При разговоре начинается сухой кашель
Кашель при разговоре, причины которого могут быть самыми разными, может сильно помешать человеку вести беседу.
Как минимум — он отвлекает, а иногда случаются серьезные приступы, доводящие до слез и даже вызывающие временную остановку дыхания. Это неприятно и может быть опасно, поэтому пересыхания слизистой во время разговора необходимо избегать. Чаще всего сухой кашель во время длительной беседы возникает при пересушенном воздухе. Поэтому вести долгие разговоры в помещениях с большим скоплением пыли не стоит.
Однако не всегда причина проблемы кроется исключительно в пыльном и слишком сухом воздухе. Вполне возможно, что кашель во время разговора появляется из-за болезни. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, за которым должно последовать лечение. В случае, когда кашель во время беседы постоянно беспокоит человека, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Каким может быть кашель во время разговора
Чаще всего причиной возникновения кашля во время разговора может быть просто пересушенность слизистой. В результате появляется сухой кашель. Также подобный симптом может быть признаком ОРЗ и воспалительных процессов на ранней стадии их развития. Поэтому если человек часто сталкивается с такой проблемой, как сухой кашель при разговоре, необходимо обязательно пройти диагностику и определить точную причину симптома.
Кашель может быть и влажным, что уже свидетельствует о запущенной стадии серьезного недуга. Этот симптом возникает при гриппе, бронхите и пневмонии. Также влажный кашель часто возникает при туберкулезе.
По времени возникновения кашель может быть:
- утренним;
- ночным;
- вечерним.
Более того, иногда возникает и постоянное покашливание, которое во время длительных разговоров усиливается. Причиной подобного явления чаще всего становится раздражение кашлевых рецепторов различными негативными факторами. Это может быть хронический бронхит либо фарингит, а также туберкулез. Более того, постоянный кашель нередко возникает у заядлых курильщиков. В этом случае подобный симптом будет возникать из-за патологий легких. Люди, которые курят, намного чаще сталкиваются с проблемой пересыхания слизистой, поэтому у них кашель при разговоре возникает очень часто.
Почему во время беседы возникает спазм
Важно! Кашель, который становится сильнее во время разговора, может быть последствием многих серьезных заболеваний, поэтому не нужно игнорировать подобный симптом, если он возникает каждый раз, когда человек поговорит более двух-трех минут.
Если же возникновению спазмов в горле благоприятствует фактор, который легко определить (к примеру, уже упомянутый сухой воздух), можно избежать похода к врачу, так как достаточно просто сменить обстановку.
Однако очень часто кашель во время ведения беседы возникает как следствие определенного заболевания и постинфекционного состояния. К примеру, если в недавнем времени человек перенес тяжелую болезнь, поразившую его дыхательные пути, на протяжении определенного периода времени его слизистая и кашлевые рецепторы будут крайне чувствительными. В результате, достаточно минимальных неблагоприятных факторов для развития спазма в горле. Если человек постоянно сталкивается с такой проблемой, ему стоит пройти специальные лечебные процедуры.
При наличии ЛОР-заболеваний часто возникает насморк. Это тоже приводит к спазму, так как слизь стекает вниз и частично блокирует горло. Особенно активно данный процесс происходит во время разговора. Кашель, который является симптомом заболеваний дыхательных путей, в основном становится заметным вечером и ночью, а также при длительном разговоре.
Внимание! Одним из самых опасных заболеваний, которые могут проявляться в виде кашля во время беседы, является коклюш.
В наше время подобный инфекционный недуг встречается достаточно редко, но исключать возможность заражения нельзя.
Аллергические реакции, никотиновое воздействие и приступы астмы тоже могут быть причиной появления кашля во время разговора. В этом случае симптом может проявляться и в любой другой период, но именно во время длительной беседы кашлевые рецепторы будут наиболее раздражены негативными факторами. Что касается астмы, то ее приступы могут быть спровоцированы разговором в пыльном помещении либо на холоде, а также физическими нагрузками. Аллергия на цветение растений очень часто становится причиной приступов кашля, если человек долго разговаривает на улице вблизи цветов либо деревьев, распространяющих много пыльцы.
Не только проблемы с дыхательными путями могут стать причиной возникновения спазмов в горле. К примеру, кашель во время разговора может провоцировать патология сердечно-сосудистой системы. Подобное всегда отмечается при сердечной недостаточности. Причина заключается в том, что слабая сердечная мышца не в состоянии нормально перегонять кровь, поэтому жидкость начинает застаиваться с области дыхательных путей, что и вызывает кашель. Помимо приступов кашля, которые могут возникать во время разговора, проблемы с сердцем будут выражаться в виде одышки и частого сердцебиения.
