Що таке афтозний стоматит

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

афтозный стоматит - виды

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

аллергические реакции;
патогенные микроорганизмы;
механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

менструация, беременность у женщин;
резкий отказ от курения;
энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
заболевания крови;
заболевания иммунной системы;
нехватка витаминов;
другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

клинические анализы крови;
мазок на микрофлору;
кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
биопсия (по показаниям).

афтозный стоматит – фото

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник

В прошлых статьях мы подробно рассказали о том, что такое стоматит и кандидозный стоматит. В этой статье мы постараемся, как можно подробнее ответить на вопрос что такое афтозный стоматит, рассказать о причинах заболевания, о формах и стадиях развития и, конечно же, о профилактике и лечении.

Афтозный стоматит – это одно из проявлений стоматита, которые характеризуется воспалительным процессом в полости рта и проявляется в виде одной или множественных язвочек на слизистой оболочке. Заболевание сопровождается болью и сильным жжением.

Автозный стоматит является одним из самых распространенных видов стоматита, которому подвержены люди любого возраста. Но чаще всего встречается у детей.

Причины возникновения

Що таке афтозний стоматит Причины проявления афтозного стоматита практически ничем не отличаются от причин возникновения стоматита в целом. Вот основные факторы, которые приводят к заболеванию.

У трети пациентов, которые подвержены стоматиту, была выявлена генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей, хоть раз болел стоматитом, то у ребенка также проявится это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Афтозный стоматит может проявиться в результате аллергии. Чаще всего аллергеном в этом случае выступает глютен, который содержится в злаках. Стоит отметить и такие продукты, которые имеют кислый вкус – яблоки, цитрусовые, ананасы. Сильным аллергеном выступают инжир и специи. Эти продукты легко могут стать основной причиной развития язвочек в полости рта.
Нехватка витаминов, а конкретно, С и группы В, а также микроэлементов таких минералов, как цинка, фолиевой кислоты, железа и селена, негативно сказываются на состоянии мягких тканей полости рта. Отсутствие сбалансированного питания приводит к нарушению естественных процессов в организме, а, следовательно, возникает благоприятная среда для развития язвочек.
Травмы ротовой полости очень опасны, так как поврежденная слизистая оболочка намного сильнее подвержена воздействию болезнетворных микробов. К травмам полости рта можно смело отнести термический ожог едой или питьем, переохлаждение слизистой, царапинки из-за острого края зуба, прикус внутренней части щеки, ранки от твердой пищи и др.
Афтозный стоматит может появиться в результате другого заболевания, например, при слабом иммунитете, простуде, проблем с кровеносной системой, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В этом случае, сначала необходимо вылечить основное заболевание, чтобы избавиться от симптомов стоматита.

Конечно, причиной проявления стоматита, может являться и что-то другое. Точную причину развития болезни может назвать только специалист и квалифицированный стоматолог. И только разобравших в причинах заболевания, врач назначает лечение.

Виды афтозного стоматита

Афтозный стоматит является одним из видов стоматита. При этом сам афтозный стоматит имеет свои формы, которые требуют особого подхода в лечении.

Формы афтозного стоматита
Острый	При этой форме наблюдается сильное воспаление, при котором на поверхности мягких тканей возникают язвочки или эрозия. Пациент испытывает сильную боль и жжение, которые усиливаются во время приема пищи. Лечение острого афтозного стоматита занимает до 10 дней.
Хронический или рецидивирующий	Данная форма довольно неприятна, поскольку проявляется при слабом иммунитете и постоянных болезнях. Симптомы стоматита то появляются, то исчезают. Лечение приносит свои плоды, но через непродолжительный промежуток времени снова образуются язвочки. При этом спровоцировать хронический стоматит может практически, что угодно: аллерген, зубная паста с содержанием лаурилсульфата натрия. При хроническом стоматите пациенту требуется постоянное лечение, так как стоматит может стабильно возникать каждые 2-3 месяца.
Гранулярный	Эта форма возникает при поражении инфекцией слюнных желез. При этом железы перестают нормально функционировать, в результате чего возникают язвочки. Пациент испытывает сильную боль, а лечение занимает более 20 дней.
Некротический	Этот вид проявляется из-за болезней крови и хронических заболеваний. Язвочки возникают быстро, не болят и не доставляют значительного дискомфорта. При этом вылечить их значительно труднее, чем при других формах афтозного стоматита.
Рубцующий	Вытекает из гранулярной формы афтозного стоматита. Возникает при плохом или несвоевременном лечении. Язвочки не только затрагивают слюнные железы, но и проникают в нёбные дужки. Афты вырастают диаметром до полутора сантиметров. Лечение занимает 3 месяца, а на месте язвочек остаются рубцы.
Деформирующий	Самая тяжелая форма афтозного стоматита, при котором происходят необратимые последствия, как деформация и изменение нёбных дужек и самого нёба, так как инфекция глубоко проникает в мягкие и соединительные ткани. Лечение происходит медленно и занимает от 3 месяцев и дольше.

Стадии развития и симптомы

Нужно внимательно следить за состоянием полости рта и реагировать на малейшие признаки дискомфорта и воспаления. А чтобы не пропустить зарождающуюся болезнь полости рта необходимо знать симптомы афтозного стоматита.

Афтозный стоматит проходит несколько стадий, для каждого из которых есть свои симптомы и особенности.

Начальная стадия. Симптомы на этом этапе очень схожи с проявлением ОРЗ, то есть наблюдается упадок сил, повышенная температура, воспалением лимфоузлов, общее недомогание. Возможно покраснение слизистой оболочки рта. На первом этапе трудно понять простуда это или же стоматит. Поэтому необходимо принимать общеукрепляющие и противовоспалительные препараты, обильное питье, в том числе горячий чай с медом и постельный режим в течение нескольких дней.
Вторая стадия – наружные проявления. Через два-три дня после появления слабости и повышенной температуры наступает пик развития афтозного стоматита (если первые симптомы не относились к ОРЗ). В этот период начинают проявляться внешние симптомы заболевания. В полости рта начинается воспалительный процесс, который сопровождает покраснение и припухлость. У пациента наблюдается сильный зуд слизистой, что нарушает сон. Возникают язвочки или афты круглой формы. Афты могут проявляться, как в единственном так и во множественном числе, группами. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при приеме пищи или питья. Язвы могут быть покрыты белым налетом или кровоточить. При этом размер афт не превышает 5 мм. Отметим, что при отсутствии лечения язвочки довольно быстро распространяются по слизистой оболочке рта, переходить на губы, нёбо и язык.
Третья стадия или заживление язвочек. При надлежащем лечении заживление афтозного стоматита происходит в течение двух недель. Афты начинают покрываться новым слоем эпителия, боль уходит. После заживания не остается следов, так как инфекция не затрагивает глубокие слои эпителия слизистой рта.

Отметим, что срок лечения афтозного стоматита может быть немного дольше, все зависит от формы заболевания.

Профилактика

Прежде, чем поговорить о лечении афтозного стоматита, поговорим немного о профилактике этого заболевания. В первую очередь необходимо соблюдать гигиену полости рта, правильно чистить зубы и подобрать зубную пасту и щетку, которая подходит именно вам. Также необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы убирать налет и кусочки еды между зубами. После еды обязательно полоскать полость рта, хотя бы чистой водой.

Отметим, что довольно часто афтозный стоматит возникает из-за зубной пасты, так что необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он помог подобрать хорошую зубную пасту.

Для предотвращения повторного развития болезни нужно пересмотреть свой рацион питания, поскольку многие продукты могут просто раздражать слизистую оболочку. Так, нужно ограничить употребление различных острых приправ, кислых и красящих продуктов. А чтобы избежать травмирования слизистой, нужно аккуратно употреблять в пищу твердые продукты (сухарики, чипсы, печенье и др.).

Вот такие нехитрые правила помогут уменьшить или предотвратить развитие афтозного стоматита.

Афтозный стоматит: как и чем лечить

Анестезия Лечение стоматита зависит от причин возникновения, стадии заболевания, а также от формы афтозного стоматита. Полностью разобраться во всех причинах и определить форму болезни может только квалифицированный врач, который и назначит соответствующее лечение. Отметим, что лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию и привести к развитию более тяжелой формы стоматита.

В этой статье мы обозначим основные средства и общие правила, которые необходимо применять для облегчения симптомов данного заболевания.

Чтобы бороться с афтозным стоматитом необходимо избавиться от первопричины, а это могут быть различные заболевания. Так, по рекомендации врача пациенту могут назначаться жаропонижающие, общеукрепляющие, противовирусные и противоаллергические лекарства, которые в первую очередь направлены на укрепление организма.

При выявлении афтозного стоматита нужно приобрести антисептик для полоскания, а также запастись антибактериальными средствами для обработки афт. Также можно обратить свое внимание и на специальные противомикробные леденцы. Для полоскания отлично подойдут и отвары трав с противовоспалительным и заживляющим эффектами.

Во время лечения в обязательном порядке пациенту нужно пересмотреть свой рацион питания и избавиться от всех вредных продуктов. Кроме этого рекомендуется пить витамины и микроэлементы.

Одним из самых распространенных препаратов, которые применяются для лечения афтозного стоматита, являются:

Ополаскиватель для рта «Актив» из серии «Асепта». Средство направлено на дизинфекцию слизистой рта. Кроме этого, в составе ополаскивателя содержится высокая доля обезболивающих веществ, что значительно улучшает состояние пациента. В роли антисептика может выступать перекись водорода и фурацилин.
Адгезивный бальзам «Асепта» отлично справится с устранением боли, воспаления и повышенной температурой. Компоненты, которые содержатся в составе препарата длительно воздействуют в полости рта и эффективно борятся с инфекцией.
Гель «Асепта» с прополисом отлично подойдет для заживления язвочек.

Не забывайте регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы вовремя выявить первые признаки стоматита.

Источник