Рвота при влажном кашле у ребенка
У детей нередко бывает кашель и при отсутствии заболеваний, если воздух пересушен, во рту много слюны или они поперхнулись пищей. Но это явление временное и не представляет опасности. Другое дело, если кашель провоцирует рвоту и нарушает состояние ребенка. В таком случае необходима помощь врача-педиатра и выявление причины кашля, полноценное лечение. Какие же из состояний могут провоцировать такое явление, как с ними бороться?
Что такое кашель? Откуда рвота?
Сам по себе кашель — это не заболевание, это симптом раздражения или воспаления в области верхних или нижних дыхательных путей. Он формируется в силу того, что на периферии раздражаются особые «кашлевые» рецепторы, которые передают импульсы в соответствующий центр голоного мозга. В ответ на них нервной системой формируются разные по силе и интенсивности кашлевые толчки. Если кашель сильный, в мозг одновременно поступает очень много импульсов, возбуждение может переходить с кашлевого, на рядом расположенный центр рвоты. Тогда приступ кашля может завершиться рвотным позывом и отделением содержимого желудка (особенно, если ребенок недавно поел или попил).
Может быть и другой механизм рвоты при кашле. Скопление вязкой мокроты в носоглотке, стекающей по задней стенке и с поверхности аденоида, приводит к раздражению корня языка, где расположены рецепторы, передающие импульсы в центр рвоты. При попытке откашлять густой секрет, происходит раздражение корня языка, что вызывает приступ рвоты.
Причины сухого кашля у ребенка, приводящего к рвоте
Нередко кашель у ребенка, который может закончиться рвотой, формируется в результате таких причин, как инфекции вирусной или микробной природы, поражающих дыхательные пути. Могут также становиться причиной такого кашля у ребенка аллергические реакции, раздражение дыхательной системы пылью, газами или гарью, высокая температура воздуха, приводящая к иссушению слизистых и першению глотки.
Если это кашель у ребенка, он типичен для трахеитов и ларингитов, бронхиальной астмы или бронхита. Эти заболевания имеют кроме кашля, свои типичные проявления и врач вполне может их распознать и назначить правильную терапию. Запрещено в таких случаях самостоятельно применять препараты от кашля, так как неверный выбор средств грозит осложнениями в виде пневмонии или астматического статуса.
Резко возникший сухой и непрекращающийся кашель, провоцирующий рвоту, может формироваться при попадании в дыхательную систему инородных тел. Это могут быть крошки пищи и мелкие детали игрушек, орехи или семечки. При таких состояниях кашель у ребенка требует неотложной помощи.
Причины влажного кашля у ребенка, приводящего к рвоте
Если кашель у ребенка продуктивный, приводит к отделению обильной мокроты, а также сопровождается рвотой, причин этому может быть несколько. Прежде всего, это могут быть острый (или обострение хронического) аденоидит или синусит. При них слизь в носоглотке скапливается и стекает по задней стенке, приводя к раздражению кашлевых рецепторов. У малышей раннего возраста причиной кашля до рвоты могут стать даже сильные сопли. Дети не умеют их высмаркивать и заглатывать, они скапливаются в области корня языка, возникает рвота. Может быть рвота и при пневмонии, причинами ее становится и кашель с мокротой, и интоксикация, возникающий из-за массивного микробного воспаления.
Сильный кашель с рвотой
Важно знать, что основной из причин сильного кашля у детей, длящегося неделями и провоцирующего рвоту, может стать коклюш. Это микробная детская инфекция, наиболее опасная в возрасте до 4-5 лет, и приводящая к приступам спазматического, навязчивого сухого кашля. При коклюше сильный кашель вызывается особыми токсинами коклюшной палочки, которые на длительное время поражают кашлевые рецепторы. Даже прием антибиотиков, которые устранят возбудителей, при коклюше будет эффективным только в самом начале. Если уже развились приступы сильного кашля — помочь могут только отдельные противокашлевые средства и время. Кашель при коклюше настолько сильный, что приводит к приступам с покраснением лица и вздутием вен на шее, надрывам уздечки языка и его высовыванием изо рта, слезотечению. Приступы кашля могут усиливаться по ночам, ими провоцируется рвота, которая пугает ребенка еще сильнее. Длятся повторяющиеся эпизоды кашля до 6-8 недель, буквально изматывая малыша. С целью профилактики подобной инфекции сегодня разработаны прививки, которые проводят на первом году жизни. Переносится прививка от коклюша тяжелее всех остальных, но и сама болезнь не менее опасна.
Сухой кашель до рвоты: действия родителей
В ситуации, когда у ребенка сухой кашель, который доводит до рвотных позывов, приступы паники — не лучший помощник. Важно быстро сориентироваться в причинах и облегчить состояние ребенка, а не устраивать истерики. Если это резко возникший на фоне полного здоровья сухой кашель, со свистами, затруднением дыхания, немедленно нужно оказание помощи — скорее всего, у ребенка в дыхательных путях появилось инородное тело. Немедленно нужен вызов скорой помощи, а до приезда медиков — оказание первой помощи. Детей до года нужно перевернуть головой вниз и постучать ладонью по спинке. Есть вероятность того, что при кашле инородное тело выйдет под действием силы тяжести. Детям после года необходимы приемы Геймлиха с толчком под диафрагму.
Если сухой кашель возникает из-за простуды или инфекции, необходим вызов врача и создание для малыша оптимальных условий в комнате. Проветрите помещение, создав в нем температуру 18-20 градусов, увлажните воздух при помощи специального прибора или мокрых полотенец. Если сухой кашель вызван ларингитом или трахеитом, фарингитом, помогут ингаляции с минеральной водой. Чтобы было легче откашливаться, помогите ребенку принять удобное положение, если его вырвало — успокойте и помогите привести себя в порядок. Важно помнить, что все препараты от кашля должен назначать только врач, самолечение может не облегчить, а только усугубить ситуацию!
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А.. — 2012
Кашель у детей / Исаева С.В.,Титков К.В.,Ерошенко Е.А. // Вопросы современной педитарии. — 2011
Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии / Волков К.С., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Баранник В.А., Томилова А.Ю., Вишнёва Е.А., Эфендиева К.Е., Мурадова О.И. // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13 №2. — с. 132-135
Возможности этиотропной и симптоматической терапии в лечении и профилактике различных форм ларингита у детей на фоне острых респираторных инфекций / Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — 11(6)
Сухой кашель у ребенка: чем, когда, кого лечить / // Медицинский совет. — 2014. — №4. — с. 17-19
Кашель. Что делать, как помочь? / Овсянникова Е.М., Шабат М.Б., Стойко Т.Ю., Коровина Н.А., Караштина О.В. // Медицинский совет. — 2015. — №6. — с. 30-33
Источник
Кашель у ребенка до рвоты нельзя игнорировать: если не заняться своевременно лечением, возможно возникновение осложнений. Особенности лечения зависят от причины появления симптоматики. Следует обратиться к врачу для получения рекомендаций, назначения лекарственных препаратов.
Кашель у ребенка
Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами
Рвота чаще всего возникает при постоянных приступах сухого кашля. Покашливание постоянно вызывает напряжение мускулатуры лица и шеи, при которых кровь приливает к напряженным участкам, начинается слезотечение. Малышу не хватает воздуха. При этом отходит небольшое количество рвотных масс. Отхождение спровоцировано сильным напряжением, раздражением в горле.
При влажном кашле причиной возникновения рвоты нередко становится слишком большой объем мокроты. Она стекает в детский желудок. Орган стремится избавиться от несъедобного содержимого. Часто количество рвоты большое, цвет ее может быть прозрачным, зеленоватым или желтоватым, можно разглядеть в выходящей массе слизь.
Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время
Когда ребенок спит, он неактивен. Днем, при бодрствовании, постоянно совершаются действия, способствующие выходу мокроты: малыш разговаривает, двигается, дышит быстрее, может заниматься какой-либо активностью. При этом в горизонтальном положении проводит мало времени или вовсе отказывается от него до ночного сна.
Ночью дети лежат почти неподвижно. Циркуляция крови становится менее быстрой. Кроме того, у лежащего ребенка мокрота забивает горло. Хуже во сне и контроль ребенка над рвотными позывами.
Кашель
Причины кашля до рвоты
Данный симптом нередко возникает при опасных болезнях. Симптоматика может проявляться при поражениях нервной системы. Если имеются злокачественные или доброкачественные опухолевые заболевания, кровоизлияния, гидроцефалия — возможны удушающие приступы кашля. Возможны патологии эндокринной системы. Если щитовидная железа увеличивается, она начинает сдавливать трахею, что приводит к приступам.
Что вызывает сухой кашель
Возможной причиной является наличие паразитов в кишечнике. Когда личинки гельминтов мигрируют через легкие, орган раздражается, ребенок начинает кашлять. Нередко кашлять дети начинают при простудных заболеваниях: ОРВИ, гриппе. Возможен и бронхит. Кашляют дети с сердечными патологиями, при коклюше, хронических воспалительных процессах в носовых пазухах. Причина может быть и неинфекционной: симптом возникает при слишком сухом воздухе в помещении.
Если данное проявление возникает без температуры и других симптомов патологического процесса, оно может быть вызвано контактом с аллергеном. Малыш может реагировать на пыльцу, наполнитель подушки, шерсть домашних животных, стиральный порошок. При этом будут отмечаться и другие симптомы аллергической реакции: насморк, слезотечение, реже — зуд, кожные высыпания, покраснения на коже.
Что вызывает влажный кашель
Неинфекционная причина часто наблюдается у детей грудных; груднички, которые часто и долго плачут, при выделениях из носа могут очень сильно закашливаться. Возможно также слабое развитие мускулатуры пищевода, рефлюкс. Симптоматика нередко появляется при прорезывании зубов, сопровождаясь беспокойством, плаксивостью, нарушениями сна. Такие причины не являются опасными, ребенок перестанет кашлять сам через некоторое время.
Нередко приступы кашля отмечаются при простудных заболеваниях, когда малыш начинает выздоравливать. Кашлять с отхаркиванием мокроты дети могут и при лечении бронхита, пневмонии. Возможен абсцесс легкого. Симптоматика проявляется при туберкулезе. Может появляться при ларингите, фарингите, ангине.
Для определения причины изучают особенности мокроты. Гнойная возникает при абсцессах, водянистая — при инфекционных заболеваниях.
Сопутствующие симптомы и возможные осложнения
Симптомы варьируются в зависимости от патологии, вызывающей, провоцирующей появление кашля. Возможно появление болей в горле, першения. Слизистые оболочки отекают, при визуальном осмотре видна краснота. Возникает насморк. В зависимости от болезни температура может увеличиваться до +37…+40°С. Ребенок может жаловаться на слабость, усталость, плохое самочувствие; он быстрее устает. Младенцы могут капризничать, плакать, плохо засыпать, постоянно требовать грудь. Снижается активность, малыши выглядят вялыми.
Хуже становится аппетит. Иногда наблюдается полный отказ от пищи. При глотании возникает боль.
Возможно затрудненное дыхание, иногда малышу трудно вдыхать. При коклюше отекает лицо. Боли могут возникать в области груди, живота. Если причиной станут опухолевые патологии, боль может отмечаться и в других местах в зависимости от локализации патологического очага.
Осложнения различны. При игнорировании простудных заболеваний патогенные микроорганизмы могут распространяться, проникая все глубже: в горло, трахею, верхние и нижние отделы легких. При этом ухудшается самочувствие, ребенок слабеет. Из легких инфекция может распространяться в другие системы организма. Функционирование дыхательной системы нарушается, при длительном игнорировании возможен летальный исход.
Если кашель сухой с рвотой, бактерии не покидают организм, ухудшение состояния происходит быстрее. Рвотные массы способствуют выведению жидкости и питательных веществ, из-за чего малыш не получает достаточного количества нутриентов для нормальной жизнедеятельности. При сильной, не прекращающейся подолгу рвоте развивается обезвоживание, через некоторое время — истощение.
Кашель у малыша
Первая помощь при сильном кашле с рвотой
Необходимо вызвать врача. Самостоятельно подбирать лекарства опасно, поскольку можно ошибочно определить причину, выбрать неподходящие медикаменты.
Укладывать ребенка насильно не стоит: нередко горизонтальное положение вызывает ухудшение состояния.
Во время приступа родителям важно оставаться спокойными. Если они слишком беспокоятся, ребенок пугается, может начать плакать, что приведет к ухудшению состояния.
Если рвота не вызвана патологиями пищеварительной системы или кишечными инфекциями, сдерживать ее не нужно. С рвотными массами выходит большое количество мокроты, что положительно повлияет на малыша. Чтобы ребенок не захлебнулся, нужно немного наклонить его туловище вперед, предварительно усадив. Когда рвота прекратится, следует тщательно прополоскать рот, умыть больного, дать ему выпить стакан теплой воды.
Лечение
Особенности лечения зависят от наблюдающейся патологии.
Если кашель с рвотой, температура, насморк вызваны вирусной инфекцией, показано обильное питье, покой. Комнату, где находится заболевший ребенок, нужно регулярно проветривать. Для облегчения состояния можно применять симптоматические препараты при необходимости.
Бактериальные патологии придется лечить с помощью антибиотиков. Отказываться от агрессивных препаратов опасно — болезнь может перейти в хроническую форму. Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок на больного, давать ребенку много пить, регулярно проветривать комнату.
Помогут ингаляции. Эффективен солевой раствор, ромашковый отвар.
Медикаментозная терапия
Медикаменты должен назначать врач. Самостоятельно подбирать их опасно: можно выбрать неэффективное средство, не предназначенное для детей данного возраста лекарство, слишком агрессивный препарат, что приведет к ухудшению состояния, появлению побочных реакций.
При мокроте применяют отхаркивающие препараты. Они разжижают слизь, облегчая ее выведение из легких. Кашель не пройдет, но будет легче переноситься детьми, прекратится рвота. Детям подходят АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Гербион.
Другая эффективная группа лекарств — противокашлевые. Такие средства блокируют рефлекс, устраняя симптом. Использовать для лечения несовершеннолетних можно Коделак НЕО, Синекод, Омниус. Назначают такие средства при ангине, фарингите, ларингите и раздражении гортани.
Ингаляции
Кашляющему после сна ребенку хорошо помогает вдыхание пара, поднимающегося от специального раствора. Длительность процедуры следует подбирать с врачом, учитывая используемое средство, индивидуальные особенности болеющего.
Использовать можно щелочные растворы. Для их приготовления используется сода, соль или минеральная вода. Эффективны и растворы бронхорасширяющих средств, спазмолитиков. Применяют Пульмикорт, Беродуал.
Противовирусные и антибактериальные лекарства используют реже. Применяться могут Мирамистин, Реленза.
Использование компрессов
Согревающие компрессы нельзя использовать при бактериальных болезнях, высокой температуре тела: создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к ухудшению состояния. Если врач разрешил использовать такие средства, нужно смочить в назначенном лекарстве марлевую повязку, разместить на спине или груди ребенка, избегая области сердца, обернуть сверху пищевой пленкой. Для утепления накрыть малыша одеялом или одеть плотный свитер.
Помогают картофельные компрессы при сильном ночью, во время сна кашле. Чтобы сделать их, нужно приготовленный «в мундире» картофель смешать с 2 ложками любого растительного масла, поместив предварительно в мешочек. Затем картофель давят так, чтобы содержимое пакета можно было положить на грудь больного. Нельзя прикладывать горячий компресс к коже: чтобы избежать ожогов, болезненности, следует обернуть его в полотенце.
Рецепты народной медицины
Пользу принесет ромашковый отвар. Он обладает противовоспалительным действием, хорошо помогает при фарингите, ларингите, бронхите, ангине, если ребенок кашляет без остановки.
Можно употреблять молоко с ложкой меда. Напиток следует подогреть перед добавлением продукта пчеловодства: так будет оказано согревающее воздействие. Мед укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению.
Поможет при непрекращающемся кашле клюквенный морс. Он насыщает организм витаминами, укрепляет иммунитет.
Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой
Любые патологии нужно лечить своевременно. Это предотвратит развитие осложнений.
Важно укреплять иммунитет ребенка. В сезон болезней лучше воздерживаться от пребывания в местах с большим количеством зараженных людей. Пользу принесет регулярное употребление меда, лимона, отвара шиповника.
Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе. Полезно и проветривание помещений.
Источник
