Сильный кашель приступообразный кашель у взрослого
Сухой приступообразный кашель у взрослого – симптом, указывающий на нарушения в работе, дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной или эндокринной систем. В 81% случаев кашлевые приступы возникают на фоне бронхолегочных заболеваний (бронхит, ларингит, трахеит). Спазм гладкомышечной мускулатуры в трахее и бронхах провоцируется раздражением кашлевых рецепторов. Нежелательные реакции вызываются отеком слизистых оболочек, появляющихся вследствие инфекционного воспаления или аллергической реакции.
Причины и разновидности
Изнуряющий приступообразный кашель у взрослого возникает при раздражении кашлевых рецепторов. Они располагаются не только в органах дыхания, но и за их пределами – в желудке, диафрагме, перикарде (околосердечной сумке). Поэтому приступы иногда свидетельствуют не о респираторных, а об эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.
Не исключено возникновение приступообразного мучительного кашля на фоне врожденных аномалий – расщелин в гортани, пищеводно-трахеальных свищей или паралича голосовых связок. Но в таком случае симптом чаще всего проявляется в первые годы жизни.
Утренний
Обеспокоенность состоянием здоровья должен вызывать приступообразный изнуряющий кашель, возникающий после пробуждения. Если прослеживается систематичность приступов, тогда речь идет о таких заболеваниях:
- хронический обструктивный бронхит;
- аллергическая пневмония;
- сердечная недостаточность;
- синдром постназального затекания (когда сопли из носа стекают по задней стенке горла).
Часто симптом беспокоит людей, которые курят в течение 10-15 лет. В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на стенки дыхательных путей. Это приводит к нарушению процесса самоочищения ЛОР-органов от слизи, пыли, аллергенов и т.д. Они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, что и приводит к приступообразному кашлю сразу после пробуждения.
Ночной
Если приступы в ночное время не сопровождаются насморком, высокой температурой или недомоганием, нужно обратиться к врачу.
Приступообразный сильный кашель во время сна вызывается такими патологиями:
- сердечная недостаточность;
- аллергическая пневмония;
- респираторный хламидиоз;
- бронхиальная астма;
- туберкулезный плеврит.
Неприятный кислый привкус во рту во время кашля свидетельствует о забрасывании в респираторный тракт содержимого желудка. Жидкость раздражает слизистые органов дыхания, вызывая кашлевые приступы. Такая симптоматика в 90% случаев указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс (изжогу).
Удушающий
Приступообразный спазматический кашель характерен для респираторных болезней, поражающих легкие и бронхи. Продолжительные кашлевые приступы сопровождаются удушьем, свистящим хрипом, чувством сдавливания груди, одышкой. Эти симптомы указывают на такие заболевания:
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- плеврит;
- аллергический бронхит;
- перикардит;
- воспаление легких;
- коклюш.
Приступообразный удушающий кашель часто возникает по причине уменьшения внутреннего диаметра бронхов. Поэтому для его купирования применяются бронхолитики – лекарства, обладающие бронхорасширяющими свойствами.
Лающий
Свое название симптом получил из-за сходства с собачьим лаем. Во время выдоха возникает громкий свистящий звук, отдаленно напоминающий гавканье. При приступообразном надрывном кашле человек не может сделать полноценный вдох. Появляется он при воспалении голосовых связок, бронхов, гортаноглотки, трахеи. К заболеваниям, провоцирующим возникновение такого откашливания, относятся:
- стенозирующий ларинготрахеит;
- трахеобронхит;
- истинный круп (дифтерия);
- парагрипп;
- коклюш;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Не всегда приступообразный лающий кашель возникает на фоне инфекционно-воспалительных реакций в дыхательных путях. Иногда он появляется внезапно при попадании в горло инородных тел (крошки, семечки, скрепки), аллергии, пересыхании слизистых ЛОР-органов.
Другие варианты
Не всегда возникновение проблемы связано с воспалением органов дыхания, химическим или механическим раздражением слизистой глотки. Причины ее появления определяются по характеру кашля:
- если он беззвучный – это неврологические расстройства;
- непродуктивный надрывный – опухолевые заболевания гортани или бронхов;
- с гнойной мокротой – нагноительные процессы в легких, трахее;
- глухой приступообразный – эмфизема легких, хронический бронхит;
- с бледно-коричневой мокротой – плевропневмония;
- затяжной с неприятным запахом изо рта – гайморит, сфеноидит, аденоидит.
Если приступообразный кашель не сопровождается выделением мокроты из дыхательных путей и является единственным симптомом более 2 недель, это указывает на туберкулез, рак легких или обструктивную пневмонию.
Диагностика
При определении причин возникновения приступообразного сильного кашля специалист руководствуется результатами визуального осмотра и инструментального обследования. К часто применяемым диагностическим методам относятся:
- аускультация – выслушивание звуков в легких, которые возникают при дыхании;
- бронхоскопия – осмотр слизистой бронхов, трахеи с помощью эндоскопа;
- туссография – обследование мышц, принимающих участие в реализации кашлевого рефлекса;
- торакоскопия – определение состояния плевральной полости с помощью специального инструмента;
- рентгенография – исследование органов дыхания посредством ионизирующего излучения.
При подозрении на туберкулез и другие серьезные болезни дополнительно проводится томография или флюорография грудной клетки. Также во время постановки диагноза иногда требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.
При неполном лечении или его отсутствии приступы могут приобрести хроническую форму. Не затягивайте с диагностикой и лечением
В случае инфекционного поражения ЛОР-органов прибегают к лабораторному исследованию. Бакпосев мазка из горла, клинический анализ крови, аллерготесты позволяют определить причину воспаления дыхательных путей. После постановки диагноза больному назначаются лекарства, которые ликвидируют инфекцию и устраняют приступообразный мучительный кашель.
Как избавиться от приступов сухого кашля
Терапию не начинают до тех пор, пока не будет определена причина появления симптома. Лечение у взрослого должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов – инфекции, аллергических реакций, новообразований и т.д. Лечение кашля инфекционного происхождения осуществляется антибиотиками, противовирусными или антимикотическими (противогрибковыми) лекарствами.
Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:
- выпивать 1.5 л щелочного питья в сутки (самое простое – покупать гидрокарбонатную минеральную воду);
- совершать влажную уборку 1 раз в день;
- ограничить физические нагрузки;
- отказаться от употребления острой пищи;
- увлажнять воздух в помещении;
- принимать лекарства, прописанные врачом.
Кашель является защитным рефлексом, поэтому при лечении болезни назначаются препараты, которые не купируют, а облегчают его течение. Противокашлевые таблетки применяются только при приступах, которые ухудшают самочувствие больного – провоцируют тошноту, головокружение, удушье, рвоту.
Первая помощь
При возникновении приступообразного сильного кашля следует оказать первую помощь:
- подложить под голову две подушки, чтобы уменьшить раздражение слизистой горла;
- открыть окно для притока свежего воздуха;
- дать больному теплое щелочное питье (молоко, чай с лимоном);
- развесить в комнате влажные полотенца или простыни для увлажнения воздуха;
- устранить аллергены (при аллергическом бронхите).
Если самочувствие не улучшается, следует вызвать на дом врача, так как непрекращающийся кашель чреват серьезными последствиями – переломом ребер, стенозом гортани, удушьем.
Лекарственные средства
Перед тем как лечить сухой приступообразный кашель аптечными средствами, нужно посоветоваться с ЛОР-врачом или пульмонологом. Если во время приступа мокрота не отделяется, больному назначают такие препараты:
- Глауцин – бронхорасширяющие (бронхолитические) и противовоспалительные таблетки. Угнетающе действуют на кашлевой центр, что приводит к купированию приступов.
- Окселадин – противокашлевое средство, которое подавляет активность кашлевого центра. Устраняет приступообразный сухой кашель при бронхопневмонии, гриппе, назофарингите, трахеите.
- Терпинкод – таблетки антифлогистического (противовоспалительного) действия, которые ослабляют кашлевой рефлекс. Разжижают мокроту, за счет чего улучшается охаркивание.
- Бронхикум – капли муколитического, спазмолитического и отхаркивающего действия. Купируют кашлевые приступы и ускоряют восстановление слизистой ЛОР-органов.
- Лазолван – муколитические таблетки, уменьшающие эластичность слизи в бронхах. Применяются для устранения приступов при бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхиальной астме.
Дозировка препаратов и длительность их приема определяется врачом. Злоупотребление противокашлевыми и отхаркивающими таблетками чревато желудочно-кишечными расстройствами и аллергическими реакциями.
Народная медицина
Лекарственные травы купируют приступообразный лающий кашель, снимают отечность и ускоряют восстановление слизистой органов дыхания.
Полезно пить теплый некрепкий чай, отвар шиповника с добавлением меда или варенья.
Для устранения симптомов при ЛОР-заболеваниях используются:
- Травяной настой. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, подорожник, корень солодки, лекарственную ромашку. 10 г сырья пересыпают в термос и заливают 700 мл крутого кипятка. Через 4-5 часов настой процеживают и принимают по ½ стакана утром и вечером.
