Профилактика детского стоматита у

Автор Администратор На чтение 9 мин. Просмотров 949 Опубликовано 27.12.2016

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Причины возникновения стоматита

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит.

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей. Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит, пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим.

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит.

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими. К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит.

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности. Если ребенок болен скарлатиной, его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит в основном наблюдается у детей после 4-х лет. До первых визуальных проявлений ребенок во рту чувствует боль, он вялый и раздражительный. Возникшие участки отмершего эпителия округлой формы со временем трансформируются в эрозии (афты). Афты покрыты непрозрачной пленкой, имеют красное обрамление с четкими, ровными краями.

Читайте также:  Высыпания при стоматите рот рука нога

Травматический стоматит отличается наличием поврежденных участков слизистой рта, слегка отекших, покрасневших и болезненных.

Диагностика и лечение стоматита

Как только у ребенка появились признаки стоматита, его следует показать педиатру или детскому стоматологу. Врач проведет более обстоятельное обследование, поставит точный диагноз и предложит схему лечения (продолжительность терапии и лекарства). Возбудитель выявляется по исследованиям мазков и соскобов со слизистой рта и анализу крови.

Лечение стоматита предполагает:

  1. Обработку полости рта.
  2. Общую терапию.

Для каждого вида стоматита применяется свой арсенал средств. Если болезнь протекает в легкой или средней форме, лечение можно проводить амбулаторно, если приобрела острый характер с тяжелой симптоматикой, ребенка следует положить в стационар.

Обработка ротовой полости ведется с целью обезболивания, заживления изъязвлений и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки. Для этого используют растворы (для полоскания или орошения), мази, кремы, гели, спреи. Предпочтение следует отдавать гелям, ибо они отличаются лучшей впитываемостью в слизистую оболочку. Во избежание бронхоспазма малышам до 1 года распылять спреи недопустимо. Лекарства следует наносить после каждого приема пищи, не только на пораженные участки, но и вокруг них. Маленьким детям манипуляции выполняют с помощью ватных палочек, тампонов, намотанного на палец бинта.

Больше пить!

При стоматите требуется обильное питье. Жидкость не только прополаскивает ротовую полость, но и способствует выведению из организма образовавшихся токсинов. Помимо обыкновенной прокипяченной или родниковой воды, пить можно компот и чаи из трав. Напитки, содержащие газы, натуральные соки с витамином С, молоко следует исключить, ибо они еще в большей степени раздражают и так болезненные участки.

Питание при стоматите

Не создавать дополнительного раздражения – такого же правила следует придерживаться и при формировании меню, не включая в него сладкие, кислые, соленые, перченые продукты. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару, размельченной (аж до пюре) и теплой. Рацион можно разнообразить йогуртом и простоквашей.

Важным лечебным фактором является соблюдение гигиены полости рта, а именно – полоскание травяными отварами или антисептическими растворами после каждого приема пищи и чистка зубов не реже 2 раз в сутки. Грудничкам рот орошают из баллончика.

Лечение разных форм стоматита

Разные виды стоматита требуют разного лечения

Для терапии стоматита вирусного происхождения отлично подходят мази, в которых присутствует ацикловир – Ацикловир, Виролекс, Виферон, Герпевир. Выздоровление также обеспечивают мази Бонафтон, Винилин, Зовиракс, Каротолин, Оксолиновая, Теброфеновая, масло из шиповника и облепихи, гели Холисал и Метрогил, раствор Стоматидин, рассасывающиеся таблетки Гексорал, спрей Прополис. Грудных детей можно лечить с помощью отваров из лечебных трав (шалфей, ромашка), соком каланхоэ, детям постарше можно заваривать травяные сборы Эвкаром, Ингафитол. Для укрепления иммунитета при рецидивах подходят Интерферон, Иммунал, Виферон в свечах.

Для обезболивания наиболее эффективны препараты на основе лидокаина или холин салицилата. Можно использовать и те средства, которыми утоляют боль при прорезывании зубов – Дентинокс-гель, Камистад.

