Сильный кашель болит грудная клетка как лечить

Боль в груди при кашле – симптом, который сопутствует разным болезням дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем. Для определения причины нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы – слабость, снижение веса, нарушение пищеварения, повышение температуры и т.д. Диагностика включает серологические исследования, рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, УЗИ плевральной полости и средостения, флюорографию, ЭКГ.

Почему болит грудь от кашля: возможные заболевания

Дискомфорт в грудной клетке при кашле появляется при болезнях внутренних органов и опорно-двигательной системы, поэтому интенсивность боли варьируется от слабой до ярко выраженной. По характеру она бывает:

• сжимающей;
• режущей;
• тупой;
• давящей.

Некоторые жалуются, что во время кашля возникает жжение за грудиной. При этом продолжительность болей колеблется от нескольких секунд до недель или даже месяцев. В зависимости от причины, их интенсивность остается неизменной или нарастает.

В отдельных случаях боли при кашле иррадиируют (распространяются) в поясницу, ключицу, шею или руку.

Воспаление бронхов, трахеи и легких

Кашель и боль в грудной клетке с температурой – типичные проявления бронхолегочных болезней. Они сопутствуют респираторным инфекциям и аллергозам, при которых поражаются нижние дыхательные пути – трахея, легкие и бронхи. Это:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• туберкулез легких;
• ларинготрахеит;
• бронхит (острый, вялотекущий, аллергический).

Если грудная клетка при кашле очень болит, не стоит откладывать визит к врачу. Запоздалое лечение опасно осложнениями – легочными кровотечениями, гнойным абсцессом бронхов.

При простуде возникает поверхностный кашель, не сопровождающийся болями. Если инфекция опускается в нижние дыхательные пути, тембр голоса и интенсивность кашля меняются. Во время приступа ощущается жжение в грудине, а при бронхите боли отдают в спину.

Тромбоэмболия

Если дискомфорт при кашле возникает ниже сердца, причиной нередко становится закупорка легочной артерии. Из-за нарушения кровоснабжения легких возникает дыхательная недостаточность, которая опасна летальным исходом.

Клинические проявления тромбоэмболии:

• снижение артериального давления;
• глубокий обморок;
• одышка;
• посинение губ;
• кашель со свистящими хрипами;
• повышение температуры тела;
• брадикардия;
• набухание шейных вен.

Если вам больно кашлять, беспокоит изменение сердечного ритма или одышка, вызывайте на дом врача. Острая тромбоэмболия опасна осложнениями – остановкой сердца, отеком мозга.

Травмы груди

Дискомфорт с левой или с правой стороны при покашливании возникает при повреждении органов дыхания. Боль носит постоянный характер, иногда человек вынужден принимать позу на боку, чтобы уменьшить ее интенсивность.

Кашель с болью в грудине возникает при:

• ушибе легкого или грудины;
• переломе ребер;
• гемотораксе (попадании крови в плевральную полость);
• пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость).

Симптоматика обостряется при повороте туловища, глубоком вдохе или приступообразном кашле.

Заболевания сердца

Боль в грудине посередине и сухой кашель возникают на фоне сердечных болезней, которые сопровождаются увеличением давления в легочных сосудах. В результате плазма крови просачивается в альвеолы, плевральную полость. Она раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.

Причины болей при покашливании:

• нестабильная стенокардия;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• перикардит;
• острая недостаточность сердца;
• сердечная астма (левожелудочковая недостаточность).

Кашель и боли в грудной клетке посередине усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение.

Межреберная невралгия

Рези с правой или с левой стороны во время кашлевого приступа появляются при межреберной невралгии – воспалении, ущемлении или повреждении межреберных нервов. Она нередко возникает при переохлаждении, поэтому ее симптомы могут сочетаться с проявлениями ОРЗ.

Характерная симптоматика:

• односторонние пронизывающие рези;
• иррадиация боли в сердце или подлопаточную область;
• побледнение кожи;
• поверхностное дыхание;
• потливость.

Межреберная невралгия иногда сигнализирует о более серьезных патологиях – опухолях средостения и спинного мозга, воспалении плевры. Поэтому если при покашливании боль отдает в спину или середину груди, стоит провериться у врача.

Воспаление или переутомление мышц

Кашель – это усиленный выдох, который сопровождается резким сокращением мышц плечевого пояса, спины и межреберной области. Их переутомление становится причиной синдрома отсроченной мышечной боли – крепатуры.

Нередко боли в грудине возникают на фоне миозита – воспаления скелетных мышц. Его симптомы:

• мышечные спазмы;
• ноющие боли;
• отечность кожи в области поражения;
• умеренное повышение температуры.

Болезненные ощущения усиливаются во время кашля, ощупывания, поворота туловища. Миозиты вторичны, они возникают на фоне травм, инфекций, аутоиммунных и паразитарных патологий.

Рак легких

Иногда причиной сильного кашля с резями в грудине становятся недоброкачественные новообразования в легких. Клиническая картина зависит от:

• формы рака;
• стадии;
• локализации опухоли.

Характерные проявления онкологии:

• назойливый кашель;
• одышка;
• постоянные боли в легких;
• повышенная температура;
• снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• кровохарканье.

Если болит верхняя часть грудной клетки, а при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота, нужно срочно обратиться к пульмонологу.

Последствия курения

Табачный чад содержит ядовитые вещества, которые негативно влияют на органы дыхания. Смолы оседают на стенках реснитчатого эпителия, поэтому его ворсинки перестают выталкивать слизь из ЛОР-органов. Она раздражает кашлевые рецепторы в глотке, что становится причиной приступов кашля и болей в грудине.

Если во время кашля отхаркивается вязкая мокрота, возможно, причина кроется в бронхите курильщика. Болезнь возникает у лиц, которые выкуривают не менее 1 пачки сигарет в день на протяжении 10 лет.

Эзофагит

Надсадный кашель, боль в горле и горечь во рту – симптомы, которые появляются при воспалении слизистой пищевода. Эзофагит провоцируется пищевой аллергией, рефлюксом (забросом желудочного сока в пищевод), гастритом, химическими ожогами.

Симптомы эзофагита:

• расстройство акта глотания;
• продуктивный кашель (с мокротой);
• жжение за грудиной;
• умеренное повышение температуры;
• горький привкус во рту (при рефлюксе).

При запущенном заболевании боли иррадиируют в спину или шею. В очень тяжелых случаях появляется кровавая рвота.

Воспаления и новообразования в средостении

Если при сухом кашле болит в грудной клетке, следует обратиться к терапевту. Симптомы характерны для онкологических и воспалительных заболеваний средостения:

• лимфогранулематоз – злокачественные новообразования в лимфоидной ткани;
• тимома – опухоль вилочковой железы;
• плеврит – воспаление плевральных лепестков;
• неходжкинская лимфома – рак лимфатической системы.

В средостении находятся лимфоузлы, грудной проток, крупные кровеносные сосуды, вилочковая железа. Когда опухоль увеличивается, она давит на органы, из-за чего возникают боли, раздражаются кашлевые рецепторы в плевре.

При опухолях в средостении интенсивность болей постепенно нарастает, а кашель становится постоянным.

Почечная или печеночная колика

Движение камней при почечнокаменной болезни провоцирует острые боли в пояснице, которые иногда иррадиируют в верхнюю часть спины, промежность и грудную клетку.

Подобная симптоматика проявляется при желчнокаменной болезни. Когда конкременты продвигаются по печеночным или желчным протокам, в правом боку возникают рези, которые отдают в спину или грудину. Выраженность болевого синдрома усиливается при покашливании.

Пневмоторакс

Кашель без температуры, сопровождающийся болями в области средостения, появляется при пневмотораксе – скоплении газов в плевральной полости. В результате легкое на стороне поражения спадает, поэтому средостение смещается в сторону здорового легкого.