- Лекарственный отвар. В одинаковом количестве смешивают перечную мяту, подорожник, цветки ромашки, шалфей. Смесь трав заливают 1 л воды и проваривают на медленном огне 7 минут. Принимают по 150 мл до еды трижды в день.
Выраженными противокашлевыми свойствами также обладают плоды фенхеля, семена аниса, листья медуницы, багульник, липа, трава вереска. Чтобы облегчить кашель, отвары принимают теплыми до 4 раз в сутки в течение 1-2 недель.
Другие методы
Чтобы устранить кашлевые приступы и ускорить выздоровление, используют:
- дренажный массаж;
- ингаляции небулайзером;
- согревающие компрессы;
- растирания согревающими мазями.
При хроническом течении ЛОР-заболеваний применяются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление слизистых дыхательных путей и укрепление иммунитета:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия.
Аппаратное лечение уменьшает боли при кашле, раздражение горла и воспалительные реакции в легких.
Опасные последствия надсадного кашля
Если не лечить приступообразный постоянный кашель, это приведет к негативным последствиям. К наиболее частым из них относятся:
- головокружение;
- избыточная потливость;
- бессонница;
- тахикардия;
- недержание мочи;
- кровохарканье;
- диафрагмальная грыжа;
- подкожная эмфизема;
- перелом ребер (возможен при остеопорозе).
Кашель – симптом, указывающий на нарушения в работе жизненно важных органов. Игнорирование проблемы влечет прогрессирование болезни и осложнения, поэтому при появлении кашлевых приступов нужно обращаться к врачу.
Источник
Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает.
Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека.
Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения.
Причины
Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же.
К основным причинам его возникновения относятся:
- ОРВИ;
- гриппом;
- парагриппом;
- бронхиальной астмой;
- аллергическими реакциями;
- ларингитом;
- трахеитом;
- бронхитом;
- синуситом;
- простудой;
- фарингитом;
- пневмонией;
- плевритом;
- коклюшем;
- хроническим курением;
- туберкулезом;
- заболеваниями пищевода;
- болезнями щитовидной железы;
- запыленностью помещения;
- гельминтозом;
- побочным действием фармакологических препаратов;
- доброкачественными новообразованиями;
- опухолями;
- гастральным рефлюксом;
- нервным перенапряжением и др.
Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов.
Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье.
Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами.
Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента.
Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него.
Симптомы
При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются.
-
При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться. - Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство.
- При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался.
- Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите.
- При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки.
- Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым.
- Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток.
Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля.
Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани.
Гайморит
Иногда приступ развивается в результате простуды или гайморита. Тогда он сопровождается симптомами этих патологий. Человек испытывает боли в мышцах, сильную заложенность носа или мигрень.
Респираторные патологии
Если речь идет о гриппе или ОРВИ, то к выраженным респираторным признакам и значительным признакам интоксикации постепенно присоединяется сильный воспалительный процесс бронхиальной ткани, сопровождающийся спазмами. В этом случае пациента мучают частые, продолжающиеся подолгу, приступы сухого кашля, от которого он иногда просто не в состоянии устоять на ногах.
Обязательно следует обратить внимание на характер, цвет и количество отходящей мокроты, так как при каждом заболевании эти показатели значительно отличаются.
Поэтому, как остановить приступ кашля, может точно сказать только опытный специалист.
Воздействие на простуду не вылечит грипп, а борьба с бронхитом не облегчит состояние больного туберкулезом.
В этих случаях требуется всестороннее обследование организма. Если не оказать пациенту помощь, то приступы станут возникать чаше, состояние человека будет постоянно ухудшаться, а заболевание способно принять хроническое течение.
Очень важно сразу же измерить температуру. Цифры на градуснике могут о многом сказать врачу.
Диагностика
Лечение назначается только после всестороннего обследования пациента и установления четкого дифференциального диагноза.
Самое первое, на что обращает внимание врач – это наличие или отсутствие мокроты. Затем он проводит опрос и полный осмотр.
Если наблюдается сухой приступообразный кашель, то обычно используются такие методы диагностики, как:
- Клинический анализ крови;
- исследование мокроты;
- мазок из носа и зева;
- пцр на инфекции;
- флюорография;
- рентгенография;
- бронхоскопия;
- ультразвуковое сканирование;
- панель аллергенов;
- биопсия;
- анализ кала на яйца глист;
- КТ;
- МРТ;
- спирометрия;
- ФГДС и т.д.
