Сироп от кашля с амоксициллином
Многие по ошибке ищут в аптеке сироп амоксициллин. Но сироп — это несуществующая форма препарата. Амоксициллин выпускается в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для перорального приема.
Существующие формы выпуска и состав
Производится этот препарат в форме таблеток, капсул или гранул. Все формы выпуска предназначены для перорального введения, так как в организм действующее вещество поступает через желудочно-кишечный тракт.
Амоксициллин выпускается в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для перорального приема.
Капсулы и таблетки дозируются по 250 и 500 мг. Гранулированная форма предназначена для приготовления суспензии для детей.
Действующее вещество — амоксициллин тригидрат в различных пропорциях, которые зависят от формы выпуска.
Международное непатентованное название
Международное непатентованное название — Амоксициллин (Amoxycillin).
АТХ
Код АТХ: J01CA04.
Фармакологическое действие
Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным воздействием. Он являет собой аминобензиловый пенициллин, который производит бактерицидное действие вследствие ингибирования синтеза клеточной стенки бактерии.
Фармакокинетика
Биодоступность амоксициллина варьируется пропорционально дозировке и может составлять 75 — 90%. При пероральном приеме 500 мг концентрация его в плазме насчитывает от 6 до 11 мг/л. После приема препарата Cmax в плазме крови образуется в течение 2 ч.
15-25 % амоксициллина образует связь с белками плазмы. Характеризуется быстрым проникновением в ткани легких, секрецию бронхов, мочу, желчь и жидкость среднего уха. Если мозговые оболочки не воспалены, то плотность действующего вещества в ликворе может достигнуть 20 % от его плотности в плазме. Вещество может проникать сквозь плаценту и в малых дозах попадать в грудное молоко.
От 60 до 80 % действующего вещества препарата выводится из организма почками в том же виде, в каком поступило в него.
Не более 25 % этой дозы участвует в метаболизме, образуя неактивную пенициллоевую кислоту. От 60 до 80 % действующего вещества выводится из организма почками в том же виде, в каком поступило в него. Этот процесс длится в среднем 7 ч. Малая доза вещества выводится с желчью.
От чего помогает амоксициллин
Детям препарат назначается при таких заболеваниях:
- Болезни дыхательных путей.
- Пиелонефрит в хронической форме.
- Гнойная ангина (хроническая).
- Различные формы бронхита.
- Фарингиты, ларингиты.
- Фурункулез.
Амоксициллин хорошо преодолевает гистогематический барьер, эффективно создавая лечебную концентрацию.
Наиболее высокую эффективность проявляет при инфекционных заболеваниях таких систем организма:
- мочеполовой системы;
- ЖКТ (кроме нижнего отдела кишечника);
- инфекции кожи (фурункулез, дерматит);
- верхних дыхательных путей (фарингит, острый отит среднего уха, ангина, бронхит, легочный абсцесс).
Его назначают при лечении все видов гонореи, сальмонеллеза, болезни Лайма. При таких заболеваниях заниматься самолечением запрещено. Необходимую дозу средства в форме тригидрата может назначить врач по результатам анализов.
При тяжелом протекании инфекционного заболевания нужно применять Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В таком случае прием может осуществляться как в форме таблеток, так и в форме инъекций.
Сделать вывод, от чего Амоксициллин наиболее эффективен, затруднительно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания и правильно подобранной дозировки.
Противопоказания
К противопоказаниям можно отнести:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Аллергию на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда (перекрестная аллергия).
- Инфекционный мононуклеоз.
- Лимфолейкоз.
К ряду основных противопоказаний также можно отнести:
- Возраст менее 3 лет.
- I триместр беременности.
- Период лактации.
- Почечная недостаточность в тяжелой форме.
- Нарушение функций пищеварительной системы.
- Бронхиальная астма.
- Антибиотико-ассоциированный колит (анамнез).
При параллельном приеме амоксициллина и клавулановой кислоты помимо перечисленных противопоказаний могут возникнуть нарушения функции печени.
Следует знать, что амоксициллин, наравне с другими антибиотиками, применяется в терапии только тех инфекций, которые были спровоцированы деятельностью бактерий. При вирусных же инфекциях (герпес, грипп, ОРВИ) применять его не только бесполезно, но даже вредно.
Как принимать амоксициллин
Терапевтический курс и доза устанавливаются индивидуально.
Чтобы приготовить 100 мл суспензии, необходимо во флакон с гранулами добавить очищенной воды до линии метки (или 74 мл) и взболтать.
Взрослым и детям старше 10 лет и весом более 40 кг норму приема составляют 2 мерные ложки (по 500 мг) 3 раза в день. При тяжелом протекании заболевания дозу увеличивают до 1 г (4 мерные ложки) 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6 г.
При сахарном диабете
Суспензия имеет в своем составе сахарозу, что необходимо учесть пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Для больных диабетом во время лечения инфекционных болезней мочеполовых путей показан Амоксициллин клавуланат 500/125 мг 3 раза в сутки перорально. Длительность лечения — 5 дней.
Амоксициллин можно принимать независимо от приемов пищи.
До еды или после
Пища не влияет на всасываемость препарата. Соответственно, его можно принимать независимо от приемов пищи.
Сколько дней пить
Курс терапии занимает от 5 дней до 2 недель. Принимать препарат необходимо не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов болезни.
Побочные действия амоксициллина
Препарат чаще всего переносится хорошо. В отдельных случаях могут возникать такие побочные явления:
- конъюнктивит;
- лихорадка;
- изменения состава крови, анемия;
- кандидоз;
- кольпит;
Действующее вещество может привести к уменьшению синтеза витамина К.
Применение препарата может привести к снижению протромбинового индекса.
