При лечении антибиотиками появился стоматит
Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано 16.01.2017
Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.
Почему антибиотики вызывают стоматит?
Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.
Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:
- Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
- Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.
Медикаментозный стоматит
Причины
Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.
Симптомы
Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.
Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.
Лечение
Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.
Комплексная терапия стоматита:
- антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
- поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
- при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
- диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.
При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.
При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.
Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!
Кандидозный стоматит (молочница)
Механизм развития
После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).
Симптомы молочницы
Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.
Лечение и профилактика
Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:
- устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
- обеспечение рационального питания;
- стимуляция работы иммунной системы;
- улучшение гигиены полости рта;
- противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
- устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).
Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.
2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.
Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.
Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.
Как правильно принимать антибиотики?
Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:
- Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
- Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
- Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
- Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
- Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
- Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.
Чем еще опасны антибиотики?
Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.
Источник
Воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости – это стоматит. Причин для его возникновения много, не последнюю роль играет и снижение иммунной защиты организма. Именно поэтому стоматит после антибиотиков – распространенное явление.
По статистике в 25% после антибактериальной терапии и у взрослых, и у детей развивается это заболевание. Не стоит относиться к стоматиту, как само проходящему заболеванию – помимо того, что симптоматика значительно снижает качество жизни человека, в ряде случаев стоматит может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому о стоматите надо поговорить подробнее.
Виды патологии
Медики различают следующие виды стоматита:
- Афтозный – тяжелая форма заболевания с образованием на слизистой язв. Возникает в результате вирусных инфекций, аллергических проявлений (в том числе и на антибиотики), заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Герпетический – заразная форма – возбудитель герпевирус.
- Грибковый – возбудитель грибок Кандида, чаще всего заболевание возникает при снижении иммунитета.
- Аллергический – причина возникновения — различные аллергены.
- Бактериальный – развивается в том случае, если на травмированную слизистую попадает бактериальная микрофлора.
- Катаральный – легкая форма аллергического стоматита.
- Язвенный –тяжелая и крайне болезненная форма. В большинстве случаев возникает у людей, имеющих хронические заболевания желудка, сердца, сосудов, а также при отравлениях.
Связь возникновения стоматита с приемом антибиотиков
Антибиотики – это серьезная группа лекарственных препаратов, которая помимо своего эффективного лечебного воздействия на организм, способна вызывать различные побочные эффекты. Стоматит – это одно из таких побочных эффектов. Но если разбирать связь антибиотиков с этим заболеванием более подробно, то на деле все оказывается не так просто. Развитие стоматита после антибиотиков может происходить двумя способами. При этом симптоматика будет иметь различия.
Аллергический стоматит (медикаментозный). В этом случае препараты будут выступать в роли аллергенов (антигенов), и при попадании их в организм человека запускаются нетипичные реакции, которые принято называть аллергическими. В этом случае у пациента будет наблюдаться отечность и покраснение ротовой полости.
Грибковый стоматит (кандидозный). Это форма связана с тем, что антибиотики уничтожают полезную микрофлору в организме, а, следовательно, грибковые агенты рода Кандида могут беспрепятственно размножаться. В этом случае в ротовой полости пациента будет наблюдаться белый налет, который имеет довольно неприятный специфический запах.
Причины и симптомы медикаментозного стоматита
При применении сильно действующих антибиотиков и у взрослого и у ребенка на слизистой могут появиться различные высыпания. Никакойразницы как именно вы принимали антибиотик нет– перорально, внутримышечно или местно. Также невозможно сказать какая именно группа препаратов вызовет подобную реакцию. У каждого человека может иметься индивидуальная чувствительность к определенным антибиотикам.
Подобные реакции могут возникать не только на антибиотики, но и на многие другие лекарственные средства. Примечательно, что при первом приеме препарата реакция может проявиться как сразу же, так и по истечении некоторого времени, но при повторном приеме, уже развивается стойкая аллергия. Чтобы избежать таких неприятностей, перед тем как начинать применить любое медикаментозное средство (а особенно сильные антибиотики) необходимо провести подкожную пробу или же использовать небольшую дозу препарата. В этом случае реакция (если она будет) будет не такой сильной, и вы сможете заменить лекарственное средство на более подходящее вашему организму.
Что касается симптоматики медикаментозного стоматита, то это очень индивидуально, причем речь идет не только о различных препаратах, но и о различных особенностях каждого конкретного организма. Чаще всего медикаментозный стоматит проявляется следующим образом:
- отек мягких тканей ротовой полости;
- покраснение;
- болезненность десен и иногда кровоточивость;
- ротовая полость пересыхает и становится крайне чувствительной,
- повышается температура;
- в особо тяжелых случаях развивается анафилактический шок.
