Сироп от кашля с сальбутамолом название
Последняя актуализация описания производителем 18.12.2017
18.12.2017
Действующее вещество:
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол (Bromhexine + Guaifenesin + Salbutamol)
АТХ
R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Фармакологическая группа
- Отхаркивающее комбинированное средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A37 Коклюш
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J43 Эмфизема
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J45 Астма
- J64 Пневмокониоз неуточненный
- R09.3 Мокрота
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| бромгексина гидрохлорид | 8 мг |
| гвайфенезин | 100 мг |
| сальбутамола сульфат (эквивалентно сальбутамолу) | 2 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен); пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен); тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее, бронхолитическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.
Фармакокинетика
Бромгексин. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект первичного прохождения через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25–30 мин после приема внутрь). T1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60% введенного гвайфенезина подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Сальбутамол. При приеме внутрь абсорбция высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 — 3,8–6 ч. Выводится почками (69–90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50%.
Показания препарата Аскорил
В составе комбинированной терапии при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
обструктивный бронхит;
пневмония;
эмфизема легких;
коклюш;
пневмокониоз;
туберкулез легких.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тахиаритмия, миокардит;
пороки сердца;
декомпенсированный сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
глаукома;
печеночная или почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
желудочное кровотечение;
артериальная гипертензия;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.
Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, коллапс.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница; частота неизвестна — тяжелые кожные побочные реакции (в т.ч. мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанные с применением амброксола (амброксол является метаболитом бромгексина).
Взаимодействие
Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарата Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
Диуретики и препараты ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил щелочное питье.
Способ применения и дозы
Внутрь, 3 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл.; детям от 6 до 12 лет — по 1/2 или 1 табл.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа Аскорил экспекторант.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина.
Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) следует немедленно прекратить применение препарата Аскорил и обратиться к врачу.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Форма выпуска
Таблетки. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из светозащитной пленки ПВХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок помещают в картонную пачку.
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия.
Plot № Е 37,39, MIDC Area, Satpur, Nasik, 422007, Maharashtra, India.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. B/2, Mahalaxmi Chambers, 22 Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai, 400026, India.
Претензии потребителей направлять по адресу: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й этаж.
Тел.: (499) 951-00-00.
Сайт: www.glenmark-pharma.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Аскорил
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аскорил
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
| Судорожный кашель | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бактериальный бронхит | |
| Бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит курильщика | |
| Бронхит курильщиков | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель курильщиков | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Нарушение бронхиальной секреции | |
| Нарушение функций бронхов | |
| Острый трахеобронхит | |
| Подострый бронхит | |
| Ринотрахеобронхит | |
| Ринотрахеобронхиты | |
| Трахеобронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| J43 Эмфизема | Интерстициальная эмфизема легких |
| Обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая обструктивная эмфизема легких | |
| Хроническая эмфизема легких | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Эмфизема легких | |
| J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит обструктивный | |
| Заболевание бронхов | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Обратимая бронхиальная обструкция | |
| Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей | |
| Обструктивное заболевание бронхов | |
| Обструктивное заболевание легких | |
| Обструктивный бронхит | |
| Рестриктивная патология легких | |
| Спастический бронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| Хронические неспецифические заболевания легких | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Хронический обструктивный бронхит | |
| Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей | |
| Хроническое обструктивное заболевание легких | |
| J45 Астма | Астма физических усилий |
| Астматические состояния | |
| Бронхиальная астма | |
| Бронхиальная астма легкого течения | |
| Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
| Бронхиальная астма тяжелого течения | |
| Бронхиальная астма физических усилий | |
| Гиперсекреторная астма | |
| Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
| Кашель при бронхиальной астме | |
| Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
| Неаллергическая бронхиальная астма | |
| Ночная астма | |
| Ночные приступы астмы | |
| Обострение бронхиальной астмы | |
| Приступ бронхиальной астмы | |
| Эндогенные формы астмы | |
| J64 Пневмокониоз неуточненный | Пневмокониоз |
| Пневмокониоз, вызываемый органической пылью | |
| Пневмокониозы | |
| R09.3 Мокрота | Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Выделение вязкой мокроты | |
| Вязкая мокрота | |
| Гиперпродукция мокроты | |
| Гиперсекреция бронхиальных желез | |
| Густая мокрота | |
| Закупорка бронхов слизистой пробкой | |
| Затруднение отхождения мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Затрудненное отхождение мокроты | |
| Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой | |
| Кашель с трудноотделяемой мокротой | |
| Мокрота повышенной вязкости | |
| Плохое отхождение мокроты | |
| Трудноотделяемая вязкая мокрота | |
| Трудноотделяемая мокрота | |
| Трудноотделяемый бронхиальный секрет | |
| Трудноотделяемый вязкий секрет |
Источник
Что такое сироп от кашля с сальбутамолом наверняка знают многие пациенты, страдающие от хронического бронхита и периодических приступов удушья. Главное действующее вещество встречается в препаратах в качестве основного компонента или в комбинации с другими составляющими, например, бромгексином. Все медикаменты этой группы (растворы, таблетки и прочее) хорошо справляются с кашлем, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без консультации врача их применять не стоит.
В каких медикаментах содержится
Сальбутамол – химическое соединение, входящее в группу бронходилататоров. Попадая в организм, оказывает воздействие на бетазадренорецепторы, расширяя просвет дыхательных путей.
В результате устраняется ощущение сдавленности в грудной клетке, исчезают хрипы. Такой эффект сохраняется в течение 5–8 часов, в зависимости от дозировки.
Этот бронхолитик присутствует в следующих лекарственных средствах:
- Сальбутамол. Содержит в составе главный действующий компонент и ряд вспомогательных. В аптеке можно приобрести: сироп, спрей, таблетки, растворы для инъекций или внутривенного введения через капельницу, специального порошка для использования через ингалятор. Выпускается отечественными и зарубежными производителями, от этого фактора зависит стоимость лекарства. Разрешён для детей возрастом от 2 лет.
- Аскорил. Медикаментозные средства этого ряда представлены в виде таблеток и микстуры. Содержат в составе: сальбутамол, гвайфенезин, бромгексин. Производятся в Индии. Благодаря комбинированному составу помимо бронхолитического действия препарат оказывает ещё и отхаркивающее. Зачастую он назначается при сильном приступообразном кашле с густой мокротой.
- Вентолин. Не менее популярный препарат на основе сальбутамола. Это может быть сироп (микстура) по 100 и 50 мл, таблетки, раствор для ингаляций в виде спрея или небул с различной дозировкой. Выпускается во Франции, Польше и Испании.
Вышеперечисленные средства эффективно устраняют приступы, но использовать их нужно чётко в соответствии с медицинскими рекомендациями. В обратном случае последствия могут быть довольно серьёзными.
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Кому прописывают и противопоказания
Если лекарство назначается в качестве монопрепарата, то его основное предназначение – устранение или предупреждение бронхоспазмов при следующих патологиях:
- бронхиальной астме;
- хроническом бронхите;
- эмфиземе и обструкционной болезни лёгких.
Вещество не воздействует на мокроту и не меняет её консистенцию. Лёгкое отхаркивание осуществляется за счёт расширения просвета дыхательных путей.
Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетать его с муколитиками, например, бромгексином, амброксолом и прочими.
Лекарство имеет внушительный список заболеваний, при которых его применение запрещено.
К таким относят:
- эпилепсию;
- тяжёлую печёночную или почечную недостаточность;
- повышенную функцию щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз);
- глаукому;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- врождённые и приобретённые заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, пороки развития, ишемия, стеноз аорты, миокардит, всевозможные нарушения сердечного ритма).
Такие лекарственные средства запрещены при беременности, в раннем детском возрасте до 2 лет и при наличии аллергии.
Инструкция, превышение рекомендуемых доз, побочные эффекты
Медикаменты применяют приблизительно так:
- Взрослые. 2 – 4 мг вещества 3 р. в сутки. Иногда возможно увеличение до 8 мг.
