При кашле у ребенка температура
Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…
— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.
Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.
Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.
Читайте также:
Детская простуда
Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.
Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.
Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.
Утром мы созвонились.
— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.
Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?
Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.
Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.
Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.
О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»
Михаил Никольский
Фото depositphotos.com
Источник
Любого родителя пугают детские болезни. Кашель и температура 37-38 у ребенка – это повод для обращения за медицинской помощью. К какому врачу бежать – зависит от смекалистости родителей. Однако в большинстве случаев мамы с папами ведут свое чадо к педиатру.
Несмотря на это, ребенку может потребоваться консультация невролога, отоларинголога или гастроэнтеролога.
Чтобы скитание по кабинетам докторов не было безрезультатным, родители обязаны хоть немного разбираться в детском кашле и понимать, как с ним справиться.
Виды детского кашля
Кашель – это всего лишь симптом, говорящий о раздражении органов дыхания. В первую очередь он делится на острый и хронический.
Если родители приведут ребенка с жалобами в кабинет доктора, то специалист обязательно спросит о том, как давно появился симптом.
- Острый кашель продолжается не более трех недель, появляется внезапно, а при адекватной терапии быстро проходит. Данный симптом обычно возникает по причине вирусных заболеваний или из-за раздражения органов дыхания внешними условиями.
- Хронический кашель еще называют затяжным. Он длится более трех недель, периодически обостряется, после чего утихает. Причиной этого симптома могут стать заболевания легких, сердца, отклонения в функционировании нервной системы.
Острый или хронический кашель, в свою очередь, делится на влажный и сухой. В большинстве случаев родителям не составляет труда определить симптом по этой классификации.
- Влажный кашель еще называют продуктивным. При нем отчетливо слышно клокотание мокроты в бронхах. Врачи говорят, что влажный кашель вылечить проще, чем сухой.
- Сухой кашель характеризуется спазмами. При нем не слышно бульканье мокроты. Ребенок хочет откашляться, но у него не получается. Нередко выглядит, как спазм.
Если ребенок кашляет, и температура 38 держится длительное время, то данное состояние указывает на патологию.
Не стоит находить отговорки или думать, что причиной кашля стало временное раздражение горла, аллерген, сухой воздух. Гипертермия указывает на то, что в организме ребенка однозначно идет воспалительный процесс.
Причины кашля с температурой
Сочетание этих двух симптомов говорит о присутствии в организме патологии. Наиболее распространенными причинами являются:
- острые респираторные болезни, вызванные вирусной инфекцией (грипп, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ);
- воспалительные процессы, раздражения гортани (ларингит, фарингит);
- сильная аллергия, сопровождающаяся отеком гортани;
- инфекционные болезни (скарлатина, коклюш, круп).
Любая патология сопровождается дополнительными симптомами. Но далеко не каждый родитель может определить их сам. Поэтому поисками причины, вызвавшей кашель с гипертермией, нужно заниматься совместно с доктором.
Как поставить диагноз?
При обследовании ребенка не следует забывать об анализах крови. Они могут прояснить ситуацию, помочь врачу поставить правильный диагноз.
Если держится температура 37.5 и кашель у ребенка не проходит уже несколько дней, то отправляйтесь к педиатру. Врач выслушает ваши жалобы и осмотрит маленького пациента.
Первое, что предполагает диагностика – это изучение состояния нижних отделов дыхательной системы.
При помощи фонендоскопа педиатр выслушает дыхание. Если оно тяжелое и сопровождается хрипами, то, вероятно, у заболевшего воспаление (бронхит или пневмония).
Отсутствие этих признаков и легкое дыхание заставит доктора заглянуть в горло. Воспаление этой зоны обязывает родителей отправиться с ребенком к ЛОРу.
Во врем обследования оториноларинголог может обнаружить, что у ребенка красное горло и температура 38. Эти симптомы бывают при фарингите (воспалении гортани), назофарингите (воспалении носоглотки) или тонзиллите (воспалении миндалин).
Кашель в этом случае вызван раздражением, першением в горле. Чаще всего он сухой. Влажный кашель может случаться в утренние часы, когда ребенок пытается откашлять слизь, стекающую из носа в горло во время сна.
