Рвота на фоне кашля у ребенка

Маленькие дети довольно часто болеют.

И многие заболевания сопровождаются кашлем.

Опытных мам эта проблема не пугает, они знают много методов борьбы с кашлем, подходящих именно их ребенку.

А вот приступ рвоты без видимых на то причин может сбить с толку кого угодно.

Почему ребенок кашляет до рвоты?

Иногда сильный кашель вызывает у малышей рвоту. Дело в том, что кашлевой и рвотный центры близко расположены, и воздействие на рецепторы одного из них может вызвать рефлекс второго.

Поэтому даже физиологический кашель, связанный не с заболеваниями, а с особенностями строения желудочного тракта малыша, может вызвать рвоту.

Виды

Как известно, существует несколько видов кашля. И каждый из них может сопровождаться рвотой.

• Физиологический кашель. Может возникать у совершенно здоровых детей. Обусловлен тем, что организм малыша имеет свои особенности строения. Например, желудок грудничка устроен таким образом, что его содержимое легко попадает обратно в пищевод, чем может вызвать кашель.
• Сухой кашель вызывает перенапряжение мышц горла, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Непродолжительные приступы рвоты наблюдаются непосредственно во время кашля. Состояние осложняется болью в горле и желудке и тем, что ребенок испытывает страх перед следующим приступом кашля.
• Влажный кашель отличается обилием мокроты в верхних дыхательных путях. Слизь может отрываться, попадать в желудок и вызывать рвоту – это защитная реакция организма. В этом случае приступы рвоты чередуются с приступами кашля.

Возможные причины проблемы

Чаще всего кашель возникает в следующих ситуациях.

• Попадание инородного тела. Если внезапно ребенок начинает кашлять, в первую очередь следует исключить этот вариант, так как инородное тело в дыхательных путях может стоить человеку жизни. Симптомами подобной ситуации являются кашель, рвота, покраснение кожи лица, испуг ребенка, а в случаях, когда дыхательные пути перекрыты полностью – отсутствие дыхания, покраснение или посинение кожи лица. Данная ситуация требует немедленного вмешательства. Ребенка следует уложить на живот, так, чтобы голова была ниже туловища, и постучать по спине, чтобы вытолкать предмет, который мешает дышать.
• Коклюш. Инфекционное заболевание. Для его предупреждения проводится вакцинация, но иногда она оказывается неэффективной. В среднем продолжительность заболевания составляет шесть недель. Две из них – это инкубационный период. После начинается сильный кашель, который усиливается ночью. Во время приступа кашля малыш высовывает язык и задыхается. Часто такой кашель вызывает отхождение мокроты и рвоту. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения лечения.
• ОРВИ. При этих заболеваниях наблюдается повышение температуры тела, бледность, кашель, обилие мокроты в носоглотке. Кашель усиливается, если маленькие дети не умеют очищать нос от слизи и вдыхают ее. Поэтому следует научить ребенка пользоваться носовым платком. Лечение назначит врач. Увлажнение воздуха в квартире поможет приблизить выздоровление.
• Сухой воздух в комнате может стать причиной сильного кашля и у здорового ребенка. Он пересушивает слизистые оболочки носоглотки и вызывает першение в горле.
• Такое же действие оказывает дыхание ртом. Пересушивание слизистых, замедленное слюноотделение вызывают раздражение рецепторов и кашель.

Что делать?

В первую очередь необходимо скорректировать микроклимат в квартире и создать условия, при которых малыш будет меньше болеть.

Воздух в детской комнате должен быть достаточно увлажнен.

В таких условиях меньше распространяются вирусы и лучше функционируют органы дыхания.

А в случае болезни в комнате со средней влажностью легче переносится и сухой, и влажный кашель. Поэтому родителям следует изучить способы насыщения воздуха водой или приобрести увлажнитель.

Помещение необходимо регулярно проветривать. Это позволяет обогатить воздух в комнате кислородом и также снижает вероятность болезни.

Ежедневно нужно проводить влажную уборку. В пыльном помещении сложно дышать, кроме того, пылинки являются транспортом для многих болезнетворных микроорганизмов.

Если избежать болезни не удалось, облегчить состояние малыша помогут следующие способы.

Самый простой из них – разогрев теплом человеческого тела. Заключается в сильном растирании ладоней до ощущения жжения и прикладывания их к груди и спинке малыша. Оказывает мгновенное действие.

Приступ сухого кашля поможет снять недолгое пребывание в ванной, наполненной парами горячей воды.

Также можно использовать грелку. Перед тем, как прикладывать, следует завернуть ее в полотенце.

Нужно следить, чтобы малыш не перегрелся, и помнить, что нельзя разогревать область сердца.

Купание. Подойдёт в том случае, когда температура тела в пределах нормы. Вода способствует отхождению мокроты. Полезно будет добавить в воду несколько капель эфирных масел: хвойного или эвкалиптового. Их пары ускоряют процесс очищения легких от мокроты.

При отсутствии высокой температуры можно также попарить ноги в воде с добавлением сухой горчицы. После этого тепло одеть ребенка и уложить в постель. При появлении рвотных позывов пить теплую воду мелкими глотками с перерывами.

Растирания скипидарной мазью. Растереть спинку или грудь малыша и тепло укутать, чтобы он хорошо пропотел. Если возникает рвота, укладывать ребенка только на бок.

Полоскание горла. Для этого используют раствор Фурацилина, соль с содой или чистую теплую воду.

Очень быстро смягчают горло средства на основе меда.

Самые простые из них – немного (половину чайной ложки) меда под язык или горячее молоко с медом и растительным маслом перед сном.

Но эти средства следует употреблять с осторожностью, потому что мед является аллергеном, а молоко может вызвать рвоту.

Эти методы действенны и не наносят вреда организму, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов никак не обойтись.

Так как в описанных случаях причиной рвоты является кашель, медики рекомендуют сконцентрировать внимание именно на его лечении.

Действие противорвотных препаратов на организм ребенка до конца не изучено, поэтому педиатры не рекомендуют их использовать.

Существует три группы детских лекарств от кашля:

• муколитические, которые помогают разжижению мокроты (Амбробене, АЦЦ, Лазолван);
• отхаркивающие, которые направлены на выведение мокроты (Геделикс, Пертуссин);
• комбинированные, которые способствуют и разжижению, и отхаркиванию одновременно (Стоптуссин).

Чего не стоит делать родителям?

Некоторые общеизвестные способы борьбы с кашлем могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, для растирания лучше выбирать средства, не имеющие резкого запаха.

Мази и растирания, содержащие ментол, камфору и другие ингредиенты с сильным запахом, следует использовать с осторожностью.

Они могут раздражать и без того воспаленную слизистую и вызывать новые приступы кашля.

При сухом кашле противопоказаны горчичники. При бронхите и трахеите их применяют для увеличения притока крови к органам дыхания. Это ускоряет отхождение мокроты. Но при трахеите это средство только ухудшит состояние больного.

Такое популярное средство, как ингаляция, также не приветствуется медиками.

Во-первых, есть риск опрокинуть кастрюлю и обжечься кипятком.

Кроме того, под действием горячего пара расширяются сосуды и усиливается отек слизистых дыхательных путей.

Из-за этого нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа и могут возникнуть осложнения.

Иногда для лечения кашля родители используют небулайзеры, компрессорные ингаляторы, предназначенные для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы.

Для небулайзерного применения зарегистрировано только несколько бронхорасширяющих и противовоспалительных средств для астматиков, несколько антибиотиков и препарат Амброксол. Другие препараты заливать в камеру ингалятора нельзя.

Сильный кашель, вызывающий у малыша рвоту –не повод для паники. Это сигнал о том, что родителям следует выявить причину кашля и как можно скорее приступить к лечению. А планируя лечение, следует выбирать действенные, проверенные методы и не экспериментировать со здоровьем ребенка.

Видео на тему

Кашель до рвоты у ребенка вызывается патологическими или физиологическими причинами. Во время кашлевых приступов наблюдается сокращение брюшных мышц, расширение верхней части пищевода и ротоглотки. При продолжительном кашле это приводит к рефлекторному извержению содержимого желудка. Рвоте у ребенка предшествует слезотечение, усиленное выделение слюны, поверхностное дыхание и частые глотательные движения. Кашель с рвотными позывами часто становится признаком нарушений в работе дыхательной, нервной и пищеварительной систем.

Почему ребенка рвет при кашле: возможные причины

Спастический кашель до рвотного рефлекса чаще встречается у детей младше 10-11 лет. Во время приступа мышцы брюшного пресса и шеи напрягаются, в то время как гладкая мускулатура желудка частично расслабляется. Это приводит к извержению рвотных масс. После кашля ребенок выглядит измотанным и уставшим, он боится появления следующего приступа.

ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей

Большинство респираторных болезней у детей сопровождаются влажным или сухим кашлем. Во время приступа мускулатура тонкого кишечника рефлекторно сокращается, из-за чего пищевой ком начинает продвигаться в обратном направлении – к ротовой полости. При продолжительном кашле у ребенка содержимое кишечника проникает в желудок, откуда попадает в рот и дыхательное горло.

Спровоцировать активацию рвотного центра могут кашлевые приступы, возникающие при:

• коклюше и паракоклюше;
• гриппе;
• тонзиллите;
• ринорее и назофарингите;
• абсцессе легкого;
• туберкулезе;
• бронхите и пневмонии;
• трахеите и ларингите.

Кашель и рвота у ребенка с температурой возникают при инфекционном поражении слизистой ЛОР-органов. Рвотные позывы провоцируются раздражением нервных окончаний, которые расположены на корне языка и в глотке. Удушающий кашель у маленького ребенка часто сопровождается отделением мокроты. Раздражение гортаноглотки слизью приводит к рефлекторному извержению рвотных масс.

Вместе со слюной вирусная инфекция иногда проникает в желудок и другие отделы ЖКТ. При ослабленном иммунитете это вызывает воспаление слизистых пищевода и кровотечение. Если в отхаркиваемой слизи присутствуют кровянистые вкрапления, нужно показать ребенка врачу.

Желудочный рефлюкс и другие проблемы ЖКТ

Причиной рвотных позывов при кашле у детей часто становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Болезнь характеризуется забросом содержимого желудка в ЛОР-органы, что приводит к раздражению слизистых и кашлевым приступам. Из-за сокращения гладкомышечной мускулатуры кишечника происходит рефлекторное извержение пищевого кома через рот.

Подобная симптоматика сопутствует и другим заболеваниям пищеварительной системы:

• стеноз привратника;
• гастроэнтерит;
• дуоденит;
• хронический гастрит.

У грудных детей кашель с рвотой появляется из-за недостаточного развития мускулатуры. Резкий выдох воздуха из легких у грудничков нередко сопровождается выделением рвотных масс.

Инородное тело

Если кашлю с рвотными позывами сопутствует побледнение кожи, слезотечение и отдышка, это указывает на проникновение в дыхательные пути инородных тел. Дети в 2 года часто сталкиваются с ларинго- и бронхоспазмами из-за попадания мелких предметов в дыхательные пути.

При обнаружении симптомов следует показать ребенка пульмонологу или педиатру. Игнорирование проблемы чревато спадением легкого (ателектазом) и нагноительными процессами.

Патологии центральной нервной системы

Приступы кашля, вызванные раздражением кашлевого центра, указывают на поражение продолговатого мозга. При патологиях ЦНС у ребенка отсутствует высокая температура, насморк и другие проявления простуды. Вызвать нарушения в работе рвотного и кашлевого центров могут:

• доброкачественные или злокачественные опухоли в мозге;
• гидроцефалия (водянка мозга);
• менингоэнцефалит;
• кистозные образования в заднем отделе головного мозга.

Из-за проникновения желудочного сока в респираторный тракт происходит раздражение слизистых ЛОР-органов и образование на них трещин. Поэтому в мокроте при влажном кашле обнаруживаются кровянистые вкрапления.

Психогенный фактор

В некоторых случаях рвота без температуры во время кашля носит психогенный характер.

Регургитация (обратное движение) содержимого желудка у пациентов до 3 лет наблюдается на фоне:

• стресса;
• страха;
• тревоги;
• напряженной атмосферы в семье.

Если ребенка вырвало во время приступа уже не первый раз, но другие признаки ЛОР-заболеваний отсутствуют, стоит обратиться к специалисту. В подобных ситуациях не лишней будет консультация психотерапевта или психиатра.

Аллергический бронхит

Болезнь возникает вследствие раздражения слизистой бронхов аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, пылевыми клещами, парфюмерией и т.д. Когда спит ребенок, сенсорные рецепторы в дыхательных путях раздражаются, из-за чего возникает ответная реакция – кашель и рвотные позывы. На аллергический бронхит также указывают:

• слезотечение;
• отсутствие высокой температуры;
• отек гортаноглотки;
• жжение или першение в горле.

Если ребенок кашляет до рвоты из-за аллергии, из его комнаты выносят все вещи, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания, – мягкие игрушки, пуховые подушки, ковры, одеяла, комнатные растения и т.д.

Глисты

Если ребенок закашливается, его тошнит или рвет, стоит подумать о профилактике или лечении паразитов. Кашлевые приступы и рвотные позывы иногда свидетельствуют о проникновении в бронхи, легкие и ЖКТ гельминтов. Глистным инвазиям подвержены дети дошкольного возраста, которые не научились еще санитарно-гигиеническим правилам и часто контактируют с животными.

Размножаясь, паразиты выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма. Из-за этого происходит рвота, направленная на очищение ЖКТ от ядов.

Другие причины

Обратное движение содержимого желудка сопутствует как непродуктивному, так и продуктивному кашлю. Спровоцировать появление симптомов у ребенка могут:

• диффузный зоб;
• тимомегалия;
• сухость воздуха;
• муковисцидоз;
• прорезывание зубов;
• ротавирусная инфекция (дополнительный симптом – понос).

После кашля у ребенка, сопровождающегося рвотой, нужно обращаться к врачу. По результатам он определит причину симптомов и составит схему терапии.

Что делать родителям

Принципы лечения кашлевых приступов определяются причинами их возникновения.

В терапию включают препараты, действие которых направлено на устранение основного заболевания, купирование кашля и рвотных позывов.

Как снять спазм и остановить рвоту, пока едет врач

Если кашлевой приступ у ребенка сопровождается рвотой, нужно вызвать на дом врача. До его приезда следует оказать первую помощь при сильном кашле:

1. Ребенка нужно успокоить, держа его так, чтобы голова не запрокидывалась назад.
2. Чтобы облегчить дыхание, снимают стесняющую одежду и открывают окна для проветривания помещения.
3. Для удаления слизи из носовой полости у младенцев используют аспиратор. Детей постарше просят высморкаться и откашляться.
4. После устранения приступа лицо обмывают теплой водой. Чтобы облегчить самочувствие и предотвратить обезвоживание, дают выпить Гидровит или Регидрон.

До прибытия врача необходимо наблюдать за состоянием ребенка на случай повторного приступа. Не стоит давать противокашлевые или отхаркивающие лекарства, так как это может повлиять на симптомы заболевания и затруднить постановку диагноза.

Лекарства из аптеки

Маленькие дети не способны откашливать мокроту из-за недостаточного развития брюшных и межреберных мышц. Чтобы улучшить самочувствие и предотвратить рвоту у ребенка, врач назначает такие средства:

• противокашлевые (Либексин, Кодтерпин) – подавляют кашель за счет угнетения кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов;
• антигистаминные (Фенистил, Кларитин) – устраняют аллергические проявления ЛОР-заболеваний, снимая воспаление и отечность;
• седативные (Глицин, Седуксен) – успокаивающе действуют на ЦНС, проявляя противосудорожную активность;
• прокинетические (Домрид, Домидон) – подавляют рвотный рефлекс и препятствуют аспирации (вдыханию) рвотных масс.

Чтобы устранить влажный кашель у детей от 2 лет, назначают лекарства, отхаркивающего, муколитического и бронхолитического действия:

• муколитики (Амбробене, Муковин) – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что способствует ее выведению;
• бронхолитики (Глауцин, Теофиллин) – расширяют бронхи, препятствуя бронхоспазмам и застою мокроты в легких;
• отхаркивающие (Геделикс, Гербион) – ускоряют выведение разжиженной мокроты из органов дыхания.

Если кашель сопровождается температурой, прибегают к холодным ингаляциям небулайзером. Для устранения симптомов простудных заболеваний используют растворные лекарства – Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и т.д.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не хуже аптечных сиропов справляются со спастическим кашлем у детей. Чтобы ускорить отхаркивание мокроты, используют:

• Сок капусты с сахаром. 150 мл свежевыжатого сока смешивают с 2 ч. л. сахара. Подогревают до температуры 25-28°C и дают ребенку по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Травяной отвар. 5 г чабреца смешивают с 10 г цветков липы. Смесь трав заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. При спастическом кашле с рвотой выпивают по 150-200 мл трижды в день.
• Лимон с медом. ½ лимона измельчают в блендере вместе с цедрой и смешивают с 3 ст. л. меда. При простуде принимают по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

Паровые ингаляции с минеральной водой не менее эффективны в лечении приступообразного кашля с рвотой. Чтобы облегчить отхождение слизи, процедуру совершают 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении маленьких детей воду нагревают до 40°C.

Особенности ухода

Если у ребенка возникают кашлевые приступы с рвотой, необходимо обеспечить ему полноценный уход.

Чтобы предотвратить обострение симптомов, следует:

• проветривать и увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность составляет 50-60%);
• заменить пуховые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при приеме ванны добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
• давать не менее 1 л щелочного питья в день (морсы, молоко, травяной чай с лимоном);
• включить в меню продукты, которые стимулируют иммунную систему (капусту, малину, лимон).

Чтобы снизить риск повторного появления кашля, необходимо регулярно совершать влажную уборку в доме. Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов предупреждает рецидивы заболевания.

Что запрещено

Когда ребенка рвет во время кашля, родители всеми силами пытаются облегчить его самочувствие. Но иногда их действия только усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям.

Запрещено:

• растирать грудь спиртосодержащими растворами при лечении грудничков;
• давать противокашлевые средства при продуктивном кашле;
• использовать горчичники при повышенной температуре тела;
• прибегать к паровым ингаляциям во время приступа;
• давать острую пищу и газированные напитки при остром воспалении ЛОР-органов.

Соблюдение врачебных рекомендаций и правил по уходу сокращает период выздоровления. Чтобы улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие ребенка, желательно совершать с ним пешие прогулки на свежем воздухе хотя бы по 20-30 минут в день.