Рецидивирующий стоматит у детей

Рецидивирующий стоматит – это поражение слизистой области рта, вызванное воспалительным процессом. Чаще всего болезнь продолжается на протяжении всей жизни, переходя из состояния ремиссии в обострение и наоборот. Патологию относят к самым распространенным среди аналогичных проявлений, так как ей страдают более 70% людей.

Что представляет собой рецидивирующий стоматит

Рецидивирующий стоматит характеризуется высыпаниями афт в ротовой области, заболевание отличается длительным течением с периодическими обострениями. До подросткового возраста патология одинаково проявляется у представителей обоих полов, а вот после полового созревания, болезнь чаще всего поражает женщин.

Исследования показали, что к рецидивирующему стоматиту склонны люди с повышенной чувствительностью к разному роду бактерий, стрептококку, стафилококку. Также в некоторых случаях болезнь относят к аутоиммунным.

Специалисты утверждают, что рецидивирующий стоматит проявляется у больных, у которых на слизистой рта и кишечника обнаруживается бактериальная флора и антитела, способствующие ее появлению. В связи с этим высыпания могут появляться на фоне заболеваний пищеварительного тракта.

Также есть доказательства того что рецидивирующий стоматит является наследственной болезнью и появляется у пациентов с генетической предрасположенностью.

Причины

Рецидивирующий стоматит относится к полиэтиологическим заболеваниям, которые появляются на фоне неправильной гигиены рта. Но это не единственная причина патологии, на ее возникновение могут влиять и другие неблагоприятные факторы, такие как:

Травмы слизистой оболочки рта механическим, физическим или химическим путем. То есть стоматит может начаться после приема грубой пищи, прикусывание, попадания кислот и щелочей, наличия некоторых компонентов в зубной пасте, ожога.
Снижение микро-макроэлементов, витаминов, возникшее на фоне неправильно сбалансированного питания.
Стрессовые ситуации, сильные нервные потрясения, депрессии, переживания. Замечено, что у части заболевших патология начинается после перечисленных состояний.
Нарушения в работе иммунной системы или после некоторых заболеваний, как осложнение.
Аллергия на медикаменты и продукты питания.
Инфекционные заболевания: герпес, лишай, гонорея, кандидозы, ОРВИ, туберкулез, грипп.
Наследственность.
Гормональная перестройка организма. Было замечено, что у некоторых женщин стоматит появляется во время менструации.
Сбои в работе пищеварительного тракта: гастрит, дисбактериоз.
Эндокринные нарушения.
Неустановленная этиология.

Также спровоцировать заболевания могут вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Продукты, вызывающие стоматит

Есть ряд продуктов, которые могут стать причиной возникновения рецидивирующего стоматита:

овсянка;
гречка;
рожь;
пшеница;
ячмень;
сыры;
молоко;
горчица;
цитрусовые;
земляника;
ананасы;
помидоры;
орехи;
уксус;
перец;
яблоки;
шоколад.

Также спровоцировать патологию может соя, инжир.

Симптомы

Признаки рецидивирующего стоматита делятся на общие и местные. К общим проявлениям заболевания относят:

повышение температуры тела;
бессонницу;
общую слабость;
увеличение лимфатических узлов;
потерю аппетита.

По теме

У ребенка наблюдается плаксивость, капризность, повышенное беспокойство, отказ от еды, раздражительность.

Местные симптомы патологии проявляются следующим образом:

Покраснения в области ротовой слизистой. Наблюдается в любом месте и в неограниченном количестве, в этой области ощущаются покалывания, зуд, жжение.
Эрозии на местах покраснения (афты). Такая патология называется афтозной. Также существует герпетический стоматит, который начинается с образования пузырьков-везикул и только после их вскрытия появляются язвочки. При дрожжевом стоматите на пораженном участке слизистой появляется налет, который переходит в кровоточащее пятно.

