Смешанный кашель у ребенка без температуры
Появление кашля у ребенка вызывает беспокойство у многих родителей, однако этот симптом не всегда свидетельствует о заболевании, особенно, если повышенной температуры и других признаков болезни нет. Тем не менее, бывают болезни, проявляющиеся длительным кашлем, поэтому родителям следует знать, при каких болезнях может возникать кашель и как правильно его лечить.
Когда кашель является нормой?
Кашель защищает дыхательную систему от всех вредных и лишних веществ, способных попасть в легкие.
Такой рефлекс освобождает слизистую от вирусов, аллергенов, пыли, бактерий и разных вредных соединений. Именно поэтому периодический кашель до 10-15 раз в день является нормальным. И если родители не отмечают каких-либо других отрицательных симптомов, бежать к врачу или покупать лекарства от кашля не нужно.
В грудном возрасте кашель может служить защитной реакцией от попадания в дыхательные пути слез или молока (новорожденный может плакать или подавиться молоком, а кашель выступает защитным рефлексом). Если у малыша режутся зубки, избыток слюны также может попадать в респираторный тракт и провоцировать появление кашля.
Причиной частого кашля у детей, который легко устранить родителям, является излишне сухой воздух в помещении. Внезапное появление приступа кашля бывает связано с попаданием инородного тела в дыхательные пути, например, если во время еды в трахею ребенка попали крошки.
Причины: кашель как симптом болезни
- Аллергия. Ребенок может реагировать кашлем на домашнюю пыль, разные продукты питания, бытовую химию, пыльцу растений, пух в подушке и другие аллергены.
- Бронхиальная астма. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, который чаще возникает ночью.
- Инфекционное поражение бронхов или верхних дыхательных путей. Если возбудителем является грибок, цитомегаловирус или хламидии, повышение температуры может отсутствовать. Также приступами кашля без температуры может проявляться паракоклюш или туберкулез.
- Остаточный кашель после перенесенных заболеваний дыхательной системы, например, после острого бронхита. Малыш может кашлять еще в течение нескольких недель после окончания острой фазы болезни.
Кашель и насморк
Появление кашля и насморка без повышения температуры зачастую указывает на обострение хронического ринита, например, после переохлаждения. В случае такого ринита сопли, текущие по задней стенке глотки, вызывают влажный кашель. В такой ситуации лечение важно направить на устранение насморка, например, промывать нос Аквамарисом и закапывать препараты, суживающие сосуды.
Как лечить?
Лечение кашля без температуры должно быть комплексным и направленным на причину заболевания, поскольку кашель выступает лишь одним из симптомов. Детям проводят разные процедуры, лечат народными средствами, а также назначенными педиатром лекарствами. Рассмотрим все методы лечения детальнее.
Лекарства
Среди медикаментов, назначаемых врачом при кашле без повышенной температуры тела, выделяют такие группы препаратов:
- Противокашлевые. Лекарственные средства этой группы воздействуют на кашлевой центр в мозгу ребенка, поэтому их назначение оправдано при мучительном сухом кашле. Детям могут назначать Синекод, Пакседалин, Омнитус, Либексин, Коделак.
- Антигистаминные. Такие лекарства выписывают детям с аллергическим кашлем без температуры. К ним относят Фенистил, Эриус, Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин.
- Отхаркивающие. Они назначаются при появлении мокроты, чтобы улучшить ее отделение. Наиболее популярны в детском возрасте средства в форме сиропов, например, Геделикс, Сироп алтея, Бронхикум, Сироп корня солодки, Доктор Тайсс, Проспан, Гербион и другие.
- Муколитики. Такие препараты влияют на вязкую мокроту, вследствие чего она становится более жидкой, а ее откашливание облегчается. К ним относят Амбробене, Бромгексин, Флавамед, Бронхипрет, АЦЦ, Флюдитек и другие лекарства.
- Антибиотики. Лекарства такой группы показаны в случае бактериальной инфекции, которая может проявляться лишь кашлем без повышения температуры. Подбор нужного препарата и его дозировки проводит педиатр.
Процедуры
- При сухом кашле с нормальной температурой тела можно проводить паровые ингаляции. Во время таких процедур ребенок дышит над кастрюлей с кипящей жидкостью, например, травяным отваром, либо через паровой ингалятор.
