Сильный грудной кашель и температура у ребенка

Кашель — это спазматическое сокращение мышц носоглотки, провоцируемое различными раздражителями, с целью освободиться от веществ или предметов, мешающих прохождению воздуха по дыхательным путям. Кашель с температурой у ребенка может быть вызван разными возбудителями и проявляться с различными сопровождающими симптомами. А значит, требует специфического индивидуального лечения, направленного на устранение источника заболевания.

Причины, провоцирующие появление кашля

Кашель появляется не только под воздействием вирусной инфекции. Причины его возникновения могут быть разными.

Неинфекционные возбудители

Неинфекционные причины могут вызвать спазмы мышц носоглотки ребенка, стать причиной сильного кашля:

• Попадание мелких инородных тел в дыхательные пути (пух, кусочки пищи и др.).
• Аллергическая реакция на различные вещества, вдыхаемые с воздухом (стиральный порошок, табачный дым, пыльца растений).
• Резкое понижение вдыхаемого воздуха, образующее перепад температуры от высокой к низкой.
• Большая температура употребляемой пищи.
• Болезни сердца, легких или почек.
• Травмы грудной клетки.

При этих состояниях повышения температуры может не быть.

Инфекционные возбудители

Причинами сильного кашля с температурой могут стать опасные для жизни ребенка заболевания вирусного или бактериального происхождения.

Коклюш — болезнь, вызываемая бактериями, сопровождающаяся сильным лающим кашлем с температурой. Болеют чаще дети, редко — взрослые. При коклюше у ребенка поражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Токсины, выделяемые бактериями, воздействуют на дыхательный центр, стенки сосудов, ухудшают работу сердца и головного мозга.

Корь вызывают вирусы, воздействующие на слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. В основном инфекции подвержены дети. Болезнь опасна осложнениями в виде пневмонии, трахеобронхита, характеризующимися сильным кашлем у ребенка с температурой до 40°.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей, в большинстве случаев инфекционного происхождения. Почти всегда сопровождается кашлем с температурой. У ребенка, как и у взрослых, воспаление легких бывает в виде осложнения после перенесенной вирусной инфекции.

При бронхите — воспалении бронхов, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, всегда возникает кашель, но в некоторых случаях без температуры.

Плеврит — воспаление плевральных листков, выстилающих плевральную полость. Заболевание вызывает сильный кашель с повышенной температурой.

Воспаление слизистых гортани чаще всего вирусного происхождения — ларингит — характеризуется появлением у ребенка частых приступов кашля на фоне высокой температуры.

Болезни, вызывающие кашель у ребенка с температурой, представляют угрозу для жизни. Поэтому появление таких симптомов должно насторожить взрослых и побудить обратиться за квалифицированной помощью. Каждый случай требует точной диагностики и своевременного специального лечения.

Классификация кашля

Кашель классифицируют:

• по времени появления (ночной, утренний, весенний);
• по характерному звуку вдоха и выдоха (свистящий, звонкий, беззвучный);
• по наличию выделений (сухой, влажный);
• по длительности (затяжной, приступообразный­).

В домашних условиях различают кашель по времени, длительности и количеству выделений:

• Мокрый, когда присутствует мокрота.
• Сухой: мокроты мало или она густая и отхаркивается плохо.
• Ночной или утренний. Во время отхода ко сну, когда ребенок принимает горизонтальное положение, может начаться затяжной приступ кашля.
• Приступообразный, начинающийся и длящийся периодически в течение дня или ночи.
• Постоянный — непрерывное покашливание.

Более точно может дать определение виду кашля лишь специалист.

Кашель при ОРВИ

В межсезонье чаще других возрастных категорий острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) болеют дети до 3 лет. Заболевание начинается с типичных симптомов:

• Ломота в мышцах.
• Головная боль.
• Повышение температуры, иногда до 38–39°C.
• Заложенность носа и жидкие выделения.
• Сухой кашель.

При подобной клинической картине назначают симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовирусные препараты, обильное теплое питье и антигистаминные средства. Для облегчения приступов кашля у ребенка с температурой прописывают муколитические лекарства, способствующие разжижению и отхождению слизистой мокроты. Если ребенку меньше 4 лет, все средства дают в виде сиропа.

В качестве муколитиков дают грудные сборы, Алтейку, Пертуссин, Амброксол в сиропе и другие лекарства, предназначенные для детей.

Коклюшная инфекция

Представляет опасность в том плане, что в ранних стадиях болезни ее трудно отличить от ОРВИ, но ее течение куда тяжелее и представляет угрозу для жизни. Признаки заболевания:

• Субфебрильная температура.
• Легкий насморк.
• Приступообразный кашель, чаще всего в вечернее и ночное время.
• Во время приступов кожа лица приобретает синюшный оттенок, вздуваются шейные вены.
• Часто приступ кашля заканчивается рвотой.
• Гиперемия сосудистой сетки глаз.
• Вялость или раздражительность, расстройство сна, дрожание конечностей, подергивание мимических мышц лица, в тяжелых случаях — судороги.
• Патологическое изменение кровообращения: отеки век, в тяжелых случаях наблюдаются отеки конечностей.
• Приступ кашля заканчивается отхаркиванием вязкой стекловидной мокроты, у грудных младенцев ее выделение может быть через нос в виде пузырей.
• При тяжелом течении заболевания глубина вдоха ребенка уменьшается, может наступить резкая остановка дыхания (апноэ).
• Часто сопровождается осложнениями в виде бронхопневмонии, бронхита, энцефалопатии.