Это явление называется синдром постназального затекания — статья об этом заболевании.
Если ЛОР-врач не находит патологий по своей части, то диагностику следует продолжить у гастроэнтеролога.
Причиной того, что ребенок кашляет, а температура его тела 37 градусов, может быть рефлюкс. При нем содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а в некоторых случаях даже достигает рта.
Это состояние очень неприятное, оно сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и надоедливым кашлем. Диагностировать патологию можно по жалобам, а подтвердить – лабораторными исследованиями (эндоскопия, определение кислотности пищевода).
Также доктор может назначить маленькому пациенту УЗИ, томографию или флюорографию.
Лечение кашля с температурой у детей
Если возникает мучительный сухой кашель, и температура 37 у ребенка не снижается самостоятельно, то необходимо провести терапевтические мероприятия.
Любой врач порекомендует родителям проверенные лекарственные средства, но все чаще они прибегают к народным способам. Родители полагают, что такое лечение будет более безопасным, нежели употребление синтетических препаратов.
Но это мнение является большим заблуждением. Многие домашние рецепты попросту не подходят для лечения малышей, так как способны вызвать аллергию.
Как поступить – каждый родитель решает сам. Мы лишь можем порекомендовать перед использованием любого метода проконсультироваться с педиатром.
Консервативные методы терапии
В зависимости от того, как проявляется беспокойство малыша, выбирается определенная тактика действий.
При влажном кашле врачи назначают отхаркивающие и противовоспалительные препараты.
Они облегчают симптом, устраняют воспаление и способствуют восстановлению стенок нижних отделов дыхательной системы.
Сухой кашель предполагает использование муколитических средств, разжижающих вязкую мокроту, но также может купироваться противокашлевыми медикаментами.
- Гербион – сироп на основе растительных трав. Существует три вида препарата, применяемые при разных формах кашля. Не используется у грудных детей, может вызывать аллергическую реакцию.
- Аскорил – таблетки и сироп, активно применяющиеся в педиатрической практике. Это лекарство увеличивает объем бронхов, снимает спазм, ускоряет выведение мокроты. Никогда не используется для детей до года. Рекомендуется к применению при сухом кашле (коклюше, начинающемся бронхите).
- Эреспал – суспензия и таблетки. Оказывает противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие. Применяется при кашле, вызванном назофарингитом, ларингитом, трахеитом. Не назначается детям до 2-ух лет.
- АЦЦ – порошок и таблетки для приготовления суспензии. Применяются с целью разжижения мокроты при бронхите, назофарингите, рините. Противопоказаны детям до 2-ух лет.
- Мукалтин – известный педиатрам недорогой препарат от кашля. Он изготовлен на основе растительных веществ. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие при бронхите, фарингите, а также применяется при астме.
Противокашлевые медикаменты
Отдельной группой можно выделить лекарства, влияющие на дыхательный центр.
Использовать их допустимо только по назначению врача, так как при неправильном применении вы можете нанести ребенку вред.
Если сухой кашель и температура 37-38 у ребенка, то для купирования симптомов назначаются препараты:
- Синекод – с 2-ух месяцев;
- Коделак НЕО – с 3 лет;
- Панатус – с 6 месяцев;
- Омнитус – с 3 лет;
- Стоптуссин – с 6 месяцев.
Недопустимо принимать указанные лекарственные средства вместе с отхаркивающими препаратами, так как они имеют антагонистичное влияние на организм ребенка.
Помощь ребенку средствами народной медицины
Если у ребенка кашель, сопли, температура 38, можно попытаться справиться с этим состоянием при помощи народных средств.
Но помните о том, что отсутствие эффекта в течение 3-5 дней или ухудшение самочувствия малыша должно заставить вас немедленно обратиться к педиатру и следовать его указаниям.
Так как в большинстве случаев описанные симптомы говорят о вирусной инфекции, то метод лечения будет медикаментозный. Народные средства являются дополнением, но не основным вариантом терапии.
В первую очередь, важно соблюдать режим и создать комфортные условия пребывания:
- частые проветривания;
- обильное питье;
- оптимальную влажность и температуру воздуха;
- полноценное витаминизированное питание.
