Причины появления стоматита у подростков

Стоматит — заболевание слизистой оболочки ротовой полости. В возникновении стоматита ведущую роль играют иммунные механизмы. Патогенез процесса напоминает реакции, возникающие в результате трансплантации донорских органов. Простыми словами, иммунная система не принимает внедрение какого-либо агента в организм и выдает ответную реакцию. Поэтому частый стоматит является поводом обращения к врачу-иммунологу. Девушка

Факторы, вызывающие заболевание

Какие причины могут вызвать появление стоматита? Заболевание может возникать в результате влияния различных факторов:

погрешности в гигиене полости рта;
вирусное и бактериальное поражение слизистой;
грибковая инфекция;
заболевания органов пищеварения;
глистные инвазии;
курение;
ожоговые или механические травмы слизистой;
проведение химиотерапии;
вич-инфекция;
недостаточная работа слюнных желез;
изменение гормонального фона;
дефицит железа (анемия);
гиповитаминоз;
атрофические изменения тканей в пожилом и старческом возрасте;
стоматологические вмешательства;
непереносимость средств гигиены рта.

Данные причины в отдельности и в комбинации могут провоцировать возникновение стоматита как у ребенка, так и у взрослого.

Клиническая картина стоматита

Проявления заболевания могут быть локальными и общими. Как правило, у ребенка младшего возраста стоматит сопровождается повышением температуры тела, головной и мышечной болью, слабостью, плаксивостью. У подростков и взрослых болезнь протекает легче и проявляется только местными симптомами. На слизистой рта появляются маленькие отдельные пузырьки или их скопления, которые имеют белый или желтоватый цвет. На месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвочки, вызывающие жжение и болезненные ощущения. Также в процессе прогрессирования болезни на слизистой может появляться желтовато-белый налет. Диагностика стоматита основана на визуальных данных.

Как протекает болезнь и заразна ли она

Заболевание протекает в среднем 10 дней. У детей с ослабленным иммунитетом болезнь возникает часто и длится не менее 2–3 недель. Постоянно возникающий стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму, требующую консультации ряда специалистов – стоматолога, иммунолога, терапевта, эндокринолога и инфекциониста. Заразен ли стоматит? В некоторых случаях, если поражение возникло под действием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, больной человек может передать болезнь здоровому. Поэтому при стоматите необходимо соблюдать охранительные меры в быту (использование отдельной посуды, обработка столовых приборов дезинфицирующими растворами и прочее).

Лечение стоматита

Лечение болезни включает в себя ряд врачебных назначений:

При стоматите, вызванном вирусами, показано использование общей противовирусной терапии. В данном случае назначаются препараты, оказывающее вирулицидное действие, – таблетки Ацикловир, Циклоферон, Цитовир. Маленьким детям могут назначаться ректальные свечи – Виферон, Кипферон.
Если болезнь вызвана бактериальными агентами (на фоне ангины, тонзиллита), выписываются противомикробные средства Азитромицин, Амоксициллин.
Терапию грибкового стоматита в тяжелой форме осуществляют Флуконазолом.
В случае, когда провоцирующим фактором является гиповитаминоз или анемия, назначают комплексы витаминов и минералов – Компливит Железо, Сорбифер Дурулес, Витрум и другие.
При подозрении на глистную инвазию, после проведения специальных анализов, целесообразно лечение антигельминтными препаратами – Декарис, Пирантел, Бильтрицид.
Стоматит на фоне заболеваний органов пищеварения требует лечения этих болезней противоязвенными, антисекреторными и ферментными препаратами.
При аллергическом стоматите используются антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин, Эриус.

Вышеперечисленные лечебные мероприятия действуют на причину возникновения болезни. Какие препараты показаны в конкретном случае, всегда определяет доктор. Кроме этого, при стоматите требуется симптоматическое и местное лечение. В качестве симптоматической терапии назначают жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Ибуклин, ацетилсалициловую кислоту. Детям младшего возраста показаны ректальные свечи – Панадол, Нурофен, Вибуркол.

Для местного лечения можно применять как аптечные, так и народные средства:

Стоматологические гели – Калгедь, Метрогил Дента, Холисал, Бебинокс, Метродент.
Полоскания рта на основе лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба.
Растворы для обработки слизистых – Стоматофит, Октенисепт, Йодинол, Люголь, Кандид.
Противовирусные мази – Ацикловир, Виферон, Зовиракс.
Также можно полоскать рот раствором соды с добавлением йода, раствором фурацилина.

Обработка слизистой в комплексе с общим лечением, как правило, приносит хорошие результаты. Однако следует понимать, что курс терапии важно проводить именно назначенное врачом количество дней. Стоматит относится к таким заболеваниям, которые при неадекватном лечении могут повторяться.

Диета при стоматите

При постоянном стоматите врач может назначить специальную диету, богатую витаминами и питательными веществами. Рацион должен обязательно включать:

Свежие фрукты и овощи: цитрусовые, яблоки, киви, гранат, белокочанную и цветную капусту, брокколи, томаты, морковь, шпинат, репчатый лук, зелень.
Соки – апельсиновый, грейпфрутовый, гранатовый, морковный, виноградный, тыквенный.
Молочные и кисломолочные продукты – бифидок, ацидобифилин, ряженку, творог, молоко, сыр.
Мясо и рыбные продукты. Особенно полезны мясо индейки, говядины, рыба морских пород.
Крупы – греча, булгур, коричневый рис, пшено.
Другие продукты – оливковое масло, орехи, сухофрукты.

Необходимо исключить из питания газированные напитки, шоколад, кондитерские изделия, майонез, маргарин, копченые сосиски и колбасы, алкоголь, сухие продукты быстрого приготовления, фастфуд.

Профилактика заболевания

Чтобы болезнь не повторилась, следует придерживаться некоторых правил:

Строго соблюдать личную гигиену. Чистка зубов должна осуществляться не менее двух раз в сутки – утром и вечером. В течение дня, если нет возможности почистить зубы, нелишним будет использовать бальзамы и ополаскиватели для полости рта, а также жевательную резинку.
Регулярно (не реже одного раза в год) посещать стоматолога для планового осмотра полости рта.
Соблюдать рекомендованный рацион питания.
Хорошо мыть и обрабатывать детские игрушки, посуду, соски и пустышки.
Избегать контакта с вирусными и бактериальными инфекциями, стрессовых ситуаций.
Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
Исключить вредные привычки – курение и алкоголь.
Принимать курсами витаминные комплексы, особенно осенью и весной.

Эти меры позволят снизить риск повтора заболевания и перехода его в хроническую форму. Как правило, после устранения основной причины болезни стоматит благополучно излечивается за 10–14 дней.

Источник

Почему появляется частый стоматит — причины

5 (100%) 2 votes

У большинства людей инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости, в частности стоматит, возникают от силы 1-2 раза в жизни. Но есть категория пациентов, которые сталкиваются с постоянным стоматитом. Такое случается, когда он переходит из острой формы в хроническую. Болезнь протекает долго, и избавиться от нее достаточно трудно.

В большинстве случаев полного выздоровления и не происходит. Просто заболевание какое-то время протекает в скрытой форме, а при наступлении благоприятных условий снова активизируется или обостряется. В таком случае у пациента случаются множественные рецидивы через короткие (реже долгие) промежутки времени – такое состояние можно охарактеризовать как частый стоматит. Для того чтобы избавиться от болезни окончательно или хотя бы на длительный срок, нужно выявить и устранить причины ее возникновения.

Иммунодефицит как причина частого стоматита у детей и подростков

Какова роль иммунитета в том, что у человека постоянно возникает это заболевание? Можно сказать, что основополагающая. Патогенные и условно-патогенные бактерии, грибки и вирусы присутствуют в ротовой полости на протяжении всего времени. Однако их активность и размножение находятся под контролем иммунной системы человека.

Именно иммунитет поддерживает количество патогенов в рамках нормы. Но если защитные силы организма по какой-то причине ослабевают, популяция болезнетворных микроорганизмов начинает бесконтрольно расти, и возникают различные заболевания полости рта.