Диагностику проводит врач с привлечением лабораторных исследований крови и мокроты.

Лечение ребенка проходит в домашних условиях по строгому врачебному назначению под наблюдением педиатра. Госпитализации требуют случаи тяжелого течения коклюша у грудных младенцев, если есть риск апноэ. Это смертельно опасная ситуация для ребенка, особенно для младенцев грудного возраста.

Воспаление бронхов

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Поскольку они участвуют в процессе дыхания, то поступление кислорода к легким в период болезни затруднено из-за образования слизи или сужения просвета бронхов. Возникновение кашля вызвано попыткой организма восстановить свободный ход воздуха по дыхательным путям и освободить бронхи от мокроты, мешающей дыханию.

Воспалением бронхов болеют в основном в период межсезонья, когда высок риск заражения вирусной инфекцией. Дети страдают от заболевания чаще взрослых, особенно малыши до 5 лет. Существуют аллергический, вирусный и бактериальный источники возникновения заболевания.

Симптомы болезни:

• Вялость, слабость.
• Головная боль, иногда тошнота.
• Снижение или полная утрата аппетита.
• Сухой кашель.
• Повышение температуры до 38—39 °C.
• Хрипы в области груди.
• Учащенное дыхание.

При диагностике назначают флюорографию, лабораторные исследования крови и мочи.

Для лечения применяют антибиотики, жаропонижающие средства. Чтобы облегчить кашель у ребенка, следует начинать с муколитиков, которые разжижают мокроту, увеличивают ее объем и облегчают выведение слизи из бронхов. Если наблюдается уже влажный кашель, и температура у ребенка все еще держится, можно говорить о начале выздоровления от болезни.

Симптомы пневмонии

Воспаление легких нередко встречается как осложнение после перенесенных вирусных инфекций. Дети, особенно грудного возраста, переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Это объясняют тем, что у ребенка слабее защитные силы организма, меньше развиты нижние дыхательные пути, и, как следствие, образующаяся мокрота хуже выводится. Из-за этого болезнь протекает тяжелее.

В начале заболевания симптомы таковы:

• Слабость, недомогание.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Боли в груди.
• Затрудненное частое, но поверхностное дыхание, хрипы.
• Влажный кашель с отхождением мокроты.
• Субфебрильная температура.

При подозрении на пневмонию обязательна рентгенография легких и анализ крови.

Лечение состоит из нескольких направлений:

• Жаропонижающие (при повышении температуры выше 38 °C): сиропы для ребенка до 5 лет, для грудничков — свечи.
• Антибиотики в суспензии или внутримышечно.
• При влажном кашле — отхаркивающие средства для разжижения мокроты и выведения ее из организма.
• Препараты, подавляющие кашель, для снятия изнуряющих приступов в ночное время.
• Антигистаминные средства.

Состояние ребенка должно обязательно контролироваться специалистом.

Методы лечения

Поскольку кашель является естественной реакцией организма на освобождение дыхательных путей от веществ или предметов, мешающих дыханию, методы лечения направлены не на устранение, а на облегчение кашля.

К таким методам относится регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок. А также следует следить за тем, чтобы воздух, вдыхаемый больным, не был пересушен нагревательными приборами. Обязательно обильное теплое питье на протяжении всей болезни.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач назначает препараты различных направлений терапии:

• Антибиотики (амоксициллин, аугментин, лораксон).
• Параллельно с антибиотиками назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору организма.
• Антигистаминные средства (лоратадин, супрастин).
• Отхаркивающие для разжижения мокроты, увеличения ее количества и бронхорасширяющие (лазолван, амброксол и др.).
• Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол в сиропах).
• Средства, снимающие приступы кашля (синекод, либексин).
• Спазмолитики (дротаверин, но-шпа, эуфиллин).
• Успокоительные препараты в виде настоек пустырника или валерианы.

Народные средства

При влажном кашле и температуре у ребенка помогает:

• Лепешка с медом на грудь.
• Растирания овечьим, барсучьим, медвежьим жиром.
• Грудные сборы, включающие чабрец, солодку, алтей, ромашку, шиповник, цветки липы, мать-и-мачехи, подорожник.
• Сок черной редьки с медом.
• Молоко с содой.

Физиопроцедуры в виде массажа, содовых ингаляций, дыхательной гимнастики способны облегчить кашель у ребенка.  Также советуют детям для лучшей вентиляции легких надувать воздушные шары, дуть соломинкой в воду, играть на игрушке-дудочке. Но прежде чем рекомендовать ребенку эти безобидные игры, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Тепловые процедуры при сильном кашле с температурой противопоказаны, так как они провоцируют ее большее повышение.

Все народные средства лечения и физиопроцедуры ребенку должен назначать лечащий педиатр. Они только сопутствуют основному медикаментозному лечению, а не заменяют его.

Видео по теме: Кашель у ребенка