Приступ удушья при сухом кашле

Кашель с приступами удушья Приступы удушья при кашле являются довольно опасным и тяжелым симптомом, а иногда даже смертельным. Удушье характеризуется сильной нехваткой воздуха, выраженной острой боли в области груди и одышке. Медицинское название такого состояния – «асфиксия».

Механизм возникновения удушья

Причины возникновения удушья и механизм его развития могут быть различны. В любом случае, под воздействием какого-либо фактора, приводящего к проблемам с дыханием, отмечается изменение состава крови, повышение в ней уровня ацетилхолина и гистамина — факторы провоцирующие резкое сильное сокращение гладкой мускулатуры. Параллельно уменьшается тонус сосудов и повышается проницаемость их стенок, что приводит к отечности тканей. В некоторых случаях также увеличивается выделение бронхами слизи, вместе с повышением уровня гистамина, это становится причиной активного притока эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергии. Спазм мускулатуры и отечность слизистой приводит к затруднению дыхания и другим симптомам удушья. Не зависимо от причины, у больного наблюдается нарушение газообмена и нормальной вентиляции легких.

Причины приступов удушья при кашле

Существует такое определение, как «кашлевая астма». Такое состояние может возникать у курящих людей, после значительных физических нагрузок, при различных заболеваниях, например, таких как грипп, синуситы, риниты, фарингиты и прочее. Приступы удушья при кашле могут начинаться в любое время, но чаще это случается в вечерние или ночные часы.

Другой частой причиной приступов удушья при кашле становится аллергия. Такой приступ сопровождается следующими симптомами:

сильный непрерывный кашель;
отечность и покраснение слизистой гортани;
зуд кожи и высыпания;
тяжелое затрудненное дыхание;
признаки недостатка воздуха и прочее.

Такое состояние может развиваться под воздействием различных аллергенов: средств бытовой химии, пыльцы растений, пыли; шерсти животных, лекарственных препаратов и прочего. Начало приступа в большинстве случаев внезапное резкое. Дыхание быстро становится жестким и затрудненным. У больного начинается сухой кашель, при котором может наблюдаться отхождение мокроты белого цвета. Затем кашель усиливается, развивается приступ удушья. Он может сопровождаться одышкой и отеком гортани разной степени выраженности.

Иногда приступы кашля и удушья начинаются в ночное время на фоне полного здоровья. Причинами этого могут быть: хроническая сердечная недостаточность, некоторые виды аритмии, избыточная масса тела, бронхиальная астма, нарушения работы щитовидной железы и другие патологии.

Еще одной причиной приступов удушья и кашля могут являться сильные нервные переживания и стрессы. Расстройства дыхания, ощущение недостатка воздуха и паника может возникать при психозах, выраженных фобиях, сильных стрессах или нервных переживаниях. При этом у больного начинается сухой кашель, дыхание затрудняется, становится свистящим и развивается приступ удушья.

Основные признаки удушья

К основным признакам удушья можно отнести следующие:

Одышка. Она может появляться на фоне аллергии, вызванной различными аллергенами: шерстью животных, пылью, пыльцой растений, средствами парфюмерии и бытовой химии и прочим. Перед началом приступа сильного кашля с удушьем у человека обычно наблюдается внезапная одышка, быстро усиливающаяся и переходящая в нехватку воздуха.
Кашель. Особую опасность представляет сухой кашель. При этом у человека никак не получается откашляться, мокрота может выделяться, но, как правило, очень скудно.
Хрипы в груди. При приступе могут быть слышны сильные свистящие хрипы во время дыхания.
Боли и скованность в груди.
Учащение дыхания. Приступ удушья характеризуется невозможностью вдохнуть и выдохнуть воздух, ощущением задержки дыхания. Все это может приводить к панике, усугубляющей ситуацию.
Внешние изменения. Как правило, при приступе удушья меняется и внешний вид. Лицо бледнеет, губы синеют, затрудняется или нарушается речь.

