Причины кашля если нет простуды

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть самыми разными. Кашель относится к наиболее распространенным симптомам заболеваний органов респираторного тракта. Кроме того, данный клинический признак могут вызывать патологии других органов и систем организма человека.

Кашель часто не связан с простудой, причин его может быть множество

У клинически здорового человека (взрослого или ребенка) в норме может возникать не более 20 кашлевых толчков в сутки. Кашель может быть сухим или влажным (непродуктивным или продуктивным) в зависимости от того, отходит ли у пациента мокрота. Также он может быть острым (до 3 недель), затяжным и хроническим.

Для определения причины появления кашля, постановки диагноза и назначении лечения следует обращаться к квалифицированному специалисту и проходить обследование.

Почему возникает кашель в отсутствие простуды

Если у человека в отсутствие простудного заболевания, под которым обычно понимается ОРВИ, развивается непродуктивный кашель, причиной этого могут быть:

• начинающийся ларингит или бронхит;
• аллергическая реакция;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• туберкулез;
• злокачественное новообразование респираторного тракта;
• нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, чрезмерное волнение;
• вдыхание пыли и/или испарений химических веществ;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• прием некоторых лекарственных средств (в частности антигипертензивных препаратов);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• следствие застойной сердечной недостаточности;
• плеврит;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• коклюш.

Непродуктивный кашель иногда может переходить в продуктивный.

Возможной причиной влажного, или продуктивного кашля чаще всего является наличие воспалительного процесса в респираторном тракте, застойных явлений в бронхах (например, запущенный бронхит, пневмония и пр.), продолжительное курение.

Как проявляется кашель непростудной этиологии

При воспалительных заболеваниях органов дыхания непростудный кашель может быть единственным симптомом или сопровождаться выделениями из носовой полости, заложенностью носа, повышением температуры тела, болью в горле и/или в груди, затруднением дыхания и пр.

При туберкулезе легких человека может беспокоить продолжительный мучительный кашель, который усугубляется утром. В мокроте могут обнаруживаться примеси крови. На поздних этапах развития болезни часто наблюдается кровохаркание.

Пациенты с туберкулезом предъявляют жалобы на усиленное потоотделение в ночное время, у них могут отмечаться немотивированное снижение массы тела, вялость и быстрая утомляемость.

При коклюше у больного обычно возникает приступообразный лающий кашель, которому сопутствует слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Приступы кашля нередко возникают у больного в ночное время. У взрослых пациентов заболевание обычно протекает легче, чем у детей.

Аллергический кашель может возникать непосредственно при контакте с аллергеном или через некоторое время после этого. Кашель при развитии аллергической реакции может сопровождаться:

• слезотечением;
• выделениями из носовой полости;
• ощущением зуда в носу и/или в горле;
• чиханием;
• затруднением носового дыхания;
• возникновением сыпи на кожных покровах.

При бронхиальной астме возникают приступы кашля, после которых может отделяться стекловидная мокрота. У больных могут наблюдаться следующий за кашлем приступ удушья, боль в нижней части грудной клетки, цианоз кожных покровов. Также пациенты с астмой предъявляют жалобы на одышку, тахикардию, свистящие хрипы. Приступу удушья могут предшествовать крапивница, насморк, чихание.

При аллергии кашель сопровождается часто слезотечением, прозрачными выделениями из носа, кожным зудом

При злокачественных новообразованиях органов дыхательной системы кашель обычно длительный, в мокроте обнаруживается примесь крови. В некоторых случаях у пациентов отделяется гнойная мокрота, что сопровождается повышением температуры тела, одышкой, ухудшением общего состояния больного. У пациента наблюдается снижение массы тела, изменение голоса, слабость.

При попадании инородного тела в дыхательные пути у пациентов отмечается приступ сильного кашля, удушье.

При небольших размерах предмета и попадании его в нижние дыхательные пути человека мучает кашель, затруднение дыхания, может наблюдаться цианоз кожи.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель нередко возникает в ночное время. Ему могут сопутствовать:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• запах изо рта;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• запор или диарея.

У пациентов, которые принимают некоторые антигипертензивные препараты, в ряде случаев отмечается постоянное покашливание, которое может возникать как после первого использования лекарственного средства, так и после длительного лечения препаратом. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашлю могут сопутствовать одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

Психосоматический кашель может возникать у пациента при стрессах, сильном беспокойстве и проходить спустя некоторое время после ситуации, вызвавшей его развитие.

Кашель курильщика усугубляется в утреннее время. При таком кашле у человека, как правило, отделяется большое количество мокроты. Кроме того, у курильщиков могут наблюдаться частые покашливания на протяжении дня.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

Правда и мифы о туберкулезе

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

Как лечить кашель, возникающий в отсутствие простуды

Таблица. Препараты, которые часто назначаются при непростудном кашле

Для лечения бронхиальной астмы пациенту назначаются бронходилататоры, глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При психосоматическом кашле могут использоваться седативные препараты, человеку может понадобиться консультация психолога, психотерапевта невролога или психиатра.

При коклюше пациентам может быть показано применение противосудорожных препаратов. Пациентам показан покой, дробное питание, может потребоваться массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

При непростудном кашле и сопутствующей боли в горле хорошо помогают полоскания горла раствором поваренной соли. Для данной процедуры на 1 стакан теплой воды берут 0,5 чайной ложки соли.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При возникновении данной проблемы обычно требуется госпитализация пациента. Для извлечения инородного тела из респираторного тракта может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Метод операции подбирается в зависимости от размера и локализации предмета, возраста человека и пр.

Пациентам, которые принимают лекарственные средства для коррекции артериального давления, при невозможности отмены или замены препарата рекомендуется отказаться от табакокурения, правильно питаться.

Некоторые виды кашля успешно лечатся при помощи ингаляций

При некоторых видах кашля хорошо помогают ингаляции. Лучше всего проводить их при помощи небулайзера. Для ингаляций могут использоваться растворы лекарственных средств, поваренной соли, соды, щелочная минеральная вода. Применять их следует только после консультации с врачом.

Облегчить состояние пациента с кашлем могут:

• отказ от курения;
• увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
• регулярные влажные уборки дома;
• избегание переохлаждения организма;
• обильный питьевой режим;
• здоровый образ жизни.

Этих мер может оказаться достаточно, чтобы кашель перестал беспокоить.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Покашливание – это защитно-приспособительная реакция, которая возникает в ответ на раздражение рецепторов в органах дыхания. Причины кашля без простуды у взрослого не всегда кроются в поражении дыхательных путей. Симптом возникает на фоне заболеваний пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Кашлевые приступы провоцируются разными факторами – глистными инвазиями, приемом лекарств, табакокурением, попаданием в дыхательную систему инородных тел.

От чего бывает кашель без простуды

Кашель – резкий и сильный выдох через рот, которому предшествует спастическое сокращение межреберных, прямых и косых мышц живота. Он сопровождается саднением в горле, давлением в груди или хрипами в легких.

Кашлевой акт возникает вследствие раздражения рецепторов в гортаноглотке. Но иногда симптом становится следствием некорректной работы центра продолговатого мозга или нарушения иннервации глотки.

Чтобы разобраться, при каких заболеваниях, кроме простуды, возникает кашель, нужно определить его характеристики:

• тембр;
• громкость;
• продолжительность;
• продуктивность (сухой или влажный);
• частоту появления.

Кашель – защитная реакция, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, аллергенов, инородных тел. Если ему не сопутствуют признаки простуды, причина может крыться в патологиях других жизненно важных систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной.

Постинфекционный кашель

Покашливание после перенесенной простуды провоцируется несколькими причинами:

• Поражение слизистой ЛОР-органов. Инфекция повреждает эпителий дыхательных путей, из-за чего чувствительность рецепторов возрастает. Поэтому кашлевой акт возникает даже просто при вдыхании холодного воздуха.
• Нарушение мукоцилиарного клиренса. Реснитчатый эпителий должен транспортировать слизь из нижних отделов дыхательной системы к ротоглотке. Но вследствие воспаления его функция нарушается. Стекающая мокрота раздражает слизистую, поэтому появляется кашель без признаков простуды.
• Нарушение функций бокаловидных клеток. Слизь в ЛОР-органах вырабатывается особыми клетками. На фоне простуды их активность увеличивается, поэтому они выделяют слишком многом мокроты, раздражающей кашлевые рецепторы.

Постинфекционный кашель без симптомов простуды длится от 3 недель до 1.5 месяцев. Приступы возникают при резкой смене температуры, вдыхании пыли, испарений бытовой химии и т.д.

Аллергия

Сухой кашель без признаков простуды сопутствует аллергическим заболеваниям ЛОР-органов:

• альвеолит;
• фарингит;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма.

Раздражителями выступают аллергены – пылевые клещи, испарения бытовой химии, шерсть животных, пыльца растений. Аллергический кашель не сопровождается отделением мокроты или хрипами в легких. Если больше никаких симптомов простуды нет (высокой температуры, ломоты в теле), помогут антигистаминные препараты.

Невроз

Если беспокоит беспричинный кашель, возможно, причиной стал фарингоневроз (невроз глотки). Это нарушение чувствительности слизистой глотки, спровоцированное дисфункцией кашлевого центра мозга или повреждением периферических нервов.