Также на появление такой неприятности, как приступ кашля во время длительной беседы, могут повлиять и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает по причине недостаточности работы желудка, из-за чего пища просто не может нормально сдерживаться и снова возвращается в пищевод. Кислотность данных продуктов очень высокая, поэтому при наличии данного заболевания у человека всегда отмечается сильнейшая изжога после еды. Могут присутствовать ощущение тошноты и рвота. Кроме того, что кислота из желудка раздражает пищевод, она может попадать и в дыхательные пути, что вызывает кашель. Если человеку приходится много разговаривать, вероятность того, что кислые массы попадут в дыхательные пути, будет значительно выше. При наличии рефлюксной болезни больному не рекомендуется вести длительные беседы сразу после еды либо во время употребления пищи.
Еще одной причиной сухого кашля при разговоре может быть наличие серных пробок в ушном проходе. Все дело в том, что рецепторы, которые вызывают кашель, также затрагивают и уши. Если в данной области появится раздражающий фактор, это может привести к сильному приступу, от которого сложно избавиться. Устранить проблему можно качественной чисткой ушей и удалением пробки.
Если проблема кашля во время беседы беспокоит человека не часто, вполне возможно, что причиной дискомфорта является незначительный фактор, который можно легко устранить самостоятельно. Но при постоянном кашле, который усиливается во время разговора, к врачу необходимо обратиться обязательно. Причиной может быть большая проблема со здоровьем, вплоть до онкологии дыхательных путей. Чем раньше патология будет выявлена, тем выше вероятность быстрого излечения и отсутствия осложнений.
Что делать при сухом кашле во время разговора
Что касается сухого кашля при разговоре, причины и лечение в каждом случае индивидуальны. К примеру, если причиной подобного дискомфорта стала просто пересушенная слизистая, можно выпить несколько глотков теплой воды. Но лучше смягчает горло молоко с медом.
На заметку! Крепкий кофе либо чай пить не стоит, так как они могут еще больше раздражать кашлевые рецепторы. Это относится и к газированной воде и алкогольным напиткам.
И все же намного проще изначально позаботиться о том, чтобы приступы кашля не возникали во время разговора. Если причиной подобного дискомфорта не является заболевание, а лишь сухой воздух, его нужно увлажнять. Для этого можно взять обычный пульверизатор с водой либо поставить на подоконник емкость с водой, в которую можно капнуть эфирного масла. Подобные способы будут актуальны для тех помещений, которые отапливаются обогревателями, сильно высушивающими воздух.
Людям, которые часто сталкиваются с проблемой кашля во время разговора, можно порекомендовать увлажнять воздух в помещении, избегать длительного времяпровождения в комнатах, где работают обогреватели, чаще гулять на свежем воздухе в лесу и парках, а также уделять достаточно внимания слизистой оболочке своего горла.
Лечение сухого кашля, который мешает при разговоре, можно проводить регулярными полосканиями содовым раствором и травяными отварами. Для профилактики можно периодически проводить паровые ингаляции с использованием эфирных масел и отварного картофеля. Во время эпидемий стоит держаться подальше от большого скопления людей.
Источник
14 октября 201938436 тыс.
Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.
Заболевания вызывающие кашель
- Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
- Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
- Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
- Психогенный;
- Невротический кашель;
- Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
- Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
- Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.
По характеру кашля выделяют
- Непродуктивный, или сухой;
- Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).
Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.
Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).
По интенсивности
- Покашливание;
- Легкий;
- Сильный кашель.
По продолжительности кашлевого акта
- Эпизодический кратковременный или приступообразный;
- Постоянный кашель.
Виды кашля по длительности:
- Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) — как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
- Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
- Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
- Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.
Диагностика
1. Сбор жалоб
Первый важный пункт в этом вопросе — сбор жалоб.
Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:
- характеристика кашля по его длительности;
- сухой или продуктивный;
- провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
- в какое время суток возникает;
- есть ли улучшение от приёма препаратов.
2. Общий анализ крови + С-реактивный белок
Важные показатели воспаления.
3. Анализ отделяемой мокроты — количество, цвет:
- Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) — одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
- Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
- Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
- При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
- Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
- В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
- Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).