Лечебные мероприятия

Первая помощь при приступе удушья в домашних условиях заключаются в следующем:

Вызов скорой помощи.
Освобождение области горла и груди от стесняющей одежды;
Обеспечение притока воздуха.
Контроль состояния больного: его температурой, частотой дыхания, сердцебиением.

Лечебные мероприятия подбираются совместно с врачом и могут включать физиотерапию, лечение медикаментозными препаратами и средства народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении заболеваний, протекающих с сильным кашлем и приступами удушья, применяется довольно часто и дает неплохие результаты.

При обострениях болезни могут назначаться ингаляции. Они позволяют вводить лекарственные средства больному напрямую в органы дыхания. Наиболее эффективными являются электроаэрозоли и препараты, генерируемые ультразвуком. Использование ингаляций помогает улучшить состояние дыхательной системы и предотвратить повторные приступы.

Чтобы восстановить нормальное функционирование дыхательной системы, также врачом могут назначаться магнототерапия, электрофорез, фонофорез, ультразвук. Иногда больному прописывают спелеотерапию, аэрозольтерапию, электроанальгезию или электросон.

Препараты

Чтобы купировать приступ удушья, врачи, чаще всего, используют Адреналин. Его препараты считаются средствами первой помощи при анафилактическом шоке, шоковом состоянии, сильном удушье. Вводится препарат подкожно, дозировка зависит от веса больного. При отсутствии улучшения проводят повторное введение адреналина. Эффективность этого средства повышается, если вместе с ним вводится астмолизин.

Также в качестве средства первой помощи при удушье применяют Эфедрин в виде подкожных или внутримышечных инъекций. Время до начала действия для этого препарата составляет полчаса, а продолжительность действия – 3-4 часа. Для предотвращения развития приступа можно принимать эфедрин в таблетках дважды в день. Однако нужно помнить, что он может стать причиной таких побочных явлений, как повышение давления, учащение сердечного ритма, повышенная возбудимость и усиленное потоотделение.

В лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с приступами удушья, широко используется Эуфиллин. Его действие направлено на расслабление мышц бронхов, сокращение диафрагмы и улучшение работы органов дыхания. Кроме того, этот препарат уменьшает тонус сосудов, снижает давление и в целом благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначать глюкокортикостероиды: Фликсотид, Пульмикорт, Бекотид, Насобек, Альдецин и другие. В комплексное лечение кашля и приступов удушья обязательно включают витамины: аскорбиновую кислоту, пиридоксин, токоферол, витамин В12 и прочие.

Народные средства

При приступах удушья и кашля можно попробовать воспользоваться народными средствами:

Теплая ножная ванна. Ноги больного опускают в таз с водой, температура которой около 40-50 градусов. В воду можно добавить порошок горчицы. Также можно поставить горчичники на грудную клетку и икры больного.
Теплое молоко с содой. Стакан молока подогревают и смешивают с маленькой ложкой соды.
Вдыхание дыма от полыни, мать-и-мачехи и крапивы. Высушенные травы поджигают и дают больному подышать их дымом. Проводить такое лечение в разгар приступа не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.
Баночный массаж. Спину смазывают вазелином или массажным кремом и ставят на нее банку, медленно вращают ее. Продолжительность такого массажа составляет около пяти минут.
Компресс из лука. Его используют для предотвращения приступов. Для приготовления компресса нужно измельчить луковицу и нанести полученную массу на спину. Сверху компресс закрывают бумагой и теплым шерстяным шарфом или платком.
Лекарственные травы. При приступах кашля и удушье можно принимать настои и отвары трав, способствующих разжижению мокроты и расслаблению мускулатуры дыхательной системы, а также обладающих противовоспалительным, антибактериальным и отхаркивающим действием. К таким растениям относятся: медуница, багульник, чабрец, душица, мать-и-мачеха, девясил, перечная мята и другие.

Возможные осложнения

Последствиями приступа удушья являются:

нарушение ритма дыхания;
кислородное голодание мышц и тканей;
учащение сердцебиения;
повышенное содержание углекислого газа в крови;
ухудшение работы органов дыхания;
возможны судороги, замутнение и потеря сознания.