Все вышеперечисленные признаки вызывают болевой синдром, особенно во время приема пищи или питья. Также может появиться повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Стадии заболевания

Стоматит имеет несколько основных стадий развития:

Первая стадия или период продрома, характеризуется болью, жжением или покалыванием во рту. При осмотре врач может наблюдать покраснения и отечность.
Вторая стадия, высыпания, начинается через несколько часов после первой. Участки, где были замечены покраснения, покрываются язвами, которые вызывают болевые ощущения и покрыты налетом сероватого цвета. Чаще всего афты образуются в области внутренней поверхности щек, губ и по бокам языка.
Третья стадия, регресс болезни. Она наступает примерно через неделю после появления язвочек. Афты начинают заживать, очень редко оставляя после себя рубцы. Если лечение было назначено неправильно или пациент нарушал правила личной гигиены рубцы остаются, а сам процесс заживления продлевается.

По теме

Как часто будут происходить рецидивы, зависит от тяжести течения стоматита:

Легкая тяжесть – 1-2 раза в год.
Средняя тяжесть – каждые 3 месяца.
Тяжелое течение заболевания – каждую неделю.

Часто афтозный стоматит может получить осложнение в виде лимфаденита.

Рецидивирующий герпетический стоматит

Рецидивирующий герпетический стоматит в основном является последствием герпеса. Исследования показали, что 80% людей, перенесших эту инфекцию, остаются носителями вируса пожизненно. Герпес сохраняется в узлах нервных клеток и при благотворной для себя среде проявляются стоматитом. Причинами этой патологии могут стать:

переохлаждение;
перегрев;
большие физические нагрузки;
операции.

Заболевание может находиться в инкубационном периоде несколько недель. На слизистой появляются покраснения, вызывающие жжения, зуд. Через несколько часов пораженные участки покрываются пузырьками, которые переходят в эрозию, без отечности.

Во время патологии пациент испытывает слабость, ломоту в суставах, боль в мышцах. Также может повыситься температура тела и появиться нервозность.

Рецидивирующий стоматит у детей

Часто герпетический стоматит проявляется у детей от одного до семи лет. Как показывает статистика 85% пациентов, достигших трехлетнего возраста, уже являются носителями вируса герпеса.

По теме

Половина детей, перенесших герпетический стоматит, впоследствии не раз еще им заболевают, и рецидивы могут проявляться на протяжении всей жизни. Все это является последствием неправильной противовирусной терапии. Также герпетический стоматит может проявляться, как особенность формирования иммунитета у ребенка.

Симптомы у детей аналогичны взрослым признакам заболевания, только в возрасте до трех лет они более выражены. Если родители обнаружили первые признаки патологии, то обязательно надо обратиться к врачу в кратчайшие сроки. Это может быть ЛОР, педиатр, стоматолог. Чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать рецидивов в будущем.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с посещения врача, который может поставить диагноз по первичному осмотру и анализу жалоб пациента. При возникновении сомнений, назначаются дополнительные меры:

общий анализ крови и мочи;
цитологическое исследование специального соскоба с поверхности языка;
мазки, взятые с области зева и эрозии, посев, определяющий чувствительность к антисептику, антибиотику;
анализ на выявление титра антител к вирусу герпеса.

Если стоматит очень сложно поддается назначенному лечению, то рекомендуется расширенное обследование больного с выявлением причин рецидива заболевания.

Лечение

Терапия стоматита включает две важных и основных составляющих: укрепление иммунной системы и локальное воздействие на пораженную область ротовой полости.

Чтобы снять воспалительный процесс и помочь восстановится слизистым, в основном применяются ватные тампоны или диски, которые обработаны специальным лечебным составом. Также назначаются полоскания и орошения местного назначения.

Чтобы снять боль, зуд и жжение применяют антисептик, чаще всего это раствор Фурацилина, марганцевого калия, Риванола. Можно использовать перекись водорода, которая очень хорошо обеззараживает.

