При кашле приступ удушья у ребенка

Кашель с приступами удушья Приступы удушья при кашле являются довольно опасным и тяжелым симптомом, а иногда даже смертельным. Удушье характеризуется сильной нехваткой воздуха, выраженной острой боли в области груди и одышке. Медицинское название такого состояния – «асфиксия».

Механизм возникновения удушья

Причины возникновения удушья и механизм его развития могут быть различны. В любом случае, под воздействием какого-либо фактора, приводящего к проблемам с дыханием, отмечается изменение состава крови, повышение в ней уровня ацетилхолина и гистамина — факторы провоцирующие резкое сильное сокращение гладкой мускулатуры. Параллельно уменьшается тонус сосудов и повышается проницаемость их стенок, что приводит к отечности тканей. В некоторых случаях также увеличивается выделение бронхами слизи, вместе с повышением уровня гистамина, это становится причиной активного притока эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергии. Спазм мускулатуры и отечность слизистой приводит к затруднению дыхания и другим симптомам удушья. Не зависимо от причины, у больного наблюдается нарушение газообмена и нормальной вентиляции легких.

Причины приступов удушья при кашле

Существует такое определение, как «кашлевая астма». Такое состояние может возникать у курящих людей, после значительных физических нагрузок, при различных заболеваниях, например, таких как грипп, синуситы, риниты, фарингиты и прочее. Приступы удушья при кашле могут начинаться в любое время, но чаще это случается в вечерние или ночные часы.

Другой частой причиной приступов удушья при кашле становится аллергия. Такой приступ сопровождается следующими симптомами:

сильный непрерывный кашель;
отечность и покраснение слизистой гортани;
зуд кожи и высыпания;
тяжелое затрудненное дыхание;
признаки недостатка воздуха и прочее.

Такое состояние может развиваться под воздействием различных аллергенов: средств бытовой химии, пыльцы растений, пыли; шерсти животных, лекарственных препаратов и прочего. Начало приступа в большинстве случаев внезапное резкое. Дыхание быстро становится жестким и затрудненным. У больного начинается сухой кашель, при котором может наблюдаться отхождение мокроты белого цвета. Затем кашель усиливается, развивается приступ удушья. Он может сопровождаться одышкой и отеком гортани разной степени выраженности.

Иногда приступы кашля и удушья начинаются в ночное время на фоне полного здоровья. Причинами этого могут быть: хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмии, избыточная масса тела, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы и другие патологии.

Еще одной причиной приступов удушья и кашля могут являться сильные нервные переживания и стрессы. Расстройства дыхания, ощущение недостатка воздуха и паника может возникать при психозах, выраженных фобиях, сильных стрессах или нервных переживаниях. При этом у больного начинается сухой кашель, дыхание затрудняется, становится свистящим и развивается приступ удушья.

Основные признаки удушья

К основным признакам удушья можно отнести следующие:

Одышка. Она может появляться на фоне аллергии, вызванной различными аллергенами: шерстью животных, пылью, пыльцой растений, средствами парфюмерии и бытовой химии и прочим. Перед началом приступа сильного кашля с удушьем у человека обычно наблюдается внезапная одышка, быстро усиливающаяся и переходящая в нехватку воздуха.
Кашель. Особую опасность представляет сухой кашель. При этом у человека никак не получается откашляться, мокрота может выделяться, но, как правило, очень скудно.
Хрипы в груди. При приступе могут быть слышны сильные свистящие хрипы во время дыхания.
Боли и скованность в груди.
Учащение дыхания. Приступ удушья характеризуется невозможностью вдохнуть и выдохнуть воздух, ощущением задержки дыхания. Все это может приводить к панике, усугубляющей ситуацию.
Внешние изменения. Как правило, при приступе удушья меняется и внешний вид. Лицо бледнеет, губы синеют, затрудняется или нарушается речь.

Лечебные мероприятия

Первая помощь при приступе удушья в домашних условиях заключаются в следующем:

Вызов скорой помощи.
Освобождение области горла и груди от стесняющей одежды;
Обеспечение притока воздуха.
Контроль состояния больного: его температурой, частотой дыхания, сердцебиением.