Этих методов достаточно чтобы оценить состояние легких, выявить воспалительные процессы дыхательных путей, найти возбудителя инфекции с определением его чувствительности к антибиотикам или установить наличие аллергической реакции.
Как снять приступ кашля
Следует понимать, что следующие меры можно использовать только при острой необходимости, они не являются лечением, и предназначены только для быстрого купированя симптома.
Самым эффективным средством для снятия приступа сухого кашля, не зависимо от его причины будут кодеиносодержащие препараты. А именно:
Синекод (обладает мощным противокашлевым и бронхолитическим действием. Влияет напрямую на кашлевой центр головного мозга и максимальный эффект достигается уже через 20-30 минут) С осторожностью назначается людям склонным к бронхиспазму и с нарушением функции сердца, и детям до 12 лет.
Коделак (оказывает угнетающее воздействие на кашлевые рецепторы, максимальный эффект от приема можно наблюдать уже через полчаса, и длится он 2-6 часов, что вполне достаточно для обращения к врачу.) Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а так же детям до 2-х лет.
Следующие препараты действуют чуть медленней (30-40 минут), но они не вызывают привыкания и последующего абстинентного синдрома и имеют более широкий спектр применения.
Либексин (по силе воздействия на приступообразный кашель сравним с кодеиносодержащими препаратами, но в отличие от них не вызывает привыкания. Снимает местный бронхиспазм дыхательных путей, обладает сильным противовоспалительным действием.) Противопоказан при мокром кашле ( может вызвать удушье) в период беременности и лактации, а так же детям до 18 лет.
Омнитус (мощнейший противокашлевый препарат, угнетающий рецепторы позволяет быстро остановить приступ кашля. Узкая сфера применения. Эффективней всего действует, если приступ вызван острой формой бронхита и ОРВИ.) Противопоказан детям до 18 лет, а так же в период беременности и лактации.
Эуфиллин ( эффективно снимает приступы бронхиальной астмы и сухого кашля. Обладает сильным воздействием на кашлевой центр.) Имеет массу побочных эффектов. Противопоказан лицам с любыми сердечными патологиями (нарушает сердечный ритм) и после перенесенного инфаркта. Не рекомендуется к применению беременным, кормящим и детям до 16 лет.
Бердуал, Беротек ( два необходимых препарата, если у Вас частые приступы кашля. Выпускаются в форме ингаляций, быстро снимают бронхиспазм, как при сухом так и при мокром кашле. Помогают справиться с одышкой и удушьем.) К противопоказаниям можно отнести проблемы с сердцем, поздние стадии беременности и сахарный диабет.
Лечение
При выявлении причины заболевания пациенту назначаются:
- Бронхолитики;
- противовоспалительные (стероидные и нестериоидные) медикаменты;
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- противокашлевые средства;
- муколитики;
- отхаркивающие вещества;
- антигистаминные лекарства;
- мочегонные препараты.
Кроме того, выписываются фармакологические средства, помогающие бороться с непосредственной причиной заболевания. Полезными бывают также иммуностимуляторы, витамины и наружные медикаменты.
Эти фармакологические вещества помогут снять приступ кашля, нормализуют самочувствие пациента и облегчат его общее состояние.
Любое лекарство принимается только по назначению врача, так как одни препараты бывают несовместимы с другими. Например, противокашлевые средства воздействуют на дыхательный центр, а при наличии легочной или сердечной недостаточности они способны причинить серьезный вред пациенту.
Если нет выраженной температуры, то полезны ингаляции, паровые или при использовании небулайзера, в некоторых случаях помогают горчичники или банки. Обычно такое интенсивное лечение оказывает достаточно оперативное воздействие.
После устранения острой фазы заболевания пациенту рекомендуется физиотерапия, электрофорез, ионофорез, УВЧ и пр.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие рецидивов сухого приступообразного кашля у взрослых в дальнейшем, необходимо:
- Беречься от простуды;
- регулярно принимать назначенные препараты;
- не пить слишком холодных напитков;
- постоянно проветривать помещение;
- больше времени проводить на природе;
- совершать пешие прогулки;
- ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
- применять принципы закаливания;
- сбалансировано питаться;
- вовремя делать флюорографию;
- прививаться от гриппа;
- одеваться по погоде и т.п.
Эти меры помогут уберечься от переохлаждения и развития бронхо-легочных заболеваний.
Таким образом, сухой приступообразный кашель способен являться симптомом самых разных патологий, хотя общая симптоматика сходна. Но сопровождается она самыми разными проявлениями организма, соответствующими той болезни, которая его вызвала. Поэтому и лечение может быть только строго целенаправленным.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