По теме

Внутреннюю область рта рекомендуют обрабатывать каждые три часа, особенно если это происходит на начальной стадии болезни. Вовремя проведенная терапия поможет избежать последующих рецидивов и осложнений. После того как проведена процедура обработки пораженных участков, делают закладывание противовирусных мазей таких как: Оксолиновая, Теброфеновая, Флореналевуя.

Также обязательно в течение дня соблюдать все правила личной гигиены: периодически чистить зубы и удалять остатки пищи с помощью масла шиповника, облепихи, персика и сока коланхоэ. Дополнить терапию можно витаминами, минералами, настойкой эхинацеи и другими средствами, которые помогут повысить иммунитет больного.

Так как заболевание может передаваться, круг общения больного ограничивают, чтобы не заразить других людей. Рекомендуется использовать марлевую повязку, которую периодически меняют.

Лекарственные средства

Все медикаменты можно применять только по назначению врача или после консультации у специалиста.

Используют:

Анестезирующие препараты. Так как очень часто стоматит сопровождается болью, рекомендуют во время лечения применять: Тримекаин, сок каланхоэ, Бензокаин, Лидокаин.
Антибактериальные препараты помогают снизить риск повторного рецидива: Натрия тетраборат, Холисап, Метрогил-Дента.
Препараты для очищения язв с содержанием перекиси карбамида, водорода, они помогают снять бактериальный налет.
Противовирусные препараты: Интерфероновая мазь, Оксолиновая мазь, Бонафтоновая мазь.
Препараты, ускоряющие регенерацию: масло шиповника, Каротолин, прополисовая мазь, Солкосерил, масло облепихи, винилин.
Препараты, повышающие иммунитет: Иммудон, витаминные комплексы.

Средства от стоматита для лечения детей младенческого возраста

Так как заболевание очень часто проявляется у грудничков, и подобрать безопасные препараты очень сложно, стоматит можно лечить с помощью:

Раствора Люголя. Этим средством смазывают полость рта младенца ваткой три раза в день.
Календулы. 1 ст. ложку цветов заваривают в стакане кипятка и настаивают в течение часа. Полученным составом обрабатывают пораженные участки.
Синего йода (метиленовая синь). В раствор обмакивают ватку и смазывают ротик малыша. Это средство не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому идеально подходит для грудничка.

Все вышеперечисленные методы также подойдут для детей постарше и взрослых людей, как дополнительная терапия, которую можно включить в назначенный врачом комплекс лечения.

Профилактика

Если соблюдать некоторые профилактические правила можно избежать стоматита и его рецидивов:

оберегать себя от любых повреждений ротовой области;
следить за здоровьем зубов, посещать стоматолога;
соблюдать ежедневную гигиену рта в течение всего дня;
не применять для ухода за ротовой полостью средства, в состав которых входят раздражающие слизистую компоненты;
не переохлаждаться;
не перегреваться;
следить за температурой принимаемой пищи, она не должна быть слишком горячей или холодной;
стараться избегать нервных перенапряжений, стрессов, депрессивных состояний;
исключить все возможные аллергены;
питаться максимально сбалансированно.

Для того чтобы повысить свой иммунитет рекомендуют заниматься спортом, посещать бассейн, гулять, принимать витамины и правильно питаться. Соблюдая эти простые правила можно избежать стоматита и исключить повторения рецидивов.

Источник

Стоматит — весьма неприятная и болезненная патология, доставляющая человеку массу неудобств. Заболевание чаще всего имеет инфекционный характер, то есть возникает при проникновении и активном размножении бактерий в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют агрессивные вещества, в состав которых входит большое количество кислот. Они разрушают мягкие ткани ротовой полости, в результате чего на их поверхности образуются специфические язвы.

