Сильный навязчивый кашель у ребенка чем лечить
Появление сильного кашля у многих вызывает неприятные ощущения, мало того, что во время него начинает сильно болеть горло, так при этом болевые ощущения со временем начинают отдавать в область груди, ребер, спины. При простуде он сопровождается повышением температуры, воспалением горла, сильным першением. Особенно сильно страдают от него дети, ведь навязчивый кашель у ребенка может вызывать сильный дискомфорт, особенно в ночное время. Не стоит думать, что сильный кашлевой синдром с регулярными приступами пройдет сам через некоторое время. Со временем он только усилится, по этой причине стоит сразу же идти к врачу для проведения полного обследования.
Навязчивый кашель у ребенка может иметь различную первопричину
Виды кашля
Многие врачи утверждают, что при болезни кашель может быть достаточно полезным. Во время него происходит полное устранение инфекции из бронхов, что в итоге вызывает восстановление проходимости дыхательных путей. Но этот симптом очень сильно раздражает горло, а при навязчивом кашлевом синдроме возникает ощущение раздирания слизистой горла. В результате ребенок или взрослый не могут нормально говорить, глотать еду, пить жидкости. Особенно явно это прослеживается во время сильного сухого кашля.
Кашель у взрослых и детей бывает двух видов:
- Физиологического типа. Этот вид считается нормальным явлением, способным возникнуть в жизни каждого. Он обеспечивает очищение дыхательных путей от излишков мокроты, посторонних предметов, пыли. Кашлевой синдром физиологического вида проявляется редко, его приступ короткий, другие симптомы не возникают.
- Патологического типа. Эта разновидность считается главным симптомом наличия в организме болезни. Кашлевой синдром этого вида очень сильно мучает больного, он может быть влажным или сухим. Если он длительный, то его нужно лечить.
Если у ребенка появляется покашливание без других симптомов — это является нормой
Если у ребенка появился резкий кашель без наличия температуры, воспалительного процесса, то это может свидетельствовать о проникновении постороннего предмета в область дыхательных путей. При этом у ребенка могут возникать признаки удушья, синюшность кожи, помутнение сознания, признаки сухого кашля.
Эти симптомы опасные для жизни малыша, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.
Дома можно оказать первую помощь. Для этого ребенка нужно положить взрослому на колени, лицо должно быть направлено вниз. Затем делается несколько несильных, скользящих ударов между лопатками, в результате которых малыш должен откашлять посторонний элемент. Но даже если дома получится помочь малышу, все равно нужно проконсультироваться с врачом, потому что посторонний предмет может сильно повредить дыхательные пути.
Причины навязчивого сухого кашля
Появление сухого кашлевого синдрома доставляет сильный дискомфорт, особенно если приступы длительные. Во время них происходит сильное раздражение горла, может проявляться боль в области грудной клетки, а иногда она может отдавать в ребра.
Появление кашля с насморком может быть признаком аллергической реакции
Сухой кашель у взрослого и ребенка часто проявляется из-за простудных заболеваний, а также аллергических реакций. К основным причинам навязчивого сухого кашля можно отнести следующие патологические процессы:
- Острая респираторная вирусная болезнь, простудные заболевания. Во время этих патологий часто возникает сухой и лающий кашель. Во время патологического процесса вирус проникает в здоровые клетки, затем он вызывает их воспаление, которое приводит к полной гибели клеток и, как следствие, интоксикации. В результате этого начинается сильное раздражение кашлевых рецепторов в головном мозге. Обычно очень сильный, навязчивый кашель проявляется у детей и взрослых, которые имеют хронические патологии дыхательных путей.
- Ларингит. Во время этого патологического процесса часто отмечается появление сильного сухого кашлевого синдрома, который вызывает выраженную боль в горле, грудной клетке. В период этого заболевания происходит сужение просвета голосовой щели, от размера сужения зависит характер кашлевого синдрома. Это заболевание может возникать во время сильного крика, при перенапряжении связок во время микробной или вирусной инфекции, при сильной аллергической реакции или в результате воздействия токсических паров.
Кашель является проявление простудных заболеваний
- Длительное воспаление в области легочных тканей, которое проявляется во время бактериальных инфекций. К этим патологическим процессам относится туберкулез, дифтерия. Во время них наблюдается накопление патогенных микробов, токсинов. Это все оказывает раздражающее воздействие на кашлевой центр. При этом отмечается сильный сухой навязчивый кашель, иногда отделяется мокрота, которая по консистенции напоминает жидкое стекло.
- Аллергические реакции. Сухой кашлевой синдром часто возникает при контакте с аллергеном – пылью, шерстью, пыльцой. Также дополнительно возникает слезоточивость, сильный насморк.
- Наличие рефлюкса гастроэзофагеального типа может провоцировать появление сильного кашлевого синдрома после употребления еды, часто в ночное время, особенно если больной находится в положении лежа. Главным фактором появления кашля является затекание пищи с соляной кислотой в полость рта и вдыхание ее в область легких.
- В редких случаях кашель возникает при наличии опухолей в тканях органов дыхания, пороков сердца, воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Появление кашля также может быть обусловлено рефлюксной болезнью
Когда нужно идти к врачу
Если у ребенка сухой кашель, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Многие родители уверены, что этот симптом со временем пройдет сам или просто оттягивают визит к детскому доктору, а так делать нельзя.
Чем младше ребенок, тем он хуже переносит проявления навязчивого сухого кашля.
Выделяют целый ряд симптомов, при наличии которых необходимо сразу же вызывать скорую помощь:
- вместе с сильным кашлевым синдромом наблюдается повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше;
- длительный кашель (примерно 4 дня), при этом, если во время него не происходит отхождение мокроты;
- ускорение дыхательных движений у ребенка;
- затрудненное дыхание, болевые ощущения в области грудной клетки;
- отчетливо слышны вдохи и выдохи;
Обратиться к врачу необходимо, если у ребенка кашель сохраняется длительное время и при этом значительно повышается температура
- при появлении отхаркивания в выделениях мокроты присутствуют кровяные примеси;
- ребенок мало пьет жидкости, редко ходит в туалет, отказывается от употребления пищи;
- наличие общего недомогания;
- проявление улучшения, а затем резкого ухудшения состояния;
- резкий кашлевой синдром, который может не заканчиваться длительное время;
- если при наличии лающего кашлевого синдрома одновременно проявились симптомы одышки, то необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
Особенности медикаментозного лечения
Лечить сухой кашель у взрослого и ребенка должен только специалист, он также назначает применение лекарственных средств. Многие заболевания, которые сопровождаются этим симптомом, требуют использования длительной комплексной лечебной терапии. При этом обязательно весь процесс лечения должен проходить под строгим контролем лечащего врача.
Выбирать препараты для лечения кашля у ребенка должен врач
Рассмотрим, чем лечить навязчивый кашель. Во время лечения врач может назначить следующие виды препаратов:
- при наличии инфекции, воспалительного процесса, врач может назначить лечение с применением антибиотиков;
- препараты с антигистаминным воздействием помогут устранить проявления кашля, которые вызваны сильной аллергической реакцией;
- на протяжении первых 72 часов может быть назначено применение противовирусных средств;
- для быстрого выведения скопившейся мокроты назначаются муколитические и отхаркивающие сиропы, микстуры;
- препараты с противокашлевым действием способны быстро подавить кашлевой рефлекс, они угнетают активность соответствующих центров в головном мозге, а также снижают подвижность выстилающих бронхи ворсинок.
Средства для облегчения отхождения мокроты
Детям и взрослым при навязчивом кашле врачи часто показано применение муколитиков. Во время сухого кашлевого синдрома важно вызвать разжижение мокроты и ускорение ее выведения из организма. Наиболее действенными являются следующие медикаменты этого вида:
- Бромгексин;
- Амброгексал;
- Амбробене;
- Лекарства с содержанием корня солодки.
Народные средства
Во время длительного покашливания можно дома пить теплое молоко с медом или пищевой содой. Также дополнительно в напиток можно добавить сливочное масло. Также можно воспользоваться следующими действенными рецептами:
- Можно сделать смесь из лука и натурального меда. Лук следует нарезать ножом на мелкие кусочки. Далее в лук добавляется мед, хорошо перемешивается. Готовую смесь нужно употреблять после еды.
Для устранения кашля можно использовать калину
- Хорошо помогает напиток из сока моркови и сахарного сиропа, эти компоненты берутся в равных количествах. Пить следует 5 раз в день по 1 большой ложке.
- При сухом кашле можно пить отвар из ягод калины. В 1 литр воды засыпается 200 грамм ягод, ставится на огонь и доводится до кипения. Отвар процеживается, в него добавляется 4 ст. ложки натурального меда.
Народные средства следует использовать дополнительно к основному лечению.
Также хорошо помогают натирания, компрессы, которые вызывают прогревание горла. Но все лекарственные средства должен назначать только лечащий врач в зависимости от причины, которая вызывает сильный кашель.
Из видео вы узнаете об особенностях лечения кашля у детей:
Источник
Навязчивый кашель, если он не сильный, больного особо не беспокоит. Редкие «подкашливания» при першении в горле или в груди часто остаются незамеченными и могут продолжаться и неделю и месяц. Все это время в организме протекает какой-то патологический процесс. Чем скорее установлена причина заболевания, и чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.
Почему появляется такой кашель
Кашель появляется при срабатывании рефлекса, направленного на очищение дыхательных путей от инородных частиц – пыли, мокроты или какого-нибудь инородного тела (например, частичек пищи, попавших в дыхательные пути во время еды).
Это происходит следующим образом:
Инородная частица раздражает рецепторы, которые представлены в слизистой в большом количестве.
Импульс от рецепторов идет в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и вызывает срабатывание рефлекса.
В результате человек делает непроизвольный глубокий вдох, в конце которого плотно смыкаются голосовые связки.
Напряжение диафрагмы и межреберных мышц приводит к тому, что повышается давление в грудной полости.
Воздух под давлением толчками проходит через голосовую щель (с характерным звуком) и выталкивает из дыхательных путей мокроту.
Однако рефлекс провоцируется не только присутствием инородных частиц в дыхательных путях. Проблема в том, что рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс, расположены не только в слизистой трахеи и бронхов.
Они имеются также в:
плевре;
носоглотке;
наружном слуховом проходе;
придаточных пазухах носа;
перикарде;
диафрагме;
желудке.
Любой патологический процесс, протекающий в этих органах, может вызвать кашель, чем сильнее стимуляция, тем большую реакцию она вызывает. Постоянный сильный приступообразный кашель или же слабый, по типу «подкашливания», свидетельствует о наличии в этих органах какого-то процесса, ведущего к стимуляции кашлевых рецепторов.
Какие заболевания органов дыхания могут быть причиной
Причины, вызывающие этот симптом, могут иметь непосредственное отношение к органам дыхания, затрагивать их косвенным образом, или вовсе не быть связанными с бронхолегочной системой.
Заболевания органов дыхания:
Острый трахеит в начальной стадии.
При начинающемся трахеите происходит отек слизистой, выработка различных биологически активных веществ. В результате стимулируются кашлевые рецепторы. Кашель в этой стадии непродуктивный. Потом, когда появляется мокрота, он становится влажным.Затянувшийся или подострый трахеобронхит.
В ситуации, когда организм не до конца справляется с инфекционным процессом, воспаление становится вялотекущим. Мокроты образуется мало, но постоянно существующая воспалительная реакция приводит к непродуктивному навязчивому кашлю. Если ОРЗ не лечить, то оно затягивается и иногда переходит в хроническое заболевание.
Период реконвалесценции (восстановления) после перенесенной ОРЗ.
Замечено, что после перенесенного ОРЗ еще некоторое время сохраняется сухой навязчивый кашель. Это связано с тем, что при ОРЗ повреждается верхний слой эпителия слизистой оболочки, в результате рецепторы переходят в состояние гиперреактивности (повышенной чувствительности к любым раздражителям).При этом кашель легко возникает от глубокого вдоха, холодного воздуха, резкого запаха и от любого другого не очень сильного раздражителя. Состояние гиперреактивности сохраняется до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий.