Лечебные мероприятия подбираются совместно с врачом и могут включать физиотерапию, лечение медикаментозными препаратами и средства народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении заболеваний, протекающих с сильным кашлем и приступами удушья, применяется довольно часто и дает неплохие результаты.

При обострениях болезни могут назначаться ингаляции. Они позволяют вводить лекарственные средства больному напрямую в органы дыхания. Наиболее эффективными являются электроаэрозоли и препараты, генерируемые ультразвуком. Использование ингаляций помогает улучшить состояние дыхательной системы и предотвратить повторные приступы.

Чтобы восстановить нормальное функционирование дыхательной системы, также врачом могут назначаться магнототерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвук. Иногда больному прописывают спелеотерапию, аэрозольтерапию, электроанальгезию или электросон.

Препараты

Чтобы купировать приступ удушья, врачи, чаще всего, используют Адреналин. Его препараты считаются средствами первой помощи при анафилактическом шоке, шоковом состоянии, сильном удушье. Вводится препарат подкожно, дозировка зависит от веса больного. При отсутствии улучшения проводят повторное введение адреналина. Эффективность этого средства повышается, если вместе с ним вводится астмолизин.

Также в качестве средства первой помощи при удушье применяют Эфедрин в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Время до начала действия для этого препарата составляет полчаса, а продолжительность действия – 3-4 часа. Для предотвращения развития приступа можно принимать эфедрин в таблетках дважды в день. Однако нужно помнить, что он может стать причиной таких побочных явлений, как повышение давления, учащение сердечного ритма, повышенная возбудимость и усиленное потоотделение.

В лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с приступами удушья, широко используется Эуфиллин. Его действие направлено на расслабление мышц бронхов, сокращение диафрагмы и улучшение работы органов дыхания. Кроме того, этот препарат уменьшает тонус сосудов, снижает давление и в целом благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначать глюкокортикостероиды: Фликсотид, Пульмикорт, Бекотид, Насобек, Альдецин и другие. В комплексное лечение кашля и приступов удушья обязательно включают витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, витамин В12 и прочие.

Народные средства

При приступах удушья и кашля можно попробовать воспользоваться народными средствами:

Теплая ножная ванна. Ноги больного опускают в таз с водой, температура которой около 40-50 градусов. В воду можно добавить порошок горчицы. Также можно поставить горчичники на грудную клетку и икры больного.
Теплое молоко с содой. Стакан молока подогревают и смешивают с маленькой ложкой соды.
Вдыхание дыма от полыни, мать-и-мачехи и крапивы. Высушенные травы поджигают и дают больному подышать их дымом. Проводить такое лечение в разгар приступа не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.
Баночный массаж. Спину смазывают вазелином или массажным кремом и ставят на нее банку, медленно вращают ее. Продолжительность такого массажа составляет около пяти минут.
Компресс из лука. Его используют для предотвращения приступов. Для приготовления компресса нужно измельчить луковицу и нанести полученную массу на спину. Сверху компресс закрывают бумагой и теплым шерстяным шарфом или платком.
Лекарственные травы. При приступах кашля и удушье можно принимать настои и отвары трав, способствующих разжижению мокроты и расслаблению мускулатуры дыхательной системы, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и отхаркивающим действием. К таким растениям относятся: медуница, багульник, чабрец, душица, мать-и-мачеха, девясил, перечная мята и другие.

Возможные осложнения

Последствиями приступа удушья являются:

нарушение ритма дыхания;
кислородное голодание мышц и тканей;
учащение сердцебиения;
повышенное содержание углекислого газа в крови;
ухудшение работы органов дыхания;
возможны судороги, замутнение и потеря сознания.

Возможные осложнения удушья можно разделить на две группы: осложнения со стороны дыхательной системы и общие осложнения.

Первая группа включает в себя следующие патологии:

пневмоторакс;
ателектаз;
астматический статус;
эмфизему;
гиперинфляцию легких и прочее.

