Сопли стекают по задней стенке и кашель у грудничка
Насморк у грудничка негативно сказывается на качестве жизни. Малыш не может дышать, нормально сосать грудь и спать, это доставляет массу дискомфорта и ему, и его родителям. Кроха не хочет гулять, он вялый и постоянно расстроенный. Авторитетный педиатр доктор Комаровский не раз давал советы по поводу того, как лечить заболевания, вызывающие чрезмерное выделение слизи из носа.
Почему появляется насморк
Выделения из носика новорожденного могут появиться сами по себе примерно на шестой неделе жизни. Связано это с тем, что изначально микрофлора малыша не такая, как у взрослых. Через 1,5-2 месяца ее состав начинает меняться, что часто приводит к повышенному выделению слизи. Это нормальный процесс. Если насморк не сопровождается повышением температуры тела, кашлем и другими симптомами, делать с ним ничего не нужно, можно смело гулять на свежем воздухе и вести привычный образ жизни.
Комаровский предупреждает, что сопли у ребенка могут появиться по причине низкой влажности или высокой температуры воздуха. Жара и сухость вызывают пересыхание слизистой, в качестве защиты организм начинает вырабатывать больше секрета. Избежать этого поможет поддержание оптимального микроклимата в комнате крохи. Влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%, а температура – 18-20 ᵒС. Также нужно чаще гулять на свежем воздухе, чтобы слизистые не пересыхали.
В большинстве случаев насморк у грудничка провоцируют инфекции бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Реже встречаются аллергические реакции и банальное переохлаждение, если гулять в неподходящей одежде. В таких случаях вылечить сами сопли невозможно, нужно устранить причину, которая спровоцировала их появление.
Характер слизи и вид заболевания
Внешний вид выделений из носа грудничка может много рассказать о том, что именно спровоцировало насморк. Диагноз ставит только доктор после проведения всех анализов и осмотра ребенка.
Разновидности выделений
| Характер соплей | Возможные заболевания |
| Прозрачные | Прозрачные жидкие выделения могут сигнализировать о начале вирусной или бактериальной инфекции. Если их цвет и консистенция не меняются в течение 3-4 дней, ребенок чихает, и у него слезятся глазки, это может быть аллергическая реакция. При наличии насморка и отсутствии других симптомов причиной нарушения можно считать недостаточную влажность в помещении, высокую температуру воздуха. Также данная реакция организма наблюдается в период прорезывания зубов. |
| Белые | Густые белые выделения свидетельствуют о разгаре бактериальной инфекции. Они становятся очень вязкими и плохо поддаются удалению, чтобы высосать слизь аспиратором, ее нужно предварительно разредить. |
| Желтые | Желтые густые сопли также говорят о наличии инфекций в организме ребенка. Часто они стекают по задней стенке в горло, что доставляет малышу дискомфорт. |
| Зеленые | Этот цвет выделений говорит о наличии грибковой или вирусной инфекции. Густые сопли – смесь патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. |
Табу на сильнодействующие препараты
Лечить грудничка при помощи сильнодействующих препаратов доктор Комаровский настоятельно не рекомендует. Использовать медикаменты можно только в самых крайних случаях по назначению врача, до постановки диагноза родители не должны применять какие-либо лекарства.
Если начать лечение месячного малыша или грудничка чуть старшего возраста сильнодействующими препаратами, можно только усугубить ситуацию. Сопли – это защитный механизм организма ребенка, сосредоточенный в носу или на задней стенке носоглотки. В них содержатся вещества, которые оберегают от вирусов и бактерий. Слизь в носу или на задней стенке горла не дает инфекции проникнуть в дыхательные пути, потому ее нельзя полностью убирать сосудосуживающими средствами. Если закапать в нос новорожденного такой препарат, прозрачные выделения исчезнут, и он сможет некоторое время беззаботно гулять, но потом появится отек слизистой, что значительно затруднит дыхание.
Антибиотики Комаровский также не рекомендует грудничкам, так их применение может вызвать иммунитет у патогенных микроорганизмов, и каждую последующую болезнь лечить будет еще сложнее. Такие средства оказывают положительное воздействие только в том случае, если они находятся в самом очаге инфекции в высокой концентрации. В носу и на задней стенке гортани препараты в принципе не могут долго задерживаться, а их небольшая доза лишь повышает сопротивляемость болезнетворных организмов.
Прогулки на свежем воздухе
Доктор Комаровский уверен, что свежий воздух идет только на пользу больным малышам. Гулять с ребенком очень полезно, так как именно во время прогулки слизь разрежается. Также очень хорошо закаляется иммунитет. Регулярно выводя новорожденного на улицу, со временем можно достичь того, что холодный воздух уже не будет вызывать заболеваний. Однако если сопли появились по причине специфических недугов, при которых положен постельный режим, гулять запрещено.
Нельзя выходить на прогулку в таких ситуациях:
- наличие кори и других серьезных заболеваний;
- температура тела выше 37,5 ᵒС;
- самый разгар заболевания, когда наблюдается вялость и усталость.
Во всех остальных случаях гулять не просто можно, а необходимо для скорейшего выздоровