Сердечный кашель при мерцательной аритмии
Непроизвольные покашливания могут указывать на нарушение работы миокарда. Кашель при аритмии сердца ― распространенный симптом, не связанный с раздражением верхних дыхательных путей. Зачастую патология становится первым признаком сердечной недостаточности. Терапия заключается в устранении причины кашля. Кроме медикаментозного лечения, важно изменить образ жизни и избегать стрессов.
Причины сердечного кашля
Покашливания возникают на фоне слабых сокращений левого желудочка миокарда.
Покашливание появляется при бронхите и болезнях верхних дыхательных путей. Но если патология сопровождается признаками нарушения работы сердца, нужно пройти дополнительное обследование. При аритмии причиной покашливания становится застой крови на фоне неправильного функционирования миокарда. Нарушение возникает, если присутствуют такие болезни, как:
- гипертония;
- порок сердца, в т. ч. приобретенный;
- фибрилляция желудочка сердца;
- ишемическая болезнь;
- миокардит;
- инфаркт;
- аневризма;
- кардиомиопатия.
Такой симптом может развиваться при экстрасистолии.
Кроме этого, непроизвольное покашливание возникает при экстрасистолах ― внеочередных ударах сердца, нарушающих сердечный ритм. Это явление возникает вследствие возникновения дополнительного электрического импульса, сокращающего сердце, который идет не от синусового узла. В тяжелых случаях пациенту кажется, что сердце бьется о внутреннюю стенку грудной клетки. А также покашливание при аритмии возникает под воздействием таких факторов, как:
- стрессы;
- курение;
- употребление алкоголя;
- анемия;
- применение сердечных лекарственных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Разновидности патологии
Выделяют 4 типа кашля в зависимости от особенностей течения болезни:
- Сухой кашель. Сопровождается гипергидрозом и субфебрилитетом. Появляется одышка, отделяется мокрота с вкраплениями крови.
- Затяжной кашель в лежачем положении. Беспокоит пациентов по ночам. Патология указывает на левожелудочковую недостаточность. При этом человеку тяжело дышать, наблюдаются ночные приступы удушья. После кашля состояние улучшается.
- Сухой кашель, раздражающий верхние дыхательные пути. Считается следствием постоянного застоя в легких. Откашливается кровянистая мокрота. Этот тип кашля может быть признаком осложнений, в частности, перикардита или ревматизма.
- Кровохарканье. Серьезное нарушение, требующее незамедлительного лечения, особенно если возникло на фоне мерцательной аритмии.
Когда болезнь только начинается, симптом может провоцировать физическая нагрузка.
На начальном этапе развития болезни кашель появляется после физической нагрузки, но в тяжелых случаях патология возникает при незначительной физической работе и в состоянии покоя. При появлении любого вида кашля нужно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Пренебрежение сердечным кашлем приводит к развитию осложнений и серьезному поражению миокарда. Самостоятельные попытки устранить симптом, возникший вследствие аритмии, опасны для здоровья и жизни пациента.
Вернуться к оглавлению
Почему при аритмии появляется кашель?
Из-за ухудшения работы сердца кровь из левого желудочка выталкивается слабее, чем обычно. Это приводит к застою в легочной артерии. Развивается легочная гипертензия и кислородное голодание легочной ткани. Соединительная ткань постепенно закупоривает капилляры, и они не могут выполнять свои функции. При прогрессировании патологии гипертензия усугубляется, левый желудочек подвергается гипертофии. Возникающий застой большого круга приводит к тому, что кровь выходит сквозь стенки сосудов. Это провоцирует раздражение и кашель. На начальном этапе развития во время покашливания мокрота не отделяется. В тяжелых случаях откашливается пена с кровью.
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина
Аритмия и кашель тесно связаны и имеют ряд особенностей, позволяющих отличить симптом от покашливания, возникающего на фоне простуды или аллергии. Основные признаки патологии:
Отечность лодыжек может иметь отношение к нарушению ритма сердечной мышцы.
- сухой кашель;
- улучшение состояние после покашливания;
- набухание вен на шее;
- кровь в откашливающейся мокроте;
- посинение кожи в области носогубного треугольника;
- сильное сердцебиение;
- отеки на лодыжках;
- одышка;
- потеря сознания;
- боли за грудиной.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Покашливание при аритмии ― симптом, а не отдельная болезнь. Чтобы устранить патологию, нужно определить ее причину. При возникновении нарушения нужно обратиться за врачебной помощью. После общего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается дополнительное обследование, выявляющее состояние сердечной мышцы и присутствие застоя в тканях легких. В рамках диагностики проводятся:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентгенография легких;
- томография.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Медикаментозная терапия
В терапевтическую схему могут добавляться препараты из группы бета-блокаторов.
Для устранения аритмии и сердечной недостаточности, проявляющейся покашливанием, пациенту назначают препараты нескольких фармакологических групп:
- Вазодилаторы. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток.
- Бета-блокаторы. Снижают ЧСС.
- Ингибиторы АПФ. Понижают артериальное давление.
- Диуретики. Устраняют отеки. Дополняются применением препаратов калия и магния.
- Сердечные гликозиды. Улучшают функциональность сердечной мышцы, устраняют аритмию.
- Антиагреганты. Разжижают кровь.
- Противокашлевые. Блокируют соответствующие центры. При необходимости прописываются отхаркивающие средства.
Вернуться к оглавлению
Образ жизни
Для устранения одышки, нормализации сна и психического состояния пациента применяется кислородотерапия.
В рамках лечения рекомендуется придерживаться следующих правил:
Больной должен спать необходимое количество часов.
- отказаться от вредных привычек;
- избегать стрессов, раздражительности;
- спать не меньше 8-ми часов в сутки;
- ежедневно выполнять физические упражнения.
Пациентам, страдающим от аритмии и сердечной недостаточности, рекомендуется сократить употребление соли. Важно отказаться от фастфуда, животных жиров, копченостей, газированных напитков. Для укрепления сердечно-сосудистой системы ежедневно нужно съедать по одному зубчику чеснока, если нет противопоказаний. Полезно заниматься плаванием, аэробикой.
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Масса людей думает, что кашель – это ответ организма на раздражающий фактор дыхательных путей и никак не проявление нарушений сердечно — сосудистой системы. Но это не всегда так. Кашель может вызываться аритмией, нестабильной работой миокарда, такой кашель называют сердечным. Это медицинская терминология, объясняющая этиология кашлевого синдрома. Аритмия – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением сердечных сокращений, приводящее к неравномерному сердцебиению. Может ли быть кашель от сердца? Да, аритмия и кашель тесно взаимосвязаны.
Дыхательный аппарат человека тесно связан с сердечной системой и сбои в ее работе ведут к снижению снабжения кровью легких, развитию застойных процессов, что вызывает образование жидкости, раздражающей бронхи. Это механизм развития сердечного кашля, являющегося первым признаком дисфункции сердечно – сосудистой системы. Часто больные, имеющие данную патологию, не обращаются к врачу и лечат его самостоятельно, что приводит к усугублению состояния, развитию осложнений в виде сердечной астмы или отека легкого.
Причины сердечного кашля
Причиной развития кашля при аритмии являются застойные явления, вызванные недостаточной работой сердечной системы. Они появляются вследствие:
- гипертонической болезни;
- пороков сердца (в том числе приобретенных);
- фибрилляции сердечного желудочка (кашель, аритмии сердца);
- ишемической болезни;
- кардиомиопатии;
- миокардита;
- инфаркта;
- аневризмы.
Предлагаем также ознакомиться со статьей «Кашель при инфаркте».
Есть и другие причины, вызывающие сердечный кашель на фоне аритмии. К ним относятся постоянные стрессы, пристрастие к курению, крепким напиткам, тяжелые анемические состояния. Вызывают покашливание и прием медикаментов для лечения сосудистых болезней (гипертония).
Почему человек кашляет при аритмии?
При снижении сократительной функции миокарда, кровь выталкивается с левого желудочка с меньшей силой, что провоцирует застой крови в артерии легкого. Это вызывает легочную гипертензию, кислородное голодание ткани легкого. Вследствие этого капилляры зарастают клетками соединительной ткани, не выполняют своих функций. Легочная гипертензия еще больше нарастает, происходит гипертрофия левого желудочка, застой в большом круге циркуляции крови. Жидкая часть крови просачивается через стенки сосудов, вызывает раздражение, следствием которого становится кашель.
Клинические проявления
Кашель при аритмии имеет характерные особенности, по которым его отличают от обычного, развивающегося на фоне аллергии или простудных заболеваний. Признаки сердечного кашля:
- он сухой;
- после покашливания не становиться легче;
- визуально видно набухание шейных вен;
- в выделяемой мокроте видны кровяные прожилки;
- цианоз носогубного треугольника;
- усиленное сердцебиение;
- отечность лодыжек;
- затрудненное дыхание;
- обморок;
- загрудинные боли.
Эти симптомы в большинстве похожи на кашель при ОРЗ, но если он развивается на фоне аритмии, то следует на это обратить особое внимание, не прибегать к самолечению, а обратиться к специалисту.
Врачи выделяют несколько типов сердечного кашля:
- Приступы сухого кашля, сопровождающиеся гипергидрозом, субфибрильной температурой, одышкой, отделением мокроты с примесью крови.
- Громкий, затяжной кашель, появляющийся ночью и при принятии больным лежачего положения. Такая симптоматика свидетельствует о наступившей недостаточности ЛЖ. Больным тяжело дышать, ночью отмечаются приступы удушья, но после откашливания становиться легче.
- При стабильных застойных процессах в легких отмечают сухой кашель, приносящий сильное раздражение дыхательных путей, сопровождающийся выделением кровянистой мокроты. Такой вид кашля говорит о развивающихся осложнениях (перикардит, ревматизм).
- Если у больного наблюдают кровохарканье, то такое состояние расценивается, как серьезное, особенно в сочетании с мерцательной аритмией.
Вначале такие проявления возникают после выполнения физической работы, но при дальнейшем прогрессировании заболевания, такую клиническую картину наблюдают при минимальном физическом напряжении и даже в состоянии покоя. При любом виде кашля следует пройти консультацию у врача и выяснить причины его появления, чтобы не пропустить начало развития серьезных осложнений.
Что делать при приступе
Данная патология не лечиться дома самостоятельно, поэтому при появлении приступа следует немедленно обратиться к кардиологу, поскольку сердечный кашель является следствием дисфункции сердечно — сосудистой системы. Промедление с лечением или обращением за медицинской помощью только усугубит состояние больного, укрепит болезнь, приведет к развитию осложнений. По совету врача следует пройти обследование, на основе которого поставят точный диагноз и проведут адекватную терапию. Информативными методами диагностики в этом случае считают:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентген легких;
- томография.
Эти методы дадут возможность определить состояние миокарда, его функциональную способность, а также наличие застойных процессов в легких.
Вам будет интересна статья —Лечение кашля при тахикардии.
Проводимая терапия
При подтверждении диагноза кашель при аритмии, больному назначают лечение, направленное на устранение основной причины, вызывающей патологические нарушения.
Применяемые медикаменты:
- Мочегонные лекарства способствуют выведению излишней жидкости из организма и тем самым снижают нагрузку на миокард (Верошпирон, Лазикс, Индапамид).
- Сосудистые препараты расширяют просвет сосудов, улучшают движение крови по артериям (Лозартан, Атаканд).
