Сильный кашель без температуры как лечить
Сам по себе кашель не является каким-то особенно опасным проявлением. Это – сильный рефлекторный выдох через рот в ответ на попадание на слизистую оболочку дыхательных путей какого-то раздражителя.
По существу, это защитный ответ организма, который он дает инфекции, аллергену или инородному телу.
Но иногда возникают тревожные ситуации, когда кашель продолжается достаточно долго. При этом он вообще не сопровождается подъемом температуры. В подобных случаях речь обычно идет о воспалительном, аллергическом или инфекционном заболевании.
Причины сильного кашля без температуры
Такое неприятное состояние встречается достаточно часто. От него страдают мужчины и женщины, взрослые и дети.
Кашель может проявляться самостоятельно, а может быть одним из симптомов какого-либо заболевания. Если не принять своевременные медицинские меры, он быстро становится затяжным, а лечить его тогда будет труднее.
Кроме того, постоянное значительное раздражение органов дыхания постепенно приводит к снижению иммунитета, ухудшению здоровья и развитию осложнений.
Сильный кашель без температуры у взрослого может возникать в силу самых разных обстоятельств.
Наиболее часто ими становятся:
- Бронхиальная астма;
- ларингит;
- бронхит курильщика;
- фарингит;
- плеврит;
- кардиопатология;
- рефлюкс-эзофагит;
- патологии щитовидной железы;
- злокачественная опухоль пищевода;
- рак горла и др.
Эти болезни вызывают раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса в них и дают толчок к накоплению мокроты.
Наиболее часто сильный кашель без подъема температуры с обильным выделением секрета бронхов встречается у хронических курильщиков.
Обычно он начинается, когда человек утром встает с постели. Причиной этому служит то, что за ночь воспаленная слизистая оболочка выделила большое количество мокроты и пациент старается отдышаться, избавляясь от нее.
Поэтому очень важно уточнить, как именно проявляется сильный кашель без температуры, как лечить его и каковы должны быть меры профилактики. Он может быть сильным или слабым, влажным или сухим, постоянным или приступообразным.
Этот симптом способен возникать лишь на некоторое время, может стать затяжным, а затем вообще перейти в хроническую форму.
Cильный сухой кашель
Такое состояние характеризуется отсутствием мокроты. Чаще всего оно сопровождает бронхит (на начальной стадии), патологии щитовидной железы, болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования. Очень часто выраженный сухой кашель бывает также ярким симптомом опухоли в трахее или горле.
Тогда пациенту постепенно становится все труднее дышать, а впоследствии он начинает уже просто задыхаться.
Он может быть также следствием значительно пересушенного воздуха в комнате, сильного нервного перенапряжения или присутствия в дыхательных путях посторонних включений.
Сильный сухой кашель без температуры у взрослого в первую очередь опасен тем, что значительно раздражает внутреннюю стенку бронхов и не избавляет их от скопившегося секрета.
Он способен вызвать сильные застойные явления в большом и малом круге кровообращения или выраженную артериальную гипертензию.
Особенно опасен он при беременности. В этом случае следует немедленно вызвать Скорую помощь, так как такое тяжелое состояние женщины может привести к выкидышу из-за значительных спазмов матки.
Cильный мокрый кашель
Обычно возникает выраженный сухой кашель, которой постепенно переходит в мокрый. Он характерен для людей, склонных к постоянной гиподинамии.
Если не отводить выделяющийся секрет бронхов, то возможно развитие значительных застойных явлений, быстрого размножения патогенных микроорганизмов и вовлечения в патологический процесс соседних органов.
Влажный кашель характеризуется наличием мокроты. Это — продуктивная форма заболевания, которая проходит быстрее, так как при ней наблюдается самоочищение дыхательных путей.
Чаще всего он встречается при:
- бронхите;
- трахеите;
- гриппе;
- ОРВИ;
- пневмонии.
Самой частой причиной сильного влажного кашля является бронхит. Он характеризуется большим количеством выделяющейся мокроты.
Лечение его не представляет особых трудностей, если вовремя его начать. Но если не обращаться к медицинской помощи, то заболевание может принять хроническое течение или перейти в воспаление легких.
Гораздо опаснее может быть заражение пациента палочкой Коха. В начальном периоде при туберкулезе не наблюдается повышения температуры.
Болезнь характеризуется общим недомоганием, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, похудением, интоксикацией организма. Приступы могут быть очень сильными, мучительными для человека.
В поздней стадии туберкулеза в отхаркиваемом секрете может обнаруживаться кровь.
При наличии раковой опухоли наблюдается мокрота нехарактерного цвета, в которой постепенно начинают появляться примеси крови.
Постепенно кашель усиливается, а сам пациент слабеет, испытывает признаки интоксикации и теряет в весе. Поэтому в данном случае обязательно требуется биопсия и гистологическое исследование среза тканей.
Cильный лающий кашель
При наличии такого кашля требуется немедленное обращение к врачу.
Такое состояние делает человека нетрудоспособным, значительно ухудшает его самочувствие и резко ослабляет силы.
Иногда он бывает таким сильным, что у пациента срабатывает рвотный рефлекс. Это объясняется тем, что в коре головного мозга эти центры находятся по соседству и при чрезмерном раздражении одного, откликается и другой.
Лающий кашель проявляется очень сильными приступами, которые буквально раздирают пациента. Нередко такое состояние также протекает без температуры.
Оно может быть вызвано:
- аллергией;
- бронхоспазмом;
- ларинготрахеитом;
- коклюшем;
- дифтерией.
Такой кашель особенно опасен тем, что негативно влияет на весь организм в целом. Его тяжелые приступы не приносят пациенту временного облегчения, а лишь значительно раздражают бронхи, легкие и плевру.
В результате постоянного напряжения человек часто теряет голос, у него отекает горло и лицо. Иногда кашель так силен, что в груди слышится свист и хрип.
Cильный затяжной кашель
Он может быть диагностирован, когда продолжается уже достаточно длительное время, от семи дней и дольше. Характеризоваться такое состояние может по-разному, так же как и вызываться самыми разными причинами.
Иногда они бывают вполне естественными в случае, если человек проживает в районе со значительно измененной экологической обстановкой.
Толчком к развитию сильного затяжного кашля обычно становится бронхиальная астма, ларингит, плеврит, фарингит, бронхит курильщика.
Этот его вид в первую очередь опасен тем, что приносит значительные патологические изменения в структуре дыхательных путей. Слизистая оболочка замещается соединительной тканью, развивается эмфизема легких, появляется боль в груди.
Такое состояние игнорировать нельзя. Если кашель не прошел в течение двух недель, то обязательно нужно прийти на прием к:
- терапевту;
- отоларингологу;
- аллергологу;
- хирургу;
- пульмонологу;
- кардиологу;
- фтизиатру;
- онкологу;
- гастроэнтерологу.
Специалисты определят общее состояние пациента, проведут исследование панели аллергенов, осуществят углубленные специализированные исследования. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, без назначений врача лечить кашель нельзя.
Это может оказаться гораздо более серьезным заболеванием, которое потребует длительного и, возможно, даже хирургического лечения.
Такой симптом может быть признаком самых опасных болезней.
Диагностика
Любой кашель нуждается в обязательном лечении. Необходимо обратиться сначала к терапевту, который после серии диагностических исследований направит к врачу-специалисту.
Обязательно нужно провести:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопию мокроты;
- мазок из зева;
- пцр и ифа на вирусные инфекции;
- реакцию Манту;
- ультразвуковое сканирование;
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ и т.д.
Эти исследования позволят объяснить наличие сухого кашля, выявить факторы, способствующие возможному переходу его в хроническое состояние.
Врач определит источник воспаления, выявит возбудителя заболевания, определит его чувствительность к антибиотикам.
Следует помнить, что кашель — один из симптомов возникшего заболевания, поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.
Не стоит думать, что если не появляется жар, то обращение к врачу не требуется. 36, 6 на градуснике могут быть даже более опасными, чем его наличие.
Если развился сильный мокрый кашель без температуры у взрослого, то очень важно исследовать мокроту пациента.
- Врач-лаборант сразу определит, что зеленоватая окраска является следствием гнойного процесса.
- Ржавый секрет — это типичный признак воспаления легких.
- Прозрачные сгустки возникают при бронхиальной астме.
- Желтая мокрота говорит о воспалительном процессе.
- Если же отделяемое бронхов содержит примеси крови, то, скорее всего, речь идет о туберкулезе или злокачественном новообразовании.
- В тех случаях, когда мокрота ярко окрашена красным цветом, то произошел разрыв капилляра.
Лечение
Заключается в назначении противокашлевых препаратов, антибактериальных средств, отхаркивающих веществ, муколитиков, иммуностимуляторов, витаминов.
Необходимо также в тех случаях, когда у взрослого наблюдается сильный затяжной кашель без температуры обязательно отказаться от курения, постоянно следить за тем, чтобы атмосфера в комнате была увлаженной, проводить ингаляции с лекарственными препаратами и растительными средствами, много пить, использовать специальные леденцы (шалфейные, мятные, эвкалиптовые).
Лечение народными средствами
Кашель нельзя вылечить и с применением домашних методов. Это лишь подспорье к медикаментами, но не основной способ терапии.
Когда наблюдается сильный кашель без температуры у взрослого, лечение народными средствами чаще всего подразумевает применение:
- Горчичников.
- Растирания спины и грудной клетки барсучьим жиром, смешанным с медом.
- Стакана горячего молока с добавлением двадцати граммов сливочного масла, меда и пяти граммов молотого перца.
- Стакана теплого молока с содой.
- Нанесения йодистой сетки на спину.
- Ингаляций с применением эвкалипта, масла лаванды и ментола.
- Одного лимона, который нужно прокипятить, затем в полученный отвар добавить мед и глицерин. Пить его необходимо по две столовые ложки после приема пищи три раза в сутки.
- Одной луковицы, которую варят в молоке. Затем настаивают в течение шести часов. Принимать два раза в сутки.
- Сбора, состоящего из алтея, солодки и шиповника. Взять столовую ложку, залить кипятком и настаивать в термосе.
Эти народные средства позволят облегчить дыхание, активизировать кровообращение в дыхательных путях, отвести из них секрет.
Поэтому когда наблюдается сильный грудной кашель без температуры, лечение его может быть самым разнообразным. Тем не менее, следует помнить, что терапия должна быть комплексной. Только тогда она сможет принести максимальную пользу.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
13 июля 201645559 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
