Саднит в грудине и кашель
Сухой кашель и сопровождающая его боль в грудине – это признаки, которые должны насторожить. Чаще всего они свидетельствуют о патологиях органов дыхания, но могут быть симптомами других недугов. Самое важное – не пробовать поставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без консультации специалиста.
Патологии дыхательной системы
Боль в грудине часто бывает вызвана заболеваниями дыхательных путей воспалительного или иного характера. Первые распространены шире, тогда как невоспалительные патологии имеют более тяжелые последствия и почти всегда заканчиваются необратимыми изменениями тканей. Для воспалений органов дыхания характеры такие признаки:
- повышенная температура тела;
- першение или боль в горле;
- головные и мышечные боли, ломота костей;
- слабость.
Воспалительные заболевания органов дыхания
Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы является воспаление легких – пневмония. При этом заболевании температура тела резко повышается вплоть до 40˚С, появляются слабость, ломота костей и мышц. Кашель при пневмонии сначала бывает сухим и мучительным, он носит приступообразный характер, но через несколько дней начинается отделение мокроты. Больным тяжело дышать, их также мучают болевые ощущения в грудине.
Частое осложнение пневмонии – сухой плеврит или воспаление мембраны, выстилающей наружную стенку легкого. Острая боль в грудине при этой патологии усиливается на вдохе и во время кашля. Чтобы ослабить ее, больной ложится набок, соответствующий области поражения. Плеврит, как и пневмонию, сопровождают:
- высокая температура;
- хрипы;
- глухой лающий кашель;
- у больного возникает одышка;
- могут развиваться озноб и выраженное ночное потоотделение.
Зудящая боль, чувство жжения и щекотания в области трахеи и грудине, сухой изматывающий кашель, насморк, повышенная температура тела – основные признаки острого трахеита. Если своевременно не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае больного будет мучить надсадный кашель в ночное и утреннее время. Днем приступ может начаться при смехе, резком вдохе прохладного воздуха, плаче.
Если воспаление распространится на лежащие ниже отделы дыхательных путей, разовьется бронхит. Заболевание начинается надсадным сухим кашлем, сопровождающимся саднящей болью в грудине посередине. При поражении мелких бронхов возможно появление одышки. С течением времени кашель при бронхите становится продуктивным.
Прочие заболевания органов дыхания
Хронические воспалительные заболевания легких, профессиональные и некоторые иные патологии могут привести к такому осложнению, как фиброз. Первым симптомом недуга является одышка, которая со временем прогрессирует. Позднее начинает развиваться сухой кашель, впоследствии становящийся продуктивным, появляются хрипы и боль в грудине и за ней.
При фиброзе легочная ткань замещается очагами соединительной, в результате чего развивается дыхательная недостаточность с характерными проявлениями:
- выраженная одышка;
- синеватый оттенок кожи;
- учащенный пульс;
- головные боли;
- слабость, утомляемость.
Упорный сухой кашель, справиться с которым не помогает медикаментозное лечение, одышка, острая или колющая боль в грудине, отдающая в руку, шею или иные части тела, – очень серьезные симптомы, позволяющие заподозрить развитие раковой опухоли легких. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, появлению кашля предшествуют признаки, общие для ранних стадий развития всех онкопатологий:
- сильная утомляемость, слабость;
- потеря веса без объективных причин;
- отвращение к мясу;
- незначительно повышенная температура тела.
Острые отдающие в руку и шею боли в грудине, интенсивность которых увеличивается при вдохе, кашле, движении могут также быть следствием развития пневмоторакса. Такое состояние связано с механическим повреждением легкого. При этом воздух начинает поступать в плевральную полость. Он сдавливает легкое и в конечном счете угнетает функцию кровеносной системы. При развитии пневмоторакса отмечаются следующие симптомы:
- вынужденное положение больного (сидя или полусидя);
- колющая боль, начинающая стихать через 4-6 часов;
- страх смерти;
- сухой кашель;
- одышка;
- бледность или синюшность кожи;
- тахикардия;
- понижение артериального давления.
Пневмоторакс – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Лечение его направлено на удаление воздуха из плевральной полости и восстановление в ней отрицательного давления. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будущий прогноз.
Патологии сердца и сосудов
Если больного мучает тупая, давящая боль в грудине или левой части тела, отдающая в руку, шею, лопатку, стоит обратить внимание на состояние сердца и сосудов. При сухом перикардите – воспалении сердечной оболочки («сумки») – болевой синдром не проходит долгое время.
Неприятные ощущения усиливаются на вдохе, при глотании и кашле, который при этой патологии бывает сухим. Чаще всего он появляется из-за параллельного поражения плевры. Боль в грудине при сухом перикардите ослабевает в положении стоя и усиливается при лежании – это характерный диагностический признак.
Такая распространенная патология, как инфаркт миокарда, заслуживает отдельного внимания:
- боль при этом состоянии острая, колющая;
- она локализуется в области грудины и левой части тела, со стороны сердца;
- может отдавать в руку вплоть до мизинца;
- боль усиливается на вдохе, при движении, кашле;
- снять ее не помогают анальгетики и нитроглицерин.
Инфаркт начинается внезапно. Он может быть вызван физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. При этой патологии из-за недостаточности малого круга кровообращения развиваются:
- сухой кашель;
- одышка;
- головокружение;
- бледность покровов тела.
Поражение сердца приводит к развитию аритмии, больной начинает часто дышать, испытывает волнение, паникует. Инфаркт требует скорейшей госпитализации. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет проходить восстановление.
Резкая боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, лихорадочное состояние и кашель, сухой или с выделением крови, свидетельствуют об инфаркте легкого, развившегося вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Собственно закупорка этого сосуда тромбом редко сопровождается выраженной клинической картиной. Исключение составляют только случаи массивной тромбоэмболии легочной артерии, сопровождающиеся учащением сердцебиения, одышкой, потерей сознания.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патологии сердца вызывают кашель. Однако этот рефлекторный акт может развиваться из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Ярким примером является гастро-эзофагеальный рефлюкс.
При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, откуда может попасть даже в гортань. Такая аспирация вызывает раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы, приводящее к развитию редкого сухого кашля. Больного также мучают:
- отрыжка с обильным выделением газов;
- горечь во рту;
- жжение и боль грудины;
- хриплый голос.
Часто такие симптомы, как сухой кашель и боль в горле, развиваются при язвенной болезни желудка. Кроме того, отмечается повышенная продукция желудочного сока, который, минуя неплотно закрытый сфинктер, попадает в пищевод. На стенках этого органа расположены рецепторы, воздействие на которые приводит к рефлекторному сухому кашлю.
Раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка вызывает острое чувство жжения в левой части грудной клетки, грудине, за ней, а также в соответствующем отделе позвоночника и под левой лопаткой. При язве боль может быть ноющей, почти всегда она исчезает после приема пищи. Лечение этого заболевания подразумевает диету, прием антибиотиков и препаратов, нормализующих кислотность. Когда рН желудочного сока возвращается к нормальному значению, кашель пропадает.
Помимо описанных патологий, боль грудины может свидетельствовать о туберкулезе и хронической обструктивной болезни легких. При этих заболеваниях также развивается кашель, но он, как правило, бывает продуктивным и заканчивается обильным выделением мокроты. Тем не менее любая из описанных в статье патологий существенно снижает качество жизни больного, а нередко требует экстренной госпитализации.
Поэтому, заметив у себя или близких кашель, сопровождающийся болью в груди, стоит как можно скорее пройти медицинское обследование.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Если беспокоит боль в грудине посередине и кашель сухой – стоит всерьез задуматься о своем здоровье, отказаться от самолечения и как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Вызывать подобные симптомы могут самые разные причины. В области груди находятся крупные сосуды, бронхи, легкие, сердце, пищевод и другие органы пронизаны нервными волокнами, которые при повреждении могут вызывать болезненные ощущения. Сухой кашель и боль в груди зачастую связывают с патологиями дыхательной системы, но помимо этого, подобные симптомы могут быть признаком и других заболеваний внутренних органов. Сухой кашель боль в груди могут беспокоить человека постоянно или периодически. При появлении таких симптомов нужно обращать внимание на характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Важной задачей врачей считается собрать анамнез больного, провести ряд исследований, результаты которых помогут определить источник боли, назначить соответствующее лечение.
Возможные причины
Кашель и боль в грудной клетке – признаки, которые всегда должны насторожить человека. В основе этиологии такой клиники могут скрываться как незначительные нарушения, так и достаточно серьезные болезни, требующие длительного стационарного или амбулаторного лечения. В основном причиной боли и кашля являются болезни бронхолегочные заболевания, но нельзя исключать и другие патологии несвязанные с системой дыхания. Рассмотрим основные причины и заболевания, которые могут вызывать сухой кашель и боли в грудине.
Простуда
При вирусных инфекциях, сухой кашель, один из первых симптомов. При изнурительном, непродуктивном и мучительном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что и может вызывать появление боли. В основном боли в груди появляются только при самом кашле. В состоянии покоя они отсутствуют. К простудным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относят следующие заболевания:
- бронхит;
- трахеит;
- грипп;
- коклюш.
Особенностью вышеперечисленных заболеваний считается и то, что помимо сухого кашля и ощущения болезненности в груди, присутствуют и другие катаральные симптомы: насморк, повышение температуры тела, ломота и общая слабость. При правильном лечении симптомы ослабевают, кашель переходит в продуктивную фазу, болезненность в груди отступает, а сам больной идет на поправку.
Пневмония
Ощущение боли в грудной клетке, сухой, изнуряющий кашель, часто присутствует при пневмонии. Воспаление легких проявляется не только этими симптомами, но и повышенной температурой тела, общей интоксикацией организма, на фоне которой присутствует упадок сил, отсутствие аппетита и другие неприятные симптомы. Боли при пневмонии будут беспокоить в той области груди, где присутствует очаг воспаления – правосторонняя, левосторонняя или двухсторонняя пневмония. Клиника болезни будет зависеть и от вида пневмонии, обширности воспалительного процесса. Лечение в основном стационарное с обязательным приемом антибактериальной терапии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился сухой грудной кашель?
Плеврит
Болью в грудной клетке, сухой, изнурительный кашель может быть причиной воспаления плевры легких – плеврит. Клинические признаки плеврита достаточно выраженные, больной жалуется на сильную боль в груди или спине, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте тела и любых других движениях.
Вам будет интересно — При кашле болят легкие.
Плеврит чаще всего является осложнением пневмонии. Он имеет несколько форм: сухой, экссудативный. Характерными признаками болезни считаются:
- Сухой или лающий кашель.
- Отдышка.
- Повышенная потливость.
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Учащенное дыхание.
Лечение только стационарное под наблюдением врачей и медицинского персонала.
Читайте также полезную статью «Как правильно лечить кашель с привкусом металла?».
Патологии сердца
Заболевания сердечно – сосудистой системы также могут проявляться болью в груди и сухим кашлем, но в отличие от бронхолегочных заболеваний, кашель при сердечных патологиях не постоянный. Он может появляться после физической нагрузки, нервных потрясений, сопровождаться отдышкой, нарушением сердечного ритма. Боли при подобных заболеваниях, как правило, жгучие, человеку сложно сделать вдох.
- Стенокардия.
- Сердечная недостаточность.
- Перикардит.
- Миокардит.
Когда присутствуют жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или левую руку, нужно в срочном порядке вызывать неотложную помощь, поскольку это могут быть признаки инфаркта или инсульта.
Вам будет интересно —Лечение кашля после инсульта.
Межреберная невралгия
Еще одной причиной боли в груди и кашля считается межреберная невралгия, которая проявляется в результате спазма мышц и раздражения межреберных нервных окончаний. Симптоматика болезни разнообразна, часто напоминает клинику других заболеваний, поэтому для постановления правильного диагноза, важно пройти ряд обследований, проконсультироваться у нескольких специалистов разных областей медицины.
