Принципы лечения стоматита у детей
Стоматит у ребенка – очень распространенное явление, вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки полости рта, которое встречается даже у новорожденных. Можно сказать, что вырастить малыша и не узнать, как выглядит стоматит у детей, практически не реально. Довольно часто симптоматика заболевания на первых порах напоминает признаки респираторной инфекции с характерным повышением температуры, заложенным носом и плохим аппетитом.
Но спустя короткое время родители отмечают появление на деснах, щеках и внутренней стороне губ пузырьков и язвочек, которые могут быть вызваны различными возбудителями. Ребенок ведет себя тревожно, капризничает, плохо спит…
Даже взрослому человеку стойко перенести болезненность ощущений, которые возникают при стоматите, очень непросто, что уж говорить о детях, не всегда способных толком объяснить, что их мучает.
Родителей, безусловно, волнует вопрос, каковы причины стоматита у детей, и есть ли возможность не допустить возникновения подобного заболевания. Постараемся в этом тщательно разобраться.
Причины стоматита у детей
Прежде всего, следует понимать, что слизистая оболочка ребенка в отличие от взрослого человека из-за слабого иммунитета более подвержена воздействию инфекций. К тому же слюноотделение в раннем детском возрасте сформировано не полностью, вследствие чего слизистая довольно быстро пересыхает, образуя трещины и открывая свободный доступ проникновению бактерий.
Таким образом, основные причины стоматита у детей заключаются в следующем:
- в слабости иммунных сил организма;
- в особенностях структуры слизистой оболочки у детей;
- в игнорировании необходимых правил гигиены.
Познавая мир, дети часто «пробуют на зуб» все, что видят, и в полость рта попадает множество частичек пыли и грязи, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов. Стоматит у детей более старшего возраста может возникнуть на фоне приема антибиотиков как аллергическое проявление либо как следствие нарушений правил необходимой гигиены полости рта. Все эти провоцирующие факторы, включая механические травмы слизистой, приводят к развитию заболевания.
Стоматит у ребенка: классификация
В зависимости от того, какие причины стоматита у детей повлияли на развитие воспалительного процесса, заболевание классифицируют следующим образом:
- герпетический стоматит у детей;
- кандидозный стоматит у детей;
- афтозный стоматит у детей;
- бактериальный (инфекционный) стоматит.
Каждый тип стоматита является характерным для той или иной возрастной группы детей. Так, грибковый (кандидозный стоматит у детей) встречается в самом нежном возрасте от 0 до 3.
Герпесный стоматит у детей возникает вследствие попадания в организм вируса герпеса и наиболее распространен у малышей от 1 до 3 лет.
Бактериальный (инфекционный) стоматит характерен для разных возрастных детских групп как следствие термического либо механического травмирования ротовой полости. Наиболее часто диагностируется данный вид заболевания в период прорезывания первых зубов.
Афтозный стоматит у детей считается наиболее «популярной» формой заболевания с невыясненными до конца причинами и встречается чаще всего у школьников.
Подобный тип воспаления может быть связан как с проблемами ЖКТ, так и с аллергическими реакциями на определенные компоненты.
Позвоните нам прямо сейчас!
☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Стоматит у детей: симптомы заболевания
Признаки стоматита у ребенка имеют целый ряд особенностей, характерных для определенного вида заболевания.
Герпесный стоматит у детей считается весьма распространенным и проявляется обычно следующим образом:
- в начальной стадии заболевание путают с простудой из-за повышенной температуры, нередко насморка и кашля;
- воспалительный процесс стартует резко, заявляя о себе головной болью и болевыми ощущениями во рту и в мышцах из-за интоксикации организма;
- подчелюстные лимфоузлы увеличены в размере и болезненны;
- характерным признаком является образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
При визуальном осмотре отмечается покраснение тканей десны вокруг зубов, отечность слизистой и многочисленные пузырьковые высыпания, покрытые желтоватым или беловатым налетом.
Кандидозный стоматит у детей может клинически протекать как в острой форме, так и в легкой степени. При этом признаки стоматита у ребенка проявляются следующим образом:
- повышение температуры фиксируется крайне редко;
- в полости рта заметны пораженные участки, покрытые творожистым налетом;
- дети ведут себя беспокойно, капризничают, отказываются от питания;
- локально подобный стоматит у детей (или молочница, как часто его называют) проявляется на языке, щеках, деснах и внутренней стороне губ).
Афтозный стоматит у детей является наиболее распространенной формой заболевания, но и хуже всего поддающейся лечению в связи с трудностью выявления конкретного возбудителя.
Подобный стоматит у детей, симптомы которого чаще встречаются у школьников, чем в младшей возрастной группе, характеризуется следующими признаками:
- высыпания одиночных язвочек (афт) на слизистой (на щеках, в области языка и внутренней стороне губ);
- первоначально подобный стоматит у детей во рту проявляется характерным покраснением, зудом, жжением, отмечается также повышение температуры.
Афты при этом не похожи на пузырьки, а представляют собой беловатые язвочки с ярко-красным контуром вокруг. Затем афты обычно покрываются мутноватой пленкой, которая может прорваться и пропустить вторичную инфекцию, после чего состояние ребенка только усугубится.
Родителям следует знать, что стоматит у ребенка не является однотипной инфекцией с конкретными признаками. Каждая форма этого воспалительного процесса имеет свои, присущие определенному виду, симптомы и причины. Именно поэтому, несмотря на ряд отдельных сходных моментов (температура при стоматите у ребенка, признаки воспаления слизистой, увеличение лимфоузлов), задача, чем лечить стоматит у ребенка решается по-разному с учетом формы заболевания.
Стоматит у детей: проведение диагностики
Проведение диагностики базируется на следующих принципах:
- первоначальный визуальный осмотр с фиксацией клинических типичных проявлений;
- выполнение лабораторной диагностики, основанной на вирусологическом, бактериалогическом и других видах исследования (ИФА, ПЦР);
- проведение при необходимости консультаций с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом;
- проведение дополнительных клинических исследований (исследование микрофлоры кишечника, выполнение анализов крови на сахар, УЗИ внутренних органов) для уточнения диагноза.
В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание (легкой, средней или тяжелой), стоматит у детей, симптомы которого сопровождаются признаками интоксикации, может быть как острым, так и хроническим.
Стоматит у детей: лечение с учетом вида заболевания
Поскольку каждый случай проявления заболевания индивидуален, то не существует определенного алгоритма его лечения, также как и нет единообразного списка лекарств, утвержденного для всех форм стоматита. Форма заболевания, степень его развития, возраст ребенка – все имеет значение, когда врач назначает, чем лечить стоматит у детей во рту. Есть, конечно, общие принципы, как снять остроту симптоматики и уменьшить болезненность их проявлений. Имеются в виду соблюдение диеты, выполнение норм гигиены полости рта, общий режим и правила обработки назначенными средствами ротовой полости.
Рассмотрим на конкретных примерах, как проводится лечение стоматита у детей.
Афтозный стоматит у детей, лечение которого из-за сложности установления конкретного возбудителя проводят сразу несколько специалистов (аллерголог, стоматолог, гастроэнтеролог), предполагает определенный подход к лечебным мероприятиям.
- Если выявлена аллергическая природа заболевания, то в обязательном порядке следует исключить контакт с аллергеном и применять антигистаминные препараты (Цетрин в сиропе, Супрастин), и другие лекарства от аллергии по назначению врача.
- В качестве средств для обработки афт применяются растворы борной кислоты, соды, травяные отвары.
- Подбор противомикробных препаратов выполняется с учетом клинических проявлений: спрей Гексорал, Люголь, полоскание Мирамистином, Ротоканом.
- При выявлении нарушений ЖКТ лечебный курс проводится на основе рекомендаций гастроэнтеролога при непременном соблюдении режима питания.
- Рекомендуется комплексное витаминное лечение (витамины группы В и С).
- Если это хронический стоматит у детей, лечение иммунолога может включать применение Пирогенала и Декариса для коррекции защитных сил организма.
- В качестве местных иммуномодуляторов применяются специальные зубные пасты с добавлением ферментов, повышающих местный иммунитет, а также препарат Имудон.
- Отличный эффект дает физиолечение, при котором проводится облучение язвочек (афт) ультрафиолетовыми лучами.
- Поскольку афтозный стоматит у детей может быть спровоцирован патогенным микроорганизмом стафилококком, то показано проведение санации ротовой полости (лечение кариозных зубов и удаление скопившихся зубных отложений).
- Варианты самолечения необходимо полностью исключить, как опасные для здоровья; если диагностирован афтозный стоматит у детей, лечение проводится обязательно под контролем специалиста.
Стоматит у детей, лечение которого направлено на предотвращение рецидивов, предполагает определение причинно-следственных связей. В случаях, когда постоянно повторяется афтозный стоматит у детей, лечение должно быть основано только на устранении точно установленных факторов, иначе предупредить рецидивы невозможно. Обязательно следует провести тщательное иммунологическое обследование, чтобы выявить сбой в детском организме, послуживший причиной хронического течения заболевания.
При любом развитии ситуации соблюдение определенных правил гигиены полости рта является обязательным условием, так как микробный налет на зубах и кариозные зубы способны спровоцировать стоматит у детей.
Если диагностирован герпесный стоматит, лечение у детей в его острой форме проводится с применением противовирусных средств. Общим принципом, которым руководствуются специалисты, чтобы излечить герпетический стоматит у детей, основаны на комбинированном применении местных процедур и мероприятий общей терапии. Поскольку вирус герпетической инфекции однажды попав в организм, стремится циркулировать в нем на протяжении всей жизни, в задачу врача входит предупредить родителей о недопущении факторов риска, а именно:
- переохлаждения;
- авитаминоза;
- стрессовых ситуациий;
- обострения имеющихся хронических заболеваний;
- источниках возможной инфекции (зубные отложения, кариозные зубы, развитие гингивита).
Если установлен герпетический стоматит у детей, лечение в домашних условиях вполне возможно, но в строгом соответствии с врачебными рекомендациями:
- применение противовирусных препаратов возможно на коже лица и губах с условием, что обрабатывать подобным образом слизистую полости рта нельзя;
- специальный препарат Виферон применяется в форме геля, мазей и свечей, что очень удобно для младшего возраста, обладает не только противовирусным, но и иммуномоделирующим действием;
- препарат Ацикловир эффективно справляется с вирусом герпеса.
Родители должны четко знать о том, что эффективность препаратов ограничена, поскольку их имеет смысл применять лишь при наличии пузырьков, а после того, как пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии, действие лечебных средств не будет иметь желаемого результата. В участках локализации герпеса, которые не затронули слизистую ротовой полости, лучше использовать мази и кремы местного действия.
Чтобы эффективно вылечить герпетический стоматит у ребенка, лечение должно включать прием иммуномодулирующих средств, а именно: Амиксин, Иммунал, Имудон и т.п.
В качестве сопутствующих средств специалисты предлагают применять специальные детские зубные пасты для повышения местного иммунитета, например, Сплат.
Кандидозный стоматит на языке у ребенка или внутренней поверхности губ и деснах локализуется очагово, а затем может переходить в сплошную творожистую пленку.
Основное правило для эффективного воздействия на кандидозный стоматит у детей заключается в создании щелочной среды, способной максимально замедлить рост микроорганизмов, а затем привести их к дальнейшей гибели. Для этой цели самым простым и действенным средством является раствор борной кислоты и всем известный содовый раствор. Также применяются анилиновые красители (Синька) и раствор Кандид.
Обработка пораженных кандидозным стоматитом участков проводится при помощи мазей Нистатиновая и Клотримазол. Стоматит лечение у детей проводится в строгом соответствии с назначением, причем курс нельзя прерывать во избежание привыкания к препарату грибков. Сильным противогрибковым воздействием обладают суспензии Флуконазол и Дифлюкан, которые рекомендованы в более старшем возрасте (для подростков).
Витаминотерапия помогает значительно укрепить защитные силы организма и справиться с заболеванием. Из рациона питания необходимо исключить употребление кислых напитков и фруктов, сладостей и чересчур холодной и горячей пищи. Само собой разумеется, что не следует употреблять грубые и жесткие продукты, чтобы не травмировать лишний раз и без того воспаленную слизистую.
Стоматит у детей, лечение которого вообще не проводится или выполняется вместо него самолечение, которое в принципе не может быть качественным, может привести к осложнениям. Мало того, что воспаление способно перекинуться на нежную кожу лица, допускается присоединение дополнительно вторичных инфекций, на фоне чего возникает опасность общей интоксикации детского организма. Своевременный визит к врачу оградит Вашего ребенка от таких тяжелых последствий.
Правильный уход за ребенком при стоматите
Родителей часто волнует вопрос — если диагностирован стоматит у детей, как лечить его правильно и какие условия ухода следует выполнять.
Строгое соблюдение рекомендаций врача является определяющим для того, чтобы эффективно вылечить стоматит у детей.
Полость рта является очень нежным и чувствительным эпицентром болевых ощущений, поэтому чтобы тщательно выполнить трудоемкий лечебный план, назначенный врачом, следует знать о следующих правилах:
- питание должно быть теплым и мягким, и ни в коем случае ни горячим и слишком холодным;
- исключается употребление сладостей, цитрусовых, кислых и острых продуктов;
- консистенция пищи должна быть жидкообразной, грубая пища исключается из рациона;
- для укрепления иммунитета важно контролировать витаминный баланс в детском питании;
- после окончания еды необходимо ополаскивать рот, чтобы исключить провоцирующие стоматит у ребенка факторы;
- важно проводить обезболивание, чтобы избежать отказа ребенка от еды.
Если проведена диагностика и назначен адекватный лечебный курс, то стоматит у детей, лечение в домашних условиях которого является вполне комфортным и адекватным вариантом, может проводиться качественно и эффективно.
Народные методы лечения стоматита у детей
- Стоматит у детей, лечение в Харькове которого проводится в соответствии с установленной формой и видом заболевания, может включать в лечебный курс народные методы лечения стоматита у детей.
- Наиболее популярным средством народной медицины является обычная пищевая сода, раствор которой применяется для полоскания полости рта.
- Травяные настои из календулы и ромашки способны хорошо снимать воспаление и успокаивать острые болевые ощущения.
- Эфирные масла (облепихи, шиповника, льна) помогают быстрейшему заживлению слизистой.
- Для обработки травимированной слизистой также применяют сок каланхоэ.
- Бактерицидные свойства алоэ используют, смазывая ранки его соком.
- Настойка прополиса после тщательной обработки воспаленной поверхности слизистой перекисью водорода также способствует ее скорейшему заживлению.
Сколько длится стоматит у детей, будет зависеть от скоординированного врачом плана лечения, включающего для борьбы с заболеванием весь комплекс мер – от применения эффективных лекарственных препаратов до вспомогательных рецептов народной медицины. При этом полагаться только на народные методы лечения стоматита у детей, безусловно, не следует.
Профилактика стоматита
Разобравшись в вопросе, что такое стоматит у детей, симптомы и лечение которого следует знать родителям, важно соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение заболевания.
В профилактику стоматита входят вполне обоснованные правила гигиены:
- регулярное мытье рук и чистка зубов;
- контроль со стороны родителей, если ребенок тянет в рот разнообразные предметы на улице и местах общего пользования;
- забота о повышении иммунитета (сбалансированное питание, закалка детского организма).
Если Ваш ребенок получает полноценное питание, регулярно бывает на свежем воздухе, ухожен и здоров, то шансов избежать возникновения такого неприятного воспалительного заболевания как стоматит у детей, будет намного больше.
Где вылечить стоматит у ребенка?
Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».
Услуга «Гид по Стоматологии«:
- подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
- порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
- поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.
Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.
Источник
Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.
Общие сведения
Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.
Стоматит у детей
Классификация стоматита у детей
По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).
В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.
Причины стоматита у детей
Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).
На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.
Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.
Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.
Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.
Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).
Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).
Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.
Симптомы стоматита у детей
Вирусный стоматит у детей
Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.
Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.
Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.
Кандидозный стоматит у детей
Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.
При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.
Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.
Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.
Бактериальный стоматит у детей
Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.
При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.
Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.
Афтозный стоматит у детей
Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.
Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.
Диагностика стоматита у детей
Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.
При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.
Лечение стоматита у детей
Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.
Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.
При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.
Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).
Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.
Профилактика стоматита у детей
Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.
Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.
Источник