Сироп от кашля для отхождения мокроты

При влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой используют средства, которые помогают очистить бронхи от избытка слизи. Муколитики и отхаркивающие препараты разжижают густое бронхиальное отделяемое и снижают его способность прилипать к стенкам органов дыхания. В результате вывод мокроты облегчается, очищаются бронхи, ускоряется процесс выздоровления.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

3 главных средства для разжижения и выведения мокроты

В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.

Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.

Бромгексин

Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.

Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.

Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.

Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.

Амброксол

Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.

Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.

Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.

Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.

Ацетилцистеин

Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.

Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.

Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.

Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.

Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.

Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.

Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.

Лучшие представители на основе амброксола, бромгексина и ацетилцистеина

Общим назначением для препаратов-муколитиков являются заболевания дыхательных путей острого и хронического характера, при которых нарушен процесс образования и отхождения мокроты. Обильное питье дополнительно способствует разжижению мокроты и увеличивает эффективность лечения.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

Амбробене

Средство с муколитическим и отхаркивающим действием немецкого происхождения. Существуют несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, сироп и раствор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.

Показания:

хронический бронхит;
бронхоэктазы (необратимое расширение бронхиального просвета, нередко дающее гнойные осложнения);
бронхиальная астма с вязким секретом;
синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).

При приеме внутрь действие ожидается через 30 мин и длится от 6 до 12 часов в зависимости от принятой дозы. Возрастные ограничения зависят от формы выпуска препарата.

Выбирая муколитики взрослым пациентам, стоит обратить на удобную для приема внутрь форму: капсулы 24 часа. В них повышенное содержание активного вещества (75 мг), поэтому их можно принимать всего 1 раз в день. Разрешены только с 12-летнего возраста.

В таблетках всего 30 мг активного компонента, их прием осуществляют 3 раза в сутки детям от 6 лет и взрослым.

Сироп с вишневым вкусом предназначен для детей с рождения.

Раствор Амбробене (для пациентов любого возраста) добавляют в сок, воду или чай и выпивают после еды. При использовании в виде ингаляций через небулайзер раствор поступает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает раздражения слизистой ЖКТ.

Принцип дозирования: в начале лечения применяют наибольшую дозу, затем ее уменьшают. Препарат не принимают больше 4-5 дней.

Противопоказания: 1 триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек.

Лазолван

Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Производится несколькими фармацевтическими компаниями Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска те же: капсулы, таблетки, раствор и сироп.

Капсулы «Лазолван Макс» с содержанием амброксола 75 мг имеют пролонгированное действие: их принимают 1 раз в сутки. В отличие от капсул Амбробене, их прием разрешен только взрослым от 18 лет.

Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.

По составу и терапевтическому действию Лазолван идентичен российскому препарату на основе амброксола с одноименным названием. «Амброксол» – отечественный аналог западного бренда. Разница между Лазолваном и Амброксолом не только в производителях, но и в цене. Амброксол в 3-5 раз дешевле.

Ацц

Действующее вещество – ацетилцистеин. Страны-производители: Германия и Словения (Сандоз).

Показания:

бронхит в острой и хронической форме;
пневмония;
ларингит;
инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с осложнениями гнойного характера;
муковисцидоз;
средний отит, острый и хронический синусит.

Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения; легочные кровотечения, лактация и беременность. Иногда вызывает тошноту и изжогу.

При простудных заболеваниях продолжительность приема составляет не более недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение более длительное.

Огромное разнообразие форм и дозировок позволяет выбрать наиболее подходящий Ацц для каждого случая и возраста.

Для детей от 2 лет предназначены сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с уменьшенной до 100 мг дозой.

Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для приема внутрь для приготовления раствора с различными вкусами.

Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и таблетки шипучие «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах по 600 мг ацетилцистеина.

В линейке отсутствуют подходящие для детей с рождения лекарственные формы для приема внутрь. Это то, чем отличается АЦЦ от лекарств на основе амброксола и бромгексина. Однако АЦЦ нередко включают в терапию острых респираторных инфекций у детей. Как отличный муколитик и антиоксидант, он быстро купирует симптомы интоксикации и уменьшает время лечения.

Флуимуцил

Муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Производится в Италии и Швейцарии. По фармакологическому действию и сфере применения препарат сходен с АЦЦ.

Возрастное ограничение: с 2-х летнего возраста. Это касается всех лекарственных форм.

Для взрослых от 18 лет есть шипучие таблетки (600 мг действующего вещества), которые можно принимать в сутки однократно. Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2-х лет.

Отличительная особенность препарата: учтены интересы диабетиков и людей, избегающих лишнего потребления сахара. Так, в шипучих таблетках в качестве подсластителя содержится аспартам.

Бромгексин

Российский препарат, выпускается в виде сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет и старше, таблетки – от 6. В списке вспомогательных веществ есть лактоза (таблетки) и сахар.

Препарат назначают при тех же заболеваниях дыхательных путей, что стоят в списке показаний для лекарств на основе амброксола. Длительность лечения: от 4 дней до месяца.

Отличие Бромгексина от Амброксола в меньшем количестве предлагаемых лекарственных форм.

Отмечается лучшая переносимость и более высокая эффективность Амброксола по сравнению с Бромгексином. Биодоступность таблеток Амброксола доходит до 80%. У таблеток бромгексина этот показатель всего 20% (у сиропа значительно выше).

Все препараты секретолитики обычно назначаются в составе комплексной терапии. При необходимости их сочетают с бронхолитиками или антибактериальными препаратами. Самым дешевым их пяти сравниваемых наименований оказался Бромгексин, самыми дорогими – Лазолван и АЦЦ.

Оригинал и сравнительная таблица всех вышеперечисленных препаратов.

Источник

Мокрота при кашле в детском возрасте выводится медикаментами. При помощи средств с отхаркивающим действием можно избежать осложнений после заболевания. Часто они имеют противовоспалительный лечебный эффект.

Когда нужно применять отхаркивающие средства для ребенка

Средства отхаркивающего действия являются совокупностью лекарств, обеспечивающих отвод из дыхательных путей бронхиального секрета. При заболевании секреция слизи увеличивается и поступает в носоглотку, там ребенок ее проглатывает.

Такая гиперсекреция слизи является характерным признаком острых распираторных заболеваний, когда количество клеток в железах подслизистого слоя увеличивается. Из-за воспалительного процесса разрушаются реснички эпителия и снижается его функциональность. При этом меняются свойства слизистой и нарушается состав мокроты. Погибшие бактерии и клетки накапливаются, образовывается гной.

Для облечения откашливания мокроты специалисты назначают лекарства при заболеваниях:

бронхитом;
трахеитом;
гриппом;
ОРЗ;
астмой.

Классификация отхаркивающих средств для детей

В медицине выделяют такие основные группы лекарств:

Секретомоторные (стимулирующие)		Секретолитические (муколитические) с разжижением мокроты
Для стимулирования рефлекса отхаркивания	Препарат способствует проявлению раздражающего действия на слизистую желудка, вызывая раздражение рвотного и кашлевого центров, которые находятся на участке продолговатого мозга. При этом увеличивается синтез жидкого бронхиального секрета и кашлевой рефлекс становится выразительным. Действует лекарство недолго.	С протеолитическими ферментами	Благодаря данной категории препаратов разрушаются пептидные связи в гликопротеиновом комплексе. Вязкость становится слабее, мокрота приобретает эластичность. Средство иногда вызывает аллергическую реакцию и бронхоспазмы. (Трипсин, Химопсин).
С резорбитивным действием	Лекарства способствуют проявлению секреции жидкой части бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота разжижается и легче выводится с организма. Препараты могут вызвать заложенность носа и повышенную слезоточивость.	Производящие цистеин средства	Препараты способствуют расщеплению дисульфидных связей между белками, которые входят в гликопротеиды слизи. При этом мокрота быстрее разжижается. Ослабленные пациенты должны применять лекарство с осторожностью.
—	—	С мукорегулирующим действием	Средства данной группы способствуют увеличению объема легочного сурфактанта. Содержание слизистой и жидкости выравнивается.

Лучшие отхаркивающих средства из аптеки

Существует множество препаратов с отхаркивающим действием. Эффективные и часто используемые стоит рассмотреть детально.

Амброксол

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей под названием Амброксол относятся к давним проверенным препаратам, которые широко распространены при лечении больных на практике среди многих специалистов.

Основным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. На прилавках аптек можно найти лекарство в форме таблеток или сиропа. Детям чаще назначают второй вариант. Оптимальная стоимость – 105-120 руб.

В 5 мл лекарства находится 15 мг данного элемента.

В его составе активное действие проявляется благодаря:

бензоату натрия;
глицерину;
пропиленликолеме;
сахарину;
сорбиту;
лимонной кислоте;
гидроксиэтилцеллюлозе;
абрикосовому и апельсиновому ароматизаторам;
ментолу.

Сироп имеет вид бесцветной вязкой жидкости с легким желтым тоном и оригинальным ароматом.

Амброксол необходимо принимать после консультации со специалистом в следующих суточных дозировках:

до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза;
до 6 – трижды по 2,5 мл;
6-12 лет – 2-3 раза по 5 мл.

Амброксол способствует выраженному обезболиванию, уменьшению отечности, красноты, гиперемии слизистой, действует как противовоспалительное средство. В следствие мокрота быстро разжижается и оперативно выводится. Для эффективности терапии рекомендуется принимать большое количество жидкости.

Препарат следует с осторожностью принимать при дефектах желудка, двенадцатиперстой кишки, почек, печени. Детям с наследственными проблемами непереносимости фруктозы принимать лекарство запрещено.

Бромгексин

Действие препарата начинается через 1 день после первого приема. Форма выпуска для детей: таблетки, сироп, капли. Лекарство помогает больным с различными формами бронхита.

В 1 таблетке для детей содержится 4 мг основного действующего вещества – бромгексина гидрохлорида. В составе 5 мл сиропа данный компонент содержится в количестве 5 мг, сорбит – 2 г, этиловый спирт – 0,625 мл.

Препарат усиливает работу мерцательного эпителия с образованием большого количества мокроты, выводящуюся в виде вязких сгустков.

Врачи рекомендуют принимать лекарство внутрь по 3 раза в день в таких дозировках:

до 2-х лет – 0,5 ч. л.;
2-6 лет – 1⁄2-1 ч. л.;
6-14 лет – 4-8 мг;
с 14-летнего возраста – 8-16 мг.

Цена в аптеках – 120-140 руб.

Проспан

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей часто выпускают в форме растительных капель. Одними из лучших в рейтинге считаются капли Проспан. Их действие быстрое и мягкое, качественно выводящее мокроту. Также лекарство оказывает успокаивающее действие, улучшает кровообращение в легких, способствует улучшению функционирования иммунной системы.

В основе препарата состоит активный элемент – сухой экстракт листьев плюща.

Эффективность Проспана гарантирована благодаря вспомогательным элементам в его составе:

сорбату калия;
лимонной кислоте;
ксантановой камеди;
вишневому ароматизатору;
сорбиту;
очищенной воде.

Специалисты не рекомендуют применять лекарство при выраженной гиперчувствительности к любым элементам, которые входят в состав, при непереносимости мальтозы.

Детям в возрасте до 1 года Проспан принимать запрещается.

Оптимальные суточные дозировки для особ других возрастов:

1-6 лет – 2 раза по 2,5 мл;
6-12 лет – 2 раза по 5 мл;
старше 12 – по 5 мл 3 раза.

Оптимальный курс терапии – 1-1,5 недели. В аптеках можно купить препарат за 350-380 руб.

Гербион

Сироп на натуральной основе со сладким привкусом можно давать детям старше 2 лет при сухом раздирающем кашле. Гербион является антибактериальным, отхаркивающим и иммунностимулирующим средством. Главной особенностью его считается, что первый день приема лекарства способствует усилению позывов кашля, тем самым увеличивая количество слизи для отхаркивания.

Сироп Гербион — эффективное иммуностимулирующее и отхаркивающее средство для выведения мокроты у детей

Спустя несколько суток симптоматика исчезает. Медики обращают внимание пациентов, что прием Гербиона одновременно с препаратами другого действия, приводят к бесполезности терапии. В составе сиропа на основе первоцвета присутствуют экстракты коня весеннего первоцвета и травы тимьяна обыкновенного, сахароза, левоментол и метилпарагидроксибензоат.

Гербион действует за счет:

экстракта листков подорожника и цветов мальвы;
кислоты аскорбиновой;
сахарозы;
апельсинового масла;
метилпарагидроксибензоата;
воды.

Медики не рекомендуют проводить терапию с применением Гербиона при бронхиальной астме, аллергии на компоненты состава, сахарном диабете, после обструктивного ларингита.

Лечение следует проводить на протяжении 12-20 дней. Оптимальные дозировки:

2-5 лет – трижды по 2,5 мл;
5-14 лет – 3 раза по 5 мл;
14-18 лет – 3-4 раза по 10 мл.

Средняя стоимость препарата – 230 руб за 150 мл сиропа.

Геделикс

Чтобы вывести мокроты у детей, медики рекомендуют использовать эффективный препарат Геделикс. Данное средство имеет отхаркивающие свойства за счет разжижения и выведения секрета, снятия бронхиального спазма. Лекарство имеет жидкую густую консистенцию с желтым и коричневатым оттенком.

Основа сиропа – экстракт листков плюща. В качестве вспомогательных компонентов используют макроголу лицерилидроксистеарата, масло плодов аниса звездчатого, гиэтеллоза, раствор сорбитола, пропиленликоль, воду, глицерол.

Врачи назначают терапию в таком режиме:

детям до 1 года – 2,5 мл единожды в сутки;
в возрасте от 1 до 4 лет – трижды по 2,5 мл;
от 4 до 10 лет – 4 раза в сутки по 2,5 мл;
особам старше 10 лет – трижды по 5 мл.

Стоимость в аптеках – 330 руб.

Бронхипрет

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у детей лучше воспринимаются в раннем возрасте в жидкой форме, нежели в таблетках. Еще один популярный препарат – сироп Бронхипрет. Он прозрачного цвета со светло-коричневым оттенком.