Возможные осложнения удушья можно разделить на две группы: осложнения со стороны дыхательной системы и общие осложнения.

Первая группа включает в себя следующие патологии:

пневмоторакс;
ателектаз;
астматический статус;
эмфизему;
гиперинфляцию легких и прочее.

Внелегочные осложнения могут проявляться в виде нарушений работы пищеварительной системы, функционирования мозга и сердца и других патологиях.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению заболеваний и приступов удушья относятся:

Регулярное проведение влажной уборки и проветривание помещений.
Регулярная смена постельного белья, избавление от предметов, собирающих на себя пыль.
Сбалансированное правильное питание, отказ от продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Использование систем очистки, увлажнения и ионизации воздуха.
Занятия гимнастикой, физкультурой и прогулки на свежем воздухе.
Профилактика вирусных и простудных заболеваний.
Своевременное лечение болезней.

Причины и сопутствующие симптомы

Кашель — это защитный рефлекс дыхательных путей на тот или иной раздражитель, представляющий собой резкий выдох через рот. Факторы, провоцирующие неприятный симптом, условно делят на следующие группы:

инфекционные,
аллергические,
физиологические.

Тягостный удушающий кашель появляется при попадании инородного предмета в гортань, что провоцирует рефлекторный спазм и прекращение входа воздуха в легкие.

При аллергической природе кашля происходит обильная секреция мокроты и воспаление с отеком слизистых, что вызывает сужение дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха. При полном закрытии просвета гортани в области подвязочных пространств наступает внезапная асфиксия и смерть.

Отек слизистой гортани

Удушающий кашель инфекционной этиологии является следствием освобождения дыхательных путей от скопившейся вязкой слизи. Из-за густой мокроты и воспалительного отека гортани затрудняется выход ее наружу.

Интенсивный, гнетущий кашель — симптом тяжелых и опасных для жизни патологий и заниматься домашним лечением в таких ситуациях не стоит. Своевременная постановка верного диагноза и комплексная терапия помогут избежать потенциальных осложнений.

Возможные заболевания, которые сопровождаются удушающим кашлем:

хронический бронхит — для него характерен сухой кашель по ночам и утром;
туберкулез легких — сопровождается выделением мокроты с примесями крови;
ларингит и трахеит — типичен «лающий» удушающий кашель с охриплостью голоса и высокой температурой;
бронхиальная астма (кашлевая форма) — приступ удушья начинается преимущественно ночью, мокроты очень мало, появляется боль в груди, человек не может лечь;
опухоли органов дыхания — медленно увеличиваясь в размерах, они суживают просвет бронхов и вызывают приступы удушья;
анафилаксия — интенсивный удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса, появляется после контакта с потенциальным аллергеном и сочетается с обильным насморком, слезотечением;
пневмония — сопровождается болью в груди на стороне поражения и симптомами интоксикации;
патология нервной системы — кашель возникает вследствие раздражения блуждающего нерва;
коклюш — детская инфекция, но бывает и у взрослых, характерен приступообразный удушающий кашель с репризами.

Удушающий кашель при анафилаксии

Вдыхание раздражающих веществ, сигаретного дыма вызывает реактивный отек слизистой оболочки бронхов, что может вызывать удушье.

Диагностика

Удушливый кашель требует посещения врача-терапевта, который может перенаправить к аллергологу или даже кардиологу.

Обследование принято начинать с субъективных методов: выяснения жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания. Врачу важно внимательно выслушать человека и грамотно задавать вопросы. Правильно собранный анамнез — половина клинического диагноза, а также ориентир для дальнейших действий.

Объективное обследование при удушающем кашле включает:

осмотр;
пальпацию, перкуссию и аускультацию;
лабораторные методы — анализ периферической крови (на предмет симптомов воспаления или аллергии), исследование мокроты;
инструментальные способы диагностики — рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, бронхоскопия.