Желудочно-кишечный тракт
Могут проявиться такие нарушения, как тошнота, дисбактериоз, диспепсия, диарея, стоматит.
Центральная нервная система
Побочное воздействие на ЦНС может проявиться головными болями, бессонницей, повышенной возбудимостью, чувством тревоги, спутанностью сознания.
Со стороны дыхательной системы
Со стороны дыхательной системы отмечается такое побочное явление, как ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Может возникнуть побочная реакция в виде тахикардии.
Аллергии
Препарат может спровоцировать различные виды аллергии, к которым можно отнести гиперемию, отеки, крапивницу, дерматиты, анафилактический шок.
Особые указания
При приеме препарата нужно придерживаться инструкции и рекомендаций лечащего врача. Это средство не предназначено для применения с целью профилактики. Если не соблюдать правила лечения, то бактерии могут адаптироваться к воздействию препарата. Последующее его использование будет неэффективным.
Как давать детям
Чаще всего суспензию прописывают детям младше 10 лет.
Детям до 2 лет и массой тела до 10 кг — по 0,5 мерной ложки 3 раза в сутки (или из расчета 20 мг/кг веса в день на 3 приема). Детям от 2 до 5 лет весом от 10 до 20 кг — по 0,5 — 1 мерной ложке (по 125 — 250 мг/5 мл) 3 раза в день. В 5 — 10 лет при массе тела от 20 до 40 кг следует принимать по 1 — 2 мерные ложки (250 — 500 мг) 3 раза в день. Средняя дневная доза для детей от 2 до 10 лет составляет 20-40 мг/кг веса в день за 3 приема.
Для новорожденных и детей до 3 месяцев наибольшая дневная доза составляет 30 мг/кг веса в день за 2 приема каждые 12 ч.
Применение при беременности и в период лактации
Во время беременности препарат назначается строго по показаниям, учитывая вред, который он может нанести плоду. Исследования воздействия на организм ребенка во время внутриутробного развития не проводились, в связи с этим при приеме средства необходимо соблюдать осторожность.
Во время лактации врачи не советуют принимать это средство, так как оно попадает в организм ребенка с грудным молоком и может спровоцировать сильные аллергические реакции и расстройство желудка.
Передозировка
В случае передозировки может возникнуть тяжелая диарея. Терапия применяется симптоматическая. Чаще всего применяют гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Запрещено сочетать метронидазол с амоксициллином при терапии в детском возрасте. Производитель препарата указывает, что применять его можно не ранее чем в 3 года, но на практике педиатры используют препарат для терапии детей более раннего возраста.
Запрещен прием этого средства одновременно с такими веществами и препаратами:
- Пероральными контрацептивами, содержащими эстроген.
- Бактерицидными антибиотиками (циклосерин, рифампицин, ванкомицин и др.).
- Бактериостатическими препаратами (тетрациклины, линкозамиды, макролиды и др.).
- Антикоагулянтами (эффективность непрямых антикоагулянтов снижается).
- НПВС (ацетилсалициловой кислотой, индометацином, фенилбутазоном и др.).
- Аминогликозидами.
- Каолином.
- Аллопуринолом и антацидами.
Совместимость с алкоголем
Запрещено употреблять препарат параллельно с приемом алкоголя, так как они являются несовместимыми и негативно воздействуют на печень, что может привести к летальному исходу. По окончании курса лечения необходимо на протяжении 7 — 10 дней воздержаться от употребления спиртного.
Аналоги
К аналогам, производимым различными странами, можно отнести следующие наименования, которые содержат в своем составе действующее вещество амоксициллин:
- Амоксиллат.
- Апо-Амокси.
- Амосин.
- Амоксисар.
- Бактокс.
- Гоноформ.
- Грюнамокс.
- Данемокс.
- Оспамокс.
- Тайсил.
- Флемоксин солютаб.
- Хиконцил.
- Экобол.
- Э-Мокс.
Условия отпуска из аптеки
По рецепту.
Можно ли купить без рецепта
Безрецептурный отпуск запрещен.
Стоимость
Цена капсул для приготовления суспензий варьируется от 106 до 177 рублей.
Условия хранения препарата
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Готовая суспензия хранится при температуре от +2 до +8°С.
Срок годности
Срок годности препарата — 3 года. Готовая суспензия хранится не более 1 недели. Не использовать после истечения срока годности.
Производитель
Препарат производится в различных странах, среди которых Россия, США, Израиль, Германия, Австрия, Канада, Индия, Египет и др.
Отзывы
Наталья, 24 года, Краснодар
Страдала с детства простудными заболеваниями. Рецидивы случаются 1-2 раза в год. Амоксициллин помогает быстро встать на ноги, не приходится лежать неделю.
Максим, 41 год, Уфа
Не часто обращаюсь к антибиотикам. Но если принимаю что то от простуды, то это Амоксициллин. Он обладает мягким действием, стоит недорого. Эффективность 100 %.
Нелли, 38 лет, Саратов
Препарат действенный, но может вызвать сильную аллергическую реакцию. Был случай бактериолиза, повысилась температура, пришлось вызывать врача. Состояние быстро нормализовалось.
Анна, 31 год, Самара
Средство помогло вылечить пиелонефрит. Рекомендую.
Источник
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде гранулированного порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 3.25 мг, симетикон S184 — 7.75 мг, камедь гуаровая — 21 мг, натрия бензоат — 25 мг, натрия цитрата дигидрат — 27 мг, сахароза — 1642.5 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного — 1.75 мг, ароматизатор малиновый — 5 мг, ароматизатор клубничный — 16.75 мг.
40 г (для приготовления 100 мл суспензии) — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