4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)
- Факт курения с определением длительности;
- Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
- Связь с приемом препаратов;
- Профессиональные, вредные факторы.
5. Аускультация легких (выслушивание)
- Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
- Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
- Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
- Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.
6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов
- Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
- Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
- Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
- При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.
7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов
Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.
8. Рентген
Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.
9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):
- дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
- при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.
11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера
12. Диагностическая фибробронхоскопия:
- этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
- помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.
13. Гастроскопия
При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.
14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.
Особенности кашля
- Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
- Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
- Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
- Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
- Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
- Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.
Источник
Когда появляется кашель при разговоре, причины могут самыми разными, начиная от сухости слизистых, заканчивая злокачественными опухолями в дыхательных путях. В некоторых случаях нарушение не требует никакой терапии, его можно устранить при помощи обеспечения нормальной влажности и температуры воздуха. Ингода необходима длительная комплексная терапия.
Виды кашля и их особенности
Возникнуть при разговоре кашель может в разных случаях. Чтобы понять природу нарушения в организме, нужно выяснить, какой вид спазма тревожит больного. По характеру слизи, ее присутствию или отсутствию, периодичности приступов и их продолжительности можно сделать предположение о заболевании, которое спровоцировало симптом. Рассмотрим их более детально.
Вид кашля | Особенности | Нарушения |
Сухой | Проявляется, когда воспалены слизистые дыхательных путей, носит приступообразный характер, не приносит больному облегчения. | Острые респираторные инфекции, воспаление гортани, носоглотки и трахеи, аллергия, наличие инородных тел в дыхательных путях, психологический дискомфорт, природная реакция на вдыхание холодного воздуха. |
Мокрый | Появляется чаще всего по причине инфицирования нижних дыхательных путей, сопровождается выделением мокроты разного типа. | Бронхит, ОРЗ и ОРВИ, пневмония, туберкулез. |
Утренний | Имеет приступообразный характер, образуется от воспаления нижних дыхательных путей и застоя мокроты, жидкость скапливается в бронхах в течение ночи. | Тревожит при туберкулезе, бронхоэктальных пациентов и заядлых курильщиков. |
Вечерний | Чаще всего вызван инфицированием нижних дыхательных путей, тревожит больного весь день, но вечером кашель усиливается. | Бронхит, пневмония. |
Ночной | Проявляется, когда повышается тонус блуждающего нерва, также встречается при затекании мокроты в глотку. | Бронхиальная астма, хронический бронхит, постуральный дренаж. |
Лающий | Наблюдается на фоне воспаления пересушенных слизистых и отека голосовых связок, сопровождается хриплостью голоса. | Коклюш, ложный и истинный круп, острый ларингит, новообразования в дыхательных путях, истерия (чаще всего у детей). |
Битональный | Звонкий высокий звук сопровождает этот вид спазма, он возникает из-за сужения и сдавливания одного из бронхов, что приводит к изменению скорости потока воздуха. | Тумозный бронхоаденит. |
Резкий | Возникает при тяжелых запущенных заболеваниях, если больной обессилен, кашель может быть беззвучным. | Плеврит, трахеобронхит, пневмония, паралич, разрушение голосовых связок. |
Покашливание | Глухой и маловыраженный спазм, появляется из-за небольшого, но постоянного раздражения кашлевых рецепторов. | Хронический фарингит, застой крови в малом круге обращения, некоторые формы туберкулеза, хронический бронхит, отягощенный легочной эмфиземой. |
Физиологический | Кратковременный рефлекторный спазм, возникает для освобождения дыхательных путей от слизи и инородных тел. | Патологические изменения не наблюдаются. |
Что вызывает спазм при разговоре
Если кашель начинает усиливаться при разговоре, он может быть связан с некоторыми заболеваниями. Однако существуют ситуации, когда спазм появляется без каких-либо нарушений, его провоцируют неблагоприятные условия. Ознакомимся с причинами, которые могут вызвать неприятный симптом.
- Постинфекционное состояние. Кашель может не отступать от нескольких недель до двух месяцев даже после того, как у больного исчезли все симптомы инфекции. Такое состояние вызывает нарушение функционирования дыхательного эпителия. Также во время болезни и после нее может наблюдаться повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. Для облегчения состояния используют физиологические процедуры.
- Инфекционные ЛОР-заболевания. Этот вид кашля провоцирует насморк. Затекание слизи через глотку в горло приводи к спазму, так как мокрота раздражает рецепторы. Нарушение возникает не только при разговоре. Особое его усиление происходит вечером и ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.
