При кашле отдает в правое плечо
Материал из архива. Боли в правом плече и кашель около трех месяцев. Ваше мнение?
Втр, 29/12/2009 — 20:48
#1
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6828
Т.н. «верхушечный» рак, как одна из форм периферического рака легких , боли обусловлены проростанием в задни отрезок 3-го ребра…увы…
stovbav
Втр, 29/12/2009 — 21:01
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
По всей видимости, «так называемый», необходимо рассматривать синдромально, а именно «синдром затемнения верхушки», в данном случае, правой. С учетом вышеозначенного сндрома необходимо проведение томографии верхушки в прямой или боковой проекциях, с учетом имеющегося/отсутствующего архива. Конечно, необходимо разобраться с правой ключицей, и особенно с её стернальным концом и с задним фрагментом 3 ребра, котрый, по всей видимости, частично лизирован.
Втр, 29/12/2009 — 22:48
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16
Публикации: 1941
Верхушечный периферический рак с прорастанием в задний край 3 ребра.
Еще похожее, более запущенное наблюдение.
Втр, 29/12/2009 — 23:11
#4
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
Да. показательно. Какие значительные разрушения костных компонентов!
Втр, 29/12/2009 — 23:17
#5
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16
Публикации: 1941
И только потом к рентгенологам!
Втр, 29/12/2009 — 23:28
#6
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
Да. особенно в последнее время, такой «порно-эффект» встречается весьма часто. Сначала массажи, всевозможные прогревания, грязи и т.п., а затем уже задумываются «над диагнозом». Правда, потом, почему-то удивляются, что «и как такое могло статься»?
Ср, 30/12/2009 — 00:19
#7
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6828
Это тоже — «порно-эффект» — явился от травматолога на рентгенографию грудного отдела позвоночника с диагнозом «остеохондроз». Боли в плече беспокоят уже 6 месяцев….Но здесь, на мой взгляд — злокачественная мезотелиома с прорастанием в задний отрезок 4-го ребра, а не рак легкого!? А в прямой прооекции — как похоже на представленые случаи…
stovbav
Ср, 30/12/2009 — 00:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
Гистологии не было? Может, конечно, быть и мезотелиома, но может быть, и из ребра.
Ср, 30/12/2009 — 01:07
#9
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
В позвонках, по всей видимости, метастазы?
Ср, 30/12/2009 — 01:09
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54902
Стрелка.
Чт, 31/12/2009 — 01:02
#11
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 — 21:16
Публикации: 1941
Обычно это миелома или метастаз… Если бы из плевры или легкого — при таких размерах проросло бы несколько ребер…
Чт, 31/12/2009 — 01:08
#12
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 6828
К сожалению информации из онкодиспансерапо поводу гистологии нет, а в позвонок — согласен, Вы правы, это метастаз.
stovbav
Источник
Рефлекторные спазмы дыхательных путей практически всегда являются симптомом какого-либо патологического состояния, протекающего в организме человека. Они служат сигналом, на который обязательно стоит обратить внимание. Если же при кашле болит какая-то область тела, то посетить врача следует немедленно. Ведь человек может и не догадываться о том, что у него развиваются опаснейшие заболевания.
Наиболее распространенными недугами, вызывающими боли во время кашля, являются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Однако перечень аномалий, провоцирующих подобные симптомы, на этом не исчерпывается.
Боль при кашле, как признак плеврита
Тонкая оболочка, покрывающая легкие, из-за воздействия различных патологических раздражителей может воспаляться. Такое заболевание называется плевритом. Боли при кашле (сильные и слабые) возникают при фибринозном виде недуга. Он может быть следствием воздействия различных факторов:
- Проникновения в плевральные лепестки инфекции.
- Осложнения после пневмонии, туберкулеза, гнойных процессов в легких.
Боль при кашле (справа или слева) является характерной особенностью заболевания. Локализация неприятных ощущений зависит от того, где скапливается большое количество жидкости. Однако бывают и двусторонние боли при кашле. Они распространяются по всей области грудной клетки.
Кроме наличия болей во время кашля, плеврит характеризуется такими сопутствующими симптомами:
- Повышением температуры тела.
- Появлением лихорадочного состояния.
- Затрудненным дыханием.
- Снижением болей, вызываемых кашлем, при перевороте набок.
- Быстрой утомляемостью.
- Обильным потоотделением.
Боль во время кашля, как признак перикардита
Рефлекторные спазмы дыхательных путей, сопровождаемые неприятными ощущениями, могут возникать вследствие воспаления сердечной сумки. Причиной появления перикардита может служить:
- Травма сердца.
- Воздействие инфекции.
- Перенесенный инфаркт миокарда.
- Почечная недостаточность.
- Нарушение иммунитета.
При кашле острая боль наиболее ярко выражена, если больной во время приступов находится в положении лежа на спине. Неприятные ощущения могут отдавать в спину, верхнюю часть живота, под правое ребро и плечо. При попытках человека перевернуться или встать происходит их заметное усиление.
