При кашле хрипы в грудине при беременности

30 января 2013, 12:27

Бронхит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего оно вызывается вирусами, которые передаются от больного человека по воздуху, например при кашле или чихании; впоследствии к ним могут присоединяться бактерии (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и др.). Бронхит нередко сочетается с трахеитом (воспалением слизистой трахеи), ларингитом (воспалением слизистой гортани). Симптомы Заболевание начинается с насморка, кашля. Нередко оно сопровождается чувством жжения или саднения за грудиной, слабостью, легким ознобом, повышением температуры до 37-з8°С, болью в мышцах. Кашель, основной признак бронхита, в начале заболевания сухой (без отделения мокроты). Порой он усиливается до такой степени, что сопровождается упорной головной болью. Через 2-3 дня от начала болезни появляется небольшое количество вязкой мокроты, кашель становится менее мучительным, самочувствие улучшается. При этом подкашливание может сохраняться на протяжении i месяца после выздоровления, так как в течение этого времени сохраняется повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. Что такое острый бронхит? Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся быстрым развитием заболевания, которое продолжается до 6 недель. Во время беременности в органах дыхания женщины происходят физиологические изменения, которые создают благоприятные условия для затяжного течения острого бронхита. Среди этих изменений — набухание слизистой оболочки бронхов, более высокое положение диафрагмы за счет давления на нее постепенно увеличивающейся маткой. Вследствие этого дышать становится тяжелее, ведь легкие будто зажаты снаружи, а просвет бронхов сужен. В результате вирусы из верхних дыхательных путей (к ним относятся нос, носоглотка и ротоглотка) могут проникнуть ниже, в трахею и бронхи. Если причиной острого бронхита становится инфекция, он протекает, как правило, легко. В первые 2-3 дня повышается температура тела до 37-38°С, появляется сухой кашель. В следующие 2-3 дня с кашлем начинает отходить прозрачная мокрота, облегчается дыхание. Еще через 7-10 дней кашель начинает стихать, самочувствие полностью нормализуется. Однако возможно присоединение бактериальной инфекции, что утяжеляет и удлиняет течение заболевания. Мокрота при этом мутнеет, приобретает желто-зеленый или зеленый цвет. Кашель становится более мучительным, так как такую более вязкую мокроту сложнее откашлять. Возможен повторный подъем температуры тела. С бронхитом, который вызван бактериями, бороться сложнее: может потребоваться даже госпитализация в стационар. Вопрос о методах лечения и том, где лечиться, решает только врач. Влияние на беременность На течение беременности бронхит существенного влияния не оказывает, но при тяжелой форме заболевания в редких случаях возможно инфицирование плода, что может привести к прерыванию беременности. Иногда бронхит приобретает затяжное течение и вызывает развитие пневмонии (воспаления легких), нарушение дыхания, что может привести к снижению поступления в кровь матери кислорода, а следовательно, и к недостаточности его у плода (такое состояние называют гипоксией). Предупредить данные осложнения можно, своевременно обратившись к врачу, — заниматься самолечением недопустимо. Диагностика Врач диагностирует острый бронхит на основании осмотра. Симптомы бронхита очень похожи на проявления обычной ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Заподозрить, что развился именно бронхит, можно по тому, что кашель не связан с болями в горле, сопровождается саднением за грудиной, ощущением хрипов в груди. Различить ОРВИ и бронхит врач сможет после того, как прослушает дыхание в легких с помощью специального инструмента — стетоскопа. При этом доктор слышит хрипы, которые могут появляться и на вдохе, и на выдохе, а их количество уменьшается после откашливания. В клиническом анализе крови либо нет изменений, либо наблюдаются отклонения в виде повышения количества лейкоцитов, сдвига лейкоцитарной формулы и небольшого ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Лечение Лекарственные препараты Терапия бронхита преследует две основные цели — справиться с интоксикацией и восстановить работу бронхов. Для этого рекомендуется частое теплое питье: чай с медом, молоко, компоты из сухофруктов. Теплые напитки помогают смягчить саднение в горле и груди, облегчают отхождение мокроты с кашлем. Однако, помимо этих общих рекомендаций, требуется назначение медикаментов. Среди них — отхаркивающие препараты, усиливающие и облегчающие выведение мокроты из бронхов; препараты, разжижающие мокроту, что облегчает ее отхождение. Какие лекарства и на каком сроке беременности можно применять? Отхаркивающие препараты, усиливающие выведение мокроты: микстура на основе термопсиса применяется на любом сроке беременности; микстура из корня ипекакуаны используется на всех сроках беременности, но, так как она не только обладает отхаркивающим действием, но и раздражает слизистую желудка и вызывает тошноту, не рекомендуется применять ее при раннем токсикозе; СИНУПРЕГ разрешен с первого триместра беременности; ингаляции с эфирными маслами камфоры, чабреца, тимьяна (можно делать на любом сроке при отсутствии аллергии); щелочные ингаляции (применяются на любом сроке беременности). Препараты, разжижающие мокроту (применяются во втором и третьем триместрах): Бромгексин.

Хрипы — звуки, появляющиеся вследствие интенсивного прохождения воздуха сквозь дыхательные пути, которые на данный момент сужены.

Как проявляются хрипы в груди?

Кашель и хрипы в груди появляются при разных заболеваниях, в частности при заболевании бронхов, трахеи. Иногда расслышать при дыхании в груди хрипы может только врач, используя для этого стетоскоп. Явные сильные хрипы в груди можно услышать у людей, которые давно и много курят. Иногда хрипы различимы, если приложить ухо к груди человека.