- Причиной межреберной невралгии может выступать:
- Тяжелый физический труд.
- Травмы позвоночника, грудной клетки.
- Переохлаждение организма.
- Длительный сухой и надрывной кашель.
- Остеохондроз.
Невралгический синдром в отличие от сердечных патологий и болезней дыхательной системы имеет некоторые свои особенности. При межреберной невралгии боль уходит, если человек примет удобную для него позу. Также при надавливании кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков болезненность усиливается. Лечить подобную патологию должен врач невролог.
Локализация болевого синдрома
При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.
Вам будет интересна статья —Почему при кашле отдает в правый бок?
Справа
Боль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.
Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.
Советуем ознакомиться со статьей «Тахикардия и кашель».
Слева
Ощущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.
Вам будет интересна статья —Причины и лечение кашля при инфаркте.
За грудиной
Если присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.
Рекомендуем к прочтению —Жжение в груди при кашле.
Посредине
Болезненные ощущения посредине грудной клетки чаще всего обусловлены бронхитом или катаральным трахеитом. Тупые ноющие боли, отдающие в спину или бок – пневмония, эзофагит (воспаление пищевода), невралгии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если при кашле болит спина?
Исходя из этого, можно сделать вывод, что по локализации болевого синдрома распознать болезнь достаточно сложно, поскольку все патологии в зависимости от воспалительной реакции могут поражать область грудной клетки. Поэтому для получения полной картины болезни нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, пройти ряд диагностических обследований, посетить несколько узкопрофильных специалистов. Только комплексный подход к решению проблемы поможет распознать главную причину боли и сухого кашля, провести необходимое лечение, исключить риск всяческих осложнений.
К какому врачу обратиться?
Ощущение болезненности, заложена грудная клетка кашель сухой, признак многих заболеваний, поэтому главной задачей при таких симптомах – установить причину, провести необходимое лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра (если симптомы беспокоят ребенка). Врач после осмотра, обследований, выявить первопричину, возможно, назначить лечение или даст направление к другим специалистам.
Респираторные инфекции, трахеит, бронхит, пневмонию или плеврит, лечит врач терапевт или пульмонолог. Они часто сопровождаются болями разной интенсивности, всегда требуют правильного лечения.
При повреждении тканей грудной клетки – осмотр хирурга, травматолога.
Невропатолог займется лечением межреберной невралгии, а кардиолог определить, не являются ли жалобы больного признаком сердечных патологий.
Помимо консультации у врачей разных областей медицины, больной в обязательном порядке должен пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Результаты назначаемых методов диагностики поможет определить причину, подобрать необходимое лечение.
Методы лечения
Боль в груди, также как и сухой кашель, это только симптомы заболеваний, лечение которых нужно провести после поставленного заключительного диагноза. В зависимости от диагноза, состояния больного, лечение может проводиться стационарно или амбулаторно, включать прием нескольких групп препаратов симптоматического или системного действия.
Если болезнь имеет респираторный характер, тогда могут назначаться:
- Противовирусные препараты.
- Антибиотики.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные средства.
- Жаропонижающие и противовоспалительные.
- Муколитики и отхаркивающие.
- Противокашлевые.
Выбор конкретного препарата всегда зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.
Если болит грудная клетка, а причиной тому является межреберная невралгия, больному назначается комплекс мероприятий, принцип действия которых будет состоять из устранения раздражения межреберных нервов.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витаминотерапия препаратов группы В.
- Массаж.
- Иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
Когда причиной выступают патологии сердечно – сосудистой системы, врач кардиолог назначает лечение исходя из заключительного диагноза, индивидуально с учетом всех особенностей организма больного.
Заключение
Боль, также как и сам кашель, это только симптомы, присущи многим заболеваниям. Поэтому при их появлении очень важно не медлить с посещением врача, не заниматься самолечением или бесконтрольным приемом препаратов. Некоторые заболевания достаточно опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому нужно довериться специалистам.
Загрузка…
Источник