Сильный кашель и хрипы у взрослого
Хриплый кашель – симптом, который сопровождает более 10 разных респираторных болезней у детей и взрослых. Появление постороннего звука при дыхании свидетельствует о скоплении в ЛОР-органах мокроты или об отеке слизистых оболочек. Лечение хрипов в горле при выдохе и кашля без температуры подразумевает прием спазмолитических, противовоспалительных и муколитических средств. Терапию начинают только после обследования у ЛОР-врача, выявления причин возникновения симптомов.
Почему появляется кашель с хрипом
Хрипы – посторонние шумы, возникающие в грудной клетке и носоглотке при вдохе или выдохе. По месту локализации их разделяют на три типа:
- бронхиальные;
- носоглоточные;
- легочные.
Хрипы при выдохе и кашель без температуры чаще всего являются признаками аллергического или хронического заболевания органов дыхания. Иногда посторонние звуки во время вдоха слышны даже без фонендоскопа. Их появление связано с закупоркой дыхательных путей по двум причинам:
- отек слизистых ЛОР-органов;
- скопление мокроты в бронхолегочной системе.
Если кашель и хрипы в носоглотке сопровождаются заложенностью носа, это указывает на синусит, ринорею, хронический или аллергический ринит.
К возможным причинам появления посторонних шумов в грудной клетке относят:
- бронхит;
- воспаление легких;
- ларингит;
- трахеобронхит;
- трахеит;
- аллергоз.
Кашель с хрипами у взрослого при нормальной температуре тела является признаком бронхиальной астмы. Уменьшение диаметра бронхов вызывает шумы и кашлевые приступы, которые часто сопровождаются одышкой, сдавливанием груди и свистящим звуком. Проявлением пневмонии у взрослых является посторонний шум, который локализуется в легких. Болезнь часто возникает на фоне вялотекущего бронхита, курения, хронического назофарингита и т.д.
Не всегда приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, вызываются респираторными болезнями. Они появляются при онкологических и сердечно-сосудистых патологиях. Если заболевание не сопровождается чиханием, насморком, повышенной температурой и другими проявлениями простуды, нужно обследоваться у врача.
Хрипы в горле, одышка, слезотечение, насморк – основные проявления патологий аллергического происхождения. Симптомы аллергического бронхита у детей часто обостряются в ночное время. Это связано с раздражением органов дыхания аллергенами – домашней пылью, шерстью животных, парфюмерией и т.д.
Тревожные признаки
Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:
- осипший голос;
- одышка;
- лающий кашель;
- свист в бронхах;
- отхаркивание мокроты;
- заложенность носа;
- частое чихание;
- затрудненное дыхание;
- учащенное сердцебиение.
Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.
Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:
- свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
- грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
- влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.
При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.
Чем лечить хриплый кашель у ребенка и взрослого
Хрипы в легких без температуры с кашлем – неспецифические симптомы, которые сопровождают множество ЛОР-патологий. Прежде чем приступать к лечению, определяют причину возникновения проблемы. По результатам лабораторного и аппаратного обследования специалист оценивает функциональное состояние органов дыхания и назначает медикаментозную терапию.
При застое мокроты в легких прибегают к физиотерапевтическим процедурам (магнитотерапия, дренажный массаж) и дыхательной гимнастике. При отеке нижних дыхательных путей назначается ингаляционная терапия небулайзером. Аэрозольные ингаляторы применяются в лечении бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхита и комбинаций этих болезней.
Аптечные препараты
Хрипы у ребенка, сопровождающиеся кашлем, устраняют лекарствами симптоматического действия. Если болезнь была вызвана инфекцией, дополнительно назначают противовирусные или противомикробные средства.
Лечение хриплого кашля у взрослых и детей проводится такими препаратами:
- Противокашлевые (Кодтерпин, Седотуссин, Либексин) – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности рефлекторного центра в мозге или снижения чувствительности рецепторов в бронхах, гортани. Используются только при непродуктивном кашле, который не сопровождается отхаркиванием мокроты.
- Муколитические (Ацетал, Лазолван, АЦЦ) – уменьшают плотность и эластичность мокроты, за счет чего облегчается ее откашливание. Подходят для устранения хрипов и влажного кашля при бронхите, пневмонии, ларингите.
- Отхаркивающие (Проспан, Либексин Муко, Геделикс) – увеличивают концентрацию воды в мокроте, в связи с чем уменьшается ее вязкость. Назначаются при продуктивном кашле, сопровождающемся хрипами в бронхах.
- Антигистаминные (Цетрин, Клемастин, Зиртек) – устраняют отек в слизистой органов дыхания, уменьшают выраженность воспаления и зуда. Используются при аллергических заболеваниях, если ребенок хрипит, но не кашляет. Часто включаются в комплексную терапию инфекционных патологий для купирования аллергических проявлений.
- Антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Азитромицин) – уничтожают вредную флору при бактериальном воспалении ЛОР-органов. Этими лекарствами лечат хронический бронхит, бактериальный трахеит, пневмонию, ларингит и т.д.
- Противовирусные (Ингавирин, Кагоцел, Амиксин) – увеличивают сопротивляемость организма вирусам, что приводит к уменьшению воспаления в дыхательной системе. Назначаются при гриппе, вирусной ангине, ларингите для уничтожения инфекции и устранения хриплого кашля.
Антибактериальная терапия составляется только врачом после определения возбудителя инфекции. Самостоятельное лечение бактериальных ЛОР-патологий чревато осложнениями.
Ингаляционная терапия
Дыхание с хрипами и кашель в большинстве случаев указывают на воспаление или скопление слизи в нижней дыхательной системе. Чтобы ускорить выздоровление, проводят ингаляционную терапию небулайзером. Он преобразует жидкости в аэрозоль, который легко проникает в бронхи, околоносовые пазухи, альвеолы и т.д.
Чтобы ликвидировать хрипы при дыхании у взрослого, используют:
- антибиотики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин;
- антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
- иммуностимуляторы – Деринат, Интерферон;
- бронхорасширяющие средства – Сульфат магния, Вентолин Небулы, Итроп;
- муколитики и отхаркивающие лекарства – Пертуссин, Бромгексин, Лазолван;
- гормональные противовоспалительные препараты – Будесонид, Пульмикорт.
Для устранения воспалительных реакций в легких у детей используют Синупрет – гомеопатический препарат. Он содержит экстракты лекарственных растений, которые устраняют отечность и стимулируют заживление слизистых. Рекомендуется использовать лекарство при кашле и хрипах в носоглотке, вызванных синуситом, хроническим ринитом.
Лечебная гимнастика
При трудноотделяемой слизи прибегают к дыхательной гимнастике и лечебной физкультуре. Чтобы устранить кашель и хрипы в груди, необходимо обеспечить приток крови к легким. Отхаркивающие (дренажные) упражнения совершают вниз головой для эффективного откашливания слизи.
При лечении детей до года делают лечебный массаж, растирая спину и грудную клетку. Во время процедуры совершают легкие постукивания в области ребер. За счет этого ускоряется выведение слизи из дыхательных путей. Во время массажа голова ребенка должна находиться ниже груди. При бронхите процедуру совершают 1-2 раза в сутки.
Дыхательные упражнения активизируют железы в бронхах, в связи с чем в мокроте увеличивается концентрация воды. Чтобы ликвидировать хрипы и влажный кашель, необходимо:
- принять горизонтальное положение на полу;
- положить ладони на область диафрагмы;
- совершать неглубокие вдохи и выдохи.
На выдохе живот выпячивают, а на вдохе – втягивают. При хроническом бронхите упражнение повторяют не менее 30 раз в несколько подходов.
Народные методы
Народные средства, обладающие муколитическими свойствами, устраняют сухой кашель у ребенка, снимают воспаление и восстанавливают работу дыхательной системы.
Если кашель не проходит и не становится влажным на протяжении 7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Чтобы убрать хрипы и кашель, применяют:
- Компресс с капустным листом. Пару капустных листов разминают руками, чтобы они пустили сок. Смазывают медом и накладывают на грудную клетку и спину. Утепляют полиэтиленом и шерстяным платком, оставляя на 1.5-2 часа.
- Луковый сироп. 100 г сахара заливают 250 мл воды. Добавляют 1 измельченный лук и проваривают на огне 3-5 минут. Остуженный сироп принимают по ½-1 ст. л. 4-5 раз в день.
- Лимон с глицерином. В 1 лимоне делают несколько сквозных отверстий и варят в воде 3-5 минут. Выжимают сок и смешивают с 2-3 ст. л. глицерина. Переливают смесь в стакан, заполняя его до краев жидким медом. Тщательно перемешанное средство выпивают по 10 мл за полчаса до еды до 6 раз в день.
- Молоко с медом. 200 мл натурального молока подогревают и добавляют 1 ст. л. растопленного меда. Теплое питье употребляют трижды в день в течение 7-8 суток.
- Яичная микстура. В 200 мл молока добавляют 2 ч. л. сливочного масла и 15 мл меда. Взбитый желток 1 яйца и ¼ ч. л. соды отправляют в смесь, тщательно перемешивая ингредиенты. При хроническом трахеобронхите принимают по 100 мл не менее 2 раз в сутки.
