Продолжительный кашель с мокротой у взрослого
Кашель с мокротой указывает на развитие патологического состояния вирусной или инфекционной этиологии. Почти всегда явление сопровождается отхаркиванием, что позволяет слизи выходить из легких, очищая их от бактерий и вирусов. Специалисты считают такое явление продуктивным симптомом. Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения этиологии заболевания.
Причины возникновения
Внезапное появление першения в горле, которое сопровождается мокрым кашлем, выступает основным симптомом, указывающим на болезни в органах верхних дыхательных путей — бронхах, легких и трахеи.
Патологическое состояние может протекать в острой, хронической или онкологической формах. Основными причинами долгого отхаркивающего кашля выступают:
Воспаление бронхов
- вирусные инфекции респираторного характера;
- воспаление бронхов в обструктивной форме;
- процессы воспаления в легких;
- аллергия различной этиологии (бронхиальная астма);
- абсцесс в дыхательных органах;
- хроническая форма ринита;
- заражение палочкой Коха (туберкулез).
Назвать точную причину возникновения постоянной потребности откашливаться и отхождения слизи может лечащий врач. Для этого необходимо пройти обследование для получения точного диагноза, но в некоторых случаях заболевание можно распознать по цвету и характерным особенностям мокроты.
Определение патологии по цвету выделений
Первичное определение возможного заболевания по цвету мокроты, позволяет проводить исследования в обозначенной области, вместо долгих наблюдений и анализов. Врачи выделяют следующие виды слизи:
Характеристика мокроты при кашле
| Цвет выделений | Симптоматика и другие процессы | Возможное заболевание |
| Невыраженный желтый | Процесс отхаркивания у человека может не исчезать в течение длительного времени, при этом возникают приступы неудержимого кашля и хрипы. В данном случае очаги воспаления наблюдаются в легочной зоне | Указывает на то, что протекает пневмония на начальной стадии |
| Гной в дыхательных органах в сопровождении повышенной температуры тела | Бронхит в стадии обострения | |
| Ядовито-желтый | Выделения представлены в виде вязкой консистенции и отходят в незначительных количествах | Означает развитие цирроза печени |
| Температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37-37,2 | Протекают онкологические процессы | |
| Оттенок кожи становится желтушным, выделения имеют жидкую, но трудноотделяемую консистенцию | Осложнения на фоне гепатита, поражение легких | |
| Охровый | Данное состояние возникает у тех, кто длительное время вдыхал пыльный воздух, который содержит повышенный уровень окисленного железа | Сидероз |
| Зеленовато-желтый | Гнойная мокрота, отходящая в виде вязкой неоднородной массы | Бронхит гнойного типа |
| Температура тела от 38 и выше, дыхание становится тяжелым, возникают клокотания и хрипы | Пневмония бактериального типа | |
| Выход остаточных явлений на фоне проведенной терапии туберкулеза при помощи специальных препаратов | Излеченный туберкулез | |
| Ржавчина | В слизи во время отхаркивания могут присутствовать прожилки грязновато-ржавого цвета, они говорят о травмах в сосудах дыхательных путей. Чаще всего явление самостоятельно проходит спустя несколько суток | Усиленный кашель, сопровождающий любое патологическое состояние, возникающее на фоне респираторных инфекций |
| На фоне температуры тела возникает вторичное инфицирование, при котором вирусное или инфекционное заболевание вызвало травмирование стенок сосудов | Пневмония | |
| Коричневый | Кашель длится долго, а выделения отличаются гнойным содержанием и запахом | Онкология в легких |
| Затяжной кашель с мокрыми выделениями возникает у людей, которые длительное время вдыхали воздух, наполненный пылью камнеугольного или кремниевого содержания | Пневмокониоз | |
| Кашель, сопровождающийся постоянной усталостью, и при отхаркивании выходят кровянистые прожилки красновато-коричневого цвета | Туберкулез | |
| Светло или темно- зеленый | Возникает в сопровождении сильной слабости, одышки, болевыми ощущениями в грудной клетке и повышенной температурой | Процессы абсцесса или гангрены в легких |
| Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, возникает слабость, высокая температура тела | Бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов) | |
| Выделения имеют вязкую консистенцию | Гайморит | |
| Прозрачная с белыми прожилками | Слизь выглядит как стекло, дыхание становится свистящим и возникает чувство нехватки воздуха | Астма |
| Длительный кашель с обильно отходящей мокротой | Коклюш | |
| Слизистые выделения проникают в гортань, во время принятия горизонтального положения тела. Эти действия становятся причиной появления сильных приступов кашля | Насморк (ринит) | |
| Возникают воспалительные процессы в носоглотке, першение и дискомфорт в горле как при ангине | Грипп | |
| Прозрачный | Кашель, рассматриваемый в качестве продуктивного симптома. Чаще всего возникает вечером или ночью | Заболевания, связанные с сердцем и сосудами |
Иногда кашель может быть утром, это указывает на то, что организм высвобождает дыхательные пути от бактерий, скопившихся на слизистой во время ночного сна. Вне зависимости от этиологического происхождения, важно лечить кашель с мокротой своевременно, следуя предписаниям врача.
Методы терапии
Для эффективного избавления от боли и приступов отхаркивания, не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения неприятных симптомов.
Лечиться нужно под наблюдением опытного специалиста
Известно, что кашель продуктивного характера является симптоматическим признаком. Терапия данного состояния должна начинаться с выяснения причин, спровоцировавших его. Успокаивать обострения нужно под наблюдением опытного специалиста.
Медикаментозная терапия
В зависимости от этиологического происхождения, степени влажности и характерных особенностей мокроты, врач назначает лечение препаратами. Из которых можно сделать ингаляции или просто принимать в виде таблеток и сиропов. Больной чаще всего проходит курс приема следующих лекарств:
Способы терапии
| Вид лекарственного средства | Воздействие | Название препаратов |
| Медикаменты с отхаркивающим эффектом | При помощи данной группы препаратов мокрота будет переходить в разжиженное состояние, выглядеть менее вязкой и процесс выздоравливания станет проходить значительно быстрее | Стоптуссин, Мукалтин, Амтерсол, Доктор Мом, Бронхикум, Трависил, Натрия гидрокарбонат |
| Препараты с муколитическим действием | Помогают выводить мокроту в кратчайшие сроки, снизить количество отделяемой слизи и излечить проявления продуктивного кашля | Аскорил, Викс Актив СимптоМакс Плюс, АЦЦ, Либексин, Ацестин, Амбробене, Лазолван |
| Антигистаминные средства | Активные компоненты, входящие в состав данной группы медикаментов оказывают успокаивающее воздействие на раздраженные рецепторы | Фексофенадин и Лоратадин |
Прием лекарств с отхаркивающим эффектом — один из самых лучших способов снять неприятный кашель с мокротой, действие препарата начинается в короткое время путем снижения вязкости слизи. Запрещено использовать больным, страдающим от астмы.
Людям, которые по различным причинам не могут принимать лекарства от кашля в таблетках, можно лечиться при помощи сиропов. Помимо облегчения при выходе мокроты из организма, эти средства помогают работе иммунной системы и снижают вязкость слизи. Лучшими медикаментами на растительной основе принято считать Проспан, Бромгексин, Гербион, Бронхиол.
Народные рецепты
Кашель с успехом лечится народными средствами, при условии правильного применения неприятное состояние не будет больше беспокоить. Самыми результативными считаются следующие методы:
Традиционные способы лечения
| Метод лечения | Описание |
| Ингаляции | Кашель может оставаться даже после месяца терапии, это означает, что необходимо проводить оздоровительные процедуры — вдыхание паров на основе: · эфирных масел; · травяных сборов; · других лечебных составов. В народе считается, что самым лучшим методом лечения является ингаляция над варящейся картошкой в мундире, но при резких вздохах существует угроза получения ожога. Паровая ингаляция на отваре из сбора трав мать-и-мачехи, сушеной мяты и солодкового корня, смешанных в одинаковых количествах, приносит положительный эффект |
| Компрессы | Процедура проводится в двух вариантах: 1. Горячий — подогретое средство для проведения компрессов необходимо обмотать хлопчатобумажной тканью и приложить к месту воспаления 2. Согревающий — в данном случае применяется смесь горчицы с медом. Для изготовления нужно соединить горчичный порошок, муку, чистый мед и подсолнечное масло. Все компоненты тщательно перемешиваются и наносятся на заранее приготовленную ткань. Компресс прикладывается к воспаленной поверхности. Проводить процедуру можно даже в утреннее время |
| Лечебные составы для перорального применения | Чтобы больше не болеть и избавиться от причин, спровоцировавших кашель, есть средства народной медицины, предназначенные для перорального применения: 1. Смесь измельченного хрена, лимонного сока и чистого меда. Все ингредиенты необходимо уложить в одну емкость и оставить на сутки под закрытой крышкой. 2. Теплый напиток из репейного сока, смешанного с медом и подогретым молоком |
Проветривание помещений
Меры профилактики
Для проведения профилактических мер необходимо выполнять несколько советов для поддержания здорового образа жизни:
- Исключение вредных привычек.
- Проветривание на регулярной основе жилых помещений.
- Применение витаминов и иммуномодуляторов.
- Употребление свежих овощей и фруктов.
- Соблюдение правильно режима дня.
Намного легче своевременно излечиться от кашля с отходящей мокротой, чем допустить возникновение осложнений, избавиться от которых будет непросто.
Источник
Различные заболевания дыхательных путей часто сопровождаются кашлем. Этот симптом выступает в качестве защитного механизма, выводящего из бронхов патогенные микроорганизмы инфекционного действия. Если кашель продолжается месяц и более, обретая длительный характер, больному необходимо обратиться в медицинское учреждение. При затяжной форме проводится срочная диагностика дыхательных органов, включающая рентгенографическое обследование больного пациента, сдачу лабораторных анализов, а также других инструментальных процедур исследования по назначению лечащего доктора.
Почему возникает кашель с мокротой? Наиболее часто данный симптом выявляется при болезнях, поражающих дыхательную систему. Для пневмонии и бронхита характерен кашель с мокротой, образованной в легких в процессе развития заболевания. Мокрота представляет собой жидкость густой консистенции. Она вырабатывается слизистой дыхательного органа, часто содержит в своем составе опасные яды и микробы. При откашливании может наблюдаться мокрота бледно-желтого оттенка, также не исключены выделения зеленого цвета. Если кашель с мокротой не проходит долгое время, пациента направляют в стационарное отделение для комплексного обследования и лечения под контролированием квалифицированного специалиста.
Многие болезни инфекционного и вирусного характера, развивающиеся в органах дыхания, на первых этапах проявляются сухим кашлем, однако уже через несколько дней этот симптом обретает влажный характер. Такие изменения не являются критичными с медицинской точки зрения, переход кашля с одного вида на другой считается естественным течением развитого заболевания.
Длительный кашель с мокротой часто наблюдается у заядлых курильщиков. Никотин, попадающий в легкие человека, провоцирует образование слизи. С каждым днем это накопление увеличивается, вывод мокроты затрудняется, что чревато достаточно опасными последствиями. По статистике, большинство курильщиков заболевают туберкулезом и раком легких, а эти болезни практически не поддаются лечению. В результате, вредная привычка взрослого человека может привести к летальному исходу.
Причины появления кашля с мокротой, протекающего в затяжной форме
От причины появления мокрого кашля зависит длительность выявляющегося признака и его характер. Большинство людей сталкиваются с этим неприятным симптомом при заболевании простудой. Эта болезнь является самой распространенной среди взрослых и детей разных возрастных категорий. Наибольший порог заболеваемости наблюдается в осенне-зимний сезон, с наступлением первых холодов и повышенной влажности в атмосфере.
При простудном заболевании мокрота приобретает вязкую консистенцию с содержанием гноя и слизи. Особое усиление вырабатываемой мокроты в дыхательных органах наблюдается при вдыхании человеком пыльных частиц или химических средств. Постепенно слизь накапливается в легких, производя серьезное раздражение дыхательного органа, что впоследствии провоцирует кашлевой рефлекс.
Длительному кашлю с мокротой также подвергаются взрослых люди, страдающие синуситом в хронической форме. Этот неприятный симптом характерен для аллергиков и людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью.
Если кашель не проходит длительное время, а все возможные диагнозы не были подтверждены, больному потребуется пройти комплексное обследование, для выявления реальной причины возникновения болезненного симптома.
Кашель с мокротой может свидетельствовать о развитии пневмонии, также этот признак выявляется при онкологическом образовании в дыхательных органах. При раке легких, в отхаркиваемой мокроте можно обнаружить кровяные сгустки. По такому признаку часто определяется страшный диагноз, кардинально меняющий жизнь человека в худшую сторону.
На сегодняшний день лечение онкологических заболеваний не может гарантировать положительных результатов выздоровления. Как показывает статистика, большая часть пациентов, обратившихся за медицинской помощью в период рецидивирующего развития онкологии, умирает. Чтобы не допустить таких ужасных последствий, каждый человек должен своевременно обращаться к участковому врачу, при первом появлении кашля с мокротой и другими симптомами, характерными для заболеваний дыхательной системы.
Еще одной болезнью, протекающей с сильным кашлем и отхождением мокроты, является астма. На начальной стадии, пациента беспокоит сухой кашель и незначительная хрипота. В дальнейшем, хрипы усиливаются, а характер симптома переходит в мокрую форму. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только специалист, по результатам лабораторных и инструментальных исследований.
Кашель с мокротой, характеризующей протекающий процесс в органах дыхания
Кашель с мокротой может проявляться при разных заболеваниях, но один и тот же симптом всегда имеет некоторые характерные особенности. По этим признакам врач определяет возможный диагноз, а для его подтверждения, больной направляется на обследование.
Для пневмонии, бронхита и синусита характерна мокрота желтого цвета. При таких заболеваниях, протекающих длительно, не исключено выхождение мокроты с примесью гноя и кровяных сгустков. Для точного определения болезни, пациент сдает анализ мокроты, натощак, в утреннее время.
Желтые выделения из органов дыхания также характерны для заядлых курильщиков. Кроме этого, данный признак часто свидетельствует о развитии бактериальной инфекции в бронхах.
Белый цвет мокроты с творожистой структурой наблюдается при туберкулезе и грибковом инфицировании. Для первого заболевания характерны незначительные выделения мокроты. Выявление крови в слизи может сигнализировать о развитии осложнений.
Грибковое инфицирование часто наблюдается у людей с низким иммунитетом. Также эта болезнь провоцируется по причине длительного применения антибактериальных препаратов.
Белая мокрота водянистой консистенции свидетельствует о развитии вирусного или инфекционного заболевания дыхательных органов. Если в организме отсутствует воспалительный процесс, преобладает прозрачный цвет мокроты. Густые выделения бесцветного типа сигнализируют о развитии простудного заболевания, также этот признак характерен для начальной стадии бронхита и воспаления легких.
При кашле с мокротой и кровью больной обязан незамедлительно обратиться к врачу, так как данный признак часто выявляется при раке легких. Также эти опасные выделения характерны для острого бронхита и пневмонии.
Лечение и профилактика мокрого кашля
Методика лечения кашля с мокротой зависит от диагноза. В список основных назначений часто входят препараты муколитического, отхаркивающего и противокашлевого действия.
Отхаркивающие средства назначаются при кашле продуктивного характера. Они разделяются на препараты резорбтивного и рефлекторного действия. К ним относят: сироп «Алтея», «Мукалтин», таблетки «Термопсол», «Коделак» и др. Также рекомендованы грудные сборы №1, №2, №3 и №4.
Муколитические препараты эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выхождению их органов дыхания. Наиболее популярные медикаменты из этой группы: «АЦЦ», «Бромгексин», «Аскорил», «Лазолван», «Амброксол» и др.
Для быстрого устранения сильного кашля с мокротой часто назначаются препараты комбинированного действия: сироп «Пертуссин», «Туссамаг», «Бронхикум», а также пастилки с одноименным названием.
Препараты, направленные на устранение мокрого кашля, разжижают скопившуюся в бронхах слизь и способствуют ее быстрому выхождению. Медикаменты этой группы часто обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Рецепты народной медицины также помогают в лечении кашля с мокротой. Довольно эффективны прогревающие компрессы из горчичников, прикладываемые перед сном на область спины и живота. Проводить такую процедуру можно только при отсутствии высокой температуры.
Народные целители рекомендуют приготавливать полезные отвары и настойки из лечебных трав: подорожника, мать-и-мачехи, болотного багульника, корня алтея, душицы и других растений, обладающих противокашлевыми и отхаркивающими свойствами.
Если долгий кашель с мокротой длится месяц и более, визит к специалисту должен произойти в самый кротчайший срок! Игнорируя своевременное обращение в медицинское учреждение, возрастают риски серьезных осложнений болезни, что может привести даже к летальному исходу.
Автор статьи
Пульмонолог, Иммунолог.
Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы.
Стаж 25 лет.
Источник
13 июля 201641405 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
