Сироп от кашля при пневмонии у взрослых

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.

Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.

Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.

Если не отходит мокрота

Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.

Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.

В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.

Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.

Классификация отхаркивающих средств:

Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
- рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка;
- отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
Препараты-муколитики.

Рефлекторные препараты

Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:

изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи;
уменьшение степени вязкости мокроты;
усиление движения ресничек эпителия бронхов;
стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.

Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.

Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.

Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.

Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.

Рефлекторные отхаркивающие
Действующий компонент	Торговые названия средств
Анис	Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли. Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля.
Термопсис	Термопсол, Таблетки от кашля.
Алтей	Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин.
Солодка	Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол

Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.

Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.

Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!

Оказывающие прямое влияние на бронхи

Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.

При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.

Муколитики

Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).

Муколитические отхаркивающие средства
Действующий компонент	Торговые названия средств
Карбоцистеин	Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек
Ацетилцистеин	Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг
Бромгексин	Бронхостоп, Солвин Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма
Амброксол	Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол

Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.

В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.

Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.

Средства от кашля для взрослых

Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.

Центральное воздействие

Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования – продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.

Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.

Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.

К препаратам из ненаркотического ряда относят:

Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин);
Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс);
Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).

Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.

Периферическое воздействие

Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.

Краткая схема действий при кашле

Смешанный тип

Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.

Источник

Пневмония или воспаление легких — заболевание, которое поражает легочные ткани. Ее симптомы изначально похожи на простуду, но лечение пневмонии отличается. Оно должно быть комплексным, основываться на употреблении антибиотиков и дополняться сторонними препаратами, позволяющими купировать симптомы патологии.

Виды заболевания

Пневмония — сложное заболевание, которое можно разделить на отдельные виды зависимо от разных параметров.

Зависимо от возбудителя:

Вирусная. К ней можно отнести атипичную пневмонию, вызванную коронавирусом.
Бактериальная.
Грибковая.

Зависимо от степени поражения тканей легких:

Односторонняя. Считается легкой формой. Поражает участок левого или правого легкого.
Двухсторонняя. Поражаются оба легких.
Тотальная. Самая тяжелая форма заболевания, при которой поражаются ткани легких, прикорневые зоны этих органов.

Выявить вид заболевания можно с помощью диагностических процедур.

Коронавирус (Фото: Instagram / aktualno21)

Симптоматика

Симптомы воспаления легких:

высокая температура тела;
сильный кашель (влажный или сухой);
озноб, лихорадка, тремор;
отсутствие аппетита, слабость;
мышечные боли;
снижение артериального давления;
головная боль, головокружение;
перепады настроения;
нарушения стула, тошнота, рвота;
тахикардия.

Дополнительно ко всему перечисленному, могут активизироваться различные хронические заболевания.

Головная боль (Фото: Instagram / puremotion_)

Этиология

Факторы развития патологии:

бактериальное поражение органа;
проведение анестезии;
контакт с больным человеком;
онкологические заболевания;
инфекции атипичного типа;
нарушение работы центральной нервной системы.

Механизм развития заболевания запускается при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей.

Степени тяжести

Независимо от вида, формы заболевания, пневмония протекает в несколько этапов. Каждая из них отличается симптоматикой. Стадии заболевания:

Легкая или начальная. Симптомы могут отсутствовать или проявляться малозаметно. К ним относится субфебрильная температура, насморк, кашель.
Прогрессирующая или средняя. Симптомы начинают проявляться активно. Состояние быстро ухудшается.
Запущенная или тяжелая. Выражается высокой температурой тела, сильным кашлем, лихорадкой, болями в груди, суставах.

Важно не допустить перехода заболевания в последнюю стадию, поскольку вылечить его будет крайне сложно.

Высокая температура (Фото: Instagram / olgavskvortova)

Диагностика

Диагностические процедуры:

Биохимическое, клиническое исследование крови. Проводится бесплатно. Стандартный метод обследования.
Опрос пациента. Врач задает вопросы, чтобы узнать ощущения пациента. Далее выполняется прослушивание легких через стетоскоп.
Анализ мокроты. Бесплатная методика, которая проводится в государственных клиниках. Мокрота собирается в специальный контейнер. Пациент должен правильно подготовиться, знать ряд особенностей. Все правила врач объяснит заранее.
Рентгенография легких. Бесплатная методика обследования.

При развитии осложнений стандартный список диагностических процедур может расширяться. Благодаря комплексному обследованию врач получает необходимую информацию для составления курса лечения.

Осложнения

Отсутствие лечения и неправильно подобранная терапия грозит:

переходом заболевания в хроническую форму;
эмфиземой легких;
поражением эндокарда;
бронхиальной астмой;
дыхательной недостаточностью;
заражением крови;
некрозом тканей легких;
экссудативным плевритом.

Постепенно воспаление распространяется на оба легких и состояние больного стремительно ухудшается. При крупозной пневмонии отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Ингаляторы для применения при бронхиальной астме (Фото: Instagram / maksima_marinovna)

Как лечить заболевание у взрослых и детей?

Лечение пневмонии у взрослых и детей различается. Связано это с особенностями подрастающего организма. У детей иммунитет сформирован не полностью и заболевания протекают для них с серьезными осложнениями. Взрослого можно лечить в домашних условиях. Детей при появлении первых признаков пневмонии отправляют в больницу.