Болезнь провоцируется разными причинами:

• травма грудины;
• эмфизема легких;
• огнестрельные ранения;
• перелом ребер;
• разрыв пищевода.

Боли под правой грудью указывают на правосторонний, а под левой – на левосторонний пневмоторакс.

Астма

Если у ребенка при кашле болит грудная клетка и заложен нос, не стоит откладывать визит к педиатру. Симптомы указывают на бронхиальную астму – аллергическое воспаление бронхов. Из-за отека слизистой их просвет уменьшается, что становится причиной:

• бронхоспазмов;
• удушливого кашля;
• одышки;
• тахикардии;
• паники;
• повышения АД;
• побледнения кожи.

После кашлевого приступа отходит густая прозрачная мокрота, поэтому дыхание облегчается. Если он продолжается более 6 часов, говорят об астматическом статусе – тяжелом приступе, который не купируется бронхолитиками.

Туберкулез

Кашель с зеленой мокротой и болями в грудине появляется при легочном туберкулезе, который вызывается бациллой Коха. Болезнь долго протекает почти бессимптомно или маскируется под другие патологии – бронхит, воспаление легких.

Первичные проявления туберкулеза:

• непродуктивный кашель;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная потливость;
• одышка;
• повышенная температура;
• боли в груди.

При отсутствии лечения кашель становится продуктивным. На первый план выходят симптомы интоксикации – сонливость, отсутствие аппетита, слабость, головные боли.

Другие причины

Кашлевые приступы в сочетании с болевым синдромом появляются на фоне многих заболеваний:

• дискинезия или дивертикулы пищевода;
• системная красная волчанка;
• гемосидероз легких;
• бериллиоз;
• силикатоз;
• фиброзирующий альвеолит;
• стеноз бронхов и трахеи;
• легочный криптококкоз;
• диффузный пневмосклероз;
• лучевой пневмонит;
• легочный муковисцидоз;
• синдром Вильямса-Кемпбелла;
• шистосоматидный дерматит;
• поддиафрагмальный абсцесс.

Иногда симптомы появляются при нерациональном использовании лекарств, регулирующих артериальное давление (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).

Что делать при сильных болях в груди после кашля

Прежде чем лечить кашель и купировать боли, нужно выявить их причину. Поэтому при ухудшении самочувствия обратитесь к врачу-терапевту. В зависимости от собранных данных, он направит к профильному специалисту – пульмонологу, кардиологу, отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу и т.д.

Диагноз ставится на основании комплексного обследования, которое включает:

• электрокардиографию;
• маммографию (для женщин);
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• бакпосев мокроты;
• ларингоскопию;
• гастроскопию;
• УЗИ брюшной полости и легких;
• контрастную рентгенографию пищевода.

Кашель и боли в груди на фоне заболеваний ЖКТ лечат антацидами, нестероидными противовоспалительными средствами. При кардиопатологиях назначаются антиангинальные препараты.

Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.

Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:

• антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
• интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
• муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
• бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
• антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.

Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.

Услышать такую классификацию как «грудной кашель» можно не только на улице при разговоре с подругами и друзьями. Врачи также употребляют такую фразу, но понятие это условное. А сам процесс покашливания относится как к сухому, так и влажному типу кашля.

Ощущения дискомфорта возникает не только в груди, в бронхах. А распространяется на область сердца и отдает в спину. Сам факт появления кашля дает понять, что болезнь прогрессирует, не дает нормально дышать.

Так как боль возникает не только при попытке откашливания, а и при вдохе, выдохе. Симптом определяется как нарастающий, быстрый. Терапия необходима незамедлительно. Но в домашних условиях правильно подобрать лекарства от грудного кашля не всегда получается. Адекватность лечения – залог быстрого исчезновения симптоматики.

Что собой представляет грудной кашель?

Грудной кашель появляется не зависимо от возраста и состояния человека. Это может быть ребенок, беременная женщина, мужчина или женщина пожилого возраста. У взрослых такой вид рефлекса проявляется реже, чем у детей. Причиной возникновения называют микроорганизмы патогенного происхождения.

Бактерии и вирусы попадают воздушно-капельным путем в организм, быстро поражают дыхательную систему. Рецепторы раздражаются, возникает сокращение мышечной ткани респираторного тракта.

В итоге получается рефлекс, именуемый кашлевой спазм, бронхиальный спазм или кашель. Бронхи старательно пытаются очиститься, изгнать бактерии, вирусы в них попавшие.

Но почему кашель именуют грудным? Существует разница между возникшим рефлексом именуемым горловым. Весь прогресс происходит непосредственно в горле, захватывая связки, вызывает першение, зуд. Но происходит все только на задней стенке горловой части. Без проникновения в нижние отделы дыхательных путей.

Лечить грудной кашель у взрослых и детей можно только после установления вида. А бывает он обоих видов:

1. Мокрый (влажный, продуктивный) кашель кардинально отличается от непродуктивного. Во время откашливания выходит мокрота разной консистенции. Может наблюдаться кровь, вкрапления, гной. Благодаря таким отхождениям дыхательная системы убирает патогенные микробы, пыль, любые раздражители. Появление дискомфорта и боли, сопровождает мокрый грудной кашель. Местоположение: грудина, спина, область сердца.
2. Кашлять могут больные с дискомфортом в грудной клетке, но при этом выделений не наблюдается. Это сухой вид. Болевые ощущения сильные. При описании характеризуются раздирающими, с сильными толчками, провоцируют тошноту и рвоту. Головная боль усиливается. Нередко ощущается пульсация в висках, затылочной части. Возникает преимущественно ночью, чем не дает полноценно отдыхать.

К какому бы типу не относился грудной кашель, больному кажется, что возникает он в легких. Но не всегда это подтверждается. Только после определения причин, можно с точностью сказать, где проектируется грудной спазм.

Причины

Кашель возникает при любых воспалительных процессах верхних и нижних путей дыхательной системы. Но только 20 % не касаются легких или бронхов, а слизистой горловой части.

Проникновение инфекции в бронхи провоцирует прогрессирование хронических, застарелых форм заболеваний (при условии, что терапия не была проведена на высоком уровне), далее возникают вторичные симптомы.

С температурой

При наличии высокой температуры во время грудного кашля следует немедленно обратиться к врачу для определения причины, прохождения диагностических мероприятий, так как кашель на фоне высокой температуры из грудной клетки указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Промедление в таком случае несет угрозу для жизни. Возникновение новых патологических процессов и усугубление существующих хронических недугов. Может указывать:

• на онкологию дыхательных путей, легких на последних стадиях. Происходит распад нароста;
• опасное и трудноизлечимое заболевание – туберкулез;
• патологический процесс под названием «пневмония». Трудно переноситься, тяжело протекает. Болезнь полностью поражает ткани легкого. Наиболее вероятно, что кроме высокой температуры, будет наблюдаться обильное выделение мокроты;
• бронхит гнойный с острым течением.

Данные заболевания могут быть диагностированы как у ребенка, так и у взрослого пациента. Промедление грозит летальным исходом во всех случаях.

Без температуры

Грудной кашель, который протекает без температуры у взрослого или ребенка лечить необходимо как можно быстрее. Это не просто спазм, возникший на фоне простуды. Он изменяет структуру дыхательной системы, путей.

К сожалению, даже хорошо смоделированная схема лечения не дает полного излечения и восстановления.

Медикаменты, процедуры и народные средства в комплексе только частично восстанавливают, улучшают необходимые для жизнедеятельности функции.

Избавиться полностью от недуга не получится. Диагнозы, которые могут быть поставлены при наличии грудного кашля без температуры:

Надо знать! Наличие лихорадки, тремора во время появления кашля указывает на присоединение бактерий, инфекции. В организме происходит локальное нарастающее воспаление, совмещенное с интоксикацией.

Также без температуры грудной кашель наблюдается при аллергии, остром инфаркте миокарда. При этом слизь отходить не будет, но боль, сильный дискомфорт, першение, жжение, хрипы наблюдаются.

Взрослые

Взрослый контингент переносит данный симптом намного легче и проще, чем дети. У детей течение болезни проходит трудно, носит затяжной характер. Причина в иммунной системе, которая более развита, способна активно бороться с патогенными микроорганизмами.

Более 60% людей даже без температуры грудной кашель не допускают перерасти в более серьезное заболевание (не учитывается пневмокониоз). Чаще диагностируют: ларингит, трахеит или фарингит.

При наличии в семейном анамнезе раковых опухолей есть риск развития онкологии, но по данным статистики это происходит только у 15% патологических носителей раковых клеток. Переход от горлового в грудной спазм, возможен при отсутствии лечения или полной халатности к своему здоровью.

Дети

Вылечить грудной кашель у ребенка сложнее, так как защитные функции не развиты в полной мере.

Переход из горлового в грудной спазм наблюдается в 75% случаев. Прогрессирование стремительное, лечебный процесс сложен из-за ограничения эффективных препаратов.

Убрать кашель, если малыш начал болеть, поможет совмещение нескольких методик терапии. Стоит также учитывать, что появление грудного кашля без температуры, мокроты, вызывают глистные инвазии. Поэтому перед началом лечебного процесса требуется провести ряд диагностических мероприятий на выявление первопричины.

Способы лечения

Универсальных таблеток от грудного кашля не существует. Потребуется четко сформированная схема, которая поможет быстро убрать симптоматику как дополнительную, так и основную. Во время беременности или в детском возрасте подобрать нужные медикаменты, народные рецепты тяжело. Заниматься этим должен специалист.

Во время подбора медикаментов врач изучает не только нынешнее состояние дел, но и просматривает предыдущие заболевания, которые способны усилить процесс откашливания, усложнить переход непродуктивного кашля в продуктивный.

Стоит особое внимание уделить побочным явлениям, противопоказаниям и возможному совмещению препаратов.

Лекарственные средства

С помощью диагностики устанавливают диагноз, определяют провокатор, на который и будет направлено лечебное воздействие. Подход осуществляется многосторонний. Лекарственные формы используются разного спектра и механизма действия.

При наличии вирусов потребуются антибиотики, которые совмещаются с противокашлевыми таблетками, сиропами (кодеин, либексин). Пользу принесут ингаляции, полоскание, растирки и накладки с использованием ароматических масел (эвкалипта, сосны, ментола, аниса).

Отличное средство от кашля Терпинод или Коделак. Но они не способны помочь, если кашель носит аллергический характер. Такие случаи требуют внимания не терапевта, а аллерголога.

Если же аллергия исключается, а требуется вещество, подходящее для всех возрастных групп, то можно воспользоваться Гербионом, доктором МОМом или Тайссом. Данные препараты помогут ускорить процесс откашливания.

Увеличивают активность бронхиальных ресничек, смягчают слизистую. Одновременно с указанным воздействием, за счет растительного компонента, укрепляют, восстанавливают защитные функции организма.

Народные средства

Рецепты, предлагаемые травниками, заслуживают внимание, так как являются основой для большинства современных таблеток, сиропов и других лекарственных форм от кашля.

Если позволяет время, то всегда можно воспользоваться грудными сборами, травами по отдельности. Но такие варианты не всем подойдут, а если приходиться лечить малыша, то способны сослужить не очень хорошую службу.

Для наиболее безопасного лечения рекомендуют пить больше теплой жидкости, делать ингаляции, картофельные лепешки. А также во все времена молоко с медом, содой давало необходимый результат – отхождение мокроты, восстановление кашлевых рецепторов.

Подойдут горчичники или лепешки на основе горчичного порошка. Ромашка также полезна, подходит для снятия воспалительных процессов как верхних, так и нижних дыхательных путей. Особенностью предложенных способов ликвидации кашля называют возможность совмещения с медикаментозной терапией без наличия последствий, побочных реакций.