При каком кашле можно давать ацц ребенку

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, однородные, без агломератов и механических примесей, с запахом лимона и меда; при просеивании через сито 1.5 мм на сите не должно оставаться частиц.

1 пак.
ацетилцистеин	600 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 2045 мг, аскорбиновая кислота — 75 мг, натрия сахаринат — 20 мг, ароматизатор лимонный — 130 мг, ароматизатор медовый — 130 мг.

3 г — пакетики из трехслойного материала (6) — пачки картонные.

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови — 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч.

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза — 400-600 мг.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза/сут или по 200 мг 2 раза/сут. Суточная доза — 300-400 мг.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 раза/сут. Суточная доза — 200-300 мг.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза/сут. Суточная доза — 600 мг.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 100 мг 4 раза/сут. Суточная доза — 400 мг.

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/сут.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг растворяют в воде, соке или холодном чае.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат в дозе 600 мг (1 пакетик) 1 раз/сут.

Гранулы растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза/сут (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 5 мл сиропа 3 раза/сут или по 10 мл сиропа 2 раза/сут (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза/сут (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза/сут (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 5 мл сиропа 4 раза/сут (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ® соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

Прочие: редко — головная боль, лихорадка; в единичных случаях — развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 2 лет (сироп, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);
детский возраст до 6 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
детский возраст до 14 лет (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);
непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг);
дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная недостаточность (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и 600 мг);
повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

Противопоказания: детский возраст до 2 лет (препарат в форме сиропа и гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг); детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг); детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).

Выбор формы выпуска и режима дозирования проводят с учетом возраста пациента.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема — до 18.00).

При назначении препарата пациентам, соблюдающим диету, направленную на ограничение потребления натрия, необходимо учитывать, что 1 мл сиропа АЦЦ® содержит 41.02 мг натрия.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ®.

Указания для пациентов с сахарным диабетом

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг, апельсиновые 100 мг и 200 мг) содержат сахарозу.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1 пакетик 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 1 пакетик 200 мг — 0.23 ХЕ.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг: 1 пакетик соответствует 0.21 ХЕ.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик соответствует 0.17 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (200 мг, 600 мг) — 3 года.

Срок годности гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) — 4 года.

Срок годности сиропа — 2 года; флакон после вскрытия следует хранить не более 18 дней при температуре не выше 25°С.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Источник

Многие патологии дыхательных органов сопровождаются мучительным кашлем. При этом вне зависимости от того, сухой он или мокрый, больной старается как можно скорее избавиться от этого неприятного симптома. В аптеках можно найти множество лекарственных средств, которые помогут за короткий срок излечить кашель, к ним относится и АЦЦ. Медикамент может быть назначен как при сухом, так и продуктивном кашле. АЦЦ при сухом кашле увеличивает объём продуцируемой слизи и способствует её отхождению, а при мокром помогает легко вывести слизь из дыхательных органов.

Общая характеристика препарата

Фармацевтическая промышленность производит медикамент АЦЦ в нескольких дозах и формах. Есть ещё препарат пролонгированного действия, который нельзя пить более чем 2 раза за сутки. В аптеках можно найти такие формы лекарственного средства:

таблетки растворимые от кашля;
раствор для проведения ингаляций;
порошок, при разведении которого в воде получается напиток;
сладкий сироп. Эту форму медикамента удобно назначать при лечении кашля у маленького ребёнка;
раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Активным компонентом этих лекарственных форм выступает ацетилцистеин. Помимо этого, каждый вид препарата отличается некоторыми вспомогательными компонентами. Так, в гранулах, помимо всего прочего, содержится цитрусовый ароматизатор, в растворимых таблетках – ежевичный, а в сиропе – вишнёвый.

АЦЦ может быть назначен как при непродуктивном, так и мокром кашле. Содержащийся в препарате ацетилцистеин способствует быстрому выводу мокроты из бронхов и лёгких. Принимая АЦЦ, больной должен много пить, в этом случае действие препарата усиливается, мокрота хорошо откашливается.

Действие данного лекарственного средства ещё до конца не изучено. Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим, отхаркивающим и антиоксидантным действием. Последние исследования показали, что это вещество способно эффективно выводить токсические вещества из организма. Однако чаще всего АЦЦ применяют при мокром и сухом кашле, чтобы облегчить отхождение мокроты. Этот медикамент способен разжижить густую мокроту, а затем мягко выводит её из дыхательных органов. Помимо прочего, ацетилцистеин обладает мягким противовоспалительным воздействием.

АЦЦ может быть назначен как для лечения взрослых, так и для детишек различного возраста. В последнем случае нужную дозу высчитывает лечащий врач.

Показания

Принимая АЦЦ при кашле, заметить положительный результат можно спустя всего час после стартового приёма. Наиболее часто врачи прописывают больным с кашлем гранулы для изготовления раствора и оригинальные растворимые таблетки. Подобные медикаменты считаются более удобными в использовании. Начинать принимать ту или иную форму лекарственного средства можно лишь по рекомендации доктора, так как они по-разному воздействуют на дыхательные органы.

Сироп с ацетилцистеином быстро поможет устранить кашель при хронических патологиях лёгких, а специальный раствор для ингаляций очень эффективен при ларинготрахеите.