Народная медицина предполагают использование прогревающих, противовоспалительных, антимикробных и иммуностимулирующих средств.
Отвары растений (ромашка, шалфей, мелисса, липа, грудной сбор). Заваривать эти средства следует кипятком, после чего остужать и процеживать. Если у ребенка нет аллергии, то допустимо употреблять такие напитки в неограниченном количестве.
Чай или морс из малины, калины, брусники и клюквы окажет благоприятное противомикробное действие. Чтобы ребенок лучше пил это целебное средство, можно добавить немного сахара.
Мед и другие продукты пчеловодства давно используются в народной медицине. Теплое молоко с медом пьют перед сном для смягчения беспокоящего симптома. Медовые лепешки (с мукой и водой) прикладывают к грудной клетке и спине с целью прогревания.
Луковый отвар считается эффективным средством при влажном кашле. Для его приготовления потребуется 2-3 луковицы и пол-литра воды. Давайте ребенку отвар по 50 мл три раза в день.
Подытожим
Если у ребенка температура 38, кашель и сопли, то следует незамедлительно приступить к лечению. Основные препараты определяются врачом в зависимости от диагноза.
Симптоматическое лечение предполагает использование отхаркивающих или противокашлевых средств.
Если температура стремительно растет и переваливает за 38 градусов, то следует задуматься о жаропонижающих лекарствах.
Применяйте только безопасные средства, предназначенные для детей: Нурофен, Панадол, Цефекон.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Маленькие дети подвержены различным заболеваниям инфекционного или бактериального характера. Зачастую при таких болезнях ребенок начинает кашлять, у него появляются насморк и температура.
Температура при кашле доставляет много проблем как самому маленькому пациенту, так и его родителям. Поэтому главная задача взрослых – это начать своевременное и адекватное лечение.
Кашель — это характерный симптом при воспалении верхних дыхательных путей – трахеи, гортани и глотки.
Очень опасное состояние, когда температура тела ребенка повышается до критических показателей, и вдобавок проявляется рвота. В этом случае незамедлительно следует вызвать скорую помощь.
Возможные причины
Родителям необходимо знать, что главная причина проявления у малыша затяжного кашля – это вредоносный вирус. Как только инфекция попала на слизистую оболочку, начинается развитие болезни, которая и провоцирует сильный кашель. Чтобы начать лечение, педиатр должен разобраться, какое заболевание его вызывает. Ведь кашель – это только симптом, и если его не лечить, могут возникнуть последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни ребенка.
Заболеваний, вызывающих кашель, довольно много:
- Простуда. Начинает болеть горло, из-за его раздражения появляется першение. Следствием такого процесса является кашель, от которого можно избавиться, если лечение будет правильным.
- Грипп. Заболевание характеризуется повышенной температурой тела и кашлем.
- Рефлюксная болезнь проявляется тогда, когда в пищевод забрасывается желудочный сок. У детей заболевание протекает особенно тяжело.
- Коклюш.
- Также кашель может спровоцировать инородный предмет, который попал в глотку из-за недосмотра родителей, нянь или сотрудников дошкольного учреждения. Тут без вмешательства врача никак не обойтись.
Кашель у ребенка, особенно непонятного генеза (происхождения), представляет серьезную угрозу. И если родители хотят, чтобы их кроха был здоровым, тогда при обнаружении такого признака, который может быть как безобидным, так и являться следствием серьезного заболевания, следует немедленно посетить квалифицированного врача. Своевременно обнаруженная причина предотвращает развитие серьезного заболевания или осложнений.
Детский врач вызывается в тех случаях, когда:
- родители замечают, что у малыша затрудненное дыхание;
- появляются боли в животе;
- кожа ребенка усыпана бордово-красными пятнышками;
- в комплексе с резким скачком температуры вверх, проявляются и такие симптомы, как рвота, кривошея или непереносимость света;
- появляются судороги из-за повышенной температуры.