- 6 – 12 лет. 2 мг. 3 – 4 р.
- 2 – 6 лет. 1 – 2 мг. 3 – 4 р.
Обратите внимание, что дозировка определяется из расчёта действующего вещества, а не сиропа, так как концентрация у различных производителей отличается.
Необходимо придерживаться этой схемы, независимо от того, раствор это, таблетки или инъекции.
Передозировка может привести к тяжёлым последствиям и нередко к смерти. Так как главный компонент негативно отражается на сердечной деятельности и может вызывать бронхоспазм, провоцирующий удушье.
Такого пациента срочно госпитализируют для проведения симптоматической терапии.
Иногда даже применение адекватных доз может приводить к следующим негативным состояниям:
- дрожи в конечностях;
- судорогам;
- тошноте, рвоте;
- головной боли;
- тревожности, нервозности, депрессии;
- артралгии;
- боли в груди;
- метеоризму, диарее;
- аритмиям;
- повышенной возбудимости малышей.
Во время передозировки эти побочные эффекты проявляются наиболее выраженно.
Что важно знать о веществе
Многие больные бездумно приобретают сиропы, таблетки на основе данного лекарственного компонента, не задумываясь о последствиях такого лечения.
Мало кто догадывается, что сальбутамол:
- Может приводить к летальному исходу при частом использовании и невыдерживании необходимого интервала времени.
- Должен устранять симптомы минимум на 5 часов, если это не так, терапевтическую схему необходимо пересмотреть.
- В качестве монопрепарата неэффективен для пациентов со средней и тяжёлой формой астмы.
- Может приводить к недостатку калия в организме, поэтому при частом использовании учитывают этот факт.
Перед началом лечения необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, потому что некоторые сочетания их могут провоцировать:
- Падение артериального давления (антидепрессанты трициклического ряда, ингибиторы МАО).
- Сильную гипокалиемию (диуретики, ГКС, ксантин).
- Повышение внутриглазного давления (антихолинергические средства).
- Выраженную тахикардию (теофиллин, ксантины).
- Тяжёлые желудочковые аритмии (леводоп).
Есть данные, что вещество снижает эффективность нитратов и гипотензивных средств.
Отзывы
Большинство пациентов, применявших такие сиропы, отмечают, что они действительно эффективны, но и побочных эффектов достаточно.
Вот, что они пишут по поводу своего знакомства с бронхолитическим веществом:
- Мария. Купила такой сироп впервые по рекомендации. Мучил сильный кашель с обструкцией. После первого применения ощутила дрожь в руках и ногах, бешено колотилось сердце. Продолжила приём в надежде, что пройдёт, но после 3-дневных мучений препарат всё же пришлось заменить. Хотя кашель все же стал немного меньше.
- Елена. Я брала такую микстуру своему маленькому сыну 3,5 года, когда его одолел мучительный сухой кашель. Его назначил нам участковый педиатр. Лечение проходило без осложнений, и через 5 дней ребёнку стало значительно лучше.
- Виктория. У нашего малыша каждое ОРЗ переходит в обструкционный бронхит. Никакие муколитические средства не помогают. Однажды доктор посоветовал нам таблетки Аскорил. После нескольких дней применения я заметила, что кашель стал отступать, а через неделю от него не осталось и следа.
- Наталья. К сожалению, у меня сложилось негативное впечатление о препарате. Может, от кашля он и помогает, но состояние после него ужасное. Падает давление, трусит и преследует ощущение холода.
Исходя из этих и других отзывов о сальбутамоле, можно сделать вывод, что детьми он переносится лучше, хотя всё индивидуально.
Безопасных лекарств не существует, сальбутамол тому яркий пример. Несмотря на эффективность и отпуск без рецепта, не стоит рисковать и проводить на своём здоровье эксперименты. Ведь тахикардия и тремор конечностей – ещё не самое страшное, что может спровоцировать обычный сироп. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности легко могут отправить больного на тот свет, поэтому перед покупкой и применением таких лекарств консультация терапевта или педиатра обязательна.
Источник