При фарингоневрозе приступы возникают при проглатывании плохо пережеванной пищи, вдыхании пыли.

Если женщина или мужчина жалуется на ощущение кома в горле и боли, отдающие в ухо или шею, надо обратиться к неврологу.

Факторы, провоцирующие невроз глотки:

• постоянные стрессы;
• психические расстройства;
• опухоли головного мозга;
• остеохондроз;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• рассеянный склероз.

Кашель без температуры и насморка не сопровождается отхаркиванием слизи. Он неглубокий, но надсадный. Поэтому больные жалуются, что дерет горло и болит в груди.

Туберкулез

Болезнь вызывается бациллой Коха, которая поражает преимущественно легкие. Туберкулезу сопутствуют:

• влажный кашель;
• потливость;
• утомляемость;
• отхаркивание мокроты с прожилками крови.

По характеру кашля можно определить стадию заболевания.

При начинающемся туберкулезе слизь не отделяется. В случае поражения внутригрудных лимфоузлов кашель становится битональным или коклюшеподобным. Приступы обостряются в ночное время или под утро.

Глисты

Причины кашля у детей без других симптомов простуды кроются в гельминтозах – поражении паразитическими червями. При употреблении немытых продуктов повышается риск заглатывания яиц:

• аскарид;
• остриц;
• трихинелл;
• цепней и т.д.

Через стенку кишечника они просачиваются в кровь, после чего попадают в бронхи, провоцируя спастический непродуктивный кашель. При проглатывании мокроты они возвращаются в кишечник, где превращаются во взрослых особей.

Если вместо симптомов простуды возникают жалобы на боли в груди и животе, одышку, неустойчивый стул и нарушение сна, чаще всего причина кроется в гельминтозе.

Ларингит, трахеит или бронхит

Отделение слизи при покашливании указывает на воспаление ЛОР-органов. Кашель с мокротой без признаков простуды сопутствует:

• ларингиту;
• бронхиту;
• трахеиту.

При ларингите кашель лающий, при трахеите – звонкий, а при бронхите – глухой.

Если он беззвучный, это свидетельствует о поражении голосовых связок.

При респираторных заболеваниях связь между симптомом и временем суток отсутствует.

Инородное тело в дыхательных путях

В 3% случаев причиной кашля, не связанного с простудой, становится попадание инородных тел в органы дыхания:

• глотку;
• гортань;
• трахею;
• бронхи.

Клиническая картина зависит от размеров инородных тел, их расположения и времени попадания в ЛОР-органы. На отсутствие простуды указывают специфические симптомы:

• ощущение инородного предмета в дыхательных путях;
• постоянное покашливание;
• усиленное слюноотделение;
• затрудненное глотание;
• боли в груди, отдающие в гортань, ухо или верхнюю часть живота.

При попадании острых предметов возникают резкие боли, которые иногда провоцируют спазм мышц глотки.

Рефлюксная болезнь

Кашлевые приступы без простуды может вызывать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – воспаление пищевода, спровоцированное попаданием в него кислого содержимого желудка. Она вызвана недостаточностью сфинктера в пищеводе. Проблема провоцируется:

• приемом медикаментов;
• стрессами;
• частыми беременностями;
• ожирением.

В отличие от простуды, при ГЭРБ мокрота не отхаркивается. Но после приступа ощущается горечь во рту, жжение в пищеводе.

Симптомы ГЭРБ схожи с болезнями желчного пузыря, сопровождающимися горьким привкусом во рту, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой и рвотными позывами.

Постназальный затек

Частый кашель в ночное время или сразу после пробуждения вызывается синдромом постназального затекания – проникновением слизи из носовой полости или придаточных пазух в дыхательные пути через заднюю стенку глотки.

Симптомы постназального затека:

• откашливание слизи;
• жжение в носу;
• дискомфорт в горле;
• головная боль;
• гнусавость голоса.

Если синдром возникает на фоне хронического ринита, синусита или порока развития носоглотки, проявлений простуды нет.

Болезни сердца

У 13% пациентов кашель без насморка возникает на фоне сердечных заболеваний, которые сопровождаются повышением кровяного давления в легочных сосудах:

• сердечная астма;
• миокардиальная недостаточность;
• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия.

Через стенку сосудов плазма крови просачивается в альвеолы, что ведет к раздражению рецепторов и кашлевым приступам. Симптоматика обостряется в ночное время и после физических нагрузок.