Лекарство способствует уменьшению отечности и кашля, разжижению мокроты и выведению ее из легких. При необходимости Бронхипрет дают детям с 3 месяцев.

Сироп изготовлен на основе жидких экстрактов тимьяна и листьев плюща, этанола, мальтитного сиропа, сорбата калия, лимонной кислоты моногидрата.

Дозировку назначают врачи в зависимости от :

дети 3-12 месяцев – трижды по 10-16 кап.;
от 1 года – 3 раза в день в объеме, который нужно высчитать индивидуально с лечащим врачом.

Курс терапии обычно длится 10-14 суток.

Не рекомендуется принимать лекарство при повышенной чувствительности к компонентам, эпилепсии, нарушении функциональности печени, головного мозга.

Цена за препарат составляет около 275 руб.

Ренгалин

Для лучшего отделения мокроты без привыкания к препарату врачи признают Ренгалин. Лекарство активно борется с сухим кашлем, превращая его в продуктивный. Больной чувствует облегчение спустя 2-3 дня с момента начала терапии. Препарат выпускают в форме рассасывающих таблеток и раствора для приема внутрь.

Для изготовления лекарства используют следующие элементы:

антитела к гистамину, морфину и брадикинину;
гипромеллоза;
глицерол;
сорбат калия;
лимонная кислота;
очищенная вода.

Принимать Реналин следует детям с 3 лет по 1-2 таблетки в день или 1-2 ч. л. трижды в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Запрещено употреблять внутрь лекарство из-за индивидуальной непереносимости и сахарного диабета. Стоимость в аптеках – 270 руб.

Аскорил

Лекарство не применяется при лечении простых вирусных заболеваний, в аптеках его отпускают строго по рецепту. Аскорил способствует лечению тяжелых патологий дыхательных путей, особенно с сухим кашлем в сопровождении. Он имеет отхаркивающее и антисептическое действие. Форма выпуска – сироп и таблетки. Детям рекомендуется лечиться жидким составом.

Лекарство насыщено:

сальбутамолом;
гвайфенезином;
бромгексином;
гидрохлоридом.

Способ применения:

до 6 лет – по 5 мл трижды в день;
6-12 лет – по 1 таб.;
с 12 лет – по 10 мл сиропа или 1 таб. 3 раза в сутки.

Не стоит использовать для лечения препарат в связи с пороком сердца, повышенной чувствительностью к составляющим, глаукоме, язвенных болезнях желудка. Стоимость Аскорила в аптеках составляет 290 руб.

Карбоцистеин

Для оперативного лечения применяется лекарство с сильным действием, без сопровождения бронхоспазмов под названием Карбоцистеин.

Специалисты назначают его для регенерации клеток слизистых с их восстановлением в скором будущем.

Он действует таким образом, что кашель становится более интенсивным, вследствие чего мокрота хорошо отделяется и выходит в большом объеме.

Форма выпуска – капсулы и сироп. Для детей подходит второй вариант. Основной действующий компонент – карбоцистеин.

Карбоцистеин можно принимать детям с 5 лет 4 раза в сутки по 0,5 ч. л. сиропа, с 12 лет – трижды по 2 ч. л.

Запрещено использовать средство для лечения пациентов с:

гиперчувствительностью;
активной язвой;
кожными высыпаниями.

Препарат можно найти в аптеках по цене 270 руб.

Ацетилцистеин

Во врачебной практике пользуется популярностью одно из сильнейших отхаркивающих средств – АЦЦ. Лекарство способствует разрыву вязкости бронхиальной слизи, вылечивая простудный кашель и различные заболевания легких. Выпускают АЦЦ в форме шипучих таблеток, гранул для изготовления раствора, сиропа.

Основной действующий компонент – ацетилцистеин.

В качестве вспомогательных элементов используют:

бензоат;
эдетат динатрия;
сахаринат;
кармеллозу;
воду очищенную;
вишневый ароматизатор (для сиропа).

Рекомендуемая дозировка:

детям в возрасте 2-6 лет – 1 таблетка, 1 пакетик с гранулами или 5 мл сиропа в сутки (суточная норма не должна превышать 400 мг ацетилцистеина);
с 6 лет – 2 таб., 2 пак. или 10 мл сиропа в сутки (не более 600 мг активного вещества в сутки).

Не рекомендуется использование АЦЦ при гиперчувствительности и обострениях язвенных болезней. Препарат продается в аптеках по цене примерно 125 руб.

Исходя из вышеперечисленных препаратов видно, что для борьбы с кашлем у детей используются различные формы выпуска лекарств.

Мокрота выводится из дыхательных путей достаточно быстро при правильном лечении.

Благодаря рейтингу отхаркивающих средств можно ознакомиться с каждым и после консультации врача определиться с выбором.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: как облегчить откашливание мокроты у детей

Как облегчить откашливание мокроты у детей:

Источник