- С кашлем любого вида помогут справиться ингаляции с помощью небулайзера. Так называют специальный прибор, способный превратить жидкие лекарства в мелкие частички и доставить их в дыхательные пути. Без консультации с врачом можно наливать в небулайзер физраствор или боржоми. Если процедуру назначил педиатр, небулайзерные ингаляции можно провести с Лазолваном, Ротоканом, Туссамагом, Мирамистином, Фурацилином и другими лекарствами.
- При кашле на фоне нормальной температуры тела разрешено проведение разогревающих процедур, например, растираний ног ребенка разогревающими мазями или теплых ножных ванн.
- Если кашель влажный, улучшить выделение мокроты поможет специальный массаж, который называют дренажным. Его особенностью является положение тела ребенка – пока мама массирует спину и грудь, голова малыша должна находиться ниже корпуса.
Народные средства
Детям с затяжным кашлем рекомендуют давать:
- Чай с добавлением меда.
- Теплое молоко, в котором размешан мед и немного соды или сливочного масла.
- Редьку с медом.
- Отвар душицы, алтея и мать и мачехи.
- Перетертую с медом или сахаром калину.
- Настой сосновых почек.
- Сироп из лука с сахаром.
Особенности лечения грудничков
Если мама заподозрила, что кашель у грудного младенца может быть симптомом какой-то болезни (он не проходит длительное время и беспокоит малыша), кроху следует показать педиатру.
Никаких медикаментов против кашля давать грудничкам без консультации с врачом нельзя. Педиатр может назначить такие лекарства, разрешенные в возрасте до года, как Проспан, Геделикс, Гербион плющ, Линкас, Сироп корня солодки и другие.
На что указывает частый длительный кашель без температуры у ребенка?
Постоянный кашель без других симптомов болезней в течение нескольких недель должен стать поводом для дополнительного обследования ребенка.
Наиболее вероятные причины такого кашля представлены аллергической реакцией или слишком сухим воздухом в помещении, поэтому нужно позаботиться об увлажнении воздуха и сходить с ребенком к аллергологу. Кроме того, затяжной кашель бывает вызван психологическими факторами, что требует обращения к психологу.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр называет кашель важным защитным симптомом, помогающим устранить из дыхательных путей лишнюю слизь, бактерии, посторонние предметы или вирусы. В лечение кашля Комаровский советует сделать акцент на разжижении мокроты с помощью увлажнения воздуха и обильного питья.
Известный врач утверждает, что проветривание, частая влажная уборка, теплое питье в большом количестве и увлажнение воздуха помогают справиться с кашлем наравне с отхаркивающими препаратами. Давать какие-либо медикаментозные средства Комаровский рекомендует лишь после консультации врача, поскольку лечение должно быть направлено на причину кашля, а не на устранение самого симптома.
Несколько советов от доктора в нижеследующем видео.
Советы
- Питание ребенка с кашлем нужно откорректировать так, чтобы малыш не употреблял ни слишком холодную пищу, ни очень горячую еду. Готовьте ребенку питательные, но легкие блюда. Сделайте акцент на больший объем питья, давая дочке или сыну компот, чай, молоко, отвар трав, морс и другие жидкости.
- Чаще проветривайте комнату, в которой находится малыш, а также увлажняйте в ней воздух (лучше с использованием увлажнителя, но можно и с помощью влажной ткани или наполненных водой емкостей). Кашель не должен стать препятствием для прогулок, ведь свежий воздух помогает его облегчить и быстрее выздороветь.
- Если у ребенка внезапно повысилась температура, появилась тошнота и рвота, кожа приобрела синюшный оттенок, ребенку стало трудно дышать или глотать, а также появились какие-либо другие настораживающие симптомы, не медлите с обращением к врачу. Нельзя откладывать визит к педиатру, если кашель свистящий или хриплый.
Источник
Хорошо, когда ребенок здоров, однако, правда жизни в том, что детские болезни – это обычная рабочая ситуация, к которой каждая мамочка должна быть готова регулярно.
И один их самых частых вопросов, которые задают мамочки – чем лечить кашель у ребенка без температуры. На самом деле, проблема не сложная, и с ней способна справиться любая мама за 5-7 дней, достаточно только знать некоторые хитрости лечения такого кашля.
Сразу скажу, что у меня очень богатый опыт отношений с кашлем, как собственный, так и в плане лечения этого симптома у детей начиная с двухмесячного возраста (спасибо старшему ребенку и детскому саду). Поскольку я росла в обычной российской семье, то на себе лично испытала все «прелести» горчичников, вдыхания пара над картошкой, банок на спину, ингаляций, йодных сеточек на горло, чемодана с таблетками, капельками, сиропами, порошками, шипучими чудо-таблеточками, уколами и многое-многое другое.
Тем не менее, несмотря на весь этот адов арсенал, каждое ОРВИ у меня в детстве заканчивалось бронхитом в лучшем случае, и пневмонией в инфекционной больнице – в худшем. Чтобы вы понимали, это был стандартный сценарий, который повторялся по несколько раз в год.
Мои собственные дети не испытывали на себе ровным счётом ни-че-го из вышеперечисленных «лекарств». И при этом не имели ни одного диагноза бронхита, ларингита или пневмонии. Сегодня я расскажу вам, как именно я вылечиваю кашель без последствий. Хотите – верьте, хотите – нет. Но это работает, я точно знаю.
Что может быть причиной
Возможно, для кого-то это будет открытием, но говорить о лечении кашля не корректно и неправильно, потому что это не причина и не болезнь сама по себе, а всего лишь её следствие и симптом. Поэтому, чтобы наша борьба с недугом была успешной, нужно определить настоящего врага, или причину кашля.
- ОРВИ или вирусная инфекция является причиной кашля в 90% случаев, то есть самой частой.
- Бактериальная инфекция. Самая распространённая в детском возрасте – это коклюш.
- Аллергия. Может быть причиной, если, например, на днях вы поменяли стиральный порошок, или в доме появилось домашнее животное, или на улице пора цветения трав и растений, а также полетел тополиный пух.
- Сухой и пыльный воздух в комнате, помещение очень редко проветривается. Обычно это происходит в период отопительного сезона, если в доме есть батарея, но нет увлажнителя воздуха.
Если, хорошенько подумав, и посоветовавшись с доктором, вы не находите у ребенка второй, третьей и четвёртой причины появления кашля, значит, дело в ОРВИ, и это хорошая новость, потому что такой кашель проходит быстрее и легче всего, если правильно действовать.
Как определить причину кашля
Для того, чтобы определить, чем вызван кашель, достаточно немного подумать и послушать, как малыш кашляет.
При ОРВИ кашель почти никогда не является единственным симптомом. Обычно к нему присоединяются сопли, температура, вялость и недомогание. Как правило, кашель в этом случае влажный и с отделением мокроты. Кашель как симптом может сопровождать болезнь, или остаться после её окончания и нормализации общего самочувствия крохи.
При коклюше кашель сильный, сухой, лающий и приступообразный. Иногда кажется, что дитя задыхается (кстати, это одна из причин смертности от коклюша детей до 1 года и основной повод добиться того, чтобы вам поставили вовремя прививку АКДС).
При аллергии отсутствуют типичные симптомы инфекции: вялость и недомогание.
При нарушенных параметрах температуры и влажности в детской комнате ребенок, действительно, может слабо подкашливать в течение дня и ночью. Кроме того, сильный сухой кашель с насморком может свидетельствовать о том, что мокрота в дыхательных путях засохла, и недалеко уже до бронхита и воспаления легких, поэтому нужно срочно действовать.
Как лечить влажный кашель без температуры
Длительный кашель во время и после вирусной инфекции вызван повышенным образованием слизи в верхних дыхательных путях. Образовывая слизь (мокроту), организм человека борется с проникшей внутрь инфекцией, и это хорошо. Поэтому наша задача заключается в том, чтобы помочь ребенку откашлять всю эту слизь из дыхательных путей, а ни в коем случае не стараться кашель прекратить или «выключить».
Чтобы ребенок легко откашливался, мокрота должна быть жидкой, а не вязкой. Чтобы мокрота стала жидкой, нужно воздействовать на клетки слизистой и вязкость крови.
Чтобы мокрота при кашле легко отходила, нужно:
- Чтобы ребенок постоянно (особенно во время сна) дышал прохладным и влажным воздухом. Идеальны параметры 18-20 градусов и 50-70 процентов влажности воздуха. Поддерживать такую влажность воздуха в период отопительного сезона способен только специальный прибор – увлажнитель воздуха. Никакие тазики с водой и мокрые тряпки здесь не эффективны!
- Чтобы ребенок очень много пил жидкости. Любой! Конечно, в идеале это компотик, морсик, минеральная вода, несладкий чай, просто вода. Но допустимы даже газировка и сок! Сейчас главное – количество жидкости, а не её качество. Напоминаю главный ориентир родителям по контролю за тем, достаточно ли ребенок пьёт во время болезни: кроха должен ходить по-маленькому каждые час-полтора. Цвет мочи должен быть светлым, а запах — практически отсутствовать.
- Гулять, потому что именно свежий воздух провоцирует легкие раскрываться, дыхательные мышцы — лучше работать. В результате ребенок после прогулки кашляет сильнее и активней, выводя мокроту, и это хороший признак.
- Не стремитесь обеспечивать постельный режим. Если дитя без температуры и хочет прыгать и бегать — это хорошо, потому что двигательная активность также будет провоцировать сокращение дыхательных мышц и лучшее откашливание.
Запомните главное! При влажном кашле ни в коем случае нельзя давать ребенку лекарственные противокашлевые средства (например, Стоптуссин, Бронхолитин, Синекод и др.).
Противокашлевые средства воздействуют на головной мозг, отключая кашлевой центр. Симптом отключается, и ребенок кашляет меньше, особенно днём, но мокрота в легких осталась! Чем это чревато? Гарантированной пневмонией, или воспалением легких!
Как лечить сухой кашель без температуры
Сухой лающий приступообразный кашель, временами доходящий до рвоты – характерный симптом коклюша. Это бактериальная инфекция, при которой мокроты в легких нет, и даже сильный надрывной кашель не приносит облегчения.
В этом случае после установки диагноза доктор для облегчения состояния может назначить противокашлевое средство, чтобы облегчить состояние ребенка.
Однако, никакое лекарство не принесёт облегчения, если в доме сухой пыльный воздух, душно и жарко, и дитя не пьёт. Оптимальные параметры воздуха (18-20 градусов) и влажности (50-70%) в детской комнате при сухом кашле также жизненно необходимы, как и при влажном. И рекомендации по обильному питью также строго показаны.
Если у крохи нет температуры, то гулять на свежем воздухе можно и нужно, и соблюдать постельный режим совсем не обязательно.
Если вы зимой положите малыша спать в обычную сухую душную комнату, то вы, возможно, даже не проспите до утра, потому что кроха проснётся от приступа жуткого кашля с хрипами и невозможности сделать вдох. Увлажнитель воздуха и гигрометр (прибор для измерения влажности) – предметы первой необходимости при лечении кашля.
Обращаю внимание: кашель лечит не факт включенного увлажнителя воздуха, а влажность в помещении 50-70%. Поэтому не достаточно просто включить увлажнитель в розетку и ждать чудес. Нужно смотреть на гигрометр и следить за тем, чтобы увлажнитель воздуха не просто работал, а обеспечивал нужную влажность. В отопительный сезон придётся дополнительно выключить или существенно убавить батареи, чтобы помочь увлажнителю.
И запомните главное! При сухом кашле у ребенка ни в коем случае нельзя давать муколитические (отхаркивающие) средства! Поскольку мокроты в легких нет, и увеличивать её количество не нужно.
Читайте также как быстро вылечить сопли у новорожденного.
Лекарства от кашля
Все лекарства от кашля, которые продаются в аптеках, подразделяются на два основных вида:
- Муколитические (или отхаркивающие) – они резко увеличивают количество мокроты в дыхательных путях. Но вот незадача – у крохи намного более слабые дыхательные мышцы, и слабая сила кашлевого толчка, поэтому есть риск, что он просто не сможет всё это откашлять качественно. Именно поэтому детям до года такие лекарства строго противопоказаны, а после года их может назначать только врач!
- Противокашлевые. Они отключают кашлевой центр, воздействуя на мозг. Назначаются только доктором после того, как он убедится, что в легких нет мокроты, и откашливать ничего не нужно. Типичный случай, когда такое назначение показано – коклюш. Эти препараты отпускаются по рецепту, потому что многие из них обладают одурманивающим действием и имеют успех у наркоманов.
