Сколько дней может быть кашель

Кашель – это рефлекторное действие, которое вызывается раздражителями, попавшими в дыхательные пути.

Так как кашель является симптомом многих заболеваний, причины его возникновения могут быть самые различные.

К этиологии возникновения можно отнести воспалительные процессы в органах дыхания, спазмы некоторых внутренних органов, вирусные или простудные заболевания, аллергические реакции и прочее.

Бесспорно, кашель доставляет массу неудобств, заставляя пациента, мучатся и страдать. Однако он по своей природе – защитник, поэтому лучше, немного потерпеть кашлевой синдром, чем болеть без него.

Стоит узнать, сколько длится разный кашель и через сколько проходит?

Пневмония

Пневмония – болезнь, возникающая в результате поражения дыхательных органов, и вызывающая воспалительные процессы в них. Основная причина развития – проникновение в легкие патогенных бактерий, а именно это стрептококки, вирусы, хламидии, стафилококки.

В большинстве ситуаций заражение происходит посредством воздушно-капельного пути, немного реже через медицинские манипуляции и бытовым способом.

Помимо этого, есть негативные обстоятельства, которые способствуют инфицированию:

1. Общее и местное переохлаждение организма.
2. Хронические формы болезни носоглотки.
3. Сердечная недостаточность, пороки сердца (приобретенные).
4. Прием лекарственных средств, которые угнетают иммунитет.
5. Злоупотребление вредными привычками, пожилой возраст.

Каждая форма пневмонии характеризуется особой клинической картиной, однако существуют первичные признаки, которые можно отнести к любому виду:

• Сильный кашель.
• Высокая температура тела, выраженная лихорадка.
• Боль в грудной клетке, появляется одышка и затрудненное дыхание.
• Общая интоксикация – головная боль, слабость и недомогание, потеря аппетита, вялость и раздражительность.

Начиная с первых дней заражения, появляется сильный кашель. Вначале он может быть непродуктивный, но, как правило, в течение пары дней он становится продуктивным и появляется мокрота.

Пациентов, у которых в анамнезе пневмония, волнует вопрос, сколько длится разный кашель во время пневмонии, и нормально ли то, что он не проходит после выздоровления?

В действительности, если у больного кашель мокрый, он помогает выздороветь пациенту, ведь с мокротой выделяются патогенные микроорганизмы, частички отмершей слизистой оболочки, то есть, таким образом, организм пытается очиститься.

Если кашель сухой, назначаются специальные медикаментозные препараты, которые помогают перевести его в мокрый. А эту форму, как известно, лечить намного проще.

После выздоровления, бывает, что кашлевой синдром не проходит и через неделю, такое состояние организма естественно и не должно вызывать опасений. Однако если кашель не проходит через две-три недели, стоит начать волноваться и посетить доктора, возможно, болезнь дала осложнения.

При лечении заболевания, всегда назначаются антибиотики. Выбор нужного лекарства определяется в зависимости от микроорганизмов, которые проникли внутрь. Если произошло присоединение вторичной инфекции, могут назначаться антибиотики с учетом терапии, которая будет поддерживать микрофлору пищеварительного тракта.

Для борьбы с влажным кашлем назначаются средства, способствующие отхождению мокроты, ее разжижению и оказывающие отхаркивающее действие, если есть мокрота в бронхах.

Если у пациента возникла сильная одышка и затрудненное дыхание, применяются бронхорасширяющие лекарства. Помимо этого, назначаются лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему пациента.

Однако стоит помнить, что пневмония – заболевание серьезное, и кашель – это всего лишь симптом, который свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме человека.

Если не начать своевременное и адекватное лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, как воспаление плевры, абсцесс легкого, менингит, сепсис.

Бронхит

Бронхит – болезнь, вследствие которой воспалительные процессы образуются в бронхах. Ключевым симптомом является кашель. Однако точно сказать, сколько длится такой кашель при бронхите, нельзя.

Дело в том, что это зависит от многих факторов – течение болезни, общее состояние пациента, какое лечение проводится. Помимо этого, больному необходимо знать, что кашель иногда остается и после излечения. И сколько он продлится, зависит от иммунитета больного.

Причинами заболевания выступает вирусная, бактериальная и атипичная флора. Виновниками бактериальной формы выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Возбудителями вирусной природы – парагрипп, вирус гриппа, аденовирус. Атипичные виновники – хламидии, микоплазмы. В более редких случаях, бронхит может возникать из-за грибковой инфекции.

Симптоматика заболевания:

1. Кашель, который может быть сухим или мокрым. В наиболее частых случаях, сначала возникает сухой кашель, который через несколько дней приобретает продуктивную форму.
2. Температура поднимается до 39, сопровождается ознобом, лихорадкой и повышенной потливостью.
3. Жесткое и хриплое дыхание, одышка и боли в грудине.

В любом случае, заболевание является серьезным и требует адекватного медицинского лечения, которое назначается исключительно доктором. Люди, которые пытаются перенести заболевание на ногах, рискуют получить осложнения на сердце или острый хронический бронхит.

Как правило, доктор назначает антибактериальные средства, к ним относят:

1. Производные пенициллина – Флемоксин,Левомицетин, Флемоклав.
2. Макролиды – Макропен, Зитроцин, Вильпрафен, Азитромицин.
3. Цефалоспорины – Панцеф, Клафоран, Фортум, Цефепим.
4. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Спарфлоксацин.

Если установлено, что этиология развития заболевания имеет вирусную причину, добавляются противовирусные средства. Наиболее эффективные препараты – Генферон, Виферон. Дозировка и время приема назначаются только доктором. В среднем, курс приема лекарств около 10 дней.

Обязательно рекомендуются отхаркивающие лекарства, как АЦЦ, Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Дозировку также назначает только доктор, опираясь на возраст пациента, его общее состояние.

Так как самая распространенная причина возникновения бронхита – это простудные болезни, то для профилактики заболевания, требуется комплекс мер, которые помогут укрепить иммунитет и повысить его природные защитные функции. К ним можно отнести:

• Сбалансированное питание, которое богато витаминными витаминами, полезными микроэлементами и минералами.
• Оптимальные физические нагрузки.
• При эпидемиях гриппа обязательно принимать противовирусные средства.
• Лекарственные средства, которые своим действием укрепляют иммунитет.

В заключение можно сказать, что кашель во время течения болезни – это нормальное и естественное явление. Не менее естественно возникновение остаточного кашля после пневмонии или бронхита.

Однако если он длится более чем три недели – это свидетельствует о том, что в организме возникли осложнения, с которыми без квалифицированной помощи доктора, справиться, не получиться, о чем и рассказано в видео в этой статье.

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

• плевра,
• сегментарные и устья долевых бронхов,
• бифуркация трахеи,
• гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
• задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

• ротовой полости,
• других участках гортани,
• глотке,
• придаточных пазухах носа,
• наружном слуховом проходе,
• евстахиевой трубе,
• перикарде,
• дистальной части пищевода,
• желудке,
• диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

• острый — до 3-х недель,
• подострый (затяжной) — более 3-х недель,
• хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

• микоплазменная инфекция,
• коклюш,
• перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

• астма (классическая, кашлевая форма),
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• хронический синусит,
• у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
• хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

• бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
• интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
• дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
• гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
• туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

• длительность кашля,
• наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
• связь кашля и першения в горле,
• наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
• имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
• возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
• сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

• возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
• имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

• хрипов в легких,
• дефицита массы тела,
• признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
• опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
• симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

• данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
• симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
• подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
• утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
• истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
• акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
• одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
• постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
• кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
• хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
• шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

• анализ мокроты,
• анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
• посев мокроты с целью выявления возбудителя,
• трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
• диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

• отказ от курения, в том числе пассивного,
• обеспечение необходимой влажности воздуха,
• ежедневный прием достаточного количества жидкости,
• отмена ингибиторов АПФ,
• дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

• наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
• ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
• ингаляции.

2. Влажный кашель:

• отхаркивающие препараты,
• муколитики,
• физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
• Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
• Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
• Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
• Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
• Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
• Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.