С течением времени повреждения становятся более глубокими, в них продолжают накапливаться бактерии, что только усугубляет ситуацию и приводит к переходу заболевания в хроническую форму. При этом у больного наблюдаются различные периоды течения недуга. Это моменты обострений и ремиссий. Поэтому хроническую форму принято еще называть рецидивирующим стоматитом.

Чаще всего болезнь встречается в младшем возрасте. Ребенок, изучая окружающий мир, часто пробует его «на вкус». Во многих случаях это приводит к инфицированию. Патология может развиваться и у взрослых. Зачастую это связано с другими стоматологическими заболеваниями: невылеченным кариесом в глубокой форме или пародонтозом.

Характеристика патологии

Рецидивирующий стоматит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Структура эпителиальной ткани нарушается, в очаге поражения формируются характерные язвенные образования. Эти язвы хорошо различимы невооруженным взглядом, они имеют четкие границы, окрашенные в ярко-красный цвет. В центре язвы можно заметить участок, покрытый плотным светлым налетом. Через некоторое время этот налет исчезает, на его месте остаются кровоточащие болезненные ранки.

Несмотря на инфекционную природу заболевания, оно не считается контагиозным (заразным), а значит, больной человек не представляет никакой опасности для окружающих. Но, несмотря на это, пациенту все же требуется комплексная терапия.

Возбудители

Инфекционные микроорганизмы, способные привести к развитию стоматита, делятся на 3 основные группы. Это бактерии (стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, бактерия скарлатины), грибковая инфекция (грибки рода Кандида), вирусы (герпетический, оспенный, вирус ветрянки). Эти микроорганизмы проникают в рот человека воздушно-капельным путем, либо алиментарным способом (через зараженную пищу, грязные руки и предметы обихода).

С чем можно спутать

Симптомы стоматита не являются специфическими, некоторые заболевания имеют схожую клиническую картину. К числу таких патологий относят герпес или молочницу. Наиболее опасной патологией, имеющей похожие симптомы, является системная красная волчанка — болезнь аутоиммунного характера, которая поражает не только слизистую оболочку рта, но и внутренние органы.

Классификация

Существует несколько критериев классификации, согласно которым выделяют различные разновидности стоматита.

В зависимости от возбудителя бывает бактериальный, вирусный (герпетический), грибковый стоматит.

По характеру повреждений патологию принято делить на деформирующую (имеет место значительное нарушение структуры эпителиальной ткани), некротическую (сопровождается постепенным и необратимым отмиранием клеток слизистой) и рубцующуюся (когда на месте язвы со временем формируется шрам) формы.

Также принято классифицировать заболевание в зависимости от степени его тяжести и стадии развития. Патология развивается постепенно. Изначально в полости рта появляются одиночные неглубокие ранки, покрытые фибринозным налетом. Кроме того, у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы ЖКТ (изменение стула, тяжесть в животе, метеоризм). С течением времени поврежденные участки отекают, возникает выраженное воспаление. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.

При запущенной стадии патологии во рту пациента можно заметить множественные язвенные образования, кроме того, ухудшается общее самочувствие пациента, возникает слабость, головная боль.

Формы

Рецидивирующий стоматит характеризуется волнообразным течением. Поэтому принято выделять такие формы патологии: острая (период обострения) и хроническая (период ремиссии). При обострении клиническая картина носит ярко выраженный характер, самочувствие пациента ухудшается в значительной степени, человек чувствует боль во рту не только при механическом воздействии на слизистую (при приеме пищи, разговоре), но и в состоянии покоя, например, во время сна.

В период ремиссии состояние пациента улучшается, симптомы патологии исчезают, либо становятся менее интенсивными. Но это вовсе не означает, что больному не требуется медицинская помощь. Ведь отличительной особенностью стоматита данной формы является то, что через некоторое время признаки патологии проявятся вновь, причем с еще большей силой.

