообразный кашель у ребенка и взрослого в этом случае будет сопровождаться выделением крови. Прожилки будут присутствовать в мокроте. Такие выделения должны сразу насторожить, медлить нельзя. Самостоятельно избавиться от туберкулеза невозможно.
Злоупотребление курением – каждый второй курильщик сталкивается с такими приступами. Они мешают отдыхать, так как усиливаются в горизонтальном положении тела. Выход существует только один – отказ от никотина.
Онкология органов дыхания – в этом случае не будет никаких других симптомов, только спазм, отдающий болью в грудной клетке.

В зависимости от причин, назначается терапия. Конечно, придется пройти ряд обследований, если терапевт или педиатр точно уверены, что у пациента не простуда.

65785876868

Осторожно коклюш

Иногда даже врачи путают приступообразный спазм бронхов простудного типа с коклюшем. Такая ошибка в диагнозе заставляет терять время. Каждый родитель должен уметь распознавать коклюш, для которого характерны следующие признаки:

кашель у ребенка без температуры, который усиливается в ночное время;
приступы повторяются 15-25 раз за сутки;
в области век появляются отеки;
раздражение и слабость;
нарушение сна;
тяжело сделать вдох, может наблюдаться кратковременная остановка дыхания.

Всегда считалось, что этот недуг бывает только у детей. Но все чаще коклюш обнаруживается у взрослых пациентов. Если не подобрать правильной терапии, то могут возникнуть следующие осложнения:

бронхит;
пневмония;
отит гнойного типа;
плеврит.

Сильнейший кашель у ребенка должен настораживать любого родителя. Нельзя халатно относиться к этому симптому, в противном случае терапия затянется, и могут возникнуть хронические болезни.

Диагностика заболеваний, провоцирующих спазм бронхов в виде приступов

Сухой приступообразный кашель игнорировать нельзя. Своевременное обращение в медицинское заведение, позволит избежать осложнений. Если в кабинет специалиста приходит пациент с жалобами на приступы спазма бронхов без температуры, то проводится ряд мероприятий:

осмотр больного, пальпация в области ребер;
сбор анамнеза – необходим для определения аллергий и генетических болезней;
анализ мокроты;
флюорография;
анализ крови.

В идеале каждый человек после 18 лет должен раз в год проходить флюорографию. Такая простая процедура позволит выявить туберкулез и онкологию на ранних стадиях.

Спирография – процедура назначается в том случае, если специалистам необходимо проследить состояние всей органов дыхания. Ее проводят в том случае, если выше описанные методы диагностики не выявили никаких проблем.

65587678689

Как лечить приступообразный кашель у взрослого

Терапия назначается только после установки точного диагноза. Чаще всего лечение состоит из следующих медикаментов:

противовоспалительные;
мочегонные;
бронхолитики;
муколитики;
отхаркивающие лекарства;
антибиотики;
противокашлевые;
противовирусные;
витамины и препараты, повышающие иммунитет.

Приступообразный сухой кашель у ребенка лечится тоже аналогичными медикаментами. Конечно, самостоятельно назначать такие лекарства нельзя. Неграмотный подбор терапии может только усугубить состояние ребенка. Многие аптечные препараты несовместимы друг с другом, это нужно учитывать всегда, если не хочется страдать от побочных действий.

Еще пациенту могут назначить физиотерапию и электрофорез. Не следует отказываться от таких процедур, они в несколько раз ускоряют процесс выздоровления. А юных пациентов при подозрении на серьезное заболевание отправят в стационар.

6546567578

Как быстро снять приступ кашля

Приступообразный кашель у ребенка нужно снимать только в экстренных случаях, используя таблетки или сиропы по назначению педиатра. Многие родители не понимают, что неправильно рассчитанная дозировка способна дать серьезное осложнение.

Взрослым людям фармацевтические компании предлагают ряд медикаментов, способные мгновенно снять спазм бронхов. Результат временный, но зачастую эти лекарства помогают избавиться от приступов в ночное время и полноценно отдохнуть.

Для успокоения кашля приступообразного характера, терапевт может выписать следующие препараты:

Беротек – выпускается в виде баллончика. Спрей используется во время панических приступов и в период обострения хронического спазма бронхов. К противопоказаниям относят болезни сердца и сахарный диабет.
Синекод – оказывает прямое воздействие на кашлевой центр в головном мозге. Пациент может ощутить эффект через 20-30 минут после приема таблеток. Препарат нельзя детям до 12 лет и пациентам с заболеваниями сердца.
Эуфиллин – избавляет от сильных приступов, напоминающих астму. Кашель сухой приступообразный у ребенка снимать нельзя. В инструкции строго указано, что медикамент разрешен с 16 лет.
Коделак – снимает приступы на 2-4 часа. Его могут назначить ребенку с двух лет, но лечебным этот медикамент не является.
Омнитус – один из самых мощных препаратов, который можно найти в аптеке от сильнейших приступов спазма бронхов. Если от кашля страдает малыш, то это лекарство следует обходить стороной. В инструкции от производителя указано, что медикамент можно давать только с 18 лет.
Либексин – сильный приступообразный кашель с помощью медикамента можно подавить на 8 часов, но злоупотреблять таблетками нельзя. Допустимый возраст для приема – от 18 лет.

Ночной приступообразный кашель у ребенка пугает многих родителей. Всегда страшно, когда малыш задыхается и не может полноценно выспаться. Подбирать препараты самостоятельно в этом случае нельзя. Нужно обратиться к доктору, который назначит необходимую терапию. При грамотном лечение облегчение наступит на 3-4 день.

Профилактика

Как приостановить приступы спазма бронхов, понятно. Нужно начать лечение и в редких случаях использовать лекарства, оказывающие влияние на мозговые рецепторы. Но любой опытный специалист скажет, что проще заболевание предотвращать, чем лечить.

Профилактические меры – это залог того, что человек не столкнётся с серьезными приступами кашля. Соблюдать их несложно, главное, находить время и внимательно относится к здоровью:

регулярные прогулки на свежем воздухе – этот пункт важно соблюдать с самого рождения человека. Ребенок должен каждый день находиться на улице, а не сидеть дома. Снег или дождь – не повод сидеть в душном помещении;
соблюдение влажности в комнате, проветривание;
составлять ежедневное меню с включением в рацион рыбы, мяса, фруктов и овощей;
не ходить в период эпидемий в места с массовым скоплением людей;
не поддаваться стрессу, заниматься йогой;
делать зарядку и хоть какой-то минимум физических нагрузок;
отказаться от вредных привычек – курение и алкоголизм.

Если не удалось защитить организм от болезней, то нужно немедленно идти к доктору. Специалист подберет компетентное лечение и сможет точно сказать, что не развиваются серьезные опухоли и инфекции.

757868687676

Спазм бронхов в виде приступов – это только симптом определенного заболевания. Нельзя лечить кашель, не зная, что именно его вызывает. Если врач рекомендует терапию в стационаре, то не нужно отказываться. В таких учреждениях смогут оказать должную помощь и предложить ряд процедур, которые невозможно сделать в домашних условиях.

Автор статьи:

Анна Викторовна

Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник