С кашлем к лору или педиатру
Елена
79 просмотров
4 марта 2020
Ребёнок простыл после прогулки и на следующий день поднялась температура до 37,3 с насморком . Через неделю ребёнок начал покашливать. Уже как 2 недели продолжается продуктивный приступообразный кашель ( малыш аж багровеет) как днём так и ночью без температуры, лечению не поддаётся. Вчера и сегодня вплоть до рвоты. Ребёнок не привит и ходит в детский сад. На днях сделали общий анализ крови и с реактивный белок. На приеме педиатр отметила что легкие чистые и поставила под вопросом « ГЭРБ». Педиатр молодой, а к платному не поспать в ближайшие дни. Можно ли сделать предварительное предположение по анализам и стоит ли сдать кровь на иммуноглобулины с целью выявления коклюша?
Возраст: 34
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте . Чем лечитесь? Кашель преимущественно в какое время дня? На сегоднешний день какое самочувствие у ребенка?
Офтальмолог
Здравствуйте! Не обязательно это сразу коклюш. Сухой кашель часто бывает при ларинготрахеите.
Скажите, вы какое лечение получаете?
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте!
1) Прикрепите пожалуйста фото анализов,чтобы можно было из интерпретировать.
2) Сделайте рентген ОГК, если врач предполагает ГЭРБ, то необходимо делать ФГДС.
3) Учитывая,что ребенок не привит, анализ на коклюш будет целесообразным.
4) Принимал ли ребенок какие-нибудь препараты для улучшения отхождения мокроты и тд?
5) И,конечно, больше давайте пить ребенку
Педиатр
Здравствуйте! Такая кровь более характерна для вирусной инфекции. Но при длительном кашле исключать коклюш, паракоклюш и микоплазменную инфекцию желательно. Кровь может отреагировать и позже. Мокроты много? Отхаркивается легко? Насморка сейчас нет? Чем лечите?
Елена, 4 марта
Клиент
Аида, кашель у него продуктивный, принимал детский фито -Лазолван. Мокрота отходит, но часто заглатывает . Цвет варьирует от прозрачной до зелёной. Насморк сейчас снова появился. Подозреваю, что стекала мокрота в желудок и отсюда раздражение слизистой вызвало рвоту.
Педиатр
Я тоже думаю что постнащальный затек слизи вызвал рвоту. Плюс отхаркивающие увеличивают продукцию мокроты и не всегда ребегок может справиться с ней. Обязательно дедайте постуральный вибрационный массаж(технику в можно в интернете посмотреть). И нос можно пролечить по схеме: промыть морской водичкой или теплым физ.раствором- отсосать- закарать Називин детский 1-2 к- через 10 минут промыть и отсосать- закаппть Сиалор 1к. Все это 3р/д. 5-7 дней. Увлажняйте воздух в помещении и проветривайте. Повторюсь: кровь больше вирусная. И воды давайте часто. Обильное теплое питье.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Какое лечение на данный момент? По анализам все очень даже неплохо, чуть повышены моноциты, но там микро повышение, а изменения остальных показателей не имеют диагностической ценности без изменения показателей красной крови)
И в какое время суток кашляет ребёнок преимущественно?
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, показания к сдаче ифа на коклюш есть.
Сдайте, ребенок не привитой, кашляет 2 недели приступами
Педиатр
Доброго времени суток!Я бы рекомендовала вам сдать анализ с целью исключения коклюша .А уже потом посетить ЛОР-врача, думать про ГЭРБ или какие-то еще возможные причины.Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте, анализ на коклюш не тянет, но 100% гарантии нет и вцелом нормальный. Сдайте кровь на респираторные микоплазмы хламидии, запишите на видео приступы кашля и покажите Вашему доктору. Иходя из этого решайте вопрос о сдаче анализа на коклюш.
Педиатр
Здравствуйте. Да, надо исключать коклюш и паракоклюш, при вашей симптоматике
Педиатр
По анализам кровь спокойная
Педиатр, Терапевт, Массажист
В данный момент, пока вы будете делать эти анализы время будет упущено. При малейшем подозрении на коклюш, А у вас оно не малейшее! Ребёнок не привит кашель до рвоты приступообразный. Клинический можно ставить коклюш. Настаиваете на назначение макролидов очно. Если вы помедлите ещё несколько дней, то время будет упущено и ребёнок ваш будет кашлять год. Максимальный срок начала лечение приступообразного кашля при коклюше с хорошей динамикой 2 недели.
Офтальмолог
Ваша ситуация знакома и встречается часто. Именно после острого простудного заболевания или ОРВИ. Обычно происходит следующее — осложнение в виде воспаления аденоидов.
Аденоидит протекает с выработкой слизи, которая стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель, особенно ночью. Такой кашель не даёт нормально спать.
Офтальмолог
Что делать? Аденоидит лечится успешно по следующей схеме — сироп Флюдитек — 2 — 3 раза в день, промывание теплым физ. расствором (можно самим готовить на кипяченной воде) — 3 — 4 раза в день — лучше в виде спрея и брызгать на боковую стенку носовой полости. Также принимаем — фенистил или зиртек.
Такое лечение рекомендуем на 10 дней. Далее делаете перерыв и можно снова повторить.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Ренгалин в сиропе 7 дней, на ночь Зодак в каплях для подсушивания слизистых и снятия отёка 5 дней. Исключите коклюш и паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Думаю здесь постназальный затек. Промывайте носик, сосудосуживающие по 1 капле 3 раза в день в возрастной дозировке. Для подсушивающего эффекта хорошо покапать Сиалор по 2 капли 3 раза в день в течение недели. ГЭРБ после простуды не появляется. На коклюш тоже не очень похоже, при нем кашель не продуктивный , а специфический (ребенок совершает несколько кашлевых толчков на одном !выдохе, затем задержка дыхания,позыв к рвоте, а потом сильный вдох). Также коклюш сначала неделю подкашливает, а потом на 2й неделе начинаются преимущественно ночные приступы кашля. Также при коклюше в анализе крови должен быть лейкоцитоз. Бывает ,конечно, и нетипичное течение, но обилие мокроты и влажный кашель при сильном насморке все же говорят в пользу затека слизи с носа. Приподнимите на ночь головной конец кровати на 40 градусов, чтобы ребенок сглатывал скапливающуюся слизь и она не ходила в носоглотке туда-сюда. При закашливании поите теплым питьем., увлажняйте воздух в детской комнате, осуществляйте проветривание.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу крови у ребенка вирусная инфекция.Также скорее всего имеет место постаназальный затек слизи,который дает дает влажный кашель,плюс прием муколитиков,которые разжижили мокроту и ее много.
Нужен осмотр лор врача.Сейчас же пока симптоматическое лечение обильное пииье,солевой раствор в нос,проветривайте и увлажняйте воздух в комнате,вибрационный массаж.
Педиатр
Очень вероятен диагноз коклюш.
Думаю проверить стоит.
рекомендовал бы мазок из зева (ПЦР) + иммуноглобулины
Елена, 6 часов назад
Клиент
Евгений, сдали кровь на обнаружение, но сомнений нет, скорее всего коклюш. У младшего ребёнка началась схожая симптоматика. На какой день ещё не поздно начать давать АБ? И что предпочтительнее эритромицин или азитромицин либо другой макролид?
ЛОР
Здравствуйте. Противокашлевые препараты не принимали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Аллергия!
27 августа 2019
Алена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.
Какой врач лечит кашель у ребенка?
Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.
Когда нужен педиатр?
Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.
Аллергия
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.
Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.
Заболевания сердца
Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:
- нарушения клапанного аппарата;
- острая сердечная недостаточность;
- ИБС;
- инфаркт миокарда.
Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.
ЛОР-патологии
Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.
Болезни дыхательной системы
Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.
Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.
Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.
Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.
Расстройство нервной системы
Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.
Характерные черты такого кашля:
- усиливается во время стресса;
- не лечится традиционными препаратами;
- не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.
Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.
Можно ли лечить кашель самим?
Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.
Польза фитотерапии
При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:
- солодка;
- шалфей;
- подорожник;
- имбирь;
- мята;
- девясил;
- календула.
Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.
Заключение
Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.
Источник
анонимно
Здравствуйте! Моему ребенку 2,3 года. Где то неделю у него был кашель простудный мы его вылечили амброгексалом и потом пили корень солодки по назначению педиатра. Однако кашель продолжается уже 5 неделю!!!! считая с первого дня как мы обратились к врачу. Повторно ходили к педиатру она сказала что осталась какая то там мокрота которую ребенок не может откашлить и поэтому будет кашлять пока не откашлит. Кашель у ребенка только ночью когда спит. Днем может покашливать. Сдавали общий анализ и мочи и крови все в норме. Подскажите пожалуйста какие анализы еще нужно сделать? Вдруг это ляблии ??К какому врач обратиться??? Как избавиться от этого ужасного кашля??? Помогите пожалуйста!!!
Добрый день. Затяжной кашель может быть после различных инфекций: парагриппа, коклюша, хламидийной, микоплазменной инфекций. Если кашель возникает только в горизонтальном положении, то возможно он связан с проблемами в носоглотке, например наличием аденоидита. Проконсультируйтесь у лора. Для инвазии простейших (лямблии), более характерны прояления признаков нарушения пищеварения: боли в животе, неустойчивый стул, тошнота. Прежде чем сдавать анализы на инфекции, обратитесь к лору и физиотерапевту для возможного назначения физиопроцедур
Консультация врача-педиатра на тему «Долгий кашель у ребенка » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 28 лет)
Долгий кашель у ребенка Здравствуйте, ребенку 4года. Кашляет уже месяц. Началось все с простого кашля,через неделю пульмонолог поставила острый бронхо спазм(по официальному диагнозу бронхит), начали лечение:Ингаляции Пульмикорт(250*1мл)+беродуал 10капель, Зодак 7капель…
анонимно (Женщина, 28 лет)
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребёнка сейчас 10 месяцев, нас мучает кашель уже 1,5 месяца! Сначала мы заболели сопли, кашель, но без температуры, лечились деринат,линкас, свечи виферон.Пролечились кашель остался. Опять…
анонимно (Женщина, 31 год)
Здравствуйте! У ребенка 4х лет уже долго сухой кашель. Вначале болезни был кашель, незначительные выделения из носа, воспаленное горло с налетом на миндалинах, высокой температуры не было, легкие чистые. Лечение…
Dmitry Belogurov (Женщина, 2 года)
Здравствуйте уважаемые доктора!Будьте добры,помогите советом. Моему ребенку 2,5 года.На протяжении 1,5 мес мы лечим кашель и насморк. Были на консультации лора,пульманолога.Аллерголога. В течении месяца лор проводила лечение по ds:др.Острые инфекции…
анонимно
здравствуйте, ребенку 2 года, кашель не проходит уже 5 мес, чем только не лечили, и антибиотики и сиропчики и таблетки, педиатр уже не знает что еще бы нам выписать, начался…
оксана сапрунова
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста уже на протяжение 4 месяцев у ребенка кашель.Лор врач ставил аденоиды 2 степени,аденоидит,и под вопросом аллергический ринит.Прошли курс лечения. Аденоиды прошли, 1 степень теперь, а кашель как…
анонимно
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что мне делать у моего ребенка кашель уже 10 месяцев. Подходили к педиатру нам назначали пить ромашку, говоря, что у нас просто легкое покраснение и что…
Источник