В зависимости от имеющихся симптомов хронический стоматит может быть:

Типичным (афтозный стоматит), при котором на слизистой оболочке в области боковой поверхности языка образуются крупные язвы — афты. Их количество составляет от 1 до 3. С течением времени язвы заживают, происходит это в течение 7-10 суток.
Деформирующим. Очаг поражения локализуется у основания эпителия, где слизистая оболочка переходит в соединительную ткань. После заживления на месте язв формируются рубцы.
Язвенным , когда на мягких тканях формируются глубокие болезненные язвы, которые со временем рубцуются. Патология сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры.
Гранулярным , когда очаг поражения находится в паренхиматозной ткани слюнных желез. Патология сопровождается набуханием и гиперемией слизистой оболочки полости рта, появлением мелких язв на поврежденном участке.
Лихеноидным , когда на слизистой можно заметить плоские красные пятна, внешне похожие на лишай. С течением времени на месте пятен происходит разрушение тканей эпителия, формирование язв и эрозивных участков.
Фибринозным . Изначально наблюдается отечность мягких тканей, со временем на участке поражения образуется уплотнение, состоящее из элементов соединительной ткани.

Симптомы

Клиническая картина стоматита напрямую зависит от формы течения недуга, а также от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Считается, что у маленьких детей заболевание имеет более яркие и интенсивные симптомы.

Общими признаками патологического процесса являются:

Боль и дискомфорт в полости рта. Мягкие ткани отекают, увеличиваются в размерах, развивается интенсивный воспалительный процесс.
Нарушение режима питания. Болезненные ощущения мешают пациенту употреблять твердые и жидкие продукты.
Формирование характерных округлых язв, покрытых светло-серым налетом.
Повышенная выработка слюны.
Приступы тошноты, сопровождающиеся отхождением рвотных масс.
Зловонный запах изо рта.
Нарушение сна.
Общее недомогание, сопровождающееся гипертермией, слабостью, приступами мигрени, снижением трудоспособности.

Причины

Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Особенно часто заболевание возникает при наличии совокупности нескольких таких причин.

Основными факторами риска развития хронического стоматита принято считать:

Отягощенная наследственность.
Длительное нарушение работы иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний либо патологий аутоиммунной природы.
Нарушения работы органов пищеварения.
Склонность к развитию аллергии.
Недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, несбалансированное питание.
Частые стрессы, хроническая эмоциональная или физическая усталость.
Патологии стоматологического характера (кариес и его осложнения, воспалительные процессы, затрагивающие ткани десен).
Травматическое повреждение мягких тканей, например, раны, полученные при ударах, употреблении твердых продуктов питания, химические или термические ожоги.
Использование неподходящих гигиенических средств для ухода за зубами и деснами (щетки с жесткой щетиной, некачественная зубная нить).

Диагностика

Основной способ постановки диагноза — оценка совокупности клинических проявлений и жалоб, имеющихся у пациента.

К числу вспомогательных диагностических приемов относят:

Рентгенографическое исследование полости рта для выявления возможных стоматологических причин.
Лабораторное изучение крови, позволяющее выявить тип возбудителя патологии.
Микроскопическое исследование мазка, взятого из области поражения.

Схема лечения

Терапия рецидивирующего афтозного стоматита и других форм заболевания носит комплексный характер, то есть включает в себя применение различных способов и средств. Это, прежде всего, назначение медикаментозных препаратов для местного применения в форме гелей, мазей, растворов для полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Терапия осуществляется по нескольким направлениям. Это уменьшение боли и облегчение страданий пациента, регенерация пораженных тканей, предупреждение развития рецидивов или уменьшение частоты их появления.

Медикаменты

Наиболее популярными препаратами для лечения повторного стоматита являются:

Ацикловир — медикамент, обладающий выраженным противовирусным эффектом.
Декатилен — антисептический препарат, который успешно борется с многочисленными группами инфекционных агентов, снимает воспаление и боль.
Страйпсилс — леденцы для рассасывания с бактерицидным, обезболивающим действием.
Хлорофиллипт — антибактериальный препарат, подавляющий рост численности патогенной микрофлоры, снимающий воспаление.
Гексорал — оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
Себидин — универсальное средство, которое часто назначают как при вирусной, так и при грибковой форме стоматита.

