Причины возникновения стоматита у грудничка
Воспаление в ротовой полости у детей наблюдается часто и всегда сопровождается болезненностью. Стоматит у грудничка осложняется еще и трудностью в осуществлении терапевтических мероприятий и недопустимостью применения многих лекарственных средств в силу возраста пациента. Противостоять инфекции детскому организму еще трудно, поскольку защитные силы еще недостаточно крепкие, а любознательность грудничка заставляет все попробовать на вкус.
Что такое стоматит
Стоматит у грудничка – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в ротовой полости. Локализуется стоматит на внутренней стороне щек, языке, губах, деснах.
Возникновение волдырей во рту у грудничка может появиться сразу после появления на свет. Заражение происходит в момент родов, когда ребенок проходит по родовым путям. Причиной стоматита у новорожденных становится наличие у матери такого заболевания, как кандидоз (молочница).
Грудничок ведет себя беспокойно, капризничает. Во рту наблюдаются покраснения, которые пузырятся и доставляют сильный дискомфорт ребенку. Такое беспокойство может привести к отказу от груди из-за болевых ощущений.
Классификация стоматита
Стоматит у грудничков принято классифицировать исходя из причин заболевания. Выделяют следующие виды болезни:
- Грибковый. Этот вид возникает чаще всего у детей, не достигших трехлетнего возраста. Часто его называют молочницей ротовой полости. Молоко матери, оставшееся во рту, является средой, благоприятной для грибка. Внешне такой стоматит проявляется в виде беловатого налета.
- Герпесный. Стоматит, вызванный герпетическим вирусом. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до трех лет.
- Механический. Появляется в результате травм.
- Аллергический. Такая разновидность стоматита у грудных детей появляется как результат реакции на аллерген, чаще всего пищу.
- Афтозный. Этот вид менее изучен с точки зрения этиологии. Называют следующие факторы, провоцирующие афтозный стоматит: наследственная предрасположенность, недостаток витаминов, механическое травмирование слизистой, в том числе нёба.
Поврежденная часть нёба заселяется патогенными микроорганизмами, что приводит к воспалительному процессу. У грудничка такое явление может спровоцировать сосание соски или пальца, а также иное механическое повреждение. Однако, не любое травмирование слизистой приводит к стоматиту, болезнь развивается на фоне ослабленного или еще неокрепшего иммунитета.
Причины возникновения
Стоматит является достаточно распространенным заболеванием у грудничков. Существует ряд факторов, обуславливающих появление стоматита у младенцев.
Во-первых, слизистая оболочка ротовой полости крайне чувствительна и легко травмируется от механических, химических или термических воздействий. Во-вторых, у грудничков очень развит сосательный рефлекс, что проявляется в желании все попробовать на вкус. Это приводит к попаданию в ротовую полость патогенных организмов, а также травмам слизистой.
Детский иммунитет еще находится в стадии становления, и не в состоянии «дать отпор» многим возбудителям стоматита. Слюна у новорожденных еще не обладает обеззараживающим свойством в полной мере, как у взрослых. Низкая гигиена при кормлении ребенка (некачественная обработка пустышек, бутылочек для кормления), в том числе недостаточная гигиена материнской груди.
Симптомы
Внешние проявления стоматита у грудничков варьируются в зависимости от формы заболевания.
Вирусный стоматит
Такая форма имеет несколько стадий. Первоначально при отсутствии внешних признаков патологии грудничок может ощущать жжение и зуд на тех участках, где потом появится воспаление. Поведение ребенка становится беспокойным, младенец плачет как будто беспричинно. Может подняться температура, наблюдаться увеличение лимфоузлов.
После окончания инкубационного периода на слизистой ротовой полости грудничка появляются беловатые волдыри, которые впоследствии лопаются и остаются язвы с налетом. Такие эрозии могут сливаться в одну большую рану и доставлять боль ребенку. Наблюдается повышение температуры в пределах 38 градусов, в исключительных случаях – и еще выше. Появляется неприятный запах изо рта.
Кроха отказывается кушать, не берет даже материнскую грудь, так как любые сосательные движения доставляют существенный дискомфорт, ребенок часто плачет.
После заживления стоматитных эрозий рубцов и шрамов на слизистой не остается, самочувствие грудничка улучшается. Однако зачастую стоматит сопровождается воспалением десен, которое не проходит еще несколько дней после того, как симптомы стоматита отступили.
