Сильный приступообразный кашель у взрослого

Сухой приступообразный кашель у взрослого – симптом, указывающий на нарушения в работе, дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной или эндокринной систем. В 81% случаев кашлевые приступы возникают на фоне бронхолегочных заболеваний (бронхит, ларингит, трахеит). Спазм гладкомышечной мускулатуры в трахее и бронхах провоцируется раздражением кашлевых рецепторов. Нежелательные реакции вызываются отеком слизистых оболочек, появляющихся вследствие инфекционного воспаления или аллергической реакции.

Причины и разновидности

Изнуряющий приступообразный кашель у взрослого возникает при раздражении кашлевых рецепторов. Они располагаются не только в органах дыхания, но и за их пределами – в желудке, диафрагме, перикарде (околосердечной сумке). Поэтому приступы иногда свидетельствуют не о респираторных, а об эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Не исключено возникновение приступообразного мучительного кашля на фоне врожденных аномалий – расщелин в гортани, пищеводно-трахеальных свищей или паралича голосовых связок. Но в таком случае симптом чаще всего проявляется в первые годы жизни.

Утренний

Обеспокоенность состоянием здоровья должен вызывать приступообразный изнуряющий кашель, возникающий после пробуждения. Если прослеживается систематичность приступов, тогда речь идет о таких заболеваниях:

• хронический обструктивный бронхит;
• аллергическая пневмония;
• сердечная недостаточность;
• синдром постназального затекания (когда сопли из носа стекают по задней стенке горла).

Часто симптом беспокоит людей, которые курят в течение 10-15 лет. В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на стенки дыхательных путей. Это приводит к нарушению процесса самоочищения ЛОР-органов от слизи, пыли, аллергенов и т.д. Они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, что и приводит к приступообразному кашлю сразу после пробуждения.

Ночной

Если приступы в ночное время не сопровождаются насморком, высокой температурой или недомоганием, нужно обратиться к врачу.

Приступообразный сильный кашель во время сна вызывается такими патологиями:

• сердечная недостаточность;
• аллергическая пневмония;
• респираторный хламидиоз;
• бронхиальная астма;
• туберкулезный плеврит.

Неприятный кислый привкус во рту во время кашля свидетельствует о забрасывании в респираторный тракт содержимого желудка. Жидкость раздражает слизистые органов дыхания, вызывая кашлевые приступы. Такая симптоматика в 90% случаев указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс (изжогу).

Удушающий

Приступообразный спазматический кашель характерен для респираторных болезней, поражающих легкие и бронхи. Продолжительные кашлевые приступы сопровождаются удушьем, свистящим хрипом, чувством сдавливания груди, одышкой. Эти симптомы указывают на такие заболевания:

• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• плеврит;
• аллергический бронхит;
• перикардит;
• воспаление легких;
• коклюш.

Приступообразный удушающий кашель часто возникает по причине уменьшения внутреннего диаметра бронхов. Поэтому для его купирования применяются бронхолитики – лекарства, обладающие бронхорасширяющими свойствами.

Лающий

Свое название симптом получил из-за сходства с собачьим лаем. Во время выдоха возникает громкий свистящий звук, отдаленно напоминающий гавканье. При приступообразном надрывном кашле человек не может сделать полноценный вдох. Появляется он при воспалении голосовых связок, бронхов, гортаноглотки, трахеи. К заболеваниям, провоцирующим возникновение такого откашливания, относятся:

• стенозирующий ларинготрахеит;
• трахеобронхит;
• истинный круп (дифтерия);
• парагрипп;
• коклюш;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Не всегда приступообразный лающий кашель возникает на фоне инфекционно-воспалительных реакций в дыхательных путях. Иногда он появляется внезапно при попадании в горло инородных тел (крошки, семечки, скрепки), аллергии, пересыхании слизистых ЛОР-органов.

Другие варианты

Не всегда возникновение проблемы связано с воспалением органов дыхания, химическим или механическим раздражением слизистой глотки. Причины ее появления определяются по характеру кашля:

• если он беззвучный – это неврологические расстройства;
• непродуктивный надрывный – опухолевые заболевания гортани или бронхов;
• с гнойной мокротой – нагноительные процессы в легких, трахее;
• глухой приступообразный – эмфизема легких, хронический бронхит;
• с бледно-коричневой мокротой – плевропневмония;
• затяжной с неприятным запахом изо рта – гайморит, сфеноидит, аденоидит.

Если приступообразный кашель не сопровождается выделением мокроты из дыхательных путей и является единственным симптомом более 2 недель, это указывает на туберкулез, рак легких или обструктивную пневмонию.

Диагностика

При определении причин возникновения приступообразного сильного кашля специалист руководствуется результатами визуального осмотра и инструментального обследования. К часто применяемым диагностическим методам относятся:

• аускультация – выслушивание звуков в легких, которые возникают при дыхании;
• бронхоскопия – осмотр слизистой бронхов, трахеи с помощью эндоскопа;
• туссография – обследование мышц, принимающих участие в реализации кашлевого рефлекса;
• торакоскопия – определение состояния плевральной полости с помощью специального инструмента;
• рентгенография – исследование органов дыхания посредством ионизирующего излучения.

При подозрении на туберкулез и другие серьезные болезни дополнительно проводится томография или флюорография грудной клетки. Также во время постановки диагноза иногда требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

В случае инфекционного поражения ЛОР-органов прибегают к лабораторному исследованию. Бакпосев мазка из горла, клинический анализ крови, аллерготесты позволяют определить причину воспаления дыхательных путей. После постановки диагноза больному назначаются лекарства, которые ликвидируют инфекцию и устраняют приступообразный мучительный кашель.

Как избавиться от приступов сухого кашля

Терапию не начинают до тех пор, пока не будет определена причина появления симптома. Лечение у взрослого должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов – инфекции, аллергических реакций, новообразований и т.д. Лечение кашля инфекционного происхождения осуществляется антибиотиками, противовирусными или антимикотическими (противогрибковыми) лекарствами.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

• выпивать 1.5 л щелочного питья в сутки (самое простое – покупать гидрокарбонатную минеральную воду);
• совершать влажную уборку 1 раз в день;
• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от употребления острой пищи;
• увлажнять воздух в помещении;
• принимать лекарства, прописанные врачом.

Кашель является защитным рефлексом, поэтому при лечении болезни назначаются препараты, которые не купируют, а облегчают его течение. Противокашлевые таблетки применяются только при приступах, которые ухудшают самочувствие больного – провоцируют тошноту, головокружение, удушье, рвоту.

Первая помощь

При возникновении приступообразного сильного кашля следует оказать первую помощь:

• подложить под голову две подушки, чтобы уменьшить раздражение слизистой горла;
• открыть окно для притока свежего воздуха;
• дать больному теплое щелочное питье (молоко, чай с лимоном);
• развесить в комнате влажные полотенца или простыни для увлажнения воздуха;
• устранить аллергены (при аллергическом бронхите).

Если самочувствие не улучшается, следует вызвать на дом врача, так как непрекращающийся кашель чреват серьезными последствиями – переломом ребер, стенозом гортани, удушьем.

Лекарственные средства

Перед тем как лечить сухой приступообразный кашель аптечными средствами, нужно посоветоваться с ЛОР-врачом или пульмонологом. Если во время приступа мокрота не отделяется, больному назначают такие препараты:

• Глауцин – бронхорасширяющие (бронхолитические) и противовоспалительные таблетки. Угнетающе действуют на кашлевой центр, что приводит к купированию приступов.
• Окселадин – противокашлевое средство, которое подавляет активность кашлевого центра. Устраняет приступообразный сухой кашель при бронхопневмонии, гриппе, назофарингите, трахеите.
• Терпинкод – таблетки антифлогистического (противовоспалительного) действия, которые ослабляют кашлевой рефлекс. Разжижают мокроту, за счет чего улучшается охаркивание.
• Бронхикум – капли муколитического, спазмолитического и отхаркивающего действия. Купируют кашлевые приступы и ускоряют восстановление слизистой ЛОР-органов.
• Лазолван – муколитические таблетки, уменьшающие эластичность слизи в бронхах. Применяются для устранения приступов при бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхиальной астме.

Дозировка препаратов и длительность их приема определяется врачом. Злоупотребление противокашлевыми и отхаркивающими таблетками чревато желудочно-кишечными расстройствами и аллергическими реакциями.

Народная медицина

Лекарственные травы купируют приступообразный лающий кашель, снимают отечность и ускоряют восстановление слизистой органов дыхания.

Для устранения симптомов при ЛОР-заболеваниях используются:

• Травяной настой. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, подорожник, корень солодки, лекарственную ромашку. 10 г сырья пересыпают в термос и заливают 700 мл крутого кипятка. Через 4-5 часов настой процеживают и принимают по ½ стакана утром и вечером.
• Лекарственный отвар. В одинаковом количестве смешивают перечную мяту, подорожник, цветки ромашки, шалфей. Смесь трав заливают 1 л воды и проваривают на медленном огне 7 минут. Принимают по 150 мл до еды трижды в день.

Выраженными противокашлевыми свойствами также обладают плоды фенхеля, семена аниса, листья медуницы, багульник, липа, трава вереска. Чтобы облегчить кашель, отвары принимают теплыми до 4 раз в сутки в течение 1-2 недель.

Другие методы

Чтобы устранить кашлевые приступы и ускорить выздоровление, используют:

• дренажный массаж;
• ингаляции небулайзером;
• согревающие компрессы;
• растирания согревающими мазями.

При хроническом течении ЛОР-заболеваний применяются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление слизистых дыхательных путей и укрепление иммунитета:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия.

Аппаратное лечение уменьшает боли при кашле, раздражение горла и воспалительные реакции в легких.

Опасные последствия надсадного кашля

Если не лечить приступообразный постоянный кашель, это приведет к негативным последствиям. К наиболее частым из них относятся:

• головокружение;
• избыточная потливость;
• бессонница;
• тахикардия;
• недержание мочи;
• кровохарканье;
• диафрагмальная грыжа;
• подкожная эмфизема;
• перелом ребер (возможен при остеопорозе).

Кашель – симптом, указывающий на нарушения в работе жизненно важных органов. Игнорирование проблемы влечет прогрессирование болезни и осложнения, поэтому при появлении кашлевых приступов нужно обращаться к врачу.