Лекарственное средство прописывается медиками при патологиях дыхательных органов, что сопровождаются разными видами кашля, а именно при:

бактериальной и вирусной пневмонии;
бронхитах разного характера;
муковисцидозе и астме;
различных типах синусита;
отите.

АЦЦ при бронхите и воспалении лёгких назначается только в составе комплексной терапии. В этом случае помимо АЦЦ часто прописывают антибиотики и медикаменты других групп.

Наиболее часто АЦЦ назначается от продуктивного мокрого кашля. Применять этот медикамент можно и при малопродуктивном кашле, но лишь в том случае, если больной уже принимал лекарства для разжижения слишком густой мокроты. Тягучая слизь в органах дыхания при этом уже разжижилась, кашель стал продуктивным. В ином случае АЦЦ от изматывающего сухого кашля никакого эффекта не будет.

При сухом кашле людям обычно прописывают АЦЦ Лонг, но лишь в совокупности с препаратами, что помогают разжижать мокроту.

Прописывая АЦЦ детям при сухом кашле, стоит сразу рассказывать родителям, что лечение даст заметный результат, если будет соблюдаться питьевой режим, и помимо этого препарата ребёнок будет принимать сиропы на основе корня солодки или лекарства, содержащие амброксол.

Противопоказания

Не во всех случаях можно лечить различные виды кашля АЦЦ. Противопоказано пить медикамент при:

лёгочных кровотечениях;
откашливании мокроты с примесью крови;
хронической почечной недостаточности;
септической;
гепатите;
особой чувствительности к ингредиентам, что есть в препарате.

Во время беременности и кормления ребёнка грудью препарат может быть назначен лишь в особых случаях, когда альтернативы нет. При этом ожидаемая польза для будущей матери должна быть выше, чем возможный вред для ребёнка.

Категорически запрещено начинать пить лекарственный препарат без рекомендации врача, даже если противопоказаний не имеется!

Побочные явления

АЦЦ может давать определённые побочные эффекты. При лечении этим медикаментом имеется большая вероятность появления таких расстройств:

могут быть стойкие головные боли и постоянный шум в ушах;
изжога, постоянная тошнота и расстройства стула;
учащение сердечного ритма и сниженное давление.

В аннотации к АЦЦ Лонг содержится информация о том, что могут быть аллергические реакции, которые выглядят как кожная сыпь.

Как пить медикамент

Дозировка АЦЦ зависит не только от возраста человека и тяжести болезни, но и от разновидности препарата. У всех видов АЦЦ определённая суточная дозировка.

АЦЦ 100 можно давать деткам почти с рождения. Крохам до 2 лет прописывают лекарство по 50 мг три раза в сутки. Растворимую таблетку в 100 мг делят пополам, а затем разводят в 0,5 стакана воды.

От 2 до 5 лет ребёнок пьёт лекарство 4 раза в сутки, разовая доза составляет 100 мг. Дети достигшие 6 лет пьют АЦЦ 200 три раза в сутки.

АЦЦ Лонг можно прописывать пациентам с 14 лет. Суточная доза равняется 600 мг, её пьют за один раз. Шипучую таблетку растворяют в воде и пьют сразу же после приёма пищи.

Нужно понимать, что если приготовленное лекарственное средство не получилось выпить по каким-то причинам, то его нужно принять не позже чем через пару часов после разведения. Если прошло больше времени, то готовят свежий лечебный напиток.

АЦЦ 200 можно принимать лишь в виде водного раствора. Его прописывают деткам, которым уже исполнилось шесть лет. В сутки можно потреблять 2 пакетика, которые предварительно разведены в тёплой воде. Подростки после 14 лет и взрослые пациенты потребляют по целому пакетику, предварительно разведённого препарата, три раза за сутки.

Порошок для раствора допустимо развести в воде, холодном чае, любимом соке или остуженном компоте. Порошок для приготовления раствора заливают чистой водой до отмеченной на пузырьке риски, а затем хорошо перемешивают, предварительно закрыв крышечку. После приёма лекарства нужно обязательно выпить достаточно воды или иного питья, в таком случае эффективность от лечения будет выше.

Если АЦЦ совсем не помогает от кашля на протяжении 4-5 дней, то необходимо обратиться к врачу, возможно нужна корректировка дозы. Минимальный курс лечения составляет 5 дней, но при необходимости терапия может продолжаться и до полугода.

Грудничкам можно разводить АЦЦ в воде, а затем давать через бутылочку с соской.

Особенности лечения беременных

У женщин в период вынашивания ребёнка очень снижается иммунитет, поэтому частота заболеваний респираторными инфекциями увеличивается. Для лечения беременных врачи подбирают такие лекарственные средства, которые не окажут негативного воздействия на плод. Действие АЦЦ на беременных женщин ещё до конца не изучено, но исходя из того, что его назначают грудничкам, можно принимать это лекарство и будущим мамочкам. Дозу лекарства для этой группы пациентов определяет врач.

Если во время приёма препарата появились настораживающие симптомы, лечение прекращают и обращаются в медучреждение.

АЦЦ – это высокоэффективное средство от мокрого и сухого кашля, которое к тому же можно приобрести по невысокой цене. Форму и дозу лекарства подбирает врач индивидуально, но чаще прописывают растворимые таблетки и пакетированный порошок для приготовления целебного напитка.

Источник