В домашних условиях

Лечение пневмонии в домашних условиях допускается только при легких стадиях заболевания, без серьезных осложнений. Чтобы процесс выздоровления шел быстрее, важно не забывать про ряд правил. Необходимо:

Долечивать заболевание до конца. Распространенная ошибка пациентов — окончание курса лечения раньше поставленных сроков. Делать этого нельзя даже при улучшении состояния.
При любом простудном заболевании делать подозрение на наличие пневмонии. Иногда заболевание на начальных стадиях принимают за простуду. Если врач не назначил диагностических процедур, нужно на них настоять.
Регулярно консультироваться с лечащим врачом. Если температура высокая — вызывать его на дом.
Соблюдать постельный режим. Нельзя ходить на работу, заниматься тяжелым трудом, повышать физическую активность.

Если изначально было назначено неправильное лечение, развитие возбудителя продолжится и заболевание вернется обратно.

Запрещено заниматься самолечением. Даже при применении народных методов лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врач (Фото: Instagram / tms_ukraine)

В стационаре

Лечение пневмонии в стационаре назначается при появлении:

частой рвоты, нарушении стула, обезвоживания;
температуры свыше 39° (особенно опасно, если сохраняется длительное время, не сбивается медикаментами);
дыхательной недостаточности;
нарушения сознания, частых обмороков, бреда, спутанности сознания;
плеврита, астмы;
разрыве сепсиса, альвеолы.

Также госпитализация показана, если амбулаторное лечение не дает результата или человек страдает синдромом иммунодефицита.

Лечение подбирается врачом зависимо от состояние пациента, особенностей организма, возможных осложнений, сторонних хронических заболеваний.

Сколько дней лечится заболевание в стационаре и дома?

Дать на этот вопрос точный ответ нельзя, поскольку скорость выздоровления зависит от многих факторов:

правильности и качества лечения;
особенностей организма;
наличия осложнений.

В среднем взрослые лежат в стационаре от 10 до 14 дней. Время пребывания в больнице может увеличиваться, если наблюдаются осложнения. При легких стадиях пневмонии, правильно подобранном лечении облегчение общего состояния в домашних условиях наступает через трое суток.

Лечение в стационаре (Фото: Instagram / riverclinic)

Какими средствами лечат воспаление легких?

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно включает прием медицинских препаратов, применение народных способов, проведение физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения пневмонии можно разделить на несколько групп:

антибиотики;
отхаркивающие средства;
медикаменты другого типа.

Антибиотики

Антибиотики, назначающиеся при лечении пневмонии:

Фторхинолоны. Предназначены для борьбы с бактериальной пневмонией.
Макролиды. С их помощью можно быстро вылечить заболевание, которое было вызвано микоплазмой.
Тетрациклины. Подавляют инфекционные процессы.
Цефалоспорины. Применяются в борьбе с бактериями, палочками.
Синтетические, природные пенициллины. Предназначены для борьбы с заболеванием, которое вызвано стафилококками или пневмококками.

Таблетки (Фото: Instagram / romanox84)

Отхаркивающие

Отхаркивающие препараты:

Мукалтин;
Пертуссин;
Синекод;
Либексин;
Сироп корня солодки;
Фалиминт.

Препараты другого типа

Помимо антибиотиков и отхаркивающих средств, врач может назначать препараты для подавления симптоматики, укрепления организма:

средства для повышения иммунитета;
минеральные комплексы;
обезболивающие, противовоспалительные;
жаропонижающие.

Народные методы

Народные средства:

Отвары на основе липы. Залить 0,5 литра кипятка 5 грамм сухой травы, настоять 2 минуты. Употреблять по 300 мл перед сном.
Сок алоэ. Употреблять по 10 мл в сутки в течение недели.
Отвар мать-и-мачехи с чабрецом. Смешать по 5 грамм трав и залить их 1 литром кипятка. Настаивать полчаса. Употреблять по 1 чашке 3 раза в сутки.

Лечение пневмонии народными средствами не может быть основным. Оно дополняет медикаментозную терапию.

Мать-и-мачеха (Фото: Instagram / kireeva___marina)

Прочие методы

Помимо народных способов лечения, медикаментозной терапии, могут назначаться:

ингаляции;
обильное питье;
согревающие компрессы;
укрепление иммунитета;
витаминотерапия.

Данные методики должны применяться комплексно, чтобы повысить эффект от лечения.

Оценка эффективности лечения

Оценку лечения может выполнить только врач. При назначении лекарственных курсов, учитывается мировая статистика по количеству излеченных людей препаратами.

Профилактика

Чтобы предупредить появления заболевания, важно соблюдать ряд правил. Необходимо:

Употреблять больше свежих овощей, фруктов. Если невозможно получать требуемое количество полезных микроэлементов, витаминов из натуральных продуктов, нужно обратиться к врачу, чтобы он прописал витаминный курс, дополнил его полезными добавками к пище.
Стараться придерживаться здорового питания.
Отказаться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.
Заниматься спортом. По утрам делать зарядку, по вечерам гулять на свежем воздухе.
Проводить влажную уборку, проветривать жилые помещения.
Стараться не находиться в обществе зараженных людей.

Лечить пневмонию нужно сразу после появления первых негативных симптомов. Лечение должен назначать опытный врач, чтобы не ухудшить общее состояние.

Источник