При кашле свист на вдохе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

строение верхних дыхательных путей.jpg

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к

терапевту

, который направит пациента к профильному специалисту –

кардиологу

,

пульмонологу

, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания.

Читайте также:  Зеленая мокрота при кашле при простуде

Цитологическое исследование мокроты (пяти…

870 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,

компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается

пульмонолог

. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.

При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к

кардиологу

, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена.

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

295 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к

эндокринологу

, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

550 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

550 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .

Читайте также:  Сироп от кашля самым маленьким

ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.

 

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме. 

1 610 руб

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

бронхоскопия.jpg

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

При кашле свист на вдохе

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Последнее изменение: март 2020

Источник

В большинстве случаев кашель облегчает состояние больного, ускоряя выведение из бронхов мокроты, но при определенных условиях (неприятные ощущения, свист, хрипы) такое проявление заболевания требует повышенного внимания и адекватного лечения. Особую опасность существенное сужение просвета дыхательных путей несет для детей. У ребенка бронхиолы имеют небольшие размеры, и любые спазмы могут спровоцировать ухудшение состояния.

Возможные источники патологического состояния

Кашель со свистом обычно указывает на стремительное прохождение воздуха при вдохе и выдохе через дыхательные просветы. Каналы сужаются по причине заполнения бронхиальным секретом или резких спазмов, сопровождающих воспалительный процесс. В любом случае, нехарактерные звуки при судорожных сокращениях грудной клетки требуют незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения (пульмонолог, инфекционист, терапевт, отоларинголог).

От чего возникает сухой кашель со свистом у взрослых

Обычно проблемы с дыханием являются следствием воздействия на респираторную систему инфекций или вирусов. В первую очередь, врач исключает такие тяжелые заболевания, как туберкулез, пневмония.

Болезни, провоцирующие свист при выдохе:

  • фарингит, отек легких;
  • дифтерия, стеноз;
  • аллергические реакции;
  • астма, бронхит.
Читайте также:  Грудной сбор для ингаляций от кашля

Нельзя исключать вероятность механического повреждения дыхательных путей. Хрипы в бронхах могут указывать на химический ожог, травму грудной клетки.

Причины пугающего симптома у детей

Чаще всего кашель со свистом у ребенка возникает при закупорке просвета инородным телом. Терапевт обязательно заглянет в горло для проверки правильности циркуляции воздуха в легких. Нередко спазмы возникают, как следствие попыток организма избавиться от закупорки.

Кроме этого нужно удостовериться, что спазмы не вызваны:

  • ложным крупом;
  • обструктивным бронхитом;
  • коклюшем, трахеитом.

В любом случае, для предотвращения опасных осложнений в виде асфиксии или анафилактического шока, нужно выполнить качественный осмотр у педиатра,

Методы диагностики

Заниматься самодиагностикой нельзя. При первых подозрениях на ухудшение состояния необходимо обращаться за помощью в больницу или вызывать скорую помощь.

Как определить возможную причину сухого непродуктивного кашля со свистом:

  • при обструктивном бронхите спазмы грудной клетки преимущественно возникают утром и немного смягчаются к обеду;
  • инфекции и вирусы вызывают повышение температуры тела, головную боль, другие проявления интоксикации;
  • заподозрить закупорку дыхательных путей можно по синюшности лица, судорожных сокращениям гортани и учащенному сердцебиению;
  • для бронхиальной астмы и аллергии характерны вялость, бледность кожных покровов, тошнота, рвотные позывы, предобморочные состояния.

Подтвердить или опровергнуть опасения можно, выполнив диагностику в медицинском учреждении. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр горла, прослушает дыхание при помощи стетоскопа, соберет анамнез (опрос больного). Для того чтобы уточнить причины свистящего кашля, необходимо сдать анализы крови, мочи (воспаление), пройти аппаратное обследование. Чаще всего рекомендуются:

  • спирография (метод определения объема легких);
  • бронхоскопия (оценка состояния бронхиального дерева);
  • флюорография (исключение туберкулеза и других деструктивных процессов).

Кашель со свистом требует проведения скарификационного теста, в результате которого можно выявить аллергены.

Приступ кашля

Как лечить свистящие выдохи

Адекватная терапия должна назначаться только врачом. Самолечение нередко приводит к появлению осложнений и ухудшению состояния больного. К общим рекомендациям относят постельный режим (с обязательной сменой положения тела для исключения застоя мокроты), обильное питье, прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов (при необходимости).

Фармакотерапия

Медикаментозное воздействие должно быть одобрено профильным специалистом.

Многие люди начинают бесконтрольно принимать антибиотики при кашле со свистом. Такая терапия может усугубить состояние больного.

Антибактериальные таблетки показаны только при подтверждении инфекционного поражения органов дыхания.

Популярные препараты:

  • муколитики необходимы для разжижения слизи в бронхах и облегчения выведения мокроты («Амброксол», «АЦЦ»);
  • бронхолитики («Фенотерол», «Сальбутамол») применяются для увеличения дыхательного просвета при бронхите;
  • антигистаминные таблетки используются для устранения неправильной реакции организма на раздражители («Цетрин», «Лоратадин»).

При обострении бронхита многие врачи выписывают своим пациентам сульфамиды («Сульфадимезин»).

Народная медицина против кашля со свистом

Важно понимать, что натуральные лекарства должны применяться в комплексе с классическим медикаментозным воздействием. Рецепты народной медицины не могут самостоятельно справиться с опасными заболеваниями, которые характеризуются сухим кашлем с хрипами, свистом.

Чаще всего в Сети встречаются советы по лечению:

  • медом с луком (натуральный антисептик уничтожает бактерии и облегчает дыхание);
  • корнем солодки (растение обладает противокашлевыми свойствами и способно быстро устранять спазмы грудной клетки);
  • сбором трав (ромашка, календула, мята, шалфей, чабрец способны облегчить состояние больного).

Хорошие результаты терапии свистящего кашля показывают паровые ингаляции эвкалиптом и хвоей. Главное, помнить – такие процедуры запрещены при высокой температуре тела.Спрей при астме

Профилактические меры

Предотвратить любую болезнь проще, чем вылечить. Это правило касается и болезней, характеризующихся кашлем со свистом. Для того чтобы избежать сезонных эпидемий ОРВИ, ОРЗ необходимо правильно питаться (насыщение рациона витаминами, минералами), закаливать организм (прогулки на свежем воздухе, обтирания), заниматься активными видами спорта.

Кашель со свистом часто возникает у аллергиков. Профилактика неправильной реакции иммунитета на раздражители обычно сводится к ежедневной влажной уборке помещения (борьба с пылью), исключению контакта с возможными раздражителями (животные, растения). При определенных условиях показана превентивная вакцинация.

Источник