Гели и мази

Среди средств, используемых для местного применения, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Зовиракс. Эти средства применяют при лечении вирусных стоматитов. Если возбудителем заболевания является грибковая инфекция, пациенту назначают Кандид или Кандидерм. При бактериальной форме недуга применяют Холисал, Метрогил дента, Мундизал.

Растворы для полоскания

Для полоскания хорошо подходят различные травяные отвары, приготовленные из цветков ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Также часто применяют и растворы морской соли (1 ч. л. на стакан воды). Эти средства обеззараживают полость рта, успокаивают воспаленные ткани, способствуют быстрому заживлению болезненных язв.

Анальгетики

Стоматит, вне зависимости от его формы, всегда сопровождается сильной болью, поэтому прием анальгетиков — обязательный терапевтический момент. Чаще всего пациенту назначают обезболивающие средства местного действия. Это Холисал, Камистад, Инстиллагель — препараты в виде гелей, которые наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта. Системные средства в форме таблеток (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) назначают крайне редко, только при нестерпимой боли.

Физиотерапия

Основные цели физиопроцедур, применяемых для лечения стоматита — устранение боли и воспаления, обеззараживание, регенерация поврежденных тканей. Широкой популярностью пользуется применение ультрафиолета, ультразвука, лазерного излучения, а также магнитотерапии, употребление лечебной минеральной воды.

Детская терапия

Особенность лечения стоматита у маленького пациента заключается в том, что далеко не все препараты разрешены для применения в детском возрасте. Ребенку обычно назначают такие средства: Холисал, Мирамистин, Ингалипт, Ибупрофен. От приема сильнодействующих антибиотиков лучше всего отказаться. Их применяют только в крайнем случае, когда остальные бактерицидные средства оказываются неэффективными.

Народные средства

Проверенные временем народные рецепты часто применяют в качестве вспомогательных методов лечения. Важно понимать, что использовать их в качестве замены основной терапии, назначенной врачом, категорически не рекомендуется.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства:

Отвар ромашки, шалфея, перечной мяты и фенхеля. Все ингредиенты смешивают в пропорции 3:3:3:1, полученный сбор заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, охлаждают. Отваром полощут рот 3-4 раза в день.
Облепиховое масло, сок алоэ. Этими продуктами обрабатывают пораженные участки 3-4 раза в день после еды. Процедура позволяет ускорить процесс регенерации, снять воспаление и боль.
Настойка календулы. 1 ч. л. средства разводят в стакане кипяченой воды, полученным раствором несколько раз в день полощут рот.

Возможные осложнения

Хронический афтозный или герпетический стоматит — опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного подхода к лечению может спровоцировать развитие осложнений, таких как:

Значительная деформация слизистой оболочки рта.
Заболевания десен, сопровождающиеся их кровоточивостью.
Риск вторичного инфицирования пораженных участков.
Подвижность зубов и последующее их выпадение.
Заболевания ЛОР-органов.
Инфекционные патологии половой системы (у девочек).
Проникновение инфекции в кровь. В результате этого происходит инфицирование внутренних органов и нарушение их работы.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Правильный подход к лечению существенно увеличивает временной интервал между периодами обострений, а с течением времени удается добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

Чтобы защитить себя от неприятного заболевания, необходимо:

Укреплять иммунитет.
Следить за питанием, употреблять большое количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Защищать себя от стрессов, травм.
Вовремя выявлять и лечить стоматологические заболевания.
Для ухода за полостью рта использовать только качественные и подходящие гигиенические средства.

Видео

В данном видео говорится о причинах и способах устранения хронического рецидивирующего стоматита.

Источник