Врачи подразделяют хрипы на сухие и влажные. Сухие хрипы могут быть свистящими и басовыми. Свистящие хрипы, как правило, возникают, когда вследствие воспалительных процессов происходит сужение бронхов. Басовые хрипы возникают, если в бронхах происходит колебание густой мокроты. Как следствие, появляется резонанс и хрипы.

Сухие хрипы образуются без непосредственного участия жидкости. Они чаще всего сопровождают ларингит, бронхит, фарингит. Наблюдаются сухие хрипы при бронхиальной астме. В таком случае происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Следует особое внимание обратить на хрипы при астме. Они часто присутствуют при остром приступе заболевания. Но если в период приступа хрипы внезапно исчезают, то, возможно, произошло полное закрытие суженных дыхательных путей. Следовательно, это очень опасный признак.

Образование влажных хрипов связано со скоплением в просвете бронхов жидкости. Это может быть мокрота, кровь, отечная жидкость. Влажные хрипы бывают звучными и незвучными. Выслушать влажные хрипы можно в том случае, если бронхи окружены плотной легочной тканью. В таком случае может идти речь о развитии воспаления легких. Незвучные хрипы врач выслушивает в нижних отделах грудной клетки в том случае, если наблюдаются застойные явления.

При покашливании характер хрипов всегда меняется. Тем не менее, человек не прекращает хрипеть, даже после того, как он откашлялся. Они могут либо усилиться, либо на время исчезнуть. Специалист должен отличить от хрипов крепитацию. Это явление наблюдается, когда происходит разлипание терминальных отделов бронхиол.

Высота, тембр и громкость хрипов могут быть самыми разными в зависимости от того, насколько сужены бронхи, и какой именно бронх поражен. Сухие хрипы, как правило, являются протяженными.

Если у больного прослушиваются хрипы в легких и кашель, то эти симптомы могут сопровождаться и другими явлениями. Это одышка, сильное возбуждение, напряжение мышц шеи. Может раздуваться грудная клетка, человека периодически беспокоит сухой кашель.

Почему проявляются хрипы в груди?

Выделяется целый ряд заболеваний дыхательной системы, а также других недугов, при которых могут возникнуть хрипы в груди. Это легочная и сердечная недостаточность, пневмония, эмфизема легких, туберкулез. Хрипы могут прослушиваться при ларингите и фарингите, их проявление характерно для бронхиальной астмы.

Хрипы при бронхите прослушиваются четко. Особенно хорошо различимы хрипы при остром бронхите. После периода лечения заболевания врач обязательно выслушивает, не присутствуют ли хрипы после бронхита. У больных как острым, так и хроническим бронхитом прослушиваются влажные незвучные хрипы. При таком явлении назначается дополнительная терапия.

Хрипы возникают при серьезных аллергических реакциях, которые угрожают жизни человека. Также хрипы могут свидетельствовать о том, что в дыхательные пути попало инородное тело.

Хрипы часто возникают у детей до трехлетнего возраста. Так как у малышей относительно маленькие дыхательные пути, то при спазме мышц бронхов, отеке или при воспалительном процессе проходимость нарушается быстрее. Кашель и хрипы у ребенка возникают даже тогда, когда он длительное время пребывает на загрязненном воздухе. Поэтому курящие люди ни в коем случае не должны курить в доме, чтобы не спровоцировать у ребенка хрипы и кашель.

Кашель с хрипами у ребенка, как и у взрослого человека, проявляется при заболеваниях органов дыхательной системы. Если грубые хрипы слышатся только при вдохе воздуха, то в данном случае можно подозревать развитие крупа. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Как избавиться от хрипов в груди?

Как и при любом другом симптоме, при наличии хрипов в груди необходимо сначала правильно установить диагноз и только тогда приступать к лечению заболевания. Специалист выслушивает хрипы с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенологическое исследование и др.

Особое внимание родители должны обращать на состояние ребенка, у которого наблюдаются хрипы в груди. Следует, не откладывая, вызывать неотложную помощь, если у ребенка синеет кожа возле губ, отмечается затруднение дыхания, сильная заторможенность, ребенок не может нормально говорить.

При проявлении хрипов в груди у взрослых людей рекомендуется по возможности согревать тело и делать процедуры, которые позволяют избавиться от мокроты.

Если у больного наблюдаются проблемы с дыханием, в стационаре его могут на некоторое время подключить к аппарату искусственного дыхания. Лечение хрипов в груди заключается в приеме лекарственных препаратов, которые позволяют открыть дыхательные пути, противовоспалительных средств. При сухом кашле применяются средства, подавляющие его. Для отхождения мокроты назначается прием средств, которые разжижают мокроту. Больной в первые дни заболевания должен придерживаться постельного режима, при этом лежать в удобной позе, в которой ему легче дышать.

Если кашель продолжается несколько дней, а мокрота при этом не отходит, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную схему лечения. Если появляется мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка, то речь идет о серьезной инфекции. В процессе лечения важно принять все меры, чтобы полностью очистить бронхи от слизи. Параллельно с назначенным врачом лечением можно практиковать применение некоторых народных средств, например, прием настоев трав, теплые компрессы, ингаляции. Важно пить как можно больше теплой жидкости.

Во время активной терапии следует полностью отказаться от курения, ограничить контакт с аллергенами. Важно позаботиться и об укреплении иммунной системы. Этому способствует прием витаминных комплексов, правильное питание. В процессе лечения врач может порекомендовать выполнять специальную дыхательную гимнастику.

После заболевания, связанного с хрипами в груди и кашлем, нужно некоторое время придерживаться щадящего режима, не выходить на улицу в зимнее время, а также принимать все меры, чтобы не допустить переохлаждения дыхательных путей.

Чтобы предотвратить возникновение болезней, связанных с хрипами в груди, стоит избегать простудных болезней, стараться не бывать в многолюдных местах в период эпидемий, не переохлаждаться.