Сильные боли при кашле из-за травм
При деформации ребер или скелета грудины может нарушаться расположение костей и увеличиваться их давление на органы дыхания. Одним из признаков таких аномалий являются боли различной интенсивности, возникающие во время кашля, а так же:
- Ходьбы.
- Бега.
- Движений.
Дополнительные симптомы при травмах грудной клетки, напоминают признаки плеврита и перикардита.
Болезненный кашель из-за укорочения межплевральной связки
Во время воспалительных процессов в органах дыхания может нарушаться соединение плевры в корнях легких. Связка укорачивается и у человека со временем начинает наблюдаться постоянное покашливание.
При резких спастических выдохах чувствуются боли. Они также начинают появляться во время:
- Сильных вдохов.
- Физических нагрузок.
- Бега.
- Разговоров.
Резкая боль при кашле — симптом межреберной невралгии
Неприятные приступообразные ощущения во время бронхоспазмов могут сигнализировать о патологиях рефлекторного происхождения. Одной из них является межреберная невралгия, толчком для возникновения которой может выступать большое количество причин:
- Остеохондроз.
- Кифоз.
- Переохлаждение.
- Инфекция.
- Простуда.
- Интоксикация.
- Раздражение нервных окончаний при аномалиях, происходящих в соседних органах.
Боль слева при кашле является типичной для межреберной невралгии. Однако она может отдавать и в:
- Руку.
- Плечо.
- Ниже пупка.
Болевые ощущения усиливаются не только во время кашля, но и когда происходит:
- Вдох.
- Чиханье.
- Громкий разговор.
Больно кашлять при болезнях почек
Неприятные ощущения при рефлекторных спазмах диафрагмы могут возникать при различных аномалиях, происходящих в органах, не находящихся непосредственно рядом с органами дыхания. Одной из таких патологий, вызывающих боли, является почечная колика. Она возникает из-за нарушений в работе мочеполовой системы.
Характерной ее особенностью является чувствующаяся при кашле боль справа, которая усиливается во время движений. Также локализация неприятных ощущений может смещаться в сторону:
- Подложечной области.
- В живот.
- Под правую лопатку.
Больно при кашле становится внизу справа, если в это время пальпируется желчный пузырь. Также неприятные ощущения могут наблюдаться в районе 10 и 12 суставов позвоночного столба.
Сильная боль при кашле, как признак остеохондроза
При дегенеративных изменениях позвоночника сухие, сдавливающие выдохи, сопровождаемые неприятными ощущениями, не является редкостью. Более того, рефлекторные спазмы при остеохондрозе считаются достаточно опасными. Ведь кроме того, что они вызывают боли, при постоянных судорожных подергиваниях возможно еще и повреждение позвоночной артерии.
Боли и кашель чаще всего наблюдаются при шейном остеохондрозе. Реже — при грудном. При поясничном такие признаки отсутствуют.
Острая боль при кашле из-за раковых опухолей в органах дыхания
Злокачественные новообразования происходят из-за неконтролируемого роста клеток в легочных тканях. Со временем метастазы распространяются и за пределы органа, проникают в другие части тела. При раке легких очень больно кашлять. Описать ощущения можно как:
- Острые.
- Колющие.
- Локализующиеся во всей грудной клетке.
Боли во время кашля могут отдавать в различные части тела:
- Живот.
- Пах.
- Руку.
- Шею.
Часто они усиливаются при малейших движениях человека.
Боль при кашле из-за простуды
Неприятные ощущения в горле во время резких спастических выдохов могут вызываться простудами. Чаще всего это происходит при:
- Простудных заболеваниях.
- Гриппе.
- ОРВИ.
- Бронхите.
- Фарингите.
- Трахеите.
Постоянный рефлекторные сокращения мышц диафрагмы, вызываемые недугами, приводят мышечной усталости этого органа, возникающей вследствие длительной работы. Со временем при каждом ее резком сокращении возникают неприятные ощущения. В этом случае при кашле болит слева и справа.
Резкие спастические выдохи могут сопровождаться такими дополнительными симптомами, как:
- Озноб.
- Больно глотать.
- Повышенная температура тела.
- Усталость.
- Потеря аппетита.
Дискомфорт проходит после окончания недуга и прекращения спазмов.
Больно кашлять — что делать?
При возникновении неприятных ощущений во время бронхоспазмов не следует пугаться и представлять себе наихудший из возможных вариантов. Однако не обращать внимания на боли нельзя ни в коем случае. Посетить врача следует в обязательном порядке.
Специалист проведет ряд обследований. Они позволят исключить подозрения на то, что боли вызываются:
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Повреждениями легких.
- Раковыми опухолями.
Для этого применяются такие исследования, как:
- ЭКГ.
- Посев мокроты.
- Анализ крови.
- Рентген легких.
- Пункция.
Если вышеперечисленные опасные заболевания не подтвердились, то специалист проведет ряд других обследований, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Чтобы убрать основное заболевание, а также болевые ощущения и кашель, больничный (постельный) режим рекомендуется соблюдать минимум неделю. Стоит помнить, что перенесенное «на ногах» заболевание наносит непоправимый вред иммунной системе организма, которая в будущем может дать ощутимые сбои в самый неподходящий момент.