Исследование мокроты - параметры в норме и при патологии

Для исключения сердечных причин удушающего кашля показана электрокардиограмма и УЗИ средостения.

Как и чем лечить заболевание

После установления точного диагноза приступают к комплексной терапии. При удушающем кашле важно устранить причину, разорвать механизмы развития и ликвидировать симптомы, доставляющие человеку дискомфорт. С этой целью применяют лекарственные препараты, физиотерапию и народные средства.

Первая помощь

При сильном приступе удушающего кашля важно как можно скорее начать его купировать. Для этого нужно:

придать удобное положение больному — приподнять верхнюю половину туловища, что облегчит состояние;
успокоить человека;
обеспечить приток увлажненного кислорода — расстегнуть стесняющую одежду и освободить область шеи, открыть окно;
рекомендуется погрузить стопы и кисти в горячую воду (при 38–39 °C) на 10–15 минут — сработает рефлекторный механизм расширения бронхов;
предоставить теплое питье, предпочтительно травяной чай с молоком и сливочным маслом;
при удушающем кашле можно принять таблетку противокашлевого препарата (Стоптуссин, Бронхолитин), антигистаминного средства (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин).

Стоптуссин и Бронхолитин

При присутствии в домашних условиях небулайзера, разрешается провести ингаляцию, можно добавить следующие препараты:

бронхолитик Беродуалом 1–2,5 мл (20–50 капель) смешать с 2–3 мл 0,9% натрия хлорида и применить полностью;
глюкокортикоид Дексаметазон: 0,5 мл соединить с 3 мл физиологического раствора и дышать до полного использования.

Беродуал и Дексаметазон

При правильно проведенных мероприятиях первой помощи человеку станет легче и удушающий кашель пройдет. При ухудшении состояния (возникновении резкой бледности или синюшности, втяжении крыльев носа, появлении хриплого дыхания) необходимо немедленно вызвать «неотложку».

Медикаментозное лечение

Дозировка и кратность приема аптечных лекарств определяются исключительно врачом на основании результатов комплексной диагностики.

При воспалительных процессах дыхательных путей применяют следующие медикаменты:

антимикробные средства широкого спектра действия — Аугментин, Макропен, Азитромицин, Флуимуцил, Авелокс, Меропенем, Флемокин;
противовирусные таблетки — Тамифлю, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон;
муколитики (разжижают мокроту и ускоряют ее эвакуацию) — сироп корня солодки, Амброксол, Мукопронт, Амбробене, Карбоцистеин;
противокашлевые средства — Синекод, Новартис.

Муколитики

Дополнительно показано проведение ингаляций с физиологическим раствором, тепловых физиопроцедур (УВЧ, парафин, электролечение).

Приступ удушья купируют, используя следующие лекарства:

бронхолитики — Изадрин, Алупент, Ипрадол, Эуфиллин, Беродуал, Беротек;
антигистаминные средства — Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Димедрол;
глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

При удушающем кашле обязательно используют кислородную терапию через носовой катетер или маску, а иногда прибегают к интубации трахеи, подключают внутривенную инфузию растворов для коррекции метаболических расстройств.

Народная медицина

Применение домашних методов лечения поможет поскорее избавиться от удушающего кашля.

Рекомендуется обильное теплое питье, которое согревает раздраженные слизистые оболочки дыхательных путей, снимает спазм и несколько обезболивает. С этой целью используют целебные отвары тимьяна, цветков ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, листьев подорожника. При отсутствии аллергии в теплый коктейль рекомендуется положить ложку пчелиного меда.

Теплое питье при кашле

Другой рецепт в домашних условиях — в молоко добавляют сливочное масло, жир козы, пищевую соду, а также отвар анисовых семян. Пить напиток следует в теплом виде, не спеша и маленькими глотками.

Целебное растение алое прекрасно устраняет удушающий кашель. Стебельки рассекают и извлекают мякоть. При удушающем кашле рекомендуется употреблять в пищу по одной чайной ложке трижды в сутки. Для улучшения вкуса допускается положить в лекарство пчелиный мед.

Применение любых народных средств разрешается только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, этот постулат касается и приступов кашля, протекающего с удушьем. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

следить за рационом и микроклиматом в жилище;
отказаться от пагубных привычек;
полюбить физическую культуру и спорт;
чаще проводить время на свежем воздухе;
сторониться контакта с аллергенами;
избегать многолюдных мест в период эпидемий гриппа;
сформировать стрессоустойчивость.

Что значит отказ от пагубных привычек

Отличный оздоровительный эффект окажет посещение санатория или курортной зоны — гор, морского побережья или соснового леса.

Заключение

Удушающий кашель является не только симптомом, приносящим дискомфорт человеку, но и угрожающим жизни состоянием. Игнорировать этот признак или заниматься самолечением категорически запрещено. Своевременное обращение за медицинской помощью, тщательная диагностика и адекватная терапия помогут избавиться от кашля навсегда.

Источник

Удушающий кашель — опасное явление, которое может быть признаком серьезных осложнений. Чтобы начать лечение необходимо пройти обследование для установления причины появления недуга.

Симптоматика

Вне зависимости от фактора, симптомы удушья сопровождаются: удушающий кашель

спастическими (спазматическими) приступами, когда можно только выдохнуть и проблематично сделать вдох;
малым количество мокроты или полным ее отсутствием — усугубляет сухой кашель и сильно раздражает горло;
ощущением сдавливания в груди;
бледностью кожных покровов;
одышкой, которая перерастает в нехватку воздуха;
мокрым кашлем с плохим отхождением мокроты;
паническими приступами удушья, связанными с невозможностью вдохнуть.

Причины

Симптомы различных заболеваний могут быть похожи и перед началом лечения необходимо знать точный диагноз, который ставит врач после полного обследования.

Патологии, которые наиболее часто сопровождаются проявлениями кашля:

Бронхиальная астма — характерно посвистывание, которое слышно даже на расстоянии. Во время астмы у человека возникает желание занять сидячее положение (так легче дышать), оперев руки о стол или край кровати. Удушье застает чаще в вечернее время.
Коклюш — проявление сухого удушающего кашля, порой длится по несколько часов, может спровоцировать рвотный рефлекс. Опасен для детей, не привитых от данного заболевания.
Синдром назального затекания (стекание слизи из носа по стенке гортани в трахею и бронхи) — возникает на фоне хронического насморка или синусита, сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, а также регулярным отхождением мокроты. Заболевание осложняется, если больной предпочитает спать лежа на спине.
Сердечная недостаточность — затрудненное откашливание, хрипы, температура в норме. Возможно, имеется одышка, которая усиливается при попытке лечь. Зачастую беспокоит по ночам. Создается впечатление, что больному не хватает воздуха, может возникать головокружение.
Аллергические реакции — сухой удушливый кашель возникает при назначении новых препаратов, а также вследствие раздражения бронхиол, когда аллерген попадает через дыхательные пути и поражает не только носоглотку, но и легкие (опасен тем, что может привести к отеку).
Бронхиальная астма
Попадание в дыхательные пути инородных тел. Например, когда ребенок проглотил мелкий предмет — он перекрывает дыхательные пути и в результате возникает спазм гортани. После прекращения кашля может возникнуть удушение — необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Пневмония — приступообразный кашель, повышенная температура, тяжелый озноб, боль в грудной клетке при глубоком вдохе.
Хронический бронхит — покашливание начинается при вдохе, обострение возникает при физических нагрузках, особенно у детей.
Бронхит курильщика — першение в горле, трудно разговаривать, короткие приступы удушья, переходящие в затяжной кашель, преимущественно возникает в утренние часы (появляется не за один год курения).
Туберкулез — душит кашель, возможен период подъема температуры, которая держится постоянно (симптомы могут продолжаться более трех недель).

Когда приступы кашля беспокоят целый день, это также говорит об инфекционных процессах в острой форме: ларингит, бронхит или трахеит.

Внимательно нужно следить, если признаки болезни появляются у беременных — при кашле напрягаются мышцы живота, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Прием любых лекарств на данном этапе нежелателен, в связи с появлением риска развития патологий у ребенка. Также нужно следить за грудничками, так как сильный кашель может быстро перерасти в пневмонию.

Если человек начинает задыхаться, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Проводить обследование и ставить клинический диагноз может только врач.

Основные методы диагностики:

Рентген легких

сдача анализов;
рентген легких;
подробный анамнез (медицинская биография больного);
клиническая картина.

Терапия

После постановки диагноза, для устранения причины симптома, врач назначает комплексную терапию. Как дополнение к основному медикаментозному лечению, вылечить кашель помогут рекомендации:

увлажнение воздуха, ингаляции, полоскание горла;
необходимо убрать раздражители (табачный дым, пыльца, шерсть животных);
чаще проветривать помещения (особенно при инфекционных заболеваниях);
обильное питье (желательно теплое, а не горячее, так как можно спровоцировать кашлевой рефлекс);
отвлекающая терапия (горчичники или горячие ванночки для ног, исключаются при наличии высокой температуры).

Прием препаратов

При воспалительном процессе действуют по определенной схеме:

лекарства от кашля Принимать любые лекарства можно только по назначению врача

Антибиотики — зачастую используют широкого спектра действия или в зависимости от возбудителя.
Муколитики и отхаркивающие препараты — следует помнить, что не стоит применять их одновременно, так как разжиженная мокрота может застаиваться в легких.
Антигистаминные — при аллергии, за счет блокады рецепторов гистамина в организме.

Не стоит забывать и о симптоматической терапии, например, при появлении насморка используют капли в нос, а при повышенной температуре — жаропонижающие препараты.

Когда удушливый кашель тяжело вылечить в домашних условиях необходимо стационарное лечение. В больнице вводят лекарства с помощью уколов в мышцу или вену, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Ингаляции небулайзером

В быту широко используется небулайзер. Он используется для проведения ингаляций паром, который образуется вследствие распыления лекарства компрессором. Очень эффективный способ, быстро доставляет лечебное средство непосредственно в дыхательные пути. Во время процедуры рекомендуется глубоко дышать, может возникнуть ощущение насморка, но после завершения сеанса проходит.

Противопоказаниями к применению аппарата являются: повышенная температура тела, носовое кровотечение или серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Препараты, которые используются в приборе и дозировка устанавливаются лечащим врачом.

Народная медицина

Также не стоит забывать о народной медицине, которая может стать неплохим дополнением к медикаментозному лечению, особенно если болезнь находится на ранней стадии.

Для того чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, можно использовать следующие рецепты:

Отвар из листьев подорожника

Растереть свежие листья подорожника, влить 250 мл воды, довести до кипения. Когда отвар остынет, положить 100 г меда и хорошо перемешать. Принимать приготовленное средство по 1 ч. л. каждый час в течение дня до облегчения симптомов (помогает при отечности дыхательных путей и смягчает горло).
Сок черной редьки и мед смешивают в равных пропорциях. Принимают в теплом виде половину столовой ложки 3 раза в день (когда возникает скопление мокроты).
Мать-и-мачеха, ромашка, чабрец и зверобой также успокаивают кашель: 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и настаивать в течение суток. Пить в теплом виде 3-5 раз в день.

В аптеках можно приобрести готовые сборы. Лечение необходимо проводить под контролем специалиста.

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучший метод профилактики

придерживаться здорового образа жизни;
прогулки на свежем воздухе;
чаще проветривать помещение;
проводить дыхательную гимнастику;
делать влажную уборку;
убирать аллергены, которые провоцируют приступы;
добавить в рацион больше витаминов;
в целях безопасности не давать детям игрушки с мелкими деталями.

Дыхательные пути человека довольно чувствительны и даже простая простуда может дать осложнения. При первых покашливаниях и признаках недомогания следует обратиться за консультацией к врачу.

Источник