Раздражение гортани приступы сухого кашля
Першение в горле, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокроты). Эта мокрота, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.
Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта
Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.
В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:
- слишком сухой воздух в помещении;
- перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
- дым, густой пар, химические и другие испарения.
Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.
Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.
Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.
Причины
В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:
- Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
- Ангина.
- Трахеит.
- ОРВИ.
- Ларингит.
- Грипп, первые симптомы болезни.
- Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Сердечный кашель.
- Прием лекарственных средств.
- Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
- Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
- Курение.
- Рассеянный склероз.
- Сифилис.
- Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
- Грудной остеохондроз.
- Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:
- книжная пыль;
- сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
- работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
- пыльца растений;
- шерсть животных.
Сбои в работе пищеварительного тракта:
- Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
- Гастрит (воспаление слизистой желудка).
- Язвенное заболевание желудка.
- Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
- Грыжа, местом локализации которой является пищевод.
Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.
Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.
При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.
На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:
- саднение в горле;
- шелушение кожи на лице;
- растрескивание губ;
- приступы кашля до слез;
- хрип при вдыхании воздуха;
- электризация волос.
Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.
Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.
Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.
В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).
Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.
Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.
Диагностика
При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.
Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.
Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:
- Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
- Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
- Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
- Анализ гормонов щитовидной железы.
- Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
- Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.
Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.
Источник
Першение и покашливание
являются неприятными ощущениями в горле, которые близки к легкому покалыванию
или щекотке. Причины подобных ощущений различны и порой никак не связаны с
заболеваниями носоглотки.
Причины першения в горле
Основные две группы:
1. Инфекционные, вызванные:
- вирусами,
например, ОРВИ; - бактериями,
например, ангина; - грибком.
2. Неинфекционные:
- аллергическая
природа; - усталость
голосовых связок; - раздражение
слизистой химическими веществами; - невротическая
природа; - травмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- гормональный
дисбаланс.
Виды заболеваний, при которых ощущается дискомфорт
в горле
Неприятные ощущения в
области гортани могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Инфекции
бактериального характера.
Зачастую
это обычная простуда, которая обусловлена условно-патогенной флорой (например,
стафилококковой и стрептококковой инфекцией). Бактерии в процессе
жизнедеятельности производят токсин, который и является причиной недомогания.
- Грибковые
поражение слизистой носоглотки.
Микозы
являются весьма распространенной причиной патологий носоглотки: кандидоз
слизистой рта (известный под названием молочница). Организм старается устранить
проблему и избавиться от налета со слизистой при помощи кашля.
- Аллергические
реакции.
Аллергия провоцирует сухость и кашель в течение длительного периода, как правило, вплоть до устранения воздействия аллергена.
Диагностика
Диагностика горлаСпособы выявления первопричин
делят на:
- клинические;
- лабораторные;
- инструментальные.
Клинические методы диагностики
Данный метод обследования
включает в себя:
1. Сбор анамнеза
Анамнез демонстрирует
первые очертания болезни. Это в последствие ограничивает область исследований,
необходимых для подтверждения диагноза, либо его опровержения.
При опросе уточняются:
- после чего
появились неприятные ощущения; - как часто оно
возникает; - насколько
длительными бывают приступы; - когда впервые
было замечено; - стало ли с
тех пор более ярко выраженным; - после чего
прекращается.
Стоит обратить внимание
на другие жалобы (повышение температуры, насморк, слезотечение и прочие).
2. Общий осмотр
В процессе осмотра нужно
внимательно обследовать состояние кожного покрова (цвет, температура,
влажность), симметричность области шеи.
3. Пальпация
При пальпации пристальное
внимание уделяется наличию или отсутствию уплотнений в области шеи, плотности,
температуре, пульсации и размеру при их обнаружении.
Лабораторные методы диагностики
Метод обследования
включает в себя:
- Общий анализ
крови. Метод назначается одним из первых при всех видах заболеваний. Он
наглядно показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса,
аллергической реакции. - Мазок из
носоглотки на цитологию. Данное исследование дает информацию о характере
эпителия, который находится в носоглотке. Подобный анализ проводится, если есть
вероятность наличия опухоли. - Мазок на
бакпосев содержимого гортани. Этот метод проводится, чтобы выявить возбудителя
инфекции, из-за которого продолжается воспаление. Выявляется устойчивость
бактерии к антибиотикам и подбирается оптимальное лекарство, для уничтожения
данной флоры. - Наблюдение в
динамике за кислотностью желудочного сока. Метод относится к лабораторному
методу и инструментальному. Для его проведения нужно специальное оборудование и
прошедший подготовку специалист. По окончанию процедуры врач с точностью даст
информацию о наличие гастроэзофагеального рефлюкса, который так же может
вызывать покашливание за счет химического раздражения слизистой гортани в
результате заброса частичек кислого содержимого желудка. - Исследование
на наличие онкологических маркеров. Онкомаркеры — вещества, которые выделяются
в кровь клетками злокачественной опухоли. Каждая опухоль имеет собственные
маркеры. Присутствие их в крови с большой долей вероятности говорит о наличии
злокачественной опухоли. - Определение
количества иммуноглобулина E в крови. Иммуноглобулин Е — это антитела, которые
вырабатываются в момент возникновения аллергической реакции, относящейся к
немедленному типа (бронхиальная астма в острый период, отек Квинке и прочее).
Подобные реакции в самом начале сопровождаются сильным першением. - Определение
количества циркулирующих иммунных комплексов. Анализ позволяет выявить уровень
иммунных комплексов, которые показывают уровни немедленной аллергической
реакции.
Инструментальная диагностика
К инструментальным
исследованиям относят:
- Ультразвуковое исследование. Ультразвуковая диагностика – самый распространенный и безвредный способ осмотра мягких тканей. Стоит отметить, визуализация тканей гортани затруднена из-за плохого прохождения сигнала через хрящевую ткань. К достоинствам можно отнести доступность диагностики, отсутствие противопоказаний и невысокую стоимость процедуры.
УЗИ горла- Рентгенография шейного отдела позвоночного столба. Проведение данной процедуры необходимо для определения наличия межпозвоночных грыж, которые защемляя нервные окончания, иннервирующие гортань, могут спровоцировать приступ кашля с сопровождением сухости слизистой горла. Выполнив исследование в различных проекциях, можно обнаружить на ранних этапах пневмонию и бронхиты, которые также могут быть причинами.
- Компьютерная томография. Исследование проводит огромное число рентгеновских снимков, которые выполняются с разного ракурса. Метод относится к рентгенологическому типу и максимально четко просматривается в процессе исследования лишь костная ткань.
- Магнитно-резонансная томография. Данное исследование работает с позиции фиксации волновой энергии, которые излучают атомы водорода, расположенные в переменном магнитном поле. Оптимально для обследования мягких тканей.
- Ларингоскопия/бронхоскопия. Ларингоскопия дает возможность визуально обследовать ткани глотки и гортани, расположенные до голосовых связок. Бронхоскопия выполняется тем же образом, но на большую глубину. Процедуры технически не простые. Многое зависит от опыта специалиста, который выполняет манипуляции. Эндоскопическое исследование позволяет распознать острый и хронический ларингиты, раковые заболевания гортани, воспаление голосовых связок, варикоз вен гортани и прочие.
ЛарингоскопияКогда необходимо обратиться к врачу
Непроходящее першение в
горле с кашлем является серьезным поводом для обращения к лечащему врачу —
семейному или терапевту. Проведя оценку состояния пациента, доктор назначает
лечение, направляет для консультации к узким специалистам:
- ЛОР;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- аллерголог;
- невропатолог;
- онколог;
- хирург;
- психотерапевт
и прочие.
Профилактика
Першение и сухой кашель
можно избежать при своевременном лечении острых лор-заболеваний и профилактики
их рецидива. Нужно также минимизировать возможность контакта с больными людьми,
не переохлаждаться, постараться не вдыхать дым, едкие испарения. Чтобы горло
было здоровым, не стоит перенапрягать голосовые связки, контактировать с
потенциальными аллергенами, находиться в помещении с чрезмерно сухим воздухом.
Методы лечения
Першение гортани и откашливание
лечатся врачом исходя из причин. В противном случае все действия будут
неэффективными. Способы делят на:
- Лечение
першения при бытовых причинах.
К данной
группе относят першение и покашливание при пересыхании слизистой носоглотки и
усталости мышц гортани. Рекомендуется носовое дыхание, максимальное увлажнение
воздуха в помещении (развешивание мокрых простыней или при помощи аппарата для
увлажнения воздуха), голосовой покой и обильное питье. Лекарства не требуется,
с данными причинами организм справляется самостоятельно при соблюдении данных
нехитрых правил.
- Лечение
першения при простудных заболеваниях.
Переохлаждение
— часто встречающийся провоцирующий фактор першения. Проявление симптома
зависит от состояния иммунной системы и характера патогенна.
Лечение симптоматическое (устранение последствий) и этиологическим (избавления
от провоцирующих факторов).
При этиологическом
лечении применяются:
- всевозможные
противовирусные препараты: виферон, арбидол, анаферон; - антибиотики: аугментин,
цефалоспорин, эритромицин; - комплексы
витаминов, иммуностимуляторов (гроприносин, виусид); - муколитиков
(амброксол, пертуссин, бромгексин).
Симптоматика купируется комбинированными средствами, сочетающими антибактериальное, обезболивающее действие (септолете, астрасепт, горпилс и др.).
Лекарственные препараты
Таблетки от кашля
При обширном выборе
фармакологических препаратов, оптимальную схему лечения может назначить врач,
основываясь на особенностях организма, характере заболевания и сопутствующих
процессов. Наиболее популярными средствами лечения першения и покашливания
считаются:
- Раствор
мирамистина – прекрасно борется с грамположительными бактериями. Ему подвластны
стафилококки, стрептококки, многие кандиды, медикамент в значительной степени
понижает устойчивость микрофлоры к воздействию прочих лекарственных препаратов.
Флакон оснащен распылителем. Лекарство применяют 3 раза в сутки до 5 дней. - Раствор
гексорала –антисептик, в основе которого лежит гексетидин. Работает в отношении
большинства бактерий, частично уничтожает вирусы и кандиды, обезболивает.
Применяется 3-4 раза в сутки 5-7 дней. - Раствор
пропосол – спрей российского производства, разработан на основе прополиса.
Имеет насадку распылитель. Хорошо убирает сухость и дискомфорт. Применяется 2-4
раза в сутки на протяжении 3-7 дней. - Раствор
ингалипта – средство, компонентами является ментол, эфирные масла и
противовоспалительное вещество из группы сульфаниламидов. Хорошо убирает
патогенную флору, разрешено к применению детям и беременным до 6 раз в сутки. Длительность
лечения 7 дней. - Анти-ангин –
данный препарат комбинированный и содержит два действующих вещества:
обезболивающее — тетракаин и противомикробное — хлоргексидин. Запрещен к
использованию беременным и при мкб. Применяется 2-3 раза в сутки в течение 3-7
дней.
Народные методы
С першением и
покашливанием успешно борятся, применяя рецепты народной медицины, как
дополнение к традиционному лечению. Лекарственные чаи и отвары трав могут
помочь справиться с неприятным ощущением в горле, снизят боль и покашливание.
Распространены рецепты:
- Инжир с
молоком: несколько штук инжира нужно опустить в стакан молока, и прокипятить 10
минут. Смесь охладить и пить понемногу каждые 3-6 часов. - Теплое молоко
с медом: В свежее теплое молоко необходимо положить 1 ложку меда и столько же
мягкого сливочного масла. Смесь пить 5-6 раз в день. - Отвар их
цвета липы: одну ложку липового цвета залить 200 мл. кипятка, слить и пить по
трети стакана 4 раза в сутки.
Прочие методы
Полоскание горла
Рассмотрим максимально
наиболее эффективные лекарства для процедуры:
- Тантум Верде
– является раствором для полоскания, содержит в составе бензидамин, который
является сильным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Симптомы
воспаления значительно ослабевают после 5-6 раз применения. Применяют раствор
неразведенным каждые 2 часа в течение 3-5 дней. - Фурацилин –
дешевое и привычное средство. Помогает в случае стафилококка Хороший
антисептик. Таблетка лекарства разводится в стакане теплой воды, и полоскание
проводится с интервалом 4-5 часов в течение недели. - Элюдрил –
содержит в своем составе хлоргексидин. Лекарство является аналогом. Применим ко
всем грибам, вирусам, патогенной бактериальной флоре. Эффективно снимает
болевые ощущения. Для приготовления рабочего раствора 3 чайных ложки Элюдрила
вливают в 200 мл. воды. Глотать раствор не рекомендуется. Полоскать следует 3-4
раза в сутки на протяжении 3-6 дней. - Стопангин –
прекрасно зарекомендовавший препарат, выпускается в специальной форме для
полоскания горла. При применении разбавлять не нужно. Хорошо снимает боль и
воспаление. Полоскания следует проводить с интервалом 12 часов в течение 4-5
суток. По окончании процедуры необходимо воздержаться от приема еды и воды в
течение 20 минут. Это нужно для более эффективного воздействия лекарства на
слизистую гортани.
Ингаляции
Ингалляция
Существуют специальные
паровые ингаляторы бытового применения. Посредством них происходит полное
всасывание лекарства в мягкие ткани. На уровне симптоматики прекрасно убирается
покашливание, боль, сухость. Разрешено к применению при повышенной температуре
организма.
Используются группы
препаратов:
- иммуностимулирующие,
противовирусные: Виферон, Кипферон, Деринат, ИРС 19; - антибиотики:
амоксиклав (250 мг/3 р в сутки перорально), гентамицин (2 мл./2 раза в сутки,
в/м); - щелочные
растворы: физраствор, Ессентуки, Боржоми и другая минеральная вода; - антисептические
растворы: бактодерм, фурацилин, гексикон и прочие.
Возможные осложнения
При всей своей кажущейся
безобидности, простой недуг может являться симптомом серьезного заболевания.
Если не обратиться к врачу и не начать своевременно лечение, то возможны неприятные
последствия, связанные с ухудшением состояния:
- бессонница;
- рвота;
- головные боли
и головокружение; - пневмоторакс;
- непроизвольное
мочеиспускание.
В случае, если причиной стало
инфекционное заболевание, то осложнения будут проявляться исходя из его
этиологии.
Источник
