Продуктивный кашель у ребенка что это

Кашель — защитная реакция организма. Слизистая оболочка дыхательных путей так реагирует на раздражающие её факторы. Любой кашель доставляет больному немалый дискомфорт. Выделяется два вида кашля: продуктивный и непродуктивный. В чем существенные отличия данных видов? Как помочь ребенку быстрее выздороветь?

Продуктивный

Мокрый кашель, иначе его еще называют продуктивным, — характеризуется выведением мокроты из бронхов. Он помогает в борьбе с вирусами. Мы вдыхаем воздух, в котором содержатся пыль, микробы и бактерии. Всё это попадает через дыхательные пути в мокроту, реснички эпителия выталкивают её назад. У человека затрудняется дыхание, если мокроты становится много. Это случается из-за атмосферных явлений, простуды или курения. У организма происходит реакция на скопление мокроты.

После сухого кашля (через два дня) появляется мокрый. Этот факт говорит о том, что человек перешёл на стадию выздоровления. Но есть случаи, когда он характеризует другие недуги — это может быть пневмония или туберкулёз.

Кашель (продуктивный или мокрый) может носить периодический или постоянный характер, протекать слабо или же наоборот сильно, а мокрота — жидкая или густая. Цвет выделяемой мокроты разный: белый, прозрачный, зелёный, жёлтый или коричневый. По цвету определяется на какой стадии процесс заболевания.

При ярко-жёлтом цвете в организме повышен уровень эозинофилов, такое случается при бронхиальной астме. А при крупозной пневмонии мокрота выходит коричневого или ржавого цвета. При пневмокониозе мокрота имеет чёрный цвет. Во время обычных респираторных заболеваний отходит слизь бесцветного, желтоватого или зеленоватого цвета.

Опасны заболевания, когда мокрота содержит сгустки крови. У больного может развиваться синдром Гудпасчера, туберкулёз, бронхоэкстатическое заболевание или тромбоэмболия лёгочной болезни. Не пытайтесь подавить мокрый кашель! Он выводит слизь из бронхов и не даёт развиться вредоносным бактериям.

Непродуктивный

Сухой или непродуктивный кашель — тот, при котором ничего не выводится из дыхательных путей. Слизистая из-за отсутствия мокроты раздражается ещё больше. Непродуктивный намного серьёзнее, чем продуктивный. Он появляется при заболеваниях: ларингит, синусит, ринит, сердечная астма, сухой плеврит, наружный отит, перикардит. После заболевания инфлюэнцей может держаться у больного до нескольких недель.

Рефлекторный

Возникает вследствие патологических действий в носоглотке человека. Если его не лечить, то он перерастёт в хроническую форму и своими симптомами будет напоминать бронхиальную астму. Рефлекторный кашель является признаком серьёзных заболеваний. Признаками могут стать: артериальная гипертензия, хронический невроз, сердечная недостаточность и т. д.

Рефлекторный кашель у ребёнка может возникнуть при взаимодействии с аллергенами. Одному ребёнку достаточно почувствовать запах аллергена, а другому — необходимо прикоснуться или употребить в пищу. Гастроэзофагеальный рефлюкс тоже провоцирует появление рефлекторного кашля у ребёнка. Провокатором появления также становится недостаток в организме йода и увеличенная щитовидная железа.

При чрезмерной возбудимости ребёнка может появиться рефлекторный кашель. Частые неврозы вызывают приступ, при котором ребёнку не хватает воздуха, он начинает задыхаться и ему становится трудно дышать.

Причины возникновения

Сухой кашель

• ОРЗ и ОРВИ;
• При сужении дыхательных путей (бронхоспазм). Обычно приступы начинаются в ночное время, в лежачем положении;
• Аллергический кашель — появляется, когда человек находится близко с аллергеном;
• Побочный эффект — при реакции на медицинский препарат, снижается давление;
• Закупорка дыхательных путей — при попадании маленьких элементов или кусочков пищи;
• При попадании в гортань сыпучих продуктов;
• Если неосторожно проглатывать пищу;
• Отёк подсвязочного пространства;
• Бронхит в сложной форме;
• Ингаляции;
• Инфекция дыхательных путей после провокации респираторно-синцитального вируса;
• Психологическое и эмоциональное расстройства.

Продуктивный

• ОРЗ и ОРВИ;
• инфекции (бронхит, синусит, пневмония или туберкулёз);
• хронические заболевания лёгких, при врождённых пороках органов дыхательной системы;
• гастроэзофагельная рефлюксная болезнь или изжога;
• курение (пассивное).

Диагностика

Начавшийся кашель говорит о том, что в организме человека начался воспалительный процесс. Нарушается функция верхних дыхательных путей. Чтобы получить правильное лечение, необходима консультация специалиста.

1. Врач прослушает грудную клетку.
2. Поинтересуется, когда появилось заболевание.
3. При каких обстоятельствах возник.
4. Определит, к какому типу он относится: к продуктивному или непродуктивному и узнает его тембр.
5. Уточнит дополнительные симптомы и признаки: головная боль, жар, ломота и боль в груди.
6. Опровергнет или подтвердит диагноз.

Назначит лечение, которое зависит от симптомов и первопричин.

Терапия мокрого кашля

Продуктивный кашель лечится отхаркивающими медицинскими препаратами. При их приёме функции реснитчатого эпителия восстанавливаются и меняются свойства мокроты. Дополнением могут быть рецепты народных средств.

Нельзя принимать препараты для подавления кашлевого рефлекса. Для разжижения мокроты необходимо употреблять больше жидкости, делать паровые ингаляции. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу, чтобы правильно начать лечение.

Если причиной стала вирусная инфекция, то антибиотики применять в этом случае нельзя, от них может возникнуть побочный эффект и состояние больного станет хуже. Болезнетворные бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам и ещё может возникнуть аллергическая реакция.

Терапия сухого кашля

Непродуктивный лечится путём подавления кашлевого рефлекса. Назначаются медицинские препараты, в составе которых содержится кодеин. Он уменьшает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге. А также применяются препараты с местным анестезическим эффектом, они снижают возбудимость слизистой оболочки. Кашлевой рефлекс уменьшается и лечение становится эффективным. Больному даётся тёплое молоко с маслом, чай с малиновым вареньем или с лимоном.

Непродуктивный кашель: лечение двумя способами

1. Путём перевода в продуктивный кашель.
2. Лечение остановкой, с помощью противокашлевых средств.

После осмотра врача назначается нужное лечение. Этот кашель лечится с помощью народных средств. Продуктивный и непродуктивный кашель можно вылечить быстро, если начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Непродуктивный кашель у ребёнка

Детский организм не имеет окрепшего иммунитета, который мог бы сам сопротивляться болезни.

Причины появления симптомы у ребёнка

1. Вирусные поражения у ребёнка дыхательных путей. Краснеет горло, появляется сухой кашель, который переходит в мокрый, а затем вновь может стать сухим.
2. Грипп у ребёнка. Вид становится болезненным, у ребёнка появляется плохое самочувствие. При таких симптомах требуется постельный режим.
3. Раздражающий внешний фактор. Такая реакция может быть на обстановку, в которой живёт ребёнок. Раздражителями могут оказаться сухой воздух, пыль, стиральный порошок или чистящее средство, освежитель воздуха или дым от табака.
4. Коклюш. Сильный кашель, который не даёт ребёнку покоя. Откашливает ребёнок сильно и громко.

Лечение заболевания проводят лекарствами, укрепляющими иммунитет, и применяют народные средства. Противовирусные средства и антибиотики назначаются в крайних случаях.

Сухой кашель стараются как можно быстрее перевести в мокрый. Мокрота, с содержащимися в ней бактериями, начинают покидать организм, и болезнь идёт на спад. Назначаются противокашлевые средства, чтобы не было раздражения на дыхательные органы. Но чаще назначают комбинированные препараты, они обладают противокашлевым и отхаркивающим действием. Это средства: «Стоптуссин», «Синекод», «Коделак», «Бронхикум», «Гербион». Препараты образовывают влажное откашливание.

После их применения назначают муколитические средства. Они разжижают мокроту и позволят ей быстрее выйти наружу.

Профилактика

• Чтобы заболевание не появлялось, необходимо регулярно укреплять иммунитет, для этого применяют средство «Деринат». Если вы будете регулярно давать ребёнку этот препарат, то кашель обойдёт его стороной.
• Следите за личной гигиеной, чаще мойте руки, особенно после прогулок с ребёнком.
• Постоянно проветривайте комнату ребёнка, температура воздуха в ней не должна превышать 24 °C, тогда лечение не потребуется вовсе.

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

• Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
• Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
• Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики  ̶  препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

• Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
• Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

• Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших. Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

• Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

• Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
• Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
• Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
• Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

• Соблюдать все вышеперечисленное.
• Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
• В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

• Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами  ̶  Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

• Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
• Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
• Витамин С, группы В.
• Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Хвойное.
4. Кипарисовое.
5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.