- Коклюш. Это серьезное инфекционное заболевание, в наше время оно встречается редко, поражает в основном детей. Изначально у больного нет никаких тревожных симптомов, он нормально себя чувствует, не теряет аппетит, температура тела не повышена. Однако позже кашель усиливается, он становится приступообразным, вызывает тошноту и рвоту, иногда даже остановку дыхания. Вместе со спазмом появляется жар, общая слабость.
- Употребление никотина. «Кашель курильщика» – довольно распространенное явление, чаще всего он встречается у людей после 35 лет, которые выкуривают от 20 сигарет в день. Проявляется на фоне нарушения функционирования слизистых. Приступы случаются утром, покашливание продолжается на протяжении всего дня.
- Астма. Заболевание проявляется только кашлем, потому его тяжело диагностировать. Спазм может менять свой характер, сопровождаться мокротой или быть сухим, тревожить больного сильными приступами или периодичным покашливанием. Определить болезнь можно только при помощи теста на бронхиальную гиперактивность. Раздражение дыхательных путей проявляется в основном после контакта с пылью, вдыхания холодного воздуха или активных физических нагрузок.
- Аллергические реакции. При личной непереносимости каких-либо веществ у больного наблюдается усиливающийся периодами кашель. Аллергия может быть сезонной, она проявляется в период цветения. Также неприятный симптом может спровоцировать шерсть и перья домашних животных, бытовая химия, косметика, парфюмерия, продукты питания и т.д. Устраняется путем применения антигистаминных препаратов и ограничения больного от контакта с аллергенами.
-
Сердечно-сосудистые заболевания. При сердечной недостаточности наблюдается слабость сердечной мышцы. Орган не может полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в дыхательной системе. Это приводит к разбуханию слизистой и раздражению их рецепторов. На фон нарушения проявляется сухой спазматический кашель, он сопровождается учащенным сердцебиением и отдышкой.
- Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Заболевание развивается из-за недостаточного тонуса желудочного жома. Пища, попадая в желудок, не может там оставаться, она снова забрасывается в пищевод. Кислотность этих масс достаточно высокая, что раздражает слизистые гортани и вызывает кашель. Спазм усиливается при разговоре или смехе, во время приема пищи и через несколько минут после трапезы.
- Побочное действие лекарств. Покашливание во время разговора может наблюдаться во время приема препаратов от гипертонии и сердечной недостаточности. Симптом является побочным эффектом и исчезает сразу после того, как больной прекращает применение медикаментов класса иАПФ.
- Серные пробки в ухе. Кашлевые рецепторы располагаются в ушах, потому заболевания этого органа также вызывают спазм. Приступы могут возникать из-за наличия ушных пробок. Он исчезает после удаления серных масс из слухового прохода.
- Новообразования. Онкологические заболевания часто сопровождаются кашлем. Изначально он слабо выражен и сопровождается выделением прозрачной мокротой. По мере развития новообразования спазм усиливается, становится навязчивым и продолжительным, не приносит облегчения, иногда в мокроте наблюдаются сгустки крови.
Во время разговора кашель может появляться, если человек нервничает, переживает. Это можно сравнить с повышенным потоотделением в стрессовых ситуациях. Для устранения проблемы нужно изменить обстановку больного, в некоторых случаях необходима помощь психотерапевта.
Как избежать спазма
Если вы подвержены инфекционным заболеваниям дыхательных путей, лучше всего предотвратить их появление. Для этого нужно максимально обезопасить себя от перемерзания – всегда одевайтесь по сезону и не проводите много времени на холоде.
Также стоит следовать таким правилам:
- увлажняйте воздух в помещении при помощи бытовых увлажнителей;
- не находитесь долго в жарких помещениях;
- часто гуляйте на свежем воздухе;
- избегайте большого скопления людей во время эпидемий;
- уделяйте внимание увлажнению слизистых, полощите горло лекарственными отварами и настоями;
- принимайте для профилактики лекарственные травы, делайте паровые ингаляции.
В завершение
Кашель может появиться при разговоре по разным причинам. Это нормальный физиологический рефлекс, который помогает нашим дыхательным путям очищаться от инородных тел.
Однако если спазм становится сильным и навязчивым, приносит дискомфорт и проявляется слишком часто, стоит обратиться к врачу. Только в больнице могут определить заболевание, вызвавшее симптом и назначить эффективное лечение.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник