Сколько длится кашель после трахеобронхита

Трахеобронхит представляет собой процесс воспаления в трахее и бронхах. Во многих случаях причинами развития патологии являются различные бактерии, вирусы, активизирующиеся в организме при ослаблении иммунной защиты. Сухой или влажный кашель при трахеобронхите — один из основных признаков протекания воспалительного процесса.

Что такое трахеобронхит

Трахеобронхит сочетает в себе такие болезни, как трахеит и бронхит. Патология может протекать в острой и хронической форме и характеризуется поражением трахеи, бронхов и бронхиол. Заболевание развивается по причине проникновения в организм инфекционных возбудителей, воздействия аллергенов или химических и физических факторов.

Интенсивность симптоматики зависит от формы патологии. При остром течении сначала отмечается сухой и выраженный кашель, сопровождающийся болью в области грудной клетки. Через несколько дней он становится влажным, отделяется мокрота, которая может быть с примесью гноя. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ухудшения состояния и снижения проявлений болезни.

Возбудители заболевания

Развитию патологического процесса во многих случаях способствуют различные бактерии. К ним относятся стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, моракселла, гемофильная палочка, псевдомонады.

Болезнь может возникать на фоне респираторной аллергии, развивающейся при контакте с аллергенами. Например, пылью, шерстью животных.

Также трахеобронхит часто становится следствием поражения организма такими вирусными инфекциями, как аденовирус, грипп, риновирус.

Пути инфицирования

Выделяют несколько путей заражения патологией:

1. Воздушно-капельный. Заразиться можно напрямую от болеющего человека. Возбудитель инфекции выделяется при разговоре, кашле, чихании. Вероятность заражения возрастает в период эпидемии, если человек большую часть времени находится в большом коллективе.
2. Воздушно-пылевой. В организм попадают пылевые частицы, которые содержат инфекционный агент.

Причины

Бактерии и вирусы, являющиеся основными этиологическими факторами патологии, активизируются по причине ослабленного иммунитета. Защитные силы организма снижаются у людей, подверженных постоянным стрессам, злоупотребляющих курением, алкогольными напитками, испытывающим недостаток витаминов.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

• неблагоприятные климатические условия;
• переохлаждение;
• переутомление;
• наличие вирусных инфекций;
• наличие хронического кариеса, тонзиллита, гайморита;
• контакт с отравляющими газами;
• дыхательная аллергия;
• продолжительная искусственная вентиляция легких.

Виды трахеобронхита

Существует несколько видов патологии, которые отличаются друг от друга продолжительностью, степенью интенсивности проявлений.

Острый трахеобронхит

Эта форма трахеобронхита во многих случаях развивается как осложнение острой вирусной инфекции.

На первоначальном этапе симптоматика включает такие явления:

• раздражение слизистой носа, сопровождающееся выделением прозрачного или вязкого секрета;
• болезненные ощущения при глотании;
• заложенность носа;
• сухость носоглотки;
• саднящие ощущения в горле.

Распространение вируса на нижние дыхательные пути приводит к появлению сухого и выраженного кашля, болевым ощущениям в груди. Через 2-3 дня кашель сменяется на влажный, выделяется мокрота. Человек испытывает общую слабость, температура держится в пределах 37-38 °С.

Продолжительность болезни при острой форме составляет примерно 10 дней.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический трахеобронхит

Хронический вид патологии имеет рецидивирующий характер течения. Период обострения характеризуется выраженными проявлениями заболевания.

К ним относятся:

• ощущение слабости;
• чрезмерное потоотделение;
• кашель, охриплость голоса;
• одышка в спокойном состоянии и при нагрузках;
• субфебрильная температура.

На этапе обострения при кашле может выделяться мокрота различной консистенции.

В период ремиссии симптомы выражены слабо. У пациента наблюдается одышка при физических нагрузках, умеренные боли в области груди, остаточный кашель.

Эта форма часто наблюдается у людей, злоупотребляющих курением, живущих или работающих в условиях сильной запыленности, концентрации вредных веществ в воздухе.

Последствием хронической формы часто становится обструктивная болезнь легких.

Отдельные этиологические формы

Аллергическая форма трахеобронхита возникает в результате контакта с аллергенами.

Характерными симптомами являются:

• сухой кашель с умеренными слизистыми выделениями;
• жжение, болевые ощущения в груди;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• кожный зуд;
• заложенность носа;
• слезоточивость глаз.

Выделяют инфекционно-аллергический тип патологии, развивающийся по причине активизации в организме патогенных микроорганизмов. Аллергия появляется как иммунный ответ на их размножение.

Также существует интубационный трахеобронхит, который в некоторых случаях возникает после экстубации трахеи. Пациентов беспокоит приступообразный сильный кашель с умеренным отделением мокроты, боль в грудной клетке, ощущение инородного тела в области трахеи, субфебрилитет.

Диагностика

Для начальной стадии заболевания характерен сухой кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в груди. На этом этапе желательно обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу и аллергологу или сначала к терапевту, который направит к этим специалистам. В рамках диагностики врач осуществляет сбор анамнеза, при котором учитывается наличие инфекций, контакт с различными аллергенами, характер симптоматики. Также проводится простукивание и аускультация.