Кашель без хрипов в легких устраняют травяным чаем с шалфеем, ромашкой и календулой. Такое средство быстро снимает воспаление, обеззараживает слизистую и ускоряет заживление тканей.
Профилактика
В 90% случаев хрипы в легких и кашлевые приступы возникают на фоне инфекционных и аллергических болезней. Чтобы их предотвратить, следует:
- совершать влажную уборку;
- регулярно проветривать комнаты;
- принимать иммуностимулирующие и витаминизированные средства;
- убрать из детской комнаты раздражители – мягкие игрушки, комнатные растения, ковры.
Профилактика кашля сводится к укреплению иммунитета и устранению аллергенов. Своевременное лечение респираторных болезней и витаминотерапия снижают риск возникновения неприятных симптомов.
Источник
О чем говорит кашель с хрипом? Он не является самостоятельным заболеванием, но служит сигналом того, что с организмом то-то не в порядке. Например, он может говорить о наличии таких заболеваний, как ларингит, ложный или истинный круп и других заболеваниях дыхательных путей. В любом случае, оставлять этот симптом без внимания нельзя, при его появлении непременно нужно обратиться к врачу.
Диагностика при кашле
Определить причину появления этого симптома может только врач. При проведении диагностики он должен обратить внимание не только на тембр кашля (в данном случае — хриплый), но и на его характер (сухой или влажный). Все это можно оценить при первичном осмотре пациента, когда врач фиксирует хрипы при выдохе и оценивает кашель по описанному выше принципу.
Принимаются в расчет и другие симптомы, которыми может сопровождаться кашель. Бывает, что в таких ситуациях сохраняется нормальная температура, но чаще всего она повышается. При тяжелых инфекционных заболеваниях могут ощущаться ломота в теле, слабость, озноб. тяжелая одышка может говорить о сердечной или легочной недостаточности. Это нужно проверить с помощью дополнительных обследований.
Бывает и так, что одновременно с кашлем человек испытывает болезненные ощущения в области грудной клетки. Обо всем этом непременно нужно сказать врачу, чтобы специалист мог поставить правильный диагноз и как можно быстрее перейти к лечению.
Но одного только осмотра для точного диагноза мало. Нужно проверить, нет ли патологических изменений в легких, поскольку хриплый кашель может быть вызван достаточно серьезными заболеваниями, например, онкологией.
Для такой проверки используются методы рентгенографии и компьютерной томографии (проводится для грудной клетки). Второе обследование считается более информативным хотя и стоит дороже, да и оборудование для него имеется не в каждой клинике. Помимо этих двух методов, врач назначает микробиологическое исследование мокроты, отделяющейся при кашле. Только после этого может быть определена причина такого явления и установлено сопутствующее заболевание.
Причины кашля
Сам по себе этот симптом является рефлекторной реакцией организма на внутренние и внешние раздражители. Сиплый кашель говорит о том, что бронхи и бронхиолы закупорены слизью. Это, в свою очередь, связано с различными заболеваниями.
Например, кроме уже упомянутого ларингита, фарингита, трахеита, это могут быть пневмония, эмфизема, другие нарушения. Бывают случаи, когда хриплый кашель сопровождается другими симптомами — например, человеку тяжело дышать, возникает ощущения, что в горле появилось инородное тело. Возможно, такими неприятными симптомами проявляется аллергия в тяжелой форме. В таких случаях принимают антигистаминные препараты.
Как по характеру кашля понять, с каким заболеванием врач имеет дело? При сухих хрипах обычно происходит спазм гладких мышц бронхов. Хрипы хорошо слышны и при вдохе, и при выдохе. Эта ситуация как раз характерна для фарингита и бронхиальной астмы.
Иногда при таком заболевании хрипы на какое-то время прекращаются. Но это означает только то, что дыхательные пути полностью перекрыты. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь. В больнице пострадавшего подключат к аппарату искусственного дыхания. Особенно опасно такое состояние для детей и людей пожилого возраста.
Влажные хрипы при кашле бывают нескольких видов. Они говорят о том, что в просвете дыхательных путей скопилось много жидкости, а в тяжелых случаях — даже крови. Если произошло очень сильное сужение бронхов, то возникают звучные хрипы. При таких заболеваниях кашель имеет непостоянный характер, может показаться, что он даже полностью исчез, но потом он снова возвращается.
Кашель с хрипами, но без температуры — это явление, хорошо знакомое многим курильщикам. Сталкиваются с ним и те, кто работает на химическом производстве и постоянно дышит отравленным воздухом. Нельзя откладывать лечение такого заболевания, иначе со временем симптомы перерастут в более серьезную патологию вроде обструктивного заболевания легких.
Лечение при хриплом кашле
Симптомы такого кашля могут проявляться и у детей, и у взрослых. Подход к лечению во многом будет одинаковым — он зависит от того, каким заболеванием вызваны описанные симптомы.
Если кашель и хрипы обусловлены, например, ларингитом, то в этом случае главное это снять отечность гортани, чтобы расширить до нормального состояния просвет дыхательных путей. Для этого врач прописывает антигистаминные препараты (они снижают отек), при этом больному дают много теплого питья (лучше всего — это молоко с медом или боржоми).
Практически всегда при сильном кашле все прописываемые врачами препараты направлены на облегчение симптомов. В это время необходимо очистить дыхательные пути от слизи. Но все препараты делают это по-разному.
В целом их можно разделить на две основные группы:
лекарства против кашля центрального действия. Они действуют непосредственно на расположенный в продолговатом мозге кашлевой центр, обладают обезболивающим и успокаивающим эффектом;
препараты периферического действия — грубо говоря, они разжижают слизь и ускорят ее выведение из организма. К ним относятся капли и спреи, увлажняющие слизистые оболочки, а также ингаляторы. В состав таких капель могут входить морская вода или соль (прошедшие высокую степень очистки) и йод.
К лекарствам периферического действия относятся и обволакивающие средства, представленные сиропами, травяными сборами, содержащими экстракты ментола и эвкалипта. И в эту же группу входят муколитики, разжижающие слизь, чтобы ее проще было вывести из организма.
Кроме того, существуют комбинированные препараты. Они могут обладать сосудосуживающими, муколитическими и одновременно антигистаминными свойствами.
Если кашель был вызван бактериальной инфекцией, то для его лечения могут быть использованы антибиотики. Но как понять, что проблема вызвана инфекцией? В таких случаях хрипящий кашель продолжается в течение длительного времени, слизь в горле не разжижается долгое время, а после приема муколитиков все-таки выходит и выглядит как зеленоватая или желтоватая субстанция. Такой цвет и структура говорят о наличии бактериальной инфекции — ее можно лечить с помощью антибиотиков, но только после консультации с врачом.
Помимо медикаментозного лечения, имеет значение образ жизни пациента. Курильщику придется бросить свою вредную привычку.
Многие считают, что это нужно сделать только на время лечения, а потом можно вернуться к прежним привычкам. Но это не так, бросать курить нужно раз и навсегда, иначе кашель вернется.
Сухой хриплый кашель может говорить о том, что в организм поступает слишком мало воды. Поэтому нужно обеспечить нормальный питьевой режим, в котором будут присутствовать и теплый чай, и клюквенный морс, и различные компоты.
Воздух в комнате также не должен быть сухим. Поэтому рекомендуется приобрести увлажнитель для воздуха. Полезной будет и профилактическая дыхательная гимнастика.
Насколько эффективны народные средства? Врачи советуют принимать их одновременно с основным курсом лечения. Существует множество рецептов травяных сборов и ингаляций, но все они просто помогают приглушить неприятные ощущения и не устраняют источник их появления.
Хрипящий кашель и заболевания ЖКТ
Бывают случаи, когда громкий хриплый кашель не связан с заболеваниями легких или бронхов. Для диагностики важны сопутствующие симптомы. Если при кашле такого типа во рту чувствуется выраженный горький привкус, это говорит о наличии такого заболевания как кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ).
Чаще всего эти признаки проявляются после запоздалого вечернего приема пищи. Если человек поел, и вскоре после этого лег спать, то нарушается процесс пищеварения, кислота из желудка попадает в пищевод, постепенно движется вверх и раздражает слизистую горла.
Этим и обусловлен хрипящий кашель. Интересно, что такой же эффект дают слишком громкое пение и смех. Из-за того, что диафрагма напрягается, открывается проход для кислоты.
Статистика показывает, что с этим явлением сталкивается не менее 10% людей. Причем возраст не имеет значения, кашель и проблемы с желудком могут появиться и в молодые годы. Часто кислотный рефлюкс сопровождается изжогой. Но иногда единственным признаком того, что с ЖКТ что-то не в порядке, является кашель.
Подход к терапии в данном случае будет совсем иным. При кашле такого типа главной задачей является понижение кислотности желудка.
Поэтому врачи прописывают такие препараты, как антациды. Кроме того, в таких ситуациях рекомендуется корректировать рацион питания, избегать острой и жирной пищи, отказаться от алкоголя, сильно сократить потребление кофе. В некоторых случаях, если другие средства не помогли, лечение может потребовать хирургического вмешательства.
Источник
