Приступы кашля с мокротой у ребенка

Приступ кашля у ребенка – защитная рефлекторная реакция детского организма.

Не является самостоятельной патологией. В 9 из 10 случаев – это симптом группы заболеваний. Он нужен для восстановления проходимости дыхательных путей посредством очистки бронхов.

Установление провоцирующего его фактора поможет определить тактику лечения. В статье мы собрали исчерпывающую информацию о видах и причинах внезапныхкашлевых приступов  у ребенка, а также методов терапии.

Причины кашлевых приступов

Этиология носит инфекционный и неинфекционный характер. Кашель в детском возрасте чаще связан с первой группой причин. В подавляющем большинстве случаев он возникает при простуде.

При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани. Данная особенность локализации патологического процесса сказываются на симптоматике: ребенка беспокоит приступ лающего, звонкого кашля.

По мере «продвижения» инфекционного возбудителя по дыхательным путям ларингит переходит бронхит. Кашлевой приступ возникает вследствие раздражения рецепторов дыхательного тракта скопившейся слизью.

При коклюше несколько иной механизм. Основная причина симптома – патологическая активация определенного центра в головном мозге токсином Bordetella pertussis.

Это объясняет, почему сильные приступы сухого кашля у ребенка способны возникнуть в ответ на нетипичные раздражители (резкий громкий звук, яркое освещение).

К неинфекционной причине относится бронхиальная астма. Кашель нередко протекает с удушьем, требующим немедленного использования бронхорасширяющих средств.

Затяжные приступы кашля, которые сложно полностью купировать у маленьких детей, могут свидетельствовать о наличии врожденной патологии.

Например, речь идет о муковисцидозе (болезнь, ведущая к формированию в дыхательных путях густой, вязкой слизи).

Хронический кашель вызывает первичная дискинезия цилиарного эпителия. Согласованное движение его ресничек по направлению к верхним дыхательным отделам обеспечивает эвакуацию слизистого секрета.

В случае патологии реснички колеблются неупорядоченно, провоцируя застойные явления в бронхах.

Механизм кроется в задержке крови в легочных сосудах. Чаще встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.

Всегда ли кашель вызван заболеванием?

Нередко ребенок закашливается при вдыхании слишком сухого воздуха, нахождении в пыльном помещении, прорезывании зубов (за счет усиления слюноотделения).

Важно помнить о возможном попадании в респираторный тракт инородных предметов (мелких деталей от игрушек, кусочков пищи).

Разновидности кашля

По характеру он может быть продуктивным, или с мокротой, и непродуктивным (без откашливания бронхиальной слизи). Мокрота у детей 5-6 лет более вязкая, поэтому выводится тяжелее.

В таких ситуациях кашель принимают за сухой, хотя на самом деле он сопровождается обильным образованием слизистого секрета.
Источник: nasmorkam.net
Частота возникновения симптома может иметь прямую зависимость от времени суток. Виды кашля:

1

Утренний. Встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Один из вариантов названия – «кашель при умывании».

2

Вечерний. Обычно возникает у пациентов с поражением нижнего респираторного тракта (при бронхите, воспалении легких).

3

Ночной. Патологический субстрат может крыться в усилении тонуса блуждающего нерва, раздражение которого вызывает рефлекторный бронхоспазм. Резкие приступы ночного кашля у детей нередко беспокоят при бронхиальной астме (на фоне свистящего дыхания), коклюше, ларингите.

Симптом может сопровождаться гипертермией или, наоборот, протекать без температуры. Во втором случае речь часто идет о кашле аллергического происхождения.

Если сопровождается рвотой: что делать?

Подобная клиническая картина может развиться при коклюше, попадании предметов в дыхательные пути, заболеваниях с раздражением мягкой менингеальной оболочки (например, при объемных новообразованиях головного мозга), забросе желудочного содержимого в носоглотку.

Кашель до рвоты иногда носит психогенный характер – возникает на фоне стресса.

До обращения к врачу в домашних условиях допустимо предпринимать только общие меры.

Специфическое лечение можно использовать с разрешения специалиста, так как нерациональная терапия способна нанести вред. Особенно это касается препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс.

Необходимо успокоить ребенка, так как кашель с рвотой способен вызвать у него панику, запускающую новый приступ.

По возможности следует прополоскать полость рта теплой кипяченой водой, протереть лицо, устранить любые источники резкого запаха, дробно дать щелочное питье (чтобы предупредить ацидоз и обезвоживание).

Приступы аллергического кашля у ребенка

Симптом возникает резко, носит непродуктивный характер. Следует установить взаимосвязь с раздражающим фактором и прекратить его воздействие (вывести ребенка из помещения, выполнить влажную уборку).

Часто аллергенами служат: пыльца растений, шерсть животных, пух внутри перьевых подушек, парфюмерия.

Рекомендовано промыть нос и рот теплой кипяченой водой, чтобы избавиться от остатков антигена на их слизистых оболочках.

Если данные действия не помогли, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат (с разрешения врача).

Одним из наиболее эффективных средств является Супрастин. Его особенность – это седативный (успокаивающий) эффект. Препарат разрешен детям от 1 месяца, но запрещен грудничкам, недоношенным, противопоказан при остром приступе бронхиальной астмы.

Детям от 1 года можно давать Тавегил в форме сиропа. Подбор режима дозирования осуществляется строго в соответствии с аннотацией. Лекарство в виде таблеток допустимо использовать детям старше 6 лет.

Детям от 3 лет разрешен Лоратадин. Время действия препарата гораздо длительнее, чем у Супрастина (24 часа).

Помимо антигистаминных средств, рекомендовано использование негормональных бронхолитиков.

Для снятия бронхиального спазма можно вдыхать Беродуал через небулайзер (если доктор уже до этого его назначал). Употребление муколитиков (средств, разжижающих мокроту) нерационально.

Как помочь ребенку при приступах сухого кашля?

Доктор Е.О. Комаровский рекомендует несложный универсальный алгоритм действий. А именно:

1. Увеличить влажность воздуха в помещении
2. Обеспечить достаточную вентиляцию комнаты
3. Дать ребенку теплое питье.

1

Первое нетрудно устроить с помощью развешивания влажных простыней и полотенец. В экстренной ситуации (при удушье из-за отека гортани) можно сесть с ребенком в ванной комнате и включить горячую воду.

2

Маленький пациент должен употреблять как можно больше жидкости, так как это способствует лучшему отхождению мокроты. Разрешены компоты, соки, минеральная вода без газов, морсы.

Чем нужно лечить детей? Использование муколитических средств (например, Амбороксола), показано только после консультации педиатра и выяснения истинной причины кашля.

Прием данной группы препаратов способен временно усилить приступы за счет увеличения объема отходящей слизи, что не служит основанием для отказа от лечения.

Таблетки от приступов кашля (Синекод), направленные на рефлекторное подавление симптома, имеют ограниченный круг показаний.

Например, их назначение рационально при коклюше, когда кашель носит центральных характер, является непродуктивным и изнуряет ребенка.

Влажный кашель

Лечить следует не его, а исходную причину. Если этиологическим фактором является бактериальная инфекция, терапия основывается на назначении антибиотиков.

Отхаркивающие средства в данной ситуации не смогут в одиночку справиться с возбудителем.

Согласно мнению доктора Комаровского, приступ мокрого кашля не стоит подавлять. Если он продуктивный, это будет говорить о том, что идет очистка бронхов. Таблетки, блокирующие кашель,  приведут к застою слизи в дыхательных путях.

Как снять приступ кашля у ребенка: первая помощь

Сразу нужно выяснить, не связана ли жалоба с попаданием инородного тела в дыхательные пути. Нередко родители упускают этот вариант из вида. Если причина не в этом, можно приступать к остальным действиям.

Необходимо облегчить состояние крохи с помощью рассмотренного выше порядка действий (увлажнение воздуха, питье, проветривание). Остальные меры – в соответствии с видом и причиной кашля (указаны в предыдущих разделах).

Нельзя допускать, чтобы малыш запаниковал. Его следует успокоить. Если из-за откашливания мокроты забились носовые ходы, следует очистить их от «соплей» с помощью ватных палочек.

Когда требуется срочная помощь врача?

Тревожным симптомом является возникновение приступа удушья. Ситуация требует немедленного вызова медицинских работников. Чтобы не упустить время, звонок нужно совершить перед оказанием первой помощи.

Основание для обращения к врачу – изменение характера мокроты. Например, если она приобрела зеленоватый оттенок, стала зловонной, в ней появились прожилки крови.

Симптом, который нельзя упускать из виду – боль в грудной клетке. Она может появиться на вдохе, выдохе и свидетельствовать о развитии плеврита.

Кроме того, без внимания не должны остаться: потеря сознания, повышение температуры тела до критических цифр, безрезультатные попытки убрать затянувшийся мучительный кашель самостоятельно.

К какому врачу обращаться для диагностики?

Первый специалист, с которого начинается поиск причины кашля – участковый педиатр. К нему можно записаться на прием, либо, при невозможности посетить больницу из-за тяжелого состояния, вызвать на дом.

Он подскажет, чем уменьшить кашель и при необходимости направит на дополнительную консультацию к узким специалистам. Диагностический поиск могут продолжить: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог (ЛОР), хирург, гастроэнтеролог.

Приступ кашля у ребенка ночью: что делать? Как снять?

Он вызывает особенный страх у детей, так как обычно возникает во сне. Быстрее остановить приступ удастся, если избежать паники. Нужно постараться отвлечь маленького пациента.

Необходимо определить, чем вызваны ночные приступы кашля у ребенка. Важно сразу обратить внимание, не появились настораживающие симптомы, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.

Если малышу ничего не угрожает, желательно дать ему теплой воды и препараты, ранее назначенные доктором (в ситуациях, когда предусмотрен их ночной прием). Рекомендовано ненадолго открыть форточку в душной комнате.

В неосложненных случаях может помочь легкий массаж грудной клетки. Допустимо выполнение ингаляций с минеральной водой через небулайзер. Если жалобы беспокоят по ночам регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

Чем можно снять приступ кашля? Нередко людям в голову приходят народные рецепты. В ситуации с маленькими детьми нужно несколько раз взвесить «за» и «против». Их организм может неожиданно отреагировать на «снадобья».

В качестве вспомогательных средств, но не монотерапии, допустимо употребление отвара из ромашки. Улучшает состояние теплое молоко (если нет аллергии, можно добавить мед). Отхаркивающими свойствами обладает отвар чабреца.

Медикаментозная терапия

Чем остановить ночной кашель, если в распоряжении аптечка? Сколько бы раз это ни прозвучало, все зависит от рекомендаций врача и причин симптома. Диагнозов с кашлем – тысячи, универсальной терапевтической схемы для них не разработано.

Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?

Некоторые родители, сами того не подозревая, совершают ошибки. Запрещено:

• Игнорировать инструкцию к лекарству;
• Одновременно назначать муколитики и препараты, подавляющие кашель;
• Выполнять маленьким детям ингаляции с эфирными маслами (может возникнуть ларингоспазм);
• Накладывать спиртовые компрессы на грудь той же возрастной категории пациентов, а также без разрешения врача.

При попытке помочь ребенку необходимо руководствоваться одним из главных принципов медицины: «Не навреди». Поэтому при первых приступах кашля лучше обратиться к доктору.