Есть подвид медикаментозного стоматита, который называется фиксированный лекарственный стоматит. В этом случае проявления охватывают не всю ротовую полость, а наблюдаются в виде отдельных пятен, в центре каждого пятна имеется пузырек с жидким содержимым. Чаще всего пузырь вскрывается сразу после возникновения.
Лечение медикаментозного стоматита
Быстро вылечить стоматит, возникший на фоне аллергической реакции, можно. Первым делом необходимо прекратить поступление аллергена в организм, то есть прекратить прием лекарственного средства, которое спровоцировало реакцию. Затем показан прием антигистаминных препаратов и витамина С. Для снятия болезненной симптоматики рекомендуются полоскания и аппликации с успокаивающими травами и травами, оказывающими антисептическое действие.
Детей с медикаментозным стоматитом чаще всего госпитализируют, так как предугадать дальнейшее развитие реакции организма невозможно.
Сколько держится температура при медикаментозном стоматите? Повышенная температура говорит о том, что в организме происходит реакции. Температура продержится столько, сколько антигены будут вступать в контакт с антителами. Как только аллерген будет выведен из организма, температура упадет.
Причины и симптомы грибкового поражения
Теперь остается разобраться с причинами и симптоматикой кандидозного поражения, и выяснить как быстро вылечить стоматит этой формы.
Причиной возникновения грибкового стоматита являются грибки Кандида, эти микроорганизмы постоянно присутствуют на слизистых оболочках человека. Пока их численности не существенна, они считаются условно-патогенной микрофлорой, которая не причиняет никакого вреда организму.А численность их сдерживает полезная микрофлора, которая погибает под влиянием антибиотиков. Когда полезных микроорганизмов становится меньше, патогенная флора начинает активно размножаться и оккупировать слизистые оболочки. Так развивается кандидозный стоматит, который был спровоцирован приемом антибактериальных препаратов.
Симптоматика кандидозного стоматита отличается от симптомов аллергического недуга. Сначала в ротовой полости наблюдается сухость и жжение, затем постепенно развивается отек и покраснение. Очень скоро слизистая покрывается белым налетом, при соскабливании которого становится видна воспаленная слизистая. У человека появляется неприятный запах изо рта, дискомфортные и даже болевые ощущения при разговоре или жевании. Налет на слизистой может быть цельным, а может покрывать только некоторые участки. Температура поднимается до субфебрильных отметок, но иногда и выше.
Как долго держится температура при стоматите грибкового характера? В этом случае температура указывает на то, что в организме происходит усиленная выработка интерферона, который необходим для борьбы с грибковой инфекцией. Поэтому продержаться она может столько, сколько грибок будет увеличивать свою численность. Как только полезная микрофлора снова возьмет по контроль размножение грибка, температура упадет.
Лечение кандидозного стоматита
Как быстро вылечить стоматит грибковой формы? Это зависит насколько упорно вы будете противостоять распространению грибка. Известно, что любые грибки любят кислую среду, поэтому чтобы быстро вылечить стоматит надо создавать в ротовой полости щелочную среду. Для это можно использовать обычную пищевую соду. Необходимо протирать слизистую и зубы содовым раствором, который готовится из расчета столовая ложка на пол стакана кипяченной воды.
Помимо соды можно использовать буру с глицерином. Есть большое количество народных средств, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
Из медикаментозных средств применяют следующие препараты:
- Дифлюкан;
- Кандид;
- Йодинол;
- раствор хлоргексидина.
Подводя итоги по поводу медикаментозного лечения стоматита, можно привести следующую схему:
- Противогрибковые средства – Микозон, Леворин, Нистатиновая мазь.
- Противовирусные средства – Интерфероновая мазь, Зовиракс, Серол.
- Антгистаминные средства – Кларитин, Супрастин, Тавегил.
Средства, которые ускорят процесс заживления эпителиальной ткани слизистой – Солкосерил, Каротолин, облепиховое масло.
Как быстро вылечить стоматит при помощи народных средств? Существует большое количество рецептов лечения народными средствами. Как правило, все они основаны на лекарственных травах. Примочки, компрессы, растворы для полоскания ротовой полости можно готовить из ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, сока алоэ, тысячелистника, эвкалипта, зверобоя и прочих трав. Эффективное лечение оказывают растительные масла – облепиховое и масло чайной розы. Есть разнообразные рецепты, в основе которых лежат продукты пчеловодства.
Все они безусловно оказывают лечебный эффект и хорошо снимают неприятную симптоматику, однако, лечение стоматита (особенно аллергического) должно проводиться под контролем врача и с обязательным использованием традиционных средств лечения.
Доктор Комаровский, Ребенок засыпает только с грудью
Прорезывание зубов — Доктор Комаровский
Как лечить молочницу рта — Доктор Комаровский
Источник