При бактериальном стоматите полоскать рот можно растворами Диоксидин, Метрогил, Мирамистин, Трихопол, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекисью, марганцовкой. Хорошо зарекомендовал себя спрей Тантум Верде, Люголь, Орасепт, гель Метрогил-дента. После 6 лет можно сосать леденцы Септолете. При тяжелом течении болезни следует принимать антибиотики (Линкомицин, Гентамицин, Канамицин, Пенициллин, Ампиокс, Аугментин), иммуномодуляторы (Интерферон, свечи Лаферобион, Виферон), витамины.

Для устранения симптомов кандидозного стоматита используют растворы Кандид, Нистатин, Метиленовый синий (синька), мази Кандизол, Клотримазол, крем Пимафуцин, Кандид. Детям старше 5 лет можно назначать капсулы Дифлюкан, Флуконазол, они могут сосать таблетки Нистатин. Давно известны лечебные свойства раствора пищевой соды (1 ст. л на стакан теплой воды). Щелочная среда губительна для грибов. Терапевтический эффект содового раствора будет усилен, если туда добавить 1 ч. л. перекиси водорода.

Повысить иммунитет помогут витаминизированные таблетки Имудон (можно давать детям от 3 лет). Температура сбивается Парацетамолом, Панадолом, Нурофеном.

Рецидивы кандидозного стоматита требуют обращения к эндокринологу и исследования крови на содержание глюкозы.

Проявления афтозного стоматита обрабатывают борной кислотой, травяными отварами, водным раствором Йодинол, Гексорал, Тетраборат натрия (бура), спреем Люголя, гелем Холисал, Камистад, мазью Аекол, Бонафтон. До сих пор самым распространенным и действенным препаратом остается раствор Метиленовый синий. Эпителизацию слизистой ускоряют витамин А, масло шиповника и облепихи, бальзам Винилин (бальзам Шостаковского). Симптомы болезни также устраняют УФО слизистой и ультрафонофорезом гепарина. От афт аллергического происхождения избавляются с помощью антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), если эрозии являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта – борьбу с основной болезнью усиливают витаминами С и группы В.

Читайте также:  От стоматита у грудничка

Если болезнь приобрела хроническую форму, ребенка следует показать детскому аллергологу и гастроэнтерологу, а также обследовать состояние органов ЖКТ, установить есть ли глисты и дисбактериоз. Назначают таблетки Декарис, инъекции Пирогенал.

Травматический стоматит лечится гелями Актовегин, Солкосерил, Холисал, облепиховым маслом, раствором Хлоргексидин.

Народная медицина для обработки проявлений стоматита старшим детям рекомендует настоянные на спирту прополис, каланхоэ или алоэ (в 1 ст. воды развести 1 ч. л. настойки), сок из капусты или моркови (развести с водой в пропорции 1:1), чеснок, смешанный со сметаной (несколько раз в день удерживать во рту 30 мин). Маленькие дети могут жевать листики лечебных растений.

Начав лечить стоматит, как только появятся первые его признаки, положительного эффекта при бактериальной или грибковой форме можно достичь через неделю, при вирусной и герпетической – приблизительно через 2 недели. Терапия не должна прерываться, ибо во время паузы возбудитель может приспособиться к препаратам.

Профилактика стоматита

Чтобы заметить стоматит на его ранней стадии, детям до 3-х лет нужно каждый день осматривать ротовую полость. С появлением первого зуба следует регулярно посещать детского стоматолога. Всячески нужно избегать травм ротовой полости.

Важнейшая профилактическая мера – личная гигиена (чищение зубов, мытье рук, стрижка ногтей). Но пока язвы не заживут, ребенка нужно оберегать от купания. Чтобы укрепить иммунитет ротовой полости, следует применять специальные зубные пасты и ополаскиватели. Ребенок, подхвативший стоматит инфекционного происхождения, должен быть изолирован от других детей и пользоваться отдельной посудой. Во избежание рецидива все ранее используемые зубные щетки, соски и бутылочки следует выбросить.

Маленьким детям нужно запрещать облизывать различные предметы. Соски, бутылочки и игрушки должны подвергаться дезинфекции, особенно в период прорезывания зубов. Их желательно протирать лекарством от стоматита. Грудь перед кормлением тоже следует обрабатывать.

Источник

Профилактика стоматита у детей и взрослых

5 (100%) 1 vote

Стоматит считается одним из наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний. Если не уделять внимание его своевременному лечению, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае необходима профилактика стоматита, которая поможет восстановить здоровую микрофлору в полости рта и повысить устойчивость слизистой к неблагоприятным внешним воздействиям.

Стоматит — больше детское заболевание, поскольку оно встречается чаще именно среди малышей дошкольного возраста. Профилактика у детей имеет свои особенности. Но она не сильно отличается от профилактики у взрослых.

Стоматит в народе называют «молочницей». Это заболевание сопровождается воспалением полости рта инфекционной или аллергической природы.

Детский стоматит относится к числу самых распространенных патологий раннего возраста. Он поражает даже детей грудного периода. Если малыш болеет, а на слизистой полости рта обнаруживаются характерные проявления, необходимо быстрее начать лечение, чтобы патологический процесс не распространился на здоровые ткани и не перешел в хронический рецидивирующий стоматит.

Классификация стоматита у детей и взрослых

В зависимости от этиологических факторов специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

  • вирусные;
  • медикаментозные;
  • бактериальные;
  • травматические;
  • грибковые;
  • аллергические.

По глубине поражения тканей стоматиты бывают:

  • катаральные;
  • везикулярные;
  • афтозные;
  • язвенные.

Дополнительно выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы стоматита. Болеют чаще дети раннего возраста или взрослые с ослабленным иммунитетом, гормональными нарушениями и эндокринными патологиями.

Ребенок в 1 год рискует больше заболеть стоматитом, чем дети в 10 лет. Связано это с несовершенством работы иммунной системы и слабыми навыками личной гигиены. Малыш быстрее возьмет в рот грязную игрушку или немытый фрукт, чем ребенок 9 лет. А вместе с пылью и грязью в рот попадают инфекционные возбудители, вызывающие острую воспалительную реакцию.

Что провоцирует развитие стоматита

Профилактика стоматита предотвращает такие причины заболевания:

  • развитие вирусной инфекции;
  • длительное лечение сульфаниламидными препаратами и антибактериальными средствами;
  • снижение местного иммунитета;
  • заражение ребенка во время прохождения через естественные родовые пути матери;
  • развитие сахарного диабета;
  • повреждение слизистой горячей пищей и напитками, прикусывание зубами щек и языка;
  • агрессивная чистка зубов;
  • травмирование полости рта во время стоматологического лечения или исправления прикуса;
  • контакт с местным аллергеном, который может находиться в составе зубной пасты, конфет и жевательной резинки;
  • несоблюдение правил ухода за полостью рта;
  • глубокая степень недоношенности ребенка;
  • иммунодефицитные состояния.

По частоте распространенности на первом месте герпетический и другие формы вирусного стоматита. Гораздо реже воспаление полости рта встречается на фоне гриппа, ветряной оспы, краснухи, коревой инфекции. Среди грибковых поражений чаще всего специалисты обнаруживают кандидозный стоматит у детей. Заразиться им ребенок может во время родов, если женщина больна вагинальным кандидозом.

Читайте также:  Ангулярный стоматит причины лечение

У взрослых часто диагностируются травматические стоматиты, спровоцированные механическими, термическими или химическими повреждениями слизистой полости рта. У ребенка такая форма болезни тоже нередко встречается. Грудничок может натирать язык и губы грубой соской или игрушкой.

Педиатры рекомендуют ежедневно осматривать полость рта ребенка и своевременно начинать лечение обнаруженных дефектов слизистой.

Не стоит запускать инфекционный процесс. Сегодня в распоряжении педиатров и родителей есть много эффективных местных препаратов, устраняющих жжение, отечность и воспаление при стоматитах любой природы. Перед использованием любого средства изучите инструкцию, посоветуйтесь с педиатром или стоматологом.

Вирусный герпетический стоматит, встречается как сами по себе, так и на фоне ОРВИ. Слизистая покрывается пузырьками, которые после вскрытия переходят в небольшие и неглубокие эрозии. Заживление идет быстро, но может подниматься температура. Если иммунитет ослаблен, рецидивы случаются почти всякий раз после обострения респираторно-вирусной инфекции. Поэтому профилактика особенно важна.

Бактериальные стоматиты вызывают стафилококки, стрептококки, возбудители туберкулеза и дифтерии. Чтобы назначить эффективное лечение, специалистам необходимо определить природу болезни с помощью ряда лабораторных и диагностических исследований.

Обследование

Диагноз устанавливает стоматолог, опираясь на клинические проявления заболевания, данные осмотра и проведенного обследования. Чтобы подобрать эффективные лекарственные средства, специалисту необходимо выявить возбудителя болезни в мазках, сыворотке крови или соскобах со слизистой.

С этой целью назначаются иммунологические, цитологические, вирусологические исследования, а также информативные и максимально достоверные методы диагностики — ИФА и ПЦР. Они обеспечивают высокую точность полученных данных.

Если у человека постоянный стоматит кандидозной формы, рекомендуется провести исследование крови на глюкозу и расширенное эндокринологическое обследование. При регулярном появлении в полости рта афт требуются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, исследование кала на гельминты, дисбактериоз и возбудителей лямблиоза.

Дополнительно рекомендуется пройти обследование органов брюшной полости с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии. У детей обостряющиеся стоматиты являются показанием для проверки работы кишечника, печени и иммунной системы.

Как проходит профилактика стоматита

Чтобы предупредить появление стоматита у детей и взрослых, необходимо с раннего возраста прививать ребенку навыки гигиены и чистоты, предупреждать повреждения слизистой. Это позволит избежать занесения инфекции в ранки и воспаление слизистой из-за того, что человек неправильно или редко чистит зубы.

Дети должны знать, зачем они моют руки с мылом и собственные игрушки, почему родители запрещают им брать грязные вещи в рот. Следите за тем, чтобы ребенок не играл с опасными предметами, которые имеют острые края и сомнительный состав. Это основные правила профилактики стоматита у детей младшего возраста.

Дополнительно уделяйте внимание укреплению иммунитета. При качественном и разнообразном питании человеку обычно хватает полезных веществ, но в сезон ОРВИ иммунная защита ослабляется, поэтому в конце лета-начале осени специалисты рекомендуют проводить курсовой прием поливитаминных средств.

Полезны посещения бассейна и закаливающие водные процедуры. Но если родители начинают практиковать закаливание в отношении ребенка, важно помнить о принципах постепенности и регулярности. Только в этом случае профилактика стоматита путем укрепления иммунной системы водными процедурами будет иметь ожидаемый эффект.

Взрослым гораздо проще избежать развития стоматита. В первую очередь необходимо определить основные провоцирующие факторы. Если стоматит возникает на фоне ослабления местного иммунитета или нарушения микрофлоры кишечника, необходимо восстанавливать микробное равновесие в организме. Для этого можно использовать местный препарат Имудон, таблетки с эхинацеей и другие подобные иммуностимулирующие средства.

Для нормализации микрофлоры применяют пробиотики, синбиотики курсами по несколько недель. Если предстоит лечение антибиотиками, то средства, нормализующие внутреннюю микрофлору, назначают сразу после окончания курса антибактериальной терапии.

У взрослых нередко появляются признаки стоматита после протезирования. Привыкать к протезу необходимо постепенно. Чтобы избежать воспалительного процесса, ежедневно слизистую обрабатывают специальными стоматологическими гелями с противовоспалительными свойствами ( Гель Холисал).

Если боль от протеза не уменьшается со временем, стоит обратиться к врачу, который занимался протезированием. Возможно, протез неправильно изготовлен, с грубыми техническими ошибками. Также крайне важно своевременно лечить кариес, не допуская распространение инфекционного процесса на здоровые мягкие и твердые ткани.

Видео про профилактику стоматита:

Как избежать гингивита и стоматита — сайт Narmed24.ru

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-10-10

Источник