Хронический вид у взрослых на фоне сниженного иммунитета появляется достаточно часто. Однако в подавляющем большинстве случаев детский стоматит развивается из-за слабого иммунитета. Почему именно эта возрастная категория сильнее подвержена возникновению недуга? Потому что в детском возрасте есть много критических этапов становления и развития иммунной системы:

У грудничков, особенно недоношенных или слабых, иммунная система уязвима, так как недостаточно развита. Тем более непосредственно после рождения, организм ребенка одновременно и внезапно сталкивается с большим количеством антигенов. Состояние ослабленности иммунной системы может длиться до 6-7 месяцев, и все это время ребенка может беспокоить рецидивирующий стоматит.
Конец 1-го и весь 2-й год жизни ребенка, 4-й и 6-й года – это также критические для иммунитета периоды. В это время контакты ребенка с окружающим миром становятся более частыми. Также расширяются границы внешней среды, с которой контактирует малыш.
Подростковый период (у девочек 12-13 лет, у мальчиков 14-16) – заболевание возникает из-за гормональной перестройки организма, которая способствует подавлению клеточного звена иммунитета.

Как видно благоприятные условия для возникновения хронического стоматита есть у детей вплоть до окончания пубертатного периода, а также у взрослых, иммунная система которых по каким-то причинам ослаблена.

Какие заболевания вызывают постоянный стоматит

Нередко причины кроются в заболеваниях других органов и систем. К примеру, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности желудочно-кишечного тракта, довольно часто сопровождаются патологическими изменениями тканей ротовой полости. Причина этого в анатомической, морфологической и функциональной связи слизистой оболочки рта и пищевода, а также всего пищеварительного тракта. Ведь рот – это начальный отдел ЖКТ.

Секреция желудка непосредственным образом связана с секрецией слюнных желез. Обострения заболеваний органов пищеварительной системы напрямую влияют на способность слизистой рта к реактивности, в том числе предупредительной. А снижение реактивности организма по причине органических или функциональных нарушений – это благоприятное условие для развития инфекционно-воспалительных заболеваний.

Заболевания, при которых постоянно появляется постоянный стоматит:

хронический гастрит;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
хронический колит или энтероколит;
нарушение кислотообразующей функции желудка;
дисбактериоз кишечника;
холецистит;
панкреатит;
гельминтоз.

Видео:

Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

Степень выраженности, тяжести, частоты возникновения рецидивирующего стоматита напрямую зависит от формы, тяжести и длительности течения основного недуга. Дополнительный важный фактор, который способствует возникновению поражения слизистой рта на фоне заболеваний ЖКТ – это недостаток витаминов. Особое значение имеет дефицит витаминов группы В.

Частый стоматит может возникать не только из-за болезней ЖКТ, но и после сбоев в работе эндокринной системы. Сахарный диабет, гипертиреоз, климактерические расстройства – при этих состояниях реактивность организма также меняется, повышается сенсибилизация к аллергенам.

Любые грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, которые присутствуют в организме, также могут стать источником заражения слизистой рта. В том числе те, что находятся в латентном состоянии после любого ранее перенесенного и недостаточно хорошо пролеченного инфекционного заболевания. В данном случае патогены могут мигрировать по кровеносному руслу из одних участков и органов тела в другие. Или происходит самозаражение (аутоинфекция) через контакт, к примеру, кожи рук и слизистой рта.

А если у пациента в анамнезе есть инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки или других ЛОР-органов, то вероятность развития постоянного стоматита повышается в разы, так как болезнетворные микроорганизмы находятся в непосредственной близости к слизистой ротовой полости.

Еще одна возможная причина постоянного стоматита – множественный кариес эмали, но чаще дентина, болезни десен. А также несоблюдение правил гигиены полости рта. Например, если не чистить зубы.

Возбудители заболевания – болезнетворные бактерии, которые и провоцируют появление кариеса, и которые «живут» и размножаются в кариозных полостях и зубном налете. В данном случае у пациента протекает постоянный и беспрерывный инфекционный процесс, при котором слизистая повреждается и не имеет возможности к саморегенерации.