Внелегочные осложнения могут проявляться в виде нарушений работы пищеварительной системы, функционирования мозга и сердца и других патологиях.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению заболеваний и приступов удушья относятся:

Регулярное проведение влажной уборки и проветривание помещений.
Регулярная смена постельного белья, избавление от предметов, собирающих на себя пыль.
Сбалансированное правильное питание, отказ от продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Использование систем очистки, увлажнения и ионизации воздуха.
Занятия гимнастикой, физкультурой и прогулки на свежем воздухе.
Профилактика вирусных и простудных заболеваний.
Своевременное лечение болезней.

О чем он говорит

Удушающий кашель у ребенка Маленькие дети имеют особое строение голосовых связок, поэтому бронхоспазмы носят приступообразный характер до тошноты или даже рвоты. Очень часто такой кашель застает ночью неожиданно, и пациенту нужна экстренная помощь.

В некоторых случаях непрекращающийся кашель может говорить о сужении гортани ребенка и начинающемся ларингите. Это крайне опасное явление, которое может привести к летальному исходу. Немедля госпитализируйте ребенка.

Исследуйте время и обстоятельства появления кашля. Если вы заметите, что симптомы появляются, как только ребенок ложится в постель, возможно, это аллергия. Раздражителем может быть подушка, одеяло с пером или овчиной, набивка матраса или дивана, синтетическое постельное белье, одежда из искусственных тканей или стиральный порошок, которым вы пользуетесь. Аллергеном могут быть запахи лака или свежей краски. При появлении дополнительных симптомов в виде отека слизистой оболочки и слезливости – аллергия налицо.

ОРВИ – самая распространенная причина кашля у детей, который обостряется ночью. В лежачем положении слизь накапливается в носоглотке, пересушенный воздух в помещении раздражает слизистую оболочку, носовые проходы блокируются, поэтому малыш вынужден дышать ртом. Все эти явления в совокупности провоцируют кашель во время сна. Ребенок часто кашляет, потому что организм пытается вывести мокроту.

Причины удушающего кашля у детей Если кашель беспокоит малыша только или в основном по ночам, то бронхоспазм может быть симптомом коклюша, бронхиальной астмы или быть реакцией на состав прививки АКДС. Коклюш характеризуется удушающим кашлем, доходящим даже до рвоты. Ребенок краснеет, высовывается язычок, слышны хрипы при дыхании. При бронхиальной астме приступы кашля начинаются утром, слышен свист при вдохе. Кашель может усиливаться при занятиях спортом. Такие состояния крайне опасны, и консультация специалиста относительно лечения обязательна.

Желудочно-пищеводный рефлюкс также протекает с удушающим кашлем, который происходит ночью. Кашляющий ребенок может страдать от изжоги.

Случается, что кашель не связан с названными выше заболеваниями и является следствием попадания в дыхательные пути какой-нибудь мелкой детали игрушки. Необходимо внимательно исследовать рот ребенка и предпринять меры по извлечению постороннего предмета.

У грудничков бронхоспазм иногда сопутствует режущимся зубам из-за обильного слюноотделения. Рекомендуется укладывать ребенка на бок и располагать голову малыша повыше.

Виды и продолжительность

Сухой кашель подразделяют на физиологический и патологический. Первый вид бронхоспазмов является естественной реакцией на механическое или химическое раздражение слизистой оболочки. Патологический кашель подразумевает нарушение работы органов дыхания и развитие воспалительного процесса.

Диагностика причин удушающего кашля у детей Исходя из продолжительности и характера бронхоспазмов, кашель подразделяют на:

Острый. Кашель длительный, беспокоит несколько часов подряд и является симптомом острых респираторных вирусных инфекций.
Затяжной. Сохраняется дольше 10 дней, часто свидетельствует об осложнениях после перенесенных вирусных инфекций. Такой кашель не проходит самостоятельно и требует комплексного лечения.
Рецидивирующий. Появляется повторно через 4-5 недель. Часто имеет приступообразный характер и присущ для бронхита или бронхиальной астмы.
Хронический. Стабильный кашель, требующий полного медицинского обследования.