Навязчивый кашель, появляющийся у ребенка часто бывает при хроническом аденоидите.
Это заболевание, при котором увеличенная носоглоточная миндалина у детей находится в состоянии хронического вялотекущего воспаления. При аденоидите образуется слизь, которая, спускаясь по задней стенке глотки, вызывает стимуляцию рецепторов.У этого состояния есть специальное название – постназальный затек, он является одной из основных причин навязчивого сухого кашля.
Острые и подострые синуситы.
Еще одна из причин постназального затека. В пазухах образуется слизисто-гнойный секрет, который стекает по задней стенке глотки. Кроме того, в самих придаточных пазухах есть кашлевые рецепторы.Ринит.
Тоже служит причиной постназального затека, особенно у маленьких детей, не умеющих сморкаться и освобождать полость носа от слизи.
Подострый или хронический фарингит или ларингит.
Этими заболеваниями страдают представители «голосовых» профессий – учителя, врачи, артисты. А также люди, имеющие частый контакт с раздражающими веществами (например, маляры).Слизистая оболочка верхних дыхательных путей находится в состоянии постоянного асептического воспаления, это вызывает навязчивый кашель и грозит потерей голоса.
Хронический бронхит курильщика и профессиональный пылевой бронхит.
Это одна из основных причин. Густая мокрота скапливается в бронхах, вызывая непродуктивный кашель, который иногда приступообразно усиливается (особенно по утрам). Это также и одна из основных причин развития эмфиземы.Туберкулез легких.
Развивается длительно, часто навязчивый кашель является единственным симптомом туберкулеза на ранних стадиях.Опухоль органов грудной клетки.
Вызывает навязчивый непродуктивный кашель, если прорастает в нервные окончания или плевру.Адгезивный (сухой) плеврит.
Так как в плевре тоже имеются кашлевые рецепторы, ее воспаление тоже вызывает навязчивый кашель.Бронхиальная астма и аллергический бронхит, ринит.
При контакте с аллергеном в слизистой оболочке дыхательных путей вырабатываются вещества, ведущие к отеку, бронхоспазму и выработке густой слизи. Если больной в межприступный период находится в постоянном контакте с аллергеном, это может вызывать навязчивый кашель.Инородное тело, попавшее в дыхательные пути.
Если частица небольшого размера и не перекрывает бронх полностью, она не проявляется одышкой, но может вызывать навязчивый кашель, особенно у маленьких детей, которые не в состоянии прокашляться.Силикоз и другие профессиональные заболевания.
Кроме нарастающей одышки, проявляются постоянным кашлем.Диффузные заболевания легких.
Некоторые неинфекционные болезни легких (например, саркаидоз, пневмофиброз, фиброзирующий альвеолит и другие) могут быть причиной этого симптома.Врожденные заболевания.
Муковисцедоз, бронхоэктатическая болезнь и некоторые другие можно заподозрить при появлении постоянного непродуктивного кашля.
Какие существуют внелегочные причины
Так как кашлевые рецепторы располагаются и за пределами бронхолегочной системы, некоторые заболевания других органов также вызывают навязчивый кашель.
Это следующие болезни:
Рефлюксная болезнь.
При недостаточности пищеводного сфинктера (это замыкающий клапан между пищеводом и желудком) периодически происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и выше (на корень языка, надгортанник).Это приводит к развитию навязчивого кашля преимущественно по ночам. Рефлюксная болезнь – одна из основных причин (наряду с постназальным затеком) навязчивого непродуктивного кашля.
Порок сердца.
При пороках, если существенно нарушена гемодинамика, увеличиваются камеры сердца. При увеличении сердца может происходить раздражение кашлевых рецепторов бронхов и перикарда.Легочная гипертензия.
Как первичная, так и вследствие порока сердца, вызывает кашель за счет перегрузки сосудов легких, тоже часто имеет характер навязчивого и усиливается в положении лежа.Перикардит.
При скоплении жидкости в перикарде и при сухом перикардите любой этиологии, происходит стимуляция кашлевых рецепторов.Отит, серная пробка, инородное тело в ухе.
Причиной длительного непродуктивного кашля бывает раздражение рецепторов среднего уха и наружного слухового прохода.Невротическая реакция.
Как взрослые, так и дети при хроническом стрессе иногда приобретают привычку «подкашливать», этот невротический симптом, он усиливается в неблагоприятной обстановке.Прием некоторых препаратов.
Наиболее часто это побочное действие появляется при приеме препаратов от повышенного артериального давления.
Когда симптом должен вызывать беспокойство
Если заболевание возникло после переохлаждения или контакта с инфекционным больным и при этом есть другие симптомы – повышение температуры, покраснение горла, насморк, то особого беспокойства оно не должно вызывать.
При правильном лечении довольно быстро появляется мокрота и через некоторое время наступает выздоровление.
Беспокойство должно появиться, если:
простудные заболевания случаются часто, после них кашель беспокоит долго – это свидетельствует о наличии какого-то фонового хронического заболевания;
кашель продолжается в течение длительного времени после снижения температуры;
кашель возник сам по себе, он не связан с простудой;
если он появляется преимущественно по ночам и в положении лежа;
если есть другие симптомы: одышка, боль в грудной клетке, заложенность носа, снижение веса, боль в груди, увеличение лимфоузлов, постоянная субфебрильная температура;
если известно, что был контакт с больным туберкулезом;
если откашливается кровянистая мокрота;
если кашель нарастает и сопровождается прогрессирующим ухудшением самочувствия.
Какие обследования проводятся для выяснения причины заболевания
Любое обследование назначает врач. Перед этим врач производит уточнение жалоб, сбор анамнеза заболевания, физикальный осмотр, аускультацию. В большинстве случаев уже на этом этапе можно сделать предположение о заболевании.
Обследования назначаются по принципу – от простого к сложному. Сначала проводятся не инвазивные и более доступные анализы. В последующем при необходимости проводятся более узкоспециализированные исследования.
Что может потребоваться для уточнения диагноза:
Общеклинический анализ крови. Самое главное, что определяется при анализе крови – является ли причиной симптома воспалительный процесс. По анализу крови уточняется характер воспаления (вирусное или бактериальное), а также и другие важные показатели.
Флюорография, рентгенография органов грудной клетки. Эти методы позволяют визуализировать органы и патологические изменения, происходящие в них. Для уточнения иногда назначается КТ и МРТ органов грудной клетки.
Осмотр ЛОР врача. Позволяет исключить патологию носоглотки, уха, гортани.
Бронхоскопия. Осмотр слизистой трахеи и бронхов с применением оптико-волоконного прибора. При обследовании визуально оценивается слизистая оболочка, иногда удается обнаружить и извлечь инородное тело.
Консультация гастроэнтеролога, ФГДС (позволит выявить несостоятельность пищеводного сфинктера и признаки эзофагита).
Исследование ФВД, проведение проб с бронхолитиками для исключения бронхо-обструктивного синдрома.
Осмотр аллерголога, иммунограмма и проведение скарификационных проб с аллергенами.
Эхокардиоскопия. Выявление патологии миокарда, перикарда, клапанного аппарата.
Что же делать в этой ситуации
Лечение навязчивого кашля должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если это ОРЗ с явлениями фарингита, трахеита, то основное направление – борьба с возбудителем.
Совместно на короткий промежуток времени могут быть назначены противокашлевые средства. Когда кашель становится продуктивным, переходят на муколитики и отхаркивающие препараты. Для смягчения дыхания можно применять ингаляции.
При спастическом компоненте кашля помогают бронхо-расширяющие препараты, при аллергии – антигистаминные (с осторожностью, так как могут угнетающе влиять на ЦНС и способствовать сгущению мокроты). Тяжелые хронические заболевания требуют лечения у специалиста.
Самолечением при навязчивом кашле лучше не заниматься. Если он вызван ОРЗ, то правильное лечение, которое назначит врач, как правило, приводит к выздоровлению довольно быстро. Запущенный кашель требует дополнительного, иногда длительного лечения. А если он вызван какой-то серьезной проблемой, то обращение к врачу тем более необходимо.
Источник
