Сильный приступообразный кашель у взрослого лечение

Сухой приступообразный кашель у взрослого – симптом, указывающий на нарушения в работе, дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, пищеварительной или эндокринной систем. В 81% случаев кашлевые приступы возникают на фоне бронхолегочных заболеваний (бронхит, ларингит, трахеит). Спазм гладкомышечной мускулатуры в трахее и бронхах провоцируется раздражением кашлевых рецепторов. Нежелательные реакции вызываются отеком слизистых оболочек, появляющихся вследствие инфекционного воспаления или аллергической реакции.

Причины и разновидности

Изнуряющий приступообразный кашель у взрослого возникает при раздражении кашлевых рецепторов. Они располагаются не только в органах дыхания, но и за их пределами – в желудке, диафрагме, перикарде (околосердечной сумке). Поэтому приступы иногда свидетельствуют не о респираторных, а об эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Не исключено возникновение приступообразного мучительного кашля на фоне врожденных аномалий – расщелин в гортани, пищеводно-трахеальных свищей или паралича голосовых связок. Но в таком случае симптом чаще всего проявляется в первые годы жизни.

Утренний

Обеспокоенность состоянием здоровья должен вызывать приступообразный изнуряющий кашель, возникающий после пробуждения. Если прослеживается систематичность приступов, тогда речь идет о таких заболеваниях:

• хронический обструктивный бронхит;
• аллергическая пневмония;
• сердечная недостаточность;
• синдром постназального затекания (когда сопли из носа стекают по задней стенке горла).

Часто симптом беспокоит людей, которые курят в течение 10-15 лет. В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на стенки дыхательных путей. Это приводит к нарушению процесса самоочищения ЛОР-органов от слизи, пыли, аллергенов и т.д. Они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, что и приводит к приступообразному кашлю сразу после пробуждения.

Ночной

Если приступы в ночное время не сопровождаются насморком, высокой температурой или недомоганием, нужно обратиться к врачу.

Приступообразный сильный кашель во время сна вызывается такими патологиями:

• сердечная недостаточность;
• аллергическая пневмония;
• респираторный хламидиоз;
• бронхиальная астма;
• туберкулезный плеврит.

Неприятный кислый привкус во рту во время кашля свидетельствует о забрасывании в респираторный тракт содержимого желудка. Жидкость раздражает слизистые органов дыхания, вызывая кашлевые приступы. Такая симптоматика в 90% случаев указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс (изжогу).

Удушающий

Приступообразный спазматический кашель характерен для респираторных болезней, поражающих легкие и бронхи. Продолжительные кашлевые приступы сопровождаются удушьем, свистящим хрипом, чувством сдавливания груди, одышкой. Эти симптомы указывают на такие заболевания:

• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• плеврит;
• аллергический бронхит;
• перикардит;
• воспаление легких;
• коклюш.

Приступообразный удушающий кашель часто возникает по причине уменьшения внутреннего диаметра бронхов. Поэтому для его купирования применяются бронхолитики – лекарства, обладающие бронхорасширяющими свойствами.

Лающий

Свое название симптом получил из-за сходства с собачьим лаем. Во время выдоха возникает громкий свистящий звук, отдаленно напоминающий гавканье. При приступообразном надрывном кашле человек не может сделать полноценный вдох. Появляется он при воспалении голосовых связок, бронхов, гортаноглотки, трахеи. К заболеваниям, провоцирующим возникновение такого откашливания, относятся:

• стенозирующий ларинготрахеит;
• трахеобронхит;
• истинный круп (дифтерия);
• парагрипп;
• коклюш;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Не всегда приступообразный лающий кашель возникает на фоне инфекционно-воспалительных реакций в дыхательных путях. Иногда он появляется внезапно при попадании в горло инородных тел (крошки, семечки, скрепки), аллергии, пересыхании слизистых ЛОР-органов.

Другие варианты

Не всегда возникновение проблемы связано с воспалением органов дыхания, химическим или механическим раздражением слизистой глотки. Причины ее появления определяются по характеру кашля:

• если он беззвучный – это неврологические расстройства;
• непродуктивный надрывный – опухолевые заболевания гортани или бронхов;
• с гнойной мокротой – нагноительные процессы в легких, трахее;
• глухой приступообразный – эмфизема легких, хронический бронхит;
• с бледно-коричневой мокротой – плевропневмония;
• затяжной с неприятным запахом изо рта – гайморит, сфеноидит, аденоидит.

