Сироп от кашля от которого прет

В феврале 2019 года Росздравнадзор запретил продажу в России препаратов от кашля «Эреспал» и «Эпистат», содержащих фенспирид. Перед этим французское Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья приостановило действие регистрационных удостоверений тех препаратов, которые содержат это действующее вещество, и стало изымать их из обращения.

Фенспирид входит в основу популярного в России препарата «Эреспал». Лекарство продавалось в России в сиропе и таблетках и широко применялось при кашле. На рынке есть и другие лекарства с тем же действующим веществом: «Сиресп», «Феспален», «Эладон», «Эпистат» и «Эриспирус».

Обновление. Карточки были опубликованы накануне запрета «Эреспала». Мы добавили в материал решение Росздравнадзора.

Недавние исследования на животных показали, что фенспирид может удлинять , то есть вызывать опасное нарушение сердечного ритма.

Но это не все, что вызывает вопросы к препарату. Не очень ясно, насколько можно доверять его эффективности и безопасности в целом. Исследований, в которых фенспирид изучали бы на людях, причем на большой выборке, очень мало.

Строго говоря, мы не знаем. Фенспирид нельзя назвать типичным лекарством без доказанной эффективности. Препарат продается в Евросоюзе, хотя, надо отметить, далеко не везде: только в Польше, Румынии, Португалии, Франции, Литве, Латвии и Болгарии. Однако там показания к его назначению не такие широкие, как в России. Например, во Франции это кашель и мокрота при заболеваниях бронхов и легких (что логично, если учесть что формально этот препарат — противовоспалительный и бронхорасширяющий).

В России «Эреспал» и другие лекарства на основе фенспирида назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, а также при отите, кашле и першении в горле при кори, коклюше и гриппе.

Во многих других странах фенспирид не зарегистрирован из-за недостатка исследований. Российские врачи, придерживающиеся принципов доказательной медицины, тоже давно выступают против этого препарата.

В компании «Сервье» (это производитель «Эреспала») считают, что ничего делать не нужно: опасное состояние, по существующим данным, возникает только во время приема препарата. Врач детской клиники «Фэнтези» Светлана Мухортова сказала «Медузе», что, скорее всего, так и есть: препарат выводится и уже не должен вызывать такого эффекта. Другими словами, на ЭКГ все будет в порядке, без удлиненного интервала QT.

Если ребенок (или взрослый) принимает препарат прямо сейчас, нужно его отменить и посоветоваться с врачом по поводу новой терапии, а также по поводу возможного влияния лекарства на сердечный ритм. По словам Светланы Мухортовой, если и раньше на ЭКГ был удлиненный интервал QT, ситуация может быть опасной и требует ЭКГ, а также консультации кардиолога.

К сожалению, вариантов, когда от лекарства пользы явно больше, чем потенциального вреда, не так много. Надо понимать, что кашель может быть необходим: с его помощью прочищаются дыхательные пути. Поэтому у детей при обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) рекомендуют использовать нелекарственные методы: следить за температурой и влажностью в помещении, больше поить ребенка, желательно теплым, старшим детям можно давать леденцы. Многие лекарственные средства не доказали свою эффективность. Это указано в том числе и в российских рекомендациях по лечению ОРВИ у детей.

Взрослым от кашля при ОРВИ могут назначить гвайфенезин и декстрометорфан (последний в России продается только в составе комбинированных препаратов), которые, однако, не обладают выраженным эффектом.

Светлана Мухортова объясняет, что перед тем, как лечить кашель, необходимо разобраться в его причинах. Таким образом, спектр лекарственных препаратов может быть разным: от симптоматических лекарств до более серьезных. Но в большинстве случаев лекарства не назначаются вовсе: для многих вирусных заболеваний лечения еще не придумали, а кашель часто считается полезным.

Я тут простудился. Всё шло по традиционному сценарию – сначала немного першит в горле, затем горло болит сильней, затем насморк, чихание, сопли, затем кашель, затем должен был быть мокрый кашель и выздоровление. Я уже давно перестал пить какие-либо таблетки, потому что, согласно народной мудрости,  если их пить болеешь 7 дней, а если нет – неделю.

И вот вроде всё было как всегда, но неожиданно кашель решил не торопиться переходить в мокрый и вероломно застрял в моём горле. Днём было всё более-менее нормально, но ночью я не мог уснуть из-за постоянных и долгих приступов.
Даша  любит лечиться, делает это регулярно и с удовольствием, поэтому наша аптечка напоминает оптовый склад крупной аптечной сети, разобраться в недрах которого  не может никто, кроме неё.

— Дай мне какую-нибудь таблетку! – в пять утра, после очередного приступа бормотал я голосом человека, который просит выпить яду, чтобы уже отмучаться.
Даша  сходила на кухню, порылась у себя  на складе и вернулась, чтобы засунуть мне в рот какую-то пилюлю.
— Не глотай, а рассасывай её – строго сказала она.

Таблетка на вкус была лимонная и очень даже вкусная. Постепенно кашель прошёл и я уснул, пуская в подушку благодарные лимонные слюни.

На следующий день мы ночевали на даче. Ночью ситуация повторилась. Я снова растолкал Дашу. Говорю:
— Дай мне, пожалуйста, вчерашнюю таблетку, она прям отличная была!
— Вчерашней нет! –  с какими-то советскими интонациями в голосе сообщила Даша — Это было израильское лекарство, здесь  такого нет.
Но пошла искать замену. Вернулась со стаканчиком в руке:
— Вот, пей – это я из Америки привезла. Должно помочь. Это очень хорошее лекарство от кашля.
В стаканчике было несколько чайных ложек какого-то сиропа белого цвета.
Я попробовал его, засунув кончик языка в стаканчик. Было вкусно. К тому же сироп  пах убедительной американской фармацевтикой. Я вылил в рот содержимое и, чтобы валютный продукт не пропадал, влил в стаканчик ещё воды, ополоснул стенки и тоже выпил.
Действие сиропа я почувствовал в тот момент, когда делал первый глоток. Кашель как будто выключили рубильником.
Во, думаю , вот что значит американское лекарство! И спокойно лёг спать.
Я проснулся в 7 утра. За несколько часов до того, как должен был прозвонить будильник.
До унитаза я еле успел добежать. Последний раз такое расстройство желудка у меня было в армии, когда мы с голодухи поймали в горах Карабаха дикобраза и съели его в тушёном виде.
Просидев на унитазе пол-часа, внимательно прислушиваясь к своему животу я осторожно с него слез и на цыпочках  пошёл досыпать свои оставшиеся часы. До спальни я не дошёл – примерно с  середины коридора, я  вынужден был бегом вернуться и буквально запрыгнуть на унитаз. Ситуация повторялась несколько раз, так что в постели я оказался только в 9.             В 10 у меня была назначена встреча недалеко  от нашей дачи. Понимая, что теперь  мне к ней нужно подготовиться, я решил уже не ложиться, чтобы перед самым выходом из дома посетить туалет, засечь время, быстро съездить и встретиться с человеком, чтобы потом успеть вернуться к насиженному месту (унитазу).  Как грабители планируют с точностью до секунды ограбление банка, так и я   рассчитал свой путь включая время, необходимое чтобы повернуть ключ в замке двери. Важна была каждая деталь. Вернувшись со встречи и грустно восседая на унитазе я стал думать – чем же я так сильно мог отравиться, если накануне  только пил чай.

По дороге на работу я молился, чтобы не застрять в пробке. Мои молитвы прервал звонок Даши, которая к этому времени только проснулась:
— Как твой кашель? Помогло лекарство?
— Лекарство отличное, я совершенно забыл про кашель. У меня теперь совсем другие заботы! Я теперь весь в мыслях как бы не обосраться.
Я в красках рассказал ей о том, как насыщенно прошло моё утро.
— Теперь вот думаю, чем же, и главное – где, я мог так сильно отравиться – задумчиво сказал я.
— Ой… Я наверное знаю в чем дело. Это этот сироп. Точно! Я вспомнила! Это отличное лекарство, но у него вот такой побочный эффект. Я в инструкции читала ещё когда весной его покупала.

Я вот думаю, какому идиоту пришла  в голову мысль  выпускать одновременно слабительное и лекарство от кашля? Как такое допустили?  Они б ещё выпустили снотворное со слабительным! Впрочем, позже мне пришла в голову примиряющая мысль, что, возможно,  это было  средство от запоров с побочным эффектом в виде пропадания кашля. 

Подписывайтесь на наш канал, у нас еще много интересного!;)

*Читайте также наши самые интересные публикации:

-Что испытал отец во время многочасового перелета с двумя детьми?

— Степан сфотографировал акулу на пляже Майами (шокирующие фото)
— Откровения отца, оставшегося дома наедине с двумя детьми (история, заставляющая сопереживать)
— Как выглядит детский садик в Америке? (познавательно и очень необычно для русского человека)
— Если ребенок много ест (неловкая ситуация)

— Как мы боремся с вредными зависимостями детей? (делюсь личным опытом)