При любом виде кашля перед лечением необходима консультация специалиста. Это поможет выявить точную причину возникновения кашля, назначить грамотную своевременную терапию и не допустить развития осложнений.

Удушающий сухой кашель у ребенка – что делать

При удушающем кашле малышу может помочь:

настоящий пчелиный мед;
щелочное питье;
жирное сливочное масло (82,5%);
аптечный детский сироп от кашля;
ингаляция.

Если ребенок начал кашлять во время сна, малыша нужно немедленно разбудить и напоить. Подойдет минералка, молоко или травяной отвар. Питье должно быть теплым, оно поможет смягчить слизистую оболочку, снизить першение и ослабить приступ. Сливочное масло и мед дают в небольшом количестве для медленного рассасывания. Медом можно лечиться, если у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства, иначе ему станет хуже.

В качестве экстренных препаратов подойдут продукты, содержащие витамин С, например, красная смородина. Действие их заключается в разжижении мокроты и трансформации сухого кашля во влажный.

Прекрасным увлажняющим эффектом обладают ингаляции. Горячие пары проникают глубоко в органы дыхания, сокращая спазмы. Аптечные детские сиропы часто имеют в составе эфирные масла и также могут служить скорой помощью при внезапном кашле.

Прогревание органов дыхания при помощи различных компрессов, лепешек и горчичников поможет в разжижении мокроты и выведении ее из организма.

От кашля при пересушенном воздухе в помещении будет эффективен увлажнитель воздуха и подручные средства в виде влажного белья или емкостей с водой.

Лекарства от врача

Лечение удушающего кашля у детей Аптечные сиропы тоже являются действенной экстренной помощью, фармацевты подскажут вам массу средств от кашля. Одним из самых эффективных лекарств является корень солодки. Это натуральное средство поможет вывести мокроту, окажет заживляющий и дезинфицирующий эффект для гортани, обволакивая мелкие механические повреждения слизистой, которые появились при кашле. Однако сироп содержит сахар и противопоказан детям, страдающим диабетом. При разбавлении сиропа используйте только чистую теплую воду, ни в коем случае не кипяток, так как высокая температура негативно сказывается на свойствах лекарства.

Если ни одно из подручных средств не оказывает эффекта, вызовите врача. Медики могут предложить госпитализацию. Не стоит от нее отказываться: в отдельных случаях кашель представляет серьезную опасность, провоцируя удушье, отек легких и гортани, который называется ложный круп. Он может закончиться летальным исходом. Такие удушающие приступы можно облегчить только под контролем специалистов. Медики окажут экстренную помощь, проведут ингаляции на специальном оборудовании и т.д.

Профилактика

Существует несколько простых правил борьбы с кашлем, о которых должен знать каждый родитель.

Необходимо всегда проветривать комнату, в которой спит ребенок. Чаще делайте влажную уборку в помещении и увлажняйте воздух.
Малыш должен получать достаточное количество жидкости, особенно во время болезни. Питье можно разнообразить витаминными морсами, чаями и травяными отварами. Обязательно промывайте нос солевым раствором.
Очень действенным средством от кашля является ингаляция, но помните, что ее нельзя делать детям до 6 месяцев.
Запрещено самостоятельно лечить кашель антибиотиками. Существуют различные лекарства для соответствующего вида кашля, поэтому внимательно исследуйте характер кашля.
Нельзя давать отхаркивающие средства при сухом кашле и противокашлевые препараты при отхождении мокроты, т.к. их действие противоречит естественным процессам в организме.
Соблюдайте меры предосторожности при растирании маленьких детей, чаще меняйте положение младенца во время сна.

Помните, что кашель является только признаком заболевания, но не основной проблемой, поэтому бороться нужно не с бронхоспазмом, а с причиной его возникновения.

Таким образом, удушающий кашель могут вызывать разные заболевания. Лечите кашель правильно и не пренебрегайте помощью медиков, если ситуация представляет опасность. При правильной терапии вы легко победите болезнь на ранних стадиях.

Автор: Ольга Кондратюк

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник