Принимаем аугментин кашель не проходит

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Ольга Зайцева
Профессор, заведующая кафедры педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета, д-р мед. наук

Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты). Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.

Причины возникновения кашля

Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие). Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины). Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы[1]. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья. Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства. Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта. Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате. К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Классификация

По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.). По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется. Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.

Как возникает кашель

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель опасен:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;
• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка. Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Диагностика

Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра. На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр. Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр. Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

журнал МАМА и МАЛЫШ

Один из очень действенных антибиотиков, хорошо помогающих бороться с причинами, вызывающими кашель — аугментин. Он относится к бактерицидным препаратам широкого спектра действия.

Аугментин является оригинальным лекарством, не дженериком. Это значит что данный эффективно помогающий бороться с кашлем антибиотик прошел длительную проверку в фармацевтической компании. Его открыли, синтезировали, провели долгие клинические испытания, отследили безопасность лечебных свойств и запатентовали.

Аугментин относится к группе защищенных аминопенициллинов, использующихся при лечении кашля бактериальной этиологии. В его состав входит два элемента:

• Амоксициллин — непосредственно сам антибиотик.
• Клавулановая кислота — компонент, усиливающий устойчивость препарата к воздействию бактерий и расширяющий спектр его действия.

Когда стоит лечиться аугментином?

Препарат назначается врачами в том случае, если кашель является симптомом таких заболеваний, как:

• Бронхит (хронический и острый).
• Абсцесс легких.
• Эмпиема плевры.
• Долевая бронхопневмония.

Однако лечение аугментином любого из этих сопровождающихся кашлем недугов будет уместно лишь в том случае, если возбудителем является бактериальная инфекция. Она обязательно должна быть чувствительна к препарату.

Стоит учитывать, что действие аугментина при борьбе с кашлем не является симптоматическим. С его помощью убирается сама причина возникновения бронхоспазмов. Благодаря этому, используя аугментин от кашля (отзывы о результатах его применения есть на различных тематических сайтах в большом количестве), можно эффективно избавиться не только от рефлекторных спазмов дыхательных путей, но и от других сопутствующих симптомов.

Когда принимать аугментин нельзя?

Даже если кашель у больного вызван патогенным микроорганизмом, чувствительным к препарату, то антибиотик может назначаться не всегда. Существуют пациенты, которым прием аугментина противопоказан. Это:

• Люди, имеющие сильные сбои в работе печени и гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.
• Страдающие кашлем беременные и кормящие мамы.

При появлении во время приема аугментина кожной сыпи препарат отменяют. Если у пациента с кашлем, ранее наблюдались любые аллергии, то при назначении лекарства врач предупреждает о высокой вероятности возникновения различных негативных реакций организма. Если больной не согласен рисковать, то медикаментозное средство не назначается.

Как определить необходимую при кашле дозировку аугментина?

Лекарство продается в различных формах:

• Таблетках.
• Сухом веществе, из которого готовят суспензию.
• Порошке для инъекций.

Правильно установить дозировку аугментина может только врач. При ее определении большое внимание уделяется таким факторам, как:

• Тяжесть течения основного заболевания.
• Интенсивность приступов кашля.
• Степень чувствительности патогенной микрофлоры.

Аугментин может назначаться даже новорожденным.

Без пересмотра клинической картины недуга, вызывающего кашель, лекарство запрещается принимать свыше 14 дней. По истечении этого времени врач может изменить схему применения антибиотика или отменить его.

Какие побочные эффекты могут возникать при лечении кашля с помощью аугментина?

Во время проведения клинических испытаний препарата был замечен ряд единичных случаев появления следующих реакций организма:

• Диспепсии — затрудненного пищеварения и нарушения нормальной работы желудка, выражающихся в возникновении болей, чувства тяжести и переполненности.

• Нарушения работы печени и желчного пузыря, развития из-за употребления аугментина холестатической желтухи, гепатита.
• Кишечных колик — резких приступообразных болей в нижней части живота.
• Отека Квинке — распухания щек, век, губ, слизистых оболочек рта, а также гортани.
• Крапивницы — кожных высыпаний.
• Анафилактического шока — резкого возникновения и развития вследствие приема аугментина при кашле таких симптомов, как: боль, отек, краснота, зуд, снижение давления, диарея, тошнота, затрудненность дыхания, гипоксия, потеря сознания.
• Синдрома Стивена-Джонсона — аллергической реакции затяжного типа на фоне которой происходит поражение эпидермиса и слизистых оболочек внутренних органов.
• Кандидоза — развития грибка в области половых органов из-за нарушения баланса микрофлоры.
• Полиформной эритемы — возникновения после приема аугментина лихорадочного состояния, сопровождающегося сорокоградусной температурой, болями в мышцах, суставах, голове, появлением сыпи на туловище и конечностях.
• Флебита — воспаления сосудистых стенок.

Для того чтобы лечение кашля было эффективным и безопасным принимать аугментин следует только после обследования у врача и включения его в список рекомендуемых препаратов. В ином случае можно не только зря выкинуть деньги, но и из-за потраченного времени на бесполезное применение медикаментозного средства подвергнуть свое здоровье большому риску.