- Муколитики назначаются в случае, когда кашлевой синдром вызывает у больного ухудшение самочувствия, предобморочное состояние. Такие препараты разжижают мокроту, способствуют ее выведению (Солутан, Амброксол).
Дозы и группы лекарств назначаются только врачом с учетом характера протекания заболевания и физического состояния больного.
Рекомендации кардиолога
Для того, чтобы эффект от проводимой терапии был более полный, а также с целью предупреждения рецидивов заболевания, врач кроме медикаментов советует пациенту изменить привычный режим жизни. Для этого нужно избегать эмоционального напряжения, не подвергаться стрессам, следить за своими эмоциями, не предаваться гневу и раздражительности. Кроме этого вести активный образ жизни, но не переусердствовать с физическими нагрузками. Они должны быть умеренными. Ежедневно выполнять зарядку, комплекс которой разработан врачом ЛФК. Не забывать и об вечерних прогулках, которые насыщают организм кислородом, улучшают настроение, успокаивают нервы.
Большую роль в процессе выздоровления играет правильное питание. Больным, имеющим в анамнезе сердечный кашель нужно следить за весом, не переедать, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце. В рационе питания должны преобладать легкие блюда, содержащие витамины и микроэлементы, необходимые для слаженной работы сердечной мышцы. Предпочтение отдают:
- овощным блюдам;
- не жирной рыбе и мясу;
- фруктам;
- не наваристым супам;
- морепродуктам;
- молочным продуктам;
- кашам.
Нужно ограничить потребление соли, а жирные, копченые и консервированные продукты исключить совсем. Следует обращать внимание на количество выпитой жидкости в сутки (сюда входят первые блюда и напитки). Объем воды определяется врачом в каждом клиническом случае индивидуально.
Профилактика
Положительный исход заболевания достигается только совместными усилиями врача и больного. От того, на сколько точно и добросовестно пациент будет выполнять все рекомендации зависит прогресс в лечении недуга. Следует навсегда отказаться от вредных привычек и поддерживать тонус мышц путем умеренных физических нагрузок. После проведенной медикаментозной терапии применяют рецепты народных целителей, но только после консультации врача и, ни в коем случае вместо основного лечения. Для этого используют травяные сборы (покупают в аптеке), в состав которых входят лекарственные растения, содержащие микроэлементы, витаминами и обладающие седативным действием. Полезно пить на ночь чай из мяты, мелисы с добавлением меда. Он успокаивает и укрепляет нервную систему, стабилизирует сердечный ритм.
Соблюдение советов доктора и периодическое его посещение поможет поддержать сердечную систему в норме и предотвратит развитие кашля, вызванного аритмией.
Загрузка…
Источник
Часто разные болезни имеют похожие симптомы. Например, может быть кашель при аритмии, а может быть вызван и простудным заболеванием. Поэтому нужно уметь различать виды кашля.
Причины сердечного кашля
Сердечный кашель может проявляться при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, аритмия, ишемия, инфаркт. Это не отдельное заболевание, а симптом других проблем. Он похож на кашель при бронхите, потому люди часто даже не догадываются, что имеют проблемы с сердцем.
Почему человек кашляет при аритмии?
При аритмии миокард теряет часть своих сократительных функций, вследствие чего кровь перекачивается с меньшей силой, и образуется застой крови в легочной артерии. После этого капилляры заполняются соединительной тканью и перестают выполнять свою функцию. Кровь просачивается через сосудистые стенки и вызывает раздражение. Вследствие этой цепочки и образуется сердечный кашель.
Клинические проявления
Когда стоит обратить особое внимание на кашель, а не лечить его таблетками от гриппа или обычной простуды? Это очень важно сделать, если:
- вы долгое время имеете сухой кашель без мокрот и от не проходит от приема обычных средств;
- кашель сопровождается отдышкой и тянущей болей в груди;
- наблюдается общая усталость, потеря сил, частое утомление;
- при переходе заболевания в более серьезную стадию к этим симптомам добавляются отеки, внезапная потеря веса.
Чаще всего эти признаки усугубляются в положении лежа. Это объясняется тем, что кровь застаивается в области грудной клетки.
Что делать при приступе
Приступ аритмии чаще всего происходит внезапно. На начальных стадиях заболевания люди еще не понимают, что с ними происходит, и что при этом нужно делать.
Главные симптомы приступа такие:
- головокружение;
- чувство распирания грудной клетки;
- замедление или учащение пульса;
- нехватка воздуха;
- сухой поверхностный кашель;
- резкая боль в груди;
- потеря сознания.
При вышеуказанных симптомах человеку нужно сесть или прилечь. При ускоренном сердцебиении голова должна находиться выше уровня тела, а при замедленном – необходимо поднять выше ноги. Для этого можно воспользоваться подушкой, валиком или любыми подходящими подручными средствами. Далее, следует обеспечить приток воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку. Лицо, руки больного рекомендуется смочить холодной водой. Можно также попробовать сделать дыхательное упражнение: набрать полную грудную клетку воздуха и попытаться, как бы протолкнуть его в живот, задержать дыхание. Помогает легкий массаж правой стороны шеи в районе сонной артерии. Часто кашель уже сам по себе является помощником при приступе аритмии, поэтому рекомендуется попробовать вызвать его искусственно. Такие простые советы помогут остановить приступ или дождаться приезда врача.
Проводимая терапия
Сухой сердечный кашель часто встречается у людей с сердечной недостаточностью в хронической форме поэтому для лечения кашля в первую очередь необходимо улучшить общее состояние организма. Так как этот симптом – результат отека легких вследствие неправильного кровообращения, то начать лучше с лечения этой проблемы. Если не начать терапию вовремя, кашель перерастет в приступы удушья или сердечной астмы.
Кашель может возникнуть также на основе воздействия на организм антигипертонических лекарств, например, «Каптоприла». В таком случае необходимо обратиться к врачу, который по возможности заменит препарат.
Для непосредственного лечения сердечного кашля при аритмии используют препараты на растительной основе. Они нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы и при регулярном приеме устраняют кашель.
Рекомендации кардиолога
Если у вас уже выявили аритмию, необходимо организовать регулярное наблюдение у врача. При первых ее признаках не стоит также заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Помните, что сердце – один из важнейших органов нашего организма, и безразличие к проблемам с ним может стоить человеку жизни. Больным аритмией следует уменьшить физические нагрузки, так как они воздействуют на сердце. Но в то же время двигательная активность просто необходима. Ваш лечащий врач поможет подобрать виды физкультуры, которые не навредят. Следите за своим питанием, отдыхайте, регулярно принимайте назначенные препараты, избегайте перенапряжения, и тогда аритмия не будет мешать вам жить.
Часто заболевание длительное время протекает бессимптомно или же ее признаки настолько незначительны, что человек просто не обращает на них внимания. Из этого следует, что даже тот, кто считает себя совершенно здоровым, не должен избегать визита к врачу.
Профилактика
Сердечная аритмия и кашель могут быть психосоматическими расстройствами, то есть возникать на основе переживаний, стресса. Поэтому необходимо уметь вовремя расслабляться, снимать не только физическую, но и психологическую нагрузку. Вредные привычки также усугубляют проблемы со здоровьем, поэтому откажитесь от курения, употребления алкоголя. Исключите из рациона жирные, соленые, конченые продукты, фастфуд и газированные напитки. Употребляйте больше натуральных продуктов: овощей, фруктов, нежирного мяса. Занимайтесь физическими нагрузками, улучшающими работу сердечно-сосудистой системы: бегом, аэробикой, плаванием. Еще с детства нам известно, что здоровый полноценный сон – хорошая профилактика многих проблем со здоровьем, аритмия не исключение.
Источник