Прием некоторых лекарств

Кашель без боли в горле и других проявлений простуды возникает при злоупотреблении некоторыми лекарствами с такими действующими веществами:

• ингибиторы АПФ – фозиноприл, рамиприл, зофеноприл;
• антиаритмические препараты – соталол, дигоксин, амиодарон;
• бета-блокаторы – бисопролол, метопролол, небиволол.

Неправильное лечение сердечных болезней чревато скоплением выпота в легких и спастическими кашлевыми приступами.

Серная пробка

Кашель без простуды появляется при перекрытии слухового канала серной пробкой. Если она давит на барабанную перепонку, симптоматика пополняется:

• рефлекторной тошнотой;
• головокружением;
• снижением остроты слуха;
• отзвуком голоса в ухе.

При отсутствии простуды мокрота не откашливается, так как бокаловидные клетки работают в обычном режиме.

Боли в ушном канале чаще указывают на воспаление перепонки – мирингит.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких – это воспаление периферических бронхов, сопровождающееся изменениями в структуре легочных сосудов и ткани. На начальной стадии вызывает эпизодический кашель с одышкой. Со временем он становится постоянным, обостряется при физических нагрузках.

Симптомы ХОБЛ и простуды схожи, так как больные жалуются на:

• слабость;
• головные боли;
• сонливость;
• откашливание мокроты.

Но при ХОБЛ на первый план выходят постоянные кашлевые приступы и одышка, которая впоследствии появляется даже в состоянии покоя.

Кашель курильщика

Утренние приступы у курильщиков – не просто кашель, а проявление бронхита. В табачном смоге содержится более 4000 компонентов, которые негативно влияют на ЛОР-органы. Хронический бронхит диагностируется у людей, которые выкуривают от 1 пачки сигарет в день в течение 7-10 лет.

В отличие от простуды, при неинфекционном воспалении бронхов отсутствуют лихорадка или ломота в теле. Кашель возникает эпизодически после:

• пробуждения;
• физической работы;
• прогулки на улице;
• вдыхания испарений бытовой химии.

Из-за ослабления местного иммунитета возрастает риск присоединения инфекции. Тогда начинают беспокоить не только покашливания, но и повышенная температура, боли в груди и спине.

Рак горла или легких

Кашель без проявлений простуды – серьезный повод для обращения к врачу. Он сопутствует онкологическим болезням легких и горла. На образование злокачественных опухолей указывают:

• боли в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• нарушение акта глотания;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• перикардит.

При прорастании новообразований в другие органы возникает кровохарканье, одышка. В случае повреждения блуждающего нерва возможен паралич диафрагмы.

Пневмония

В случае воспаления легких беспокоит странный кашель, при котором отхаркивается ржавая мокрота. Как и при простуде, ему сопутствуют:

• потливость;
• лихорадочное состояние;
• слабость.

На пневмонию указывают специфические симптомы – посинение носогубного треугольника, боли в груди, высыпания на губах и крыльях носа.

Кашель становится продуктивным только на 3-4 день. Мокрота отходит до 10 суток, в ней видны прожилки крови.

Другие причины

Если взрослый или ребенок кашляет уже долгое время, а других проявлений простуды нет, следует обратиться к педиатру. Иногда симптом указывает на серьезные заболевания:

• экссудативный перикардит;
• карциноид бронхов;
• бронхоэктатическую болезнь;
• дивертикулы пищевода;
• эхинококкоз;
• дифтерию;
• паракоклюш;
• рак щитовидки;
• гемосидероз;
• краснуху;
• острый ателектаз;
• синдром Вильямса-Кемпбелла (недоразвитие хрящей бронхов).

Кашлевые приступы провоцирует работа на вредных производствах, которая становится причиной силикоза, бериллиоза и силикатоза.

Что делать при назойливом кашле без ОРВИ

Чтобы определить причину покашливаний без простуды, обращаются к врачу-пульмонологу, который назначает:

• инструментальное обследование ЛОР-органов (ларинго- и риноскопию);
• бактериологический анализ мокроты;
• рентгенографию грудной клетки.

При подозрении на внелегочные болезни выполняется УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографическое обследование пищевода.

В зависимости от причины покашливания подбирают разные методы терапии:

• Медикаментозный. Назначают лекарства симптоматического (муколитики, противокашлевые, спазмолитики) и этиотропного (антибиотики, противовирусные, антигистаминные) действия.
• Физиотерапевтический. Если кашель вызван не простудой, а воспалением нижних дыхательных путей, прибегают к массажу грудной клетки, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ингаляциям и т.д.
• Хирургический. При раковых заболеваниях, попадании инородных тел выполняется операция.

Покашливание без признаков простуды – тревожный симптом, который сопутствует многим внелегочным болезням. Если он не проходит в течение 3 суток, запишитесь на прием к терапевту или ЛОРу.