Таким образом, при стандартном ОРВИ, которое служит причиной кашля в абсолютном большинстве случаев, могут применяться муколитические (откашливающие) препараты, но ни в коем случае не противокашлевые. Но так ли необходимы эти препараты в принципе, тем более, что детям до года муколитики в принципе строго противопоказаны? Если это реально нужные лекарства, то как таким крошкам, например, в 4 месяца, быть без них?
А теперь, внимание! В лечении своих детей я привыкла оглядываться на опыт передовой западной медицины, поскольку достижения отечественной педиатрии оставляют желать лучшего. И вот что любопытно.
Откройте любой учебник, используемый для обучения будущих врачей Великобритании, США, Канады, Франции, Испании, Италии и др. стран с продвинутой медициной, на главе про лечение кашля.
В каждом (!) вы обнаружите фразу примерно следующего смысла: является научно не доказанной эффективность и преимущество муколитических (отхаркивающих) средств по сравнению с обильным питьём.
Говоря простым языком, для лечения кашля важно обильное питьё. Если его нет, никакие отхаркивающие лекарства не помогут и не будут эффективны. А если оно есть, то никакие отхаркивающие лекарства и не нужны в принципе.
Народные средства
Мы с вами уже выяснили, что когда не проходит долгий кашель, для его лечения необходимо обильное питьё. Много и разнообразно, чтобы у малыша не пропадал интерес и желание пить. Вот некоторые рецепты напитков.
Компот из сухофруктов.
- 2 стакана сухофруктов (сушёные яблоки, груши, курага, чернослив, изюм и др.) залить 4 л питьевой воды.
- Довести до кипения и варить 30 минут.
- Процедить жидкость от сухофруктов (по желанию).
- Добавить сахар по вкусу, в среднем около 1/3 стакана.
Морс из ягод.
- 2 стакана свежих или замороженных ягод (брусника, клюква, смородина, вишня, клубника и др.) залить 4 л питьвой воды.
- Довести до состояния пред-закипания, но не кипятить.
- Томить на медленном огне 40 минут.
- Процедить морс (по желанию).
- Добавить сахар по вкусу, в среднем около ½ стакана, если кроха сладкоежка.
Эти народные методы помогут гарантированно, если употреблять напитки в достаточном количестве, чередуя с минеральной или простой водой.
Никакие волшебные настойки, отвары чудо-трав сами по себе кашель вылечить не способны, не тратьте на это время и будьте, пожалуйста, реалистами.
Когда беспокоиться
Продуктивный кашель без температуры в принципе не представляет собой ничего страшного и является всего лишь временным неудобством, которое нужно пережить, переждать и откашлять (при условии правильного лечения, описанного в статье ранее).
Однако, каждому родителю нужно знать случаи, когда нельзя продолжать лечить кашель в домашних условиях, и нужно срочно обращаться к доктору:
- Состояние ребенка ухудшилось после временного улучшения.
- Болезнь длится дольше 7 дней.
- Малыш бледный, а не розовый (признак добавившейся бактериальной инфекции).
- Затяжной кашель стал главным и единственным симптомом заболевания.
- Попытка сделать глубокий вдох провоцирует у малыша приступ кашля.
- Ребенку сложно дышать, есть одышка.
- Нет эффекта от стандартных жаропонижающих: Парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон и др.) и Ибупрофена (Нурофен, Ибуфен и др.).
Смотрите также, как диагностирует воспаление легких известный педиатр Е.О. Комаровский.
В заключение отмечу: я не противник применения лекарств у детей в тех случаях, когда они действительно необходимы. Если есть реальные показания к применению антибиотика, я его дам, не дрогнув. Но я против фуфломицинов и лишних препаратов, которыми не лечат детей нигде больше в цивилизованном мире.
В лечении сухого и влажного кашля муколитические лекарства – не панацея и не спасение. Помимо этого, они имеют кучу противопоказаний и могут ухудшить протекание болезни и осложнить кашель.
Поэтому не ленитесь. Сделайте влажным (50-70%) воздух, которым дышит ребенок и активно поите малыша. Именно эти действия реально помогают распрощаться с кашлем без осложнений и без последствий. Проверено на себе и собственных детях. Не болейте.
Источник