Способы лечения
Зачастую, повышение температуры тела говорит о том, что маленький организм активно борется с инфекцией. Но если температура слишком высокая, или она быстро повышается и не сбивается, тогда это является угрозой для здоровья, а иногда и для жизни крохи. Главная опасность начинается с появлением судорог – это говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно.
Инфекционное заболевание, выражающееся высокой температурой и кашлем, в обязательном порядке лечится с применением фармакологических препаратов. Главное, что обязаны помнить родители — соблюдение постельного режима и использование методов народной медицины: полоскание горла травами, отварами, теплый чай с лимоном, медом или малиной. Но, все же, основное лечение – это медикаменты, которые назначаются при строгом контроле педиатра.
Прием препаратов
Даже когда родители уверены, что их малыш подхватил обычную ОРВИ, не стоит идти в аптеку и покупать любое средство от кашля, как зачастую, и поступают многие родители. Выбирая фармакологические препараты, нужно учитывать возраст детей, характер кашля и какой профиль безопасности имеет лекарство. Для маленького крохи очень важна безопасность применяемых препаратов. Да и ребенку постарше не нужны лишние токсины. Если болеют груднички или дети до 6 лет, здесь возможность в выборе лекарств очень ограничена, так как многие методики лечения и сами препараты детям противопоказаны. Небезопасными для лечения малышей также считаются растирания, ингаляции, лекарства в форме таблеток.
Оптимальной лекарственной формой для детей считается сироп. Малыш не откажется от очередной дозы лекарства, а ребенок постарше не будет хитрить, и выплевывать его, как только родители отвернутся. Да и дозировать лекарство, выпускаемое в жидкой форме, легче.
Лечить температуру при кашле необходимо комплексно:
- Назначаются муколитики – это препараты, предназначенные для разжижения мокроты. Зачастую, как только у малыша кашель переходит в мокрый, температура у него снижается. Муколитики врачом назначаются, если кашель вызван простудой либо гриппом.
- Назначаются и отхаркивающие средства – они обладают разжижающим эффектом и выводят слизь.
- Педиатр может назначить и жаропонижающие препараты, особенно если температура тела сильно увеличилась. Такие средства сбивают температуру, снимают головную боль и неприятные ощущения в суставах.
Все эти препараты направлены на избавление от кашля, соответственно, и температуры. Многие родители не находят себе места, начинают теряться и могут придумывать себе самое плохое развитие событий, как только у крохи проявляется кашель с повышенной температурой. В такой ситуации растерянные мамы или отцы ребенку ничем не помогут, поэтому нужно взять себя в руки и начинать действовать, чтобы принести реальную пользу.
Когда необходимы антибиотики
Антибиотики для лечения кашля врач назначает в редких случаях. Такие препараты принимаются, когда обычное терапевтическое лечение не принесло должного эффекта, температура держится длительное время, несколько дней, а то и неделю. Именно педиатр определяет, насколько целесообразным является прием антибиотических препаратов исходя из причин проявления симптоматических признаков и состояния малыша. Чтобы назначить определенный вид антибиотика, необходимо делать специальный анализ, который покажет, какая именно инфекция либо бактерия вызывает такое состояние.
Детский врач назначает такие препараты только исходя из некоторых факторов:
- результатов, проведенных исследований;
- плохого состояния малыша.
Стоит помнить, что у каждого антибиотика есть свой спектр действия, и не каждый вид таких средств способен бороться со всеми видами бактерий или инфекций.
Профилактика
Огромное значение в лечении больного малыша имеют профилактические меры. Помещение следует постоянно проветривать, но только в отсутствие ребенка. Влажность в комнате должна быть умеренной, это поможет ускорить выздоровление.
Профилактические мероприятия:
- Рекомендуется, чтобы температура в комнате была в пределах 20-22°C.
- Исключить раздражающие источники запахов – духи и туалетная вода, моющие средства и табачный дым.
- После тепловых компрессов ребенка нужно укутать.
- Не заставлять больных детей много кушать, продукты следует подбирать некалорийные.
Если родители строго выполняют все предписания врача, кашель проходит через несколько дней. Нужно помнить, что заболевают в основном люди со слабым иммунитетом, поэтому необходимо его укреплять.
Источник