Для подтверждения диагноза назначаются такие обследования:

1. Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие инфильтратов в легких. При остром течении заболевания такая процедура малоинформативна, но при хронической форме помогает обнаружить характерный отпечаток на легочном рисунке.
2. Трахеобронхоскопия. Обследование при помощи эндоскопа позволяет выявить процесс воспаления в нижних дыхательных путях. В ходе процедуры могут наблюдаться отечность, покраснение и изъязвления слизистой, наличие гноя, фиброзные наложения.
3. Бактериологический посев мокроты. Применяется для определения этиологического возбудителя.
4. Микроскопический анализ мокроты на атипичные клетки. Исследование позволяет исключить онкологическое заболевание, туберкулез, бронхиальную астму.
5. Кожные пробы на аллергены. Используется для подтверждения аллергической формы патологии.

Лечение трахеобронхита

Терапия патологии осуществляется комплексно. При отягченных формах трахеобронхита лечение проводится в пульмонологическом отделении.

Пациенту назначают:

1. Препараты против кашля. К ним относятся Кодеин, Либексин, Преноксдиазин.
2. Муколитические и отхаркивающие лекарства. Можно выделить Амброксол, Мукалтин.
3. Щелочные ингаляции для отхождения мокроты.

При легком течении заболевания терапия в большинстве случаев проводится дома. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются горчичники, разогревающие мази и компрессы.

Пациенту назначаются антибактериальные, противовирусные или противоаллергические средства в соответствии с этиологией болезни. Препараты и дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез, галотерапия, лазеротерапия, дыхательная гимнастика.

Антибактериальная или противовирусная терапия

После постановки диагноза и определения этиологического фактора патологии назначаются соответствующие лекарства:

1. Противовирусные. Используются, если возбудителем является вирус. Средства включают Кагоцел, Анаферон, Арбидол.
2. Противобактериальные. Применяются местные и системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин, Авелокс, Норфлоксацин.

Назначаются витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунитет. Вне зависимости от причины заболевания применяются сиропы от кашля при трахеобронхите, что способствует выведению мокроты, уменьшению раздражения и воспаления.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на купирование неприятных проявлений патологии.

Применяются такие средства:

1. Противоаллергические. Помогают устранить признаки аллергической реакции.
2. Препараты, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Например, Ибупрофен, Парацетамол. Помогают снизить температуру, снять воспаление и боли.
3. Отхаркивающие. Трахеобронхит в основном не протекает без кашля. Так как на начальной стадии кашель сухой, прием таких препаратов способствует разжижению и выведению мокроты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия считается эффективным вспомогательным средством в лечении патологии.

Процедуры включают:

1. Физиотерапию. Позволяет уменьшить отечность, устранить воспаление. При тяжелых формах болезни применяется оксигенотерапия.
2. Оздоровительный массаж. Способствует выведению мокроты.
3. Ингаляции. Стимулируют отхождение мокроты. Эффективными травами для проведения ингаляций считаются душица, багульник.
4. Дыхательную гимнастику. Продолжительное течение респираторной патологии вызывает напряжение мышц и диафрагмы. Дыхательные упражнения помогают устранить эти симптомы, очистить бронхи, облегчить дыхание.
5. Лечебную физкультуру. Занятия способствуют откашливанию, облегчению дыхания.

Процедуры не проводятся, если у пациента наблюдается температура.

Лечение трахеобронхита у детей

При появлении симптомов заболевания у ребенка необходимо исключить посещение школы или детского сада, обеспечить ему постельный режим. Лечение практически такое же, как и у взрослых.

После определения причины патологии назначаются средства:

• противовирусные или антибактериальные;
• отхаркивающие лекарства, сиропы от кашля;
• травяные настои и ингаляции.

После купирования острой симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо вовремя лечить простудные заболевания. В период эпидемий желательно ограничивать контакт с больными. Для укрепления иммунитета важно отказаться от злоупотребления алкоголем, курением, соблюдать правильное питание. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения. Так как кашель при трахеобронхите может быть вызван аллергической реакцией, необходимо исключить контакт с веществами, провоцирующими аллергию.

Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.

Причины

Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.

Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.

Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:

Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита

• коклюш;
• пневмония;
• переход заболевания в хроническую форму;
• туберкулез.

У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.

Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.

Лечение

Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.

Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.

Препараты

Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:

Таблетки Серрата

1. Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
2. При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
3. Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
4. Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
5. Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).

Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).

Дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.

Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):

Дыхательная гимнастика от кашля

1. Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
2. Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
3. Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
4. Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
5. Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.

Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):

1. Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
2. Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
3. Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
4. Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
5. Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.

Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.

Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:

Дыхательные упражнения для детей

1. «Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
2. «Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
3. «Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
4. «Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.

К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.

Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.

Массаж

Массаж грудной клетки грудничку

Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.

Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).

Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.

Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.

Народное лечение

Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:

Гоголь-моголь от кашля

1. Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
2. Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.

Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.

Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.

Ингаляции с эфирными маслами

К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).