Если приступообразный кашель не сопровождается выделением мокроты из дыхательных путей и является единственным симптомом более 2 недель, это указывает на туберкулез, рак легких или обструктивную пневмонию.

Диагностика

При определении причин возникновения приступообразного сильного кашля специалист руководствуется результатами визуального осмотра и инструментального обследования. К часто применяемым диагностическим методам относятся:

• аускультация – выслушивание звуков в легких, которые возникают при дыхании;
• бронхоскопия – осмотр слизистой бронхов, трахеи с помощью эндоскопа;
• туссография – обследование мышц, принимающих участие в реализации кашлевого рефлекса;
• торакоскопия – определение состояния плевральной полости с помощью специального инструмента;
• рентгенография – исследование органов дыхания посредством ионизирующего излучения.

При подозрении на туберкулез и другие серьезные болезни дополнительно проводится томография или флюорография грудной клетки. Также во время постановки диагноза иногда требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

В случае инфекционного поражения ЛОР-органов прибегают к лабораторному исследованию. Бакпосев мазка из горла, клинический анализ крови, аллерготесты позволяют определить причину воспаления дыхательных путей. После постановки диагноза больному назначаются лекарства, которые ликвидируют инфекцию и устраняют приступообразный мучительный кашель.

Как избавиться от приступов сухого кашля

Терапию не начинают до тех пор, пока не будет определена причина появления симптома. Лечение у взрослого должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов – инфекции, аллергических реакций, новообразований и т.д. Лечение кашля инфекционного происхождения осуществляется антибиотиками, противовирусными или антимикотическими (противогрибковыми) лекарствами.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

• выпивать 1.5 л щелочного питья в сутки (самое простое – покупать гидрокарбонатную минеральную воду);
• совершать влажную уборку 1 раз в день;
• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от употребления острой пищи;
• увлажнять воздух в помещении;
• принимать лекарства, прописанные врачом.

Кашель является защитным рефлексом, поэтому при лечении болезни назначаются препараты, которые не купируют, а облегчают его течение. Противокашлевые таблетки применяются только при приступах, которые ухудшают самочувствие больного – провоцируют тошноту, головокружение, удушье, рвоту.

Первая помощь

При возникновении приступообразного сильного кашля следует оказать первую помощь:

• подложить под голову две подушки, чтобы уменьшить раздражение слизистой горла;
• открыть окно для притока свежего воздуха;
• дать больному теплое щелочное питье (молоко, чай с лимоном);
• развесить в комнате влажные полотенца или простыни для увлажнения воздуха;
• устранить аллергены (при аллергическом бронхите).

Если самочувствие не улучшается, следует вызвать на дом врача, так как непрекращающийся кашель чреват серьезными последствиями – переломом ребер, стенозом гортани, удушьем.

Лекарственные средства

Перед тем как лечить сухой приступообразный кашель аптечными средствами, нужно посоветоваться с ЛОР-врачом или пульмонологом. Если во время приступа мокрота не отделяется, больному назначают такие препараты:

• Глауцин – бронхорасширяющие (бронхолитические) и противовоспалительные таблетки. Угнетающе действуют на кашлевой центр, что приводит к купированию приступов.
• Окселадин – противокашлевое средство, которое подавляет активность кашлевого центра. Устраняет приступообразный сухой кашель при бронхопневмонии, гриппе, назофарингите, трахеите.
• Терпинкод – таблетки антифлогистического (противовоспалительного) действия, которые ослабляют кашлевой рефлекс. Разжижают мокроту, за счет чего улучшается охаркивание.
• Бронхикум – капли муколитического, спазмолитического и отхаркивающего действия. Купируют кашлевые приступы и ускоряют восстановление слизистой ЛОР-органов.
• Лазолван – муколитические таблетки, уменьшающие эластичность слизи в бронхах. Применяются для устранения приступов при бронхоэктатической болезни, пневмонии, бронхиальной астме.

Дозировка препаратов и длительность их приема определяется врачом. Злоупотребление противокашлевыми и отхаркивающими таблетками чревато желудочно-кишечными расстройствами и аллергическими реакциями.

Народная медицина

Лекарственные травы купируют приступообразный лающий кашель, снимают отечность и ускоряют восстановление слизистой органов дыхания.

Для устранения симптомов при ЛОР-заболеваниях используются:

• Травяной настой. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, подорожник, корень солодки, лекарственную ромашку. 10 г сырья пересыпают в термос и заливают 700 мл крутого кипятка. Через 4-5 часов настой процеживают и принимают по ½ стакана утром и вечером.
• Лекарственный отвар. В одинаковом количестве смешивают перечную мяту, подорожник, цветки ромашки, шалфей. Смесь трав заливают 1 л воды и проваривают на медленном огне 7 минут. Принимают по 150 мл до еды трижды в день.

Выраженными противокашлевыми свойствами также обладают плоды фенхеля, семена аниса, листья медуницы, багульник, липа, трава вереска. Чтобы облегчить кашель, отвары принимают теплыми до 4 раз в сутки в течение 1-2 недель.

Другие методы

Чтобы устранить кашлевые приступы и ускорить выздоровление, используют:

• дренажный массаж;
• ингаляции небулайзером;
• согревающие компрессы;
• растирания согревающими мазями.

При хроническом течении ЛОР-заболеваний применяются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление слизистых дыхательных путей и укрепление иммунитета:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия.

Аппаратное лечение уменьшает боли при кашле, раздражение горла и воспалительные реакции в легких.

Опасные последствия надсадного кашля

Если не лечить приступообразный постоянный кашель, это приведет к негативным последствиям. К наиболее частым из них относятся:

• головокружение;
• избыточная потливость;
• бессонница;
• тахикардия;
• недержание мочи;
• кровохарканье;
• диафрагмальная грыжа;
• подкожная эмфизема;
• перелом ребер (возможен при остеопорозе).

Кашель – симптом, указывающий на нарушения в работе жизненно важных органов. Игнорирование проблемы влечет прогрессирование болезни и осложнения, поэтому при появлении кашлевых приступов нужно обращаться к врачу.

Надрывный кашель до рвоты мучает взрослых и детей по многим причинам. Такое состояние может свидетельствовать о развитии респираторных заболеваний, нарушении в работе сердца, бронхолегочной системы и органов ЖКТ. Изнуряющие приступы кашля могут преследовать человека днем и ночью, мешая вести нормальный образ жизни. Важно выяснить, от чего возникает дискомфортное состояние, как его лечить и какие существуют способы профилактики. Это поможет улучшить качество жизни, предотвратить развитие тяжелых патологических процессов.

От чего бывает приступообразный кашель

Сам по себе кашель является рефлекторной реакцией на раздражение дыхательных путей либо нервных окончаний. Пароксизмальный кашлевой синдром характеризуется тяжелыми, постоянными приступами. Особенностью состояния является отсутствие мокроты. Отхаркивания не происходит, и человек откашливает воздух. Так травмируется слизистая оболочка органов дыхания, провоцируется развитие осложнений.

Появление приступообразного кашля наблюдается в любое время суток, но чаще это происходит ночью, что мешает человеку нормально спать. С медицинской точки зрения навязчивый кашель можно разделить на три вида в зависимости от его длительности:

• острый – проходит сам после 3 недель;
• подострый – длится до 2 месяцев;
• хронический – может сохраняться до полугода.

Причины

Приступы сухого кашля у взрослых возникают по разным причинам. Основными являются:

• заболевания носоглотки (синусит, ринит, гайморит);
• воспаление в органах дыхания (бронхит, плеврит, пневмония);
• патологии глотки, гортани (трахеит, фарингит);
• аллергические реакции (бронхиальная астма);
• туберкулез;
• желудочный рефлюкс;
• заболевания сердца и сосудов (тромбоэмболия, сердечная недостаточность);
• наличие в организме паразитов, бактерий;
• злокачественные образования в легких;
• психосоматика (сильный либо длительный стресс, депрессия);
• курение;
• работа на вредном производстве.

Помимо вышеперечисленных причин, сухой кашель у ребенка может возникать на фоне развития респираторной патологии, именуемой крупом. Дети часто кашляют из-за присутствия инородного предмета в горле или трахее. Раздражение кашлевого центра может происходить вследствие вдыхания холодного либо сухого воздуха. Основной же причиной приступов являются ОРЗ, ОРВИ.

Сопровождающие симптомы

Приступы кашля у взрослого или ребенка являются симптомом определенного заболевания. О конкретной причине неприятного явления могут свидетельствовать следующие признаки:

• отсутствие мокроты;
• усиление приступов в ночное время;
• удушье, спазмы, свист, хрипы;
• повреждение слизистой;
• боль в грудной клетке и животе вследствие постоянного кашля;
• приступы после приема пищи;
• раздражение бронхов вплоть до рвоты.

Существуют общие симптомы, характерные для приступообразного кашля. К ним следует отнести:

• отечность либо заложенность носоглотки различной интенсивности;
• учащенное сердцебиение, одышка;
• повышение температуры, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость и повышенная утомляемость;
• постоянное желание спать;
• тошнота.

Как остановить спастический кашель

Если по неизвестной причине произошел приступ спастического кашля, необходимо провести симптоматическое лечение. Для этого выполняются следующие действия:

1. Расположить больного в положении полусидя, убедиться в отсутствии инородного предмета в горле.
2. Дать теплое питье или ложку меда для облегчения приступа кашля.
3. Если больной находится в помещении – открыть окна и увлажнить воздух.
4. Устранить аллергены (не давать лекарства до приезда скорой, ограничить контакт с загрязненным воздухом).
5. Полоскать горло больного раствором фурацилина для обеззараживания слизистой.

Кашель вследствие попадание инородного тела в дыхательные пути требует иных методов помощи. Если пострадал взрослый, необходимо:

1. Резко надавить кулаками под грудину в момент выдоха либо усадить человека на стул и заставить перегнуться через спинку головой вниз.
2. Если вышеописанные действия не помогли, надо ребром ладони произвести постукивания в области спины пострадавшего на уровне лопаток.
3. Обхватить человека руками сзади, на верхнюю часть живота положить кулак и накрыть его ладонью второй руки. Затем произвести резкое надавливание сверху вниз, как бы выталкивая воздух.

Кашель у ребенка в аналогичной ситуации требует применения срочных мер. К ним относят такие:

1. Надо перевернуть малыша головой вниз, удерживая за ноги. Одновременно необходимо простукивать спинку несильными ударами ребра ладони.
2. Положить ребенка верхней частью живота себе на бедро и простучать область бронхов со спины.
3. Если малыш новорожденный или еще не сидит, его надо уложить к себе на предплечье и мягкими похлопываниями помочь выйти инородному телу.

Бывают ситуации, когда сухой приступообразный кашель у ребенка возникает ночью. В этом случае надо:

1. Обеспечить ребенку вертикальное положение тела, чтобы содержимое носоглотки не раздражало бронхи.
2. Обработать полость носа физраствором или персиковым маслом, если это грудничок.
3. Снять отек слизистой с помощью сосудосуживающих средств (Виброцил, Снуп) или антигистаминных (Фенистил).
4. Дать малышу теплое питье (чай с плодами калины, щелочную минеральную воду).
5. Обеспечить циркуляцию свежего воздуха, нормальный уровень температуры (от +18 до +22 °С) и влажности (40–55%).

Как лечить приступы кашля

Выбор средств для лечения удушающего кашля зависит от причины его возникновения. 90% приступов вызвано бактериями либо инфекциями, поэтому лечение зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей, характера течения болезни. Используются следующие способы терапии кашля:

• медикаментозные (сиропы, таблетки с противокашлевым и муколитическим действием);
• средства народной медицины (компрессы, отвары, настойки);
• физиопроцедуры (паровые ванны, массаж, прогревание).

Препараты

Устранить сухой, лающий кашель можно только после определения его причины. Для облегчения дискомфорта назначают препараты:

• противокашлевые центрального действия – подавляют сильный кашлевой рефлекс, воздействуя на рецепторы мозга (Этилморфин);
• противокашлевые периферические – расслабляют гладкую мускулатуру бронхов (Фалиминт);
• муколитические – выводят мокроту из бронхов (Либексин), нельзя совмещать данные препараты со средствами отхаркивающего действия;
• комбинированные – обладают противовоспалительным, обезболивающим и противокашлевым действием (Бронхикум).

В большинстве случаев лечение кашля требует применения антигистаминных средств, которые подавляют реакцию организма на аллерген. Такими препаратами могут быть Лоратадин, Цетиризин. Примером известных противокашлевых средств для взрослых являются:

Отдельного внимания заслуживают препараты для младенцев и детей старше 3 лет. Некоторые из них представлены в таблице:

Ингаляции

Вдыхание паров горячего либо холодного воздуха эффективно снимает приступы сухого кашля. Преимущество процедуры состоит в локальном воздействии на дыхательную систему, при этом на организм не идет дополнительной нагрузки. Ингаляции позволяют значительно смягчить кашель, снизить его периодичность и добиться образования и отхождения мокроты.

Процедура проводится с помощью небулайзера, в емкость которого добавляют необходимое средство. Для ингаляции применяется взрослая либо детская маски, процедура длится на протяжении 2–10 минут. Если прибора нет в наличии, можно воспользоваться обычной кастрюлей с горячей водой. Только процедуру следует проводить, предварительно накрыв голову одеялом.

Ингаляции проводят с добавлением средств, применение которых зависит от причины возникновения кашлевого рефлекса. Часто назначают:

• Щелочные ингаляции – разжижают мокроту, выводят ее из бронхов. Используются пищевая сода, минеральная вода.
• С применением трав и эфирных масел – помогают успокоить раздраженные органы дыхания. Для этого используются шалфей, мать-и-мачеха, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, ментоловое масла.
• С добавлением медицинских препаратов – воздействуют на кашлевой центр, устраняя спазмы и приступ. Назначают препараты Беродуал, Коделак.

Ингаляции от кашля запрещено делать при повышенной температуре тела. Несоблюдение данной рекомендации может усугубить состояние больного. Верхний порог для проведения процедуры составляет 37,2 градуса. Проводить ингаляции необходимо на пустой желудок либо через 2 часа после еды. После процедуры не стоит выходить на улицу, курить или проявлять физическую активность.

Народные средства

Приступообразный сухой кашель у взрослого эффективно лечится с помощью народных средств. К популярным относятся:

• Луковый отвар. Вскипятить 1 л воды и поместить туда 2 неочищенные луковицы. На медленном огне томить смесь около часа, затем процедить и принимать по полстакана 4-5 раз в сутки на протяжении 3 дней.
• Настойка медовая. Смешать по 1 ч. ложке сливочного масла, меда и какао-порошка. К смеси добавить 2 ст. ложки водки, тщательно перемешать и принимать по 1 ч. ложке 3 р/д за полчаса до еды. Курс лечения – 1 неделя.

Существуют народные средства от спазматического кашля, применяемые наружно. Это могут быть:

• Чесночный компресс. Измельчить дольку чеснока до кашеобразного состояния. Полученной смесью натереть стопы перед сном и надеть шерстяные носки. Повторить процедуру 2-3 раза.
• Горчичники с камфарой. Аптечным камфорным маслом растереть область бронхов и прикрыть ее горчичником, смоченным в теплой воде. Оставить компресс на 15–20 минут. На следующий день повторить процедуру еще раз.

Для лечения кашля у детей запрещено использовать горчичники, растирки с сильным запахом и настойки с водкой. Показаны следующие средства:

• Прием теплого молока с медом – на стакан 1 ч. ложку, если нет аллергии на компоненты.
• Настой из семян аниса или корня солодки. Для его приготовления 2 ч. ложки сырья надо залить стаканом горячей воды, настоять 20 минут. Пить по 5-6 глотков 4-5 раз за сутки.
• Сок редьки. У овоща надо срезать верхушку и сделать небольшое углубление. Туда положить мед, редьку, поставить на стакан, дать настояться до образования сока. Пить 3 р/д по 1 ст. ложке 5 дней.

Профилактика

Меры по предупреждению появления кашля направлены на предотвращение переохлаждения и развития бронхолегочных заболеваний. К способам профилактики относятся:

• увлажнение воздуха, поддержание нормальной температуры в помещении;
• воздержание от приема холодных напитков;
• необходимость одеваться по погоде;
• ежедневные прогулки, утренняя гимнастика;
• укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов);
• избавление от вдыхания табачного дыма – как активного, так и пассивного;
• вакцинация от гриппа, коклюша, туберкулеза;
• ежегодное проведение флюорографии.

Видео