Source: pro-kashel.ru
Источник
Главная
Библиотека
Лечение болей в спине
Боли при болезнях легких
Слизистая оболочка мелких бронхов и ткань легких не содержат болевых рецепторов. Болезни легких сопровождаются болью только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра. Плевральная боль возникает при дыхании и кашле, может распространяться в подреберье, шею или плечо. Она усиливается при сгибании в здоровую сторону (а при межреберной невралгии, наоборот, при наклоне в больную сторону). Боль колющая, режущая, имеет четкую локализацию и воспринимается так, как будто возникает в коже грудной стенки. Диагноз ставится на основании прослушивания легких, простукивания, рентгенологического и других исследований.
Опухоли легких, даже достигнув значительных размеров, могут не вызывать боли. Она возникает только после того, как опухоль прорастает в плевру.
Опухоли плевры всегда сопровождаются болью в груди. Боль теряет связь с актом дыхания. Она стойкая, иногда мучительная, почти не поддается обезболивающим средствам, одинаково ощущается днем, ночью, при задержке дыхания, при кашле, при движениях. Боль может отдавать в плечо. По мере прогрессирования болезни нарастает одышка, присоединяется надсадный кашель, повышается температура тела.
При раке верхушки легкого повреждается шейный симпатический нерв, что проявляется сильнейшими болями в руках, плечах, груди, снижением чувствительности кожи рук, «ползанием мурашек» в пальцах. Опухоли, исходящие из крупных бронхов, протекают с длительной непрерывной болью в грудной клетке.
Пневмоторакс — это внезапное проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в плевре, вызывающее спадение легкого. Большинство больных со спонтанным пневмотораксом составляют молодые мужчины в возрасте 25-40 лет. Болезнь начинается чаще всего остро, после физической нагрузки, например, в родах, во время натуживания в туалете. Наиболее распространенной причиной является сильный кашель, приводящий к двадцатикратному повышению внутрибронхиального давления. Примерно у каждого пятого пневмоторакс возникает без видимой причины. В результате разрыва в легком воздушного «мешочка» воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к спадению легкого и дыхательным нарушениям.
Это проявляется острой болью в груди на стороне поражения, одышкой, кашлем. Кожа бледная и влажная, пульс частый, артериальное давление снижается вплоть до обморока. Через некоторое время неприятные ощущения притупляются, и организм приспосабливается к уменьшению легочного объема.
Есть несколько вариантов пневмоторакса. Одни опасны для жизни, другие почти не проявляются. Самочувствие значительно ухудшается и становится возможным установить причину боли в груди при спадении легкого не менее чем на 40-50% первоначального объема.
Инфаркт легкого (омертвение легочной ткани и пропитывание ее кровью) может возникнуть при острой закупорке легочной артерии тромбом. Он характеризуется внезапным возникновением боли в боли в груди при дыхании, одышки и кровохарканья. Боль в грудной стенке при этом объясняется реактивным воспалением плевры, которое возникает в тех случаях, когда омертвевшая ткань достигает плевры.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка просвета легочной артерии тромбом, эмболом (частица, принесенная с кровью). Тромбоэмболия легочной артерии часто случается при травмах, сопровождающихся переломами костей и массивным раздавливанием тканей. Состояние человека определяется в основном степенью и скоростью закупорки легочной артерии, уровнем поражения. Внезапно появляются резкая одышка, боль в груди, синюшность, нарастают симптомы острой сердечной недостаточности. Может наступить смерть.
Плеврит — это воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой плеврит) или скоплением в плевральной полости жидкости, крови, гноя (экссудативный плеврит). Чаще всего плеврит развивается на фоне различных инфекционных процессов (туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, ревматизм), травм, опухолей.
Основной симптом сухого плеврита — боль в боку, иногда очень интенсивная. Она усиливается при дыхании, кашле, наклоне туловища в здоровую сторону. Из-за сильных болей человеку приходится лежать на спине или больном боку, не шевелясь, дышать часто и поверхностно. Характерен сухой кашель. Температура тела повышается, могут быть ознобы, ночной пот, слабость. У многих больных обнаруживается повышенная чувствительность мышц груди и спины при ощупывании, иногда их напряжение. Появляется боль при сдавливании грудной клетки с боков и при наклоне туловища в здоровую сторону.
При накоплении в плевральной полости жидкости (развитии экссудативного плеврита) боль в боку исчезает, основными симптомами становятся одышка, ощущение тяжести в грудной клетке.
Пневмония (воспаление легких) обычно не сопровождается болями. Исключение составляет крупозная пневмония (плевропневмония), при которой обязательно воспаляется плевра. Заболевание начинается с внезапного озноба, повышения температуры тела до 39-40 С, одышки и резкой колющей боли в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, усиливающейся при дыхании, кашле, движениях. Кашель вначале сухой, затем с «ржавой» мокротой. На губах часто появляется герпес, щеки краснеют, носогубный треугольник синеет.
H. Poмaнoвcкaя
«Боли при болезнях легких» и другие статьи из раздела Лечение болей в спине
Читайте также:
- Боли в спине при беременности
- Боли при болезнях сердца
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 22.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник