Ребенок при стоматите не спит

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».
Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания — это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты — фасоль, яблоки, мясо или орехи — все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.

Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

Источник

Со стоматитом сталкивается каждый ребенок — боль во рту вынуждает малыша отказываться от еды и питья. Плохой сон и капризы крохи вызывают панику у его мамы. Возможно даже повышение температуры.

Однако главное при этом — определить причину воспаления во рту и принять соответствующие меры. При этом большинство домашних средств практически не влияют на заболевание. Лечение стоматита у детей в домашних условиях проводится по четко определенным, довольно простым правилам, однако нельзя исключать и осложняющих ситуаций. Каждая мама должна знать признаки критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Что это такое?

Стоматит — это любой воспалительный процесс в ротовой полости, характеризующийся повреждением слизистой рта и появлением патологических элементов (пузырьков, язвочек). Вызвать стоматит могут не только бактерии с «грязных»рук, но и грибы (кандидоз, молочница рта), а также вирусы (ветряночный и герпетический стоматит, высыпания при инфекционном мононуклеозе и т. д.).

Воспаление обусловлено недостаточностью функционирования слюны, обеспечивающей защиту ротовой полости. Причем у детей данная функция изначально слабее, нежели у взрослых. Это и объясняет высокую распространенность стоматита в детском возрасте.

Стоматит у ребенка

Основные причины появления стоматита у ребенка:

Механическое повреждение — травмирование слизистой брекетами, сунутыми в рот предметами, прорезывание зубов, ожог от горячей пищи, прикусывание;
Элементарное пересыхание ротовой полости — сухой воздух в помещении, высокая температура у ребенка, жара в сочетании с малым количеством питья и заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа;
Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия;
Заражение герпесом, другой инфекцией;
Затягивание в рот различных предметов и немытых рук;
Поцелуи, особенно людей с герпетическими высыпаниями на губах;
Нерегулярная обработка сосок/бутылочек (одновременно может спровоцировать расстройство пищеварения);
Сахарный диабет, бронхиальная астма — часто провоцируют сухость во рту;
Витаминная недостаточность — нехватка вит. В12 и фолиевой кислоты, анемия (недостаток железа);
Прием антибиотиков — особенно длительные курсы и несоответствующие возрасту дозы.

Важно! Сенсибилизация (аллергическая настроенность) крайне редко вызывает стоматит в детском возрасте.

Формы и особенности

формы-стоматита

Чтобы решить, как лечить стоматит в домашних условиях, мама ребенка должна разбираться в симптомах, характерных для того или иного типа воспаления. Основные черты:

Грибковый (молочница)

Чаще всего диагностируется у детей до 1 года. На языке, верхнем небе, внутренней поверхности щек появляется рыхлый (творожистый) белый налет. Его можно спутать с налетом, который остается после кормления грудью или смесями.

Однако в последнем случае налет появляется только после кормления и легко удаляется. Больной молочницей малыш капризничает, отказывается от еды/питья, плохо спит.

Герпетический

Часто педиатрам приходится лечить стоматит у детей 1 года именно герпетического типа. Первый эпизод заболевания диагностируется до 3-4 лет и указывает на инфицирование вирусом герпеса. Именно герпетический стоматит связан с интенсивными поцелуями малыша любящими родственниками.

Первое заражение обычно протекает очень тяжело. Даже при наличии в ротовой полости всего 2-3 пузырьков или язвочек у ребенка повышается температура до 38,5-40ºС. В последующем возможны рецидивы, особенно у ослабленных, часто болеющих детей (иммунодефицитные состояния). Повторные проявления обычно протекают легче.

Афтозный

Наиболее частый тип воспаления рта у дошкольников. В ротовой полости появляются афты — очень болезненные язвочки с белым дном и ярко-красной окантовкой, при этом температура тела остается нормальной.

Если язвочки покрыты серым или желтоватым налетом, то болезнь, скорее всего, спровоцирована бактериальной инфекцией. При легком течении могут обнаруживаться до 10 высыпаний.

Ангулярный (заеда)

Специфический тип воспаления, характеризующиеся долго незаживающими трещинками в уголках рта. Часто заеда возникает в результате частого облизывания губ (при обезвоживании, диабете и т. д.). Однако длительное незаживление трещин или регулярное их появление нередко указывает на анемию.

Важно! Средняя продолжительность течения стоматита 7-14 дней. При этом стоит учитывать заразность заболевания. Например, герпетический стоматит очень заразен: ребенок может передать инфекцию другим детям и взрослым через игрушки, поцелуи. Афтозный, напротив, не несет опасности для окружающих.

Принципы эффективного лечения стоматита

Длительность заболевания практически не зависит от проводимого лечения лекарственными препаратами или домашними рецептами, за исключением герпетической формы.

Тогда возникает резонный вопрос — так как же лечить стоматит у детей в домашних условиях? Здесь стоит определиться по следующим направлениям: что можно и нельзя делать; какие средства эффективны, а какие не принесут результата; когда и к какому врачу обращаться.

Принципы эффективного лечения стоматита

Основные правила

Большинство мам при обнаружении у малыша белого налета или язвочек во рту начинает бить тревогу. Понятно, что при виде кричащего и отказывающегося от пищи малыша закрадываются подозрения от серьезном заболевании. При этом к «лечению» ребенка подключаются бабушки и соседки, советуя самые разные домашние средства.

Однако все лечение стоматита сводится к симптоматической помощи: избавление ребенка от боли и удаление среды для развития инфекции. Следующие меры, без применения каких-либо лекарственных средств, в большинстве случаев помогает справиться со стоматитом дома:

Во избежание дополнительной травматизации кормить малыша следует пюреобразной пищей. Лучший вариант — гомогенизированное детское пюре в баночках. При этом температура пищи 30-36ºС. Из рациона следует исключить соки, пищу с кислым вкусом.
Обязательно контролировать объем питья, чтобы не развилось обезвоживание. Если ребенок отказывается пить из бутылочки или чашки, можно предложить ему питье через соломинку. Навыки пить через соломинку лучше прививать заранее, здоровому ребенку.
Контролировать влажность воздуха в помещении. Повысить влажность можно проветриванием (ребенка одеть потеплее), использованием увлажнителей воздуха или миски с водой у батареи в отопительный сезон. Влажный, прохладный воздух — оптимальные показатели в помещении.
После еды обязательно нужно удалить остатки пищи из ротовой полости малыша. Приучить набирать в ротик воды, немного держать и выплевывать можно в игровой форме, пока ребенок здоров. Такой навык пригодится и при других заболеваниях (ангина и т. д.). Для полосканий подходит обычная кипяченая вода (не горячая!). Лечение стоматита в домашних условиях с применением раствора соды, отваров ромашки/шалфея и других лекарственных трав не обосновано. Такие методы лишь создают иллюзию активности мамы и предотвращают упреки со стороны старших родственников.
Соблюдать гигиенические правила. Следует контролировать чистоту рук ребенка, по возможности исключить засовывание рук и других предметов в рот. Это позволит избежать повторного инфицирования. При герпетическом стоматите более строгие гигиенические требования. Следует выделить ребенку отдельную посуду, полотенце. Игрушки (по возможности) и посуду следует обдавать кипятком. При молочнице у малышей периодически ополаскивать соску в 2% растворе соды.

Важно! Проглатывание воды во время полоскания при стоматите не критично, но не желательно.

Что нельзя делать ребенку?

В большинстве случаев лечение стоматита у детей в домашних условиях с использованием народных средств не приносит пользы, а зачастую может усугубить течение болезни и ребенка. Как бы ни старались навязать бабушки, откажитесь от следующих средств:

Замазывание язвочек анилиновыми красителями (зеленка, синька) — не даст лечебного результата, а при необходимости оказания медицинской помощи врач не поймет, что происходит во рту у ребенка;
Использование спиртовых растворов (календула, йод), соли и перекиси — обладают прижигающим действием, а дополнительная травматизация чревата распространением язвочек и усилением боли;
Полоскание раствором соды — высушивает слизистую, а неприятный вкус может вызвать рвотный рефлекс;
Мазать заеду вит. А, облепиховым маслом — масляный раствор совершенно неэффективен (причина в нехватке железа и вит. группы В), к тому же создает пленку на поверхности трещины и провоцирует бурный рост бактерий;
Зачастую чистка зубов провоцирует появление микротравм во рту, поэтому гигиеническую процедуру лучше отложить на несколько дней и заменить ее полосканием рта после каждого приема пищи;
Заставлять ребенка кушать — это приведет к излишней нервозности малыша, однако при категорическом отказе от еды и питья в течение нескольких дней следует обратиться к врачу.

Мази и препараты при стоматите

Калгель

Применение лекарственных препаратов при детском стоматите обусловлено необходимостью уменьшения боли и уничтожением герпеса/грибка. В педиатрии применяются:

Обезболивающие мази (как при прорезывании зубов) — Калгель (разрешен с 5 мес.), Камистад (с 3 мес.), Лидохлор (не рекомендован до 3 лет);
Противовирусные мази (Оксолиновая, Ацикловир, Теброфеновая) — уже на 2-3 день применения мазей заметно улучшение, в некоторых случаях назначают таблетированные препараты со соблюдением возрастной дозы;
Притивогрибковые мази и таблетки (Клотримазол, Кандид, Нистатин) — назначаются только при распространенной, длительно протекающей или рецидивирующей молочнице.;
Антибактериальные гели (Холисал, Метилурацил) — в тяжелых случаях стафилококковой инфекции назначаются в сочетании с таблетками Ампиокса, Канамицина.

Противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты используются только по назначению педиатра. Также следует знать о следующих рекомендациях:

Обезболивающие мази используют только обозначенное в инструкции количество раз в день. Практически все подобные препараты имеют в составе лидокаин, передозировка которого чревата нарушениями ритма сердца. Также запрещается заменять обезболивающие мази при стоматите у ребенка собственно лидокаином из ампул. В таком случае невозможно дозировать анестетик.
Рецидивирующая молочница во рту у ребенка — признак слабого иммунитета. Одновременно с противогрибковым лечением проводится коррекция иммунной защиты организма.
Антисептические спреи (Гексорал, Орасепт и т. д.) следует применять осторожно, так как лечить стоматит у детей 2 лет (до 3 лет) аэрозолями нельзя. В таком возрасте аэрозоли могут спровоцировать ларингоспазм (затрудненное дыхание), требующий неотложной помощи.
Одновременно с лечением стоматита, у ребёнка устраняется заложенность носа и высокая температура, если таковые присутствуют. Это предотвращает пересыхание слизистой рта.

В каких случаях обязательно обращение к врачу?

Обычно лечение проводится в домашних условиях. Обращаться следует к педиатру или семейному врачу. В случаях, когда стоматит появился после установки брекетов или пломбирования зуба у ребенка, необходимо проконсультироваться с лечащим стоматологом. Срочная врачебная консультация требуется в случаях:

Ребенок не ест более 2 дней и полностью отказывается от питья;
У малыша высокая температура, затрудненное дыхание;
Появились признаки обезвоживания — вялость, плач без слез, сухой язык, темная моча и редкое мочеиспускание (менее 3 раз в день).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к исключению факторов, провоцирующих стоматит:

Регулярное увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон.
Соблюдение питьевого режима, в жаркую погоду новорожденным обязательно давать кипяченую водичку.
Привитие навыков гигиены — чистки зубов 2 раза в день, частого мытья рук.
Бабушкам/дедушкам и знакомым разрешать целовать малыша в щечку, ручку, ножку (не в губы!).
Оберегать ребенка от контакта с больным герпесом (высыпания на губах).
Своевременное лечение ринитов и других инфекций дыхательных путей.

Метки: ребенок рот

Источник