Бактериальный стоматит
Симптоматика бактериального стоматита у грудничка очень схожа с вирусным видом заболевания. Она характеризуется:
- темноватым цветом слизистой рта;
- язвами, которые могут сливаться и образовывать большие участки поражения;
- образованием желтоватых корочек, которые склеивают губы;
- повышенной температурой;
- запахом изо рта;
- обильным слюноотделением.
Для дифтерийного стоматита в грудничка характерно появление пленки во рту, при удалении которой воспаленная поверхность кровоточит.
Заражение новорожденной крохи гонорейным стоматитом возможно при прохождении по родовым путям. Внешние симптомы — ярко-красный цвет ротовой слизистой, губ, эрозии не сливаются, из них выделяется желтоватое содержимое.
Афтозный стоматит
Название стоматита говорит само за себя — во рту образовываются афты. Это воспаления, которые имеют беловатый или сероватый цвет, красное окаймление, они очень болезненны. Такая форма имеет рецидивирующий характер, обострение приходится, как правило, на весенний и осенний периоды. Афтозному стоматиту больше подвержены дети, достигшие 3-4 лет.
При отсутствии внешних проявлений малыш жалуется на вялость, он капризен и раздражителен. Затем появляются афты, которые имеют округлую форму, покрытые налетом. После заживления афт рубцов не остается, самочувствие ребенка улучшается.
Грибковый стоматит
Причиной появления такого заболевания у грудничка зачастую становится прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают как патогенную флору, так и полезную. Такая ситуация может сложиться и при приеме антибиотиков кормящей матерью.
Внешние проявления грибкового стоматита у грудничка:
- белый налет в ротовой полости;
- повышенная температура (при тяжелом течении болезни);
- вялость, капризность, отказ от пищи, в том числе от грудного молока;
- белый налет на языке.
Лечение стоматита
Любое лечение стоматита у грудничков должно проводиться под контролем и после консультации врача-педиатра. Терапия назначается с учетом возраста пациента, степени запущенности, состояния ребенка.
При лечении стоматита независимо от вида и этиологии болезни рекомендовано:
- Следование элементарным правилам гигиены, обработка игрушек грудничка и бытовых предметов, с которыми контактирует новорожденный. Обязательная гигиена груди кормящей матери.
- Обработка бутылочек, сосок, столовых предметов грудничка.
- Достаточное питье. Необходимо регулярно предлагать ребенку питье в теплом виде.
- Если младенец уже начал знакомиться с прикормом, пища обязательно должна быть жидкой консистенции, не раздражать слизистую, быть умеренной и комфортной температуры.
- При отказе от питания и отсутствии аппетита не нужно настаивать и кормить грудничка силой, тем самым причиняя сильный дискомфорт младенцу. Стоит повременить и дождаться улучшения состояния, тогда кроха сам попросит кушать.
- Если вы начали приучать ребенка к гигиене ротовой полости, и он начал делать попытки чистить зубы, то не следует отказываться от полезной привычки, но после выздоровления следует сменить зубную щетку.
Медикаментозное лечение
В медикаментозной терапии стоматита у грудничков используются следующие группы препаратов.
Противовирусные
Эта категория препаратов назначается, когда стоматит спровоцирован вирусами. Они тормозят развитие инфекции. При лечении стоматита у детей до года используются следующие препараты местного назначения:
- Оксолиновая мазь. Ее используют 2-3 раза в день, обрабатывают пораженные участки.
- Ацикловир. Препарат используют 2-3 раза в сутки, при этом промежуток между обработкой должен быть не менее 8 часов.
- Тербофеновая мазь может применяться до 4 раз в день.
Противогрибковые
Назначаются грудничкам, когда установлено, что причиной болезни стал грибок. Это препараты местного действия, ими орошают основные очаги болезни:
- Мирамистин (в виде геля).
- Раствор кандидальный.
- Капли нистатина.
- Водная суспензия леворина.
Обезболивающие
Применение лекарств этой группы не решает вопрос, как лечить стоматит у детей до года, оно способствует снятию болевого синдрома и улучшению общего состояния крохи. К этой группе препаратов относятся:
- Камистад. Лекарственное средство выпускается в форме геля. В терапевтических целях гель наносят на пораженные участки трижды в день. Препарат допускается использовать с трехмесячного возраста.
- Прополис-спрей. Обработка возможна до 5 раз в день.
- При сильно выраженном болевом синдроме и высокой температуре можно прибегнуть к применению лекарственных препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол. Они выпускаются в виде суспензии или свеч.
Заживляющие
Лекарственные препараты этой группы способствуют активизации и ускорению восстановительных процессов слизистой рта у грудничка. Сюда относят:
- Мазь солкосерила. Обработка производится после подсушивания слизистой поверхности ватным тампоном, затем накладывается мазь и смачиваются участки водой. Такую процедуру следует проводить до 5 раз в сутки, желательно после приема пищи, обязательно на ночь.
- Бальзам Шостаковского.
Обеззараживающие
В этих целях используются препараты в виде полосканий. Если ребенок не может сам полоскать рот, можно использовать спринцовку или шприц без иглы. Для этого антисептический раствор аккуратно вливают в рот, держа грудничка лицом вниз над емкостью. Манипуляции следует проводить каждые три часа.
Лечение народными средствами
Терапия средствами народной медицины должна производиться только после предварительной консультации с детским врачом. Свою эффективность в лечении стоматита у грудничка доказали следующие народные рецепты:
- Содовый раствор. Средство обладает антисептическим и подсушивающим эффектом. Ложку соды разводят стаканом кипяченой воды и обрабатывают пораженные участки.
- Отвар ромашковый. Эффективен благодаря своему обеззараживающему действию. Столовую ложку сухого растения настаивают в стакане кипяченой воды. Полученным отваром производят полоскания при помощи спринцовки или шприца. Такой же раствор можно приготовить из сухих лепестков календулы.
- Картофель. Для обработки ран можно использовать как потертый картофель, так и кусок овоща.
- Луковый отвар. Для него используют сухую шелуху, предварительно измельченную. На пол-литра отвара необходимы три чайные ложки шелухи. После закипания отвара, его настаивают ночь, затем используют в качестве полосканий.
- Алоэ. Растение можно дать пожевать ребенку старшего возраста. При лечении стоматита у младенца к пораженным участкам прикладывают мякоть алое.
- Раствор синьки или зеленки подсушит и обеззаразит ранки. Для этого ежедневно обрабатываются пораженные участки с помощью ватных палочек.
Главными задачами в лечении стоматита у грудничка становится выявление возбудителя болезни, от этого зависит выбор терапевтических мероприятий и назначаемых препаратов. Для эффективности лечения важно устранить факторы, спровоцировавшие заболевание.
Источник
Стоматит у грудничков представляет собой воспалительный процесс, охватывающий всю слизистую рта ребенка. Заболевание может поражать внутреннюю часть щек, губы, небо, дно ротовой полости, язык и десны.
Эта патология распространяется на слизистые мягких тканей рта и сопровождается кровоточивость, опухлостью и покраснением пораженных областей. Место воспаление становится чувствительным и болезненным. Причин для возникновения стоматита у грудничка может быть много. Чаще всего, это аллергическая реакция, инфицирование слизистой, недостаточная гигиена малыша, ожоги от чересчур горячего питья или еды, а также воспаление может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. Стоматит поражает грудных детей любого возраста. Выделяют несколько его разновидностей, из которых наиболее распространенными считаются афтозный и герпетический, возбудителем которого становится обычный вирус герпеса.
Причины стоматита у грудничка
Возможно несколько путей передачи стоматита у грудничков, при этом он может быть заразным или нет, это зависит по большей части от причины, вызвавшей заболевание. В большинстве случаев малыши заражаются этой патологией при непосредственной близости, пользовании общей посудой и поцелуях с людьми, страдающими герпесом открытой формы (типичный пример, герпетические высыпания на губах). Афтозная форма стоматита не считается заразной.
Как уже говорилось, стоматит у грудничка может развиться в любом возрасте, но при этом для разных периодов жизни малыша свойственны разные типы заболевания. Герпетическая форма патологии в большинстве случаев возникает у детей старше полугода и моложе пяти лет, однако, наиболее часто она выявляется у малышей, возраст которых от года до двух. Такой вид стоматита нередко развивается при первом контакте с вирусом герпеса.
Афтозная разновидность заболевания более свойственна детям подросткового возраста. Такой стоматит наблюдается чаще у девочек, а наиболее опасным возрастом для его развития считается 10 – 19 лет.
К появлению стоматита может привести ряд факторов. Для более старших детей может сыграть роль привычка постоянно кусать губы или внутреннюю часть щек, что вызывает их травму. К тем же результатам нередко приводит ношение брекетов, неровные или отколотые зубы. Микротравмы, возникающие по вине этих факторов, становятся предпосылками стоматита. К этой же группе причин можно отнести постоянную заложенность носа, аденоиды и привычку дышать через рот. Все это приводит к чрезмерной сухость слизистой рта и возникновению раздражений.
Герпетический стоматит у грудничков развивается после контакта с вирусом герпеса, относящегося к первому типу. Не стоит путать его с другим вирусом герпеса, который передается половым путем и относится ко второму типу.
Известны случаи афтозного стоматита у грудничков, причина которого до конца не выяснена. Однако были выявлены некоторые предрасполагающие факторы развития этого заболевания. Считается, что существует наследственная предрасположенность к появлению афтозного стоматита. Кроме того, свою роль играют особенности иммунной системы конкретного человека или ребенка, которые так же могут передаваться по наследству. Другими факторами, способствующими возникновению патологии, считаются:
- недостаток в организме малыша витамина В12, железа или фолиевой кислоты;
- перенесенные вирусные болезни;
- эмоциональные перегрузки и стрессы;
- пищевая аллергия.
Стоматит у грудничков симптомы
Первыми признаками стоматита у грудничков становятся болезненность и дискомфорт во рту, образование небольших язвочек и открытых ран. Для герпетической формы заболевания характерны следующие симптомы:
- значительное повышение температуры, которая может подниматься до 40 градусов. При этом подъем температуры зачастую предшествует высыпаниям на слизистой, опережая их на 1-2 дня;
- сыпь во рту: на щеках, языке, мягком небе – в виде пузырьков. При дальнейшем развитии пузырьки начинают лопаться, в результате чего появляются небольшие ранки или язвочки, имеющие беловато-серый цвет в середине и ярко-красный по краям;
- боль, неприятное ощущения и чувство жжения во рту;
- возбуждение и раздражительность ребенка;
- затруднение акта глотания;
- воспаление и опухлость десен, которые могут даже кровоточить;
- усиленное слюнотечение;
- плохой запах из ротовой полости.
Афтозный стоматит проявляется немного отличающимися признаками:
- первым симптомом становится легкое чувство жжения или пощипывания на слизистой рта;
- поражается слизистая рта. Сначала высыпания возникают в виде небольшой точки красного цвета с легкой припухлостью, затем точка превращается в язвочку небольшого размера от 1 мм до 1 см диаметром. Нередко образуются групповые язвочки по несколько штук на одном участке. Такие высыпания сопровождаются выраженной болезненностью. Внешне они имеют волокнистую структуру и желтый или беловатый цвет в середине, края элемента сыпи могут быть красными.
Распознать стоматит у грудничка не сложно, однако, для точного диагноза и выяснения причин заболевания стоит посетить врача.
Родители должны знать ситуации, когда без вмешательства квалифицированных медиков не обойтись. При стоматите такое состояние характеризуется следующими симптомами:
- очень высокая температура;
- повышенная нервная возбудимость, когда невозможно успокоить ребенка;
- утрата способности нормально проглатывать еду и воду;
- длительность заболевания превышает трое суток, при этом отсутствует видимое улучшение самочувствия и состояния малыша.
В срочной медицинской помощи нуждается ребенок, если у него появляются симптомы обезвоживания организма. К таким проявлениям относятся «сухой» плач (то есть отсутствие слез при плаче малыша), пересохшие потрескавшиеся губы, моча темного цвета или ее отсутствие 6 часов и более, западение родничка. Нужно также незамедлительно обратиться к врачу при сильной слабости ребенка, сонливости, повышенной утомляемости, нарушении самочувствия.
Диагностирование стоматита у грудничка
Поставить диагноз «стоматит» грудничку врач может, чаще всего, после осмотра рта и сбора сведений о болезни. При этом формы стоматита различаются внешними проявлениями, что облегчает диагностику патологии. При этом заболевании лабораторные исследования обычно не требуются, но врач может назначить сдать бактериологический посев с участков поражения, общий анализ крови и мочи. Это необходимо для уточнения диагноза, исключения ошибки и выяснения состояния малыша.
Стоматит у грудничков лечение
Методика лечения стоматитов у грудничков определяется причинами этого заболевания. При любом виде болезни необходимо постоянное поддерживание гигиены рта. Применение препаратов с местным действием одинаково для всех форм стоматита. Пересматривается и рацион питания ребенка, из него исключаются орехи, картофельные чипсы и прочие продукты, способствующие травмированию слизистой. Для чистки зубов подбирают щетку с мягкой щетиной, которой осторожно прочищают зубы, межзубные пространства и десны. В случае, когда эта процедура доставляет малышу боль и неприятные ощущения, ее заменяют ополаскиванием рта теплой водой. Проделывать это нужно после каждого приема пищи. Если причиной возникновения стоматита стали брекеты, то стоит посетить стоматолога для консультации.
Особенности лечения герпетической формы стоматита у грудничка
Важным составляющим терапии при этом виде заболевания становится соблюдение питьевого режима. Для питья лучше предлагать жидкости, имеющие слабовыраженный вкус. К ним можно отнести слегка подогретый бульон, кисель, сильно разбавленный яблочный сок, чистую воду и прочее. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранок во рту. На этот период нужно исключить острую, соленую и кислую пищу, сок цитрусовых фруктов и другие продукты с резким вкусом. При тяжелой форме стоматита грудничка могут положить в стационар, где проводят профилактику обезвоживания.
Для снижения высокой температуры малышу можно дать ацетаминофен. Применение препаратов местной анестезии, например, лидокаина, — не лучший выход, так как в этом случае возникает онемение тканей, из-за чего ребенок может еще сильнее повредить слизистую и мягкие ткани. В некоторых тяжелых ситуациях врачи рекомендуют использовать ацикловир или другое противовирусное средство, что ускоряет процесс выздоровления.
Особенности лечения афтозного стоматита
В большинстве случаев эта форма заболевания не требует особого лечения. Терапию начинают, если болезнь продолжается более 10 дней или размер язв довольно большой от 1 см и больше. После осмотра врач может назначить лечение, которое обычно включает прием тетрациклина или использование тетрациклиновой мази. Однако такие препараты не подходят для детей, у которых прорезались еще не все постоянные зубы, потому что вещество тетрациклин влияет на формирование тканей зуба, изменяя их цвет.
При афтозном стоматите следует убрать из рациона еду с резким вкусом, а также горячую пищу и питье. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настоями лекарственных трав или слегка подсоленной водой. Применяются и местные лекарственные средства, приносящие облегчение и снимающие боль. Для предотвращения вторичного инфицирования язвочек и ран, необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка, регулярной чистой зубов и полосканием ротовой полости.
Какие еще используются методы лечения стоматита у грудничков
Облегчить боль и ускорить заживление можно, приложив к ранке использованный пакетик чая. В состав многих зубных паст входит лаурилсульфат натрия, а он провоцирует развитие афтозного стоматита. Иногда достаточно заменить зубную пасту на ту, которая не содержит этот компонент, и заболевания начинает затихать, а затем исчезает совсем.
Какой рацион питания следует соблюдать при стоматите
Рекомендуется ввести некоторые продукты в рацион для дополнительной профилактики и избавления от стоматита. Детям старшего возраста добавляют продукты с большим количеством витаминов В группы, йогурты, сыры домашнего приготовления, простоквашу и прочее. При стоматите у грудничков кормящей женщине необходимо принимать железо, витаминные препараты с обязательным содержанием В12 и фолиевую кислоту.
Прогноз течения
Срок полного излечения от стоматита у грудничков во многом зависит от его формы, причин появления и методов лечения. При герпетической форме в большинстве случаев даже без врачебного вмешательства заболевание проходит примерно через 10 дней. Для более быстрого выздоровления можно использовать ацикловир. Афтозный стоматит менее выражен и доставляет меньше неприятных ощущений, продолжительность его так же меньше – всего 3-4 дня.
Профилактика стоматита у грудничков
Появление стоматита у грудничков провоцируют раздражающие вещества. Поэтому в профилактических целях необходимо, во-первых, тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно ходить к стоматологу и поддерживать правильный рацион питания. Предотвратить развитие герпетического стоматита довольно сложно, так как большинство людей являются носителями этого вируса, даже при отсутствии внешних проявлений. Однако стоит постараться снизить шансы заражения вирусом герпеса. Для этого нужно не есть одной ложкой и из одной посуды с ребенком, не целовать малыша в губы и по возможности избегать непосредственного контакта с людьми, у которых наблюдается явные симптомы открытого герпеса.
Чтобы предотвратить появление афтозного стоматита, следует минимизировать или исключить совсем грубую пищу, выбирать для ребенка мягкую зубную щетку, отучить малыша от вредной привычки кусать губы и щеки. При выявлении недостатка каких-либо необходимых ребенку веществ нужно пересмотреть рацион питания или ежедневно принимать требующиеся витамины. Желательно устранить стрессовые ситуации.
Похожие статьи:
Оксолиновая мазь для грудничков
Ромашка для грудничка
Глицин для грудничков
Герпес у грудничка
Молочница у грудничка
Источник
