Раствор калия йодида при кашле ребенку
Юрий Староверовврач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук
Содержание:
- Кашель при простуде
- Средства от кашля
- Коклюшный кашель
С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.
Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.
Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.
Кашель при простуде
В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.
Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.
При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.
Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).
При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.
Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».
Средства от кашля
К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.
Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.
С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.
При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.
Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.
Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.
Коклюшный кашель
Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.
Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.
Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.
Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.
Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.
Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.
Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:
- максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
- дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
- помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
- в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
- во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).
Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.
Источник
Состав
Формула йодида калия — KI. В состав одной таблетки Калия йодида может входить 100 или 200 мкг активного вещества. Капли для глаз – это раствор, в котором содержится 3% активного вещества. В раствор Калия йодида может входить разное количество действующего вещества — 0,25%, 10–20%.
Форма выпуска
Производители выпускают таблетки, капли, а также раствор Калия йодида. Таблетки вмещаются в банки из оранжевого стекла. Раствор Калия йодида 3% расфасован во флаконах по 200 мл. Капли для глаз реализуются во флаконах по 10 мл.
Фармакологическое действие
Фармакопея свидетельствует, что препарат оказывает воздействие на функции щитовидной железы, влияя, в частности, на процесс образования гормонов. Он приостанавливает продукцию тиреотропного гормона, который вырабатывается в передней доли гипофиза, увеличивает активность секреции бронхиальных желез, способствуя отделению мокроты. Также Калия йодид обладает протеолитическими свойствами, то есть способствует расщеплению белков.
Если средство применяется местно, оно оказывает антисептическую активность, обеззараживая обработанные поверхности. Еще оно важное свойство этого лекарства – предупреждение процесса накопления в щитовидной железе радиоактивного йода. Препарат эффективно защищает щитовидную железу от влияния радиации.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Если в окружающей среде содержится нормальное количество йода, то под воздействием избыточного количества йодидов приостанавливается процесс биосинтеза тиреоидных гормонов, уменьшается уровень чувствительности щитовидки к тиреотропному гормону гипофиза, а также блокируется продукция тиреотропного гормона гипофизом.
После того, как Калия йодид попадает внутрь, он полностью и быстро всасывается в тонком кишечнике. На протяжении двух часов он распределяется внутри клеток организма. Накопление происходит в большей степени в щитовидной железе, также йодид накапливается в молочных, слюнных железах, в слизистой желудка. Вещество проникает сквозь плаценту.
Из организма выводится через почки, причем, около 80 % дозы препарата выводится на протяжении 48 часов, а оставшаяся часть из организма выводится от 10 до 20 дней. Также частичное выведение происходит с секретами, выделяемыми слюнными, бронхиальными, потовыми и другими железами.
Показания к применению
Средство применяется в качестве препарата йода для лечения больных гипертиреозом (болезнь щитовидной железы), при развитии эндемического зоба (болезнь щитовидной железы, которая развивается в связи со сниженным содержанием в воде йода). Также его назначают в процессе подготовки к оперативным вмешательствам у людей с выраженной формой тиреотоксикоза (болезнь, связанная с повышенной функцией щитовидной железы человека). Лекарство назначается для профилактики поражения радиацией щитовидной железы. Как вспомогательный препарат применяется при лечении сифилиса.
Калия йодид назначается также при следующих болезнях:
- воспалительные болезни дыхательных путей;
- бронхиальная астма.
Глазные капли Калия йодид назначаются при следующих состояниях:
- болезни глаз (помутнение роговицы, катаракта, кровоизлияния);
- грибковые болезни роговицы и конъюнктивы.
Противопоказания
Нельзя назначать данное ЛС при следующих заболеваниях и состояниях:
- туберкулез;
- нефрит, нефроз;
- фурункулез, угревая сыпь;
- гнойные воспалительные процессы на кожных покровах;
- крапивница, геморрагический диатез;
- высокая чувствительность к йоду;
- беременность.
Побочные действия
В процессе лечения Калия йодидом могут развиваться явления йодизма. Это воспаление слизистых оболочек неинфекционного характера, которое сопровождается насморком, крапивницей, отеками слизистой оболочки носа, другими аллергическими реакциями. При приеме внутрь может отмечаться неприятное чувство в подложечной области.
Кроме того, в качестве побочных реакций может проявляться тахикардия, проблемы со сном, диарея, усиленное потоотделение.
При лечении большими дозами средства может развиваться гипертиреоз. Чаще всего это происходит у пожилых людей, у которых диагностирован токсический зоб узлового или диффузного типа.
Йодид Калия, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Калия йодид принимают внутрь в виде растворов и таблеток, в/в введение противопоказано. При приеме препарата рекомендовано запивать его сладким чаем, киселем или молоком, чтобы предотвратить раздражение ЖКТ.
Пациентам, которым назначается Йодид Калия, инструкция по применению предполагает прием определенных доз средства при конкретном заболевании.
Если назначаются глазные капли Калия йодид, инструкция предусматривает применение 3% раствора который нужно закапывать в конъюнктивальный мешок. Капать в каждый глаз следует по 2 капли, делая это 3-4 раза в день. Период лечения продолжается от 10 до 15 дней, в зависимости от заболевания.
Людям, болеющим эндемическим зобом, внутрь назначается по 0,04 г ЛС 1 раз в неделю. Если больной страдает диффузным зобом, изначально ему показан прием по 0,04 г препарата трижды в день, после чего дозировку следует изменить: по 0,125 г 1 или 2 раза в день. Период терапии продолжается 20 дней, далее следует десятидневный перерыв.
С целью разжижения мокроты используется 1-3% раствор. Его нужно принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза ежедневно.
Как вспомогательное средство назначается при сифилисе, в основном, такое лечение целесообразно в третичном периоде. Под воздействием препарата уменьшаются боли, более интенсивно рассасываются инфильтраты. Для лечения сифилиса по 1 ст. л. 3-4% раствора нужно принимать трижды в день после употребления пищи.
Для лечения актиномикоза легких назначаются большие дозы средства — 1 ст. ложка 10-20% раствора четырежды в день.
С целью защиты от воздействия радиоактивного йода взрослые и дети после двухлетнего возраста должны получать по 0,125 г средства 1 раз в день. Детям до двух лет показан прием по 0,04 г в день. Принимать таблетки нужно каждый день, до того времени, пока не исчезнет угроза попадания в организм радиоактивного йода.
Чтобы обеспечить защиту щитовидной железы от влияния радофармацевтических препаратов, следует принимать по 0,125 г один раз в день в течение 5-10 дней.
Передозировка
При передозировке любым из препаратов Калия йодид может отмечаться окрашивание слизистых в коричневый оттенок. Также у пациента происходит рвота, его беспокоит боль в животе, приступы диареи. В тяжелых случаях может произойти дегидратация, развивается шоковое состояние.
При передозировке необходимо сразу промыть желудок и ввести пациенту Натрия тиосульфат. Также практикуется симптоматическое лечение, при необходимости проводится терапия, направленная на преодоление шокового состояния, на восстановление водно-электролитного баланса.
При хронической передозировке развивается явление йодизма, сопровождаемое металлическим привкусом во рту, воспалительными процессами на слизистых, появлением угрей, дерматит, нервной возбудимостью. В случае хронической передозировки необходимо отменить лечение.
Взаимодействие
Если проводится одновременное лечение большими дозами йодсодержащего препарата и калийсберегающими диуретиками, у пациента может развиваться гиперкалиемия.
При одновременном употреблении препаратов лития может развиваться гипотиреоз и зоб.
При одновременном приеме тиоционата и перхлората конкурентно тормозится поглощение щитовидной железой йода.
При лечении антитиреоидными препаратами отмечается взаимное ослабление эффекта.
Условия продажи
Отпускается из аптек без рецепта.
Условия хранения
Капли для глаз и раствор нужно хранить при температуре воздуха не более 25° C.
Срок годности
Препарат нужно хранить не более 3 лет.
Особые указания
Если лечение проводится у людей, страдающих почечной недостаточностью, может развиваться гиперкалиемия. Важно регулярно проводить проверку уровня калия в крови. Если лечение проводится в домашних условиях, нужно периодически посещать врача.
Перед началом лечения Калия йодидом необходимо проверить состояние щитовидной железы и исключить наличие злокачественных заболеваний.
Синонимы
Калий йодистый.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Калия йодид являются другие йодсодержащие препараты: Йодомарин, Йодбаланс, Йод Витрум и др. Какой именно препарат целесообразно использовать в процессе лечения, должен определить врач.
Йодомарин или Калия йодид: что лучше?
Оба препарата содержат йод и оказывают соответствующее воздействие на организм человека и, соответственно, такие же показания к применению. Отличаются только вспомогательные вещества. Кроме того, Калия йодид – более дешевый препарат.
Детям
Применяется под контролем врача. Важно четко придерживаться указанной дозировки.
При беременности и лактации
При беременности Калия йодид может применяться только в рекомендуемой дозировке. Йод способен проникать через плаценту, поэтому его чрезмерное количество может спровоцировать развитие у плода зоба и гипотиреоза. При беременности перед применением этого препарата нужно обязательно консультироваться с доктором.
Также этот элемент выделяется с грудным молоком. Поэтому если кормящая мама применяет препарат для лечения во время кормления, и при этом доза превышает 1 мг в сутки, у грудничка может развиться гипотиреоз.
Отзывы на Йодид калия
Оставляя отзывы о препарате Калия йодид, люди отмечают, что средство имеет доступную цену, упаковки таблеток хватает на продолжительный период. Йодид калия часто применяется с целью профилактики, однако в отзывах речь идет о необходимости придерживаться той дозировки, которую назначил врач. В качестве побочных эффектов чаще всего отмечается появление угрей. Важно обязательно проверять состояние щитовидной железы перед лечением, чтобы не усугубить течение заболевания.
Цена Йодида калия, где купить
Купить таблетки, раствор или капли можно в любой аптеке без рецепта. Цена Йодида калия составляет в среднем 140 рублей за 100 таблеток. Цена глазных капель – в среднем 150 рублей.
Источник