Причины частого стоматита

Постоянный стоматит у ребенка, как впрочем, и у взрослого человека, может быть результатом регулярного механического повреждения слизистой рта:

При ношении брекет систем. В большинстве случаев постоянныйзубной стоматит беспокоит тех людей, у которых установлены классические металлические самолигирующие и лигатурные системы. Язвочками могут покрываться внутренние стороны губ, щек, а также язык. Особенно в случае, когда ношение брекетов сочетается с недостаточной гигиеной ротовой полости.
При регулярном удерживании во рту острых и/или травмирующих предметов. К примеру, у некоторых людей есть привычка часто грызть зубочистку, спичку или скрепку. А строители нередко держат с помощью зубов гвозди, которые к тому же могут быть очень грязными.
При ношении плохо пригнанных зубных протезов. В данной ситуации травмирующему воздействию больше всего подвергается ткань десен.
При других стоматологических проблемах, к примеру, при повреждении слизистой минерализованным зубным налетом (зубным камнем) или сколом коронки зуба.

Недуг у ребенка может стать следствием того, что он постоянно тянет в рот грязные руки или посторонние предметы, которые могут быть источником патогенных микроорганизмов.

Можно перечислить еще несколько причин, которые способны стать пусковыми факторами для развития хронического стоматита:

курение;
частое употребление спиртных напитков;
употребление газированных напитков, особенно холодных;
привычка употреблять семечки, особенно если процесс очищения семечки от скорлупы происходит посредством зубов, а не рук.
регулярное или однократное химическое, термическое повреждение может стать этиологическим фактором развития;
постоянные стрессы, депрессивные состояние, плохое питание, бессонница, хроническая усталость – все это способствует снижению иммунитета, ослаблению организма в целом.

Стоит отметить, что не только физиология, но и психосоматика достаточно часто формирует этиологический механизм возникновения патологии. Если рассматривать стоматит в качестве психосоматического заболевания, то причиной появления язв может стать обида, которая разъедает человека. Причем обида как на себя, так и на другого. Язвы во рту – это обидные слова, которые не высказаны. В данном случае механизм развития хронического стоматита может быть либо усилен своеобразным психическим состоянием человека, либо полностью порожден психическими отклонениями.

Постоянный аллергический стоматит

При аллергическом стоматите появление язвочек во рту связано с развитием иммунопатологических реакций. Такие реакции возникают при микробной, контактной или медикаментозной аллергии. Причем аллергия может возникнуть как при непосредственном контакте аллергена с полостью рта, так и при проникновении аллергена в организм другими путями.

В первом случае частый стоматит будет проявлением местной реакции на раздражающие факторы, которые имеют непосредственный контакт со слизистой рта (пища, зубная паста, ополаскиватели для рта, материал зубных протезов, медикаменты в таблетированной форме, которые нужно рассасывать и т.д.). Во втором случае стоматит – это одно из проявлений системной реакции на аллерген.

В большинстве случаев аллергический стоматит выступает симптомом повышенной чувствительности к материалам и препаратам, используемым в стоматологии:

Препараты для аппликационной анестезии.
Металлические пломбы, вкладки и коронки – аллергия на сплавы.
Материал брекетов, ортодонтических пластинок, зубных протезов (металл, акрил).

Развитию аллергического стоматита в значительной мере способствует наличие в анамнезе пациента других аллергических патологий. Это могут быть бронхиальная астма, экзема, крапивница и атопический дерматит, ринит.

В некоторых случаях хронический стоматит протекает не изолированно, а входит в структуру системных патологий:

васкулит;
гемморагический диатез;
системная красная волчанка;
склеродермия;
синдром Стивенса-Джонсона и др.

Лечение частого стоматита должно быть и этиотропным, и симптоматическим. Для начала нужно устранить основное заболевание или хотя бы перевести его в стадию ремиссии. Или устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали возникновению заболевания ротовой полости. Без этого терапия будет просто неэффективной. Параллельно можно принимать меры по облегчению состояния пациента и купированию болевого синдрома.

logo

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-05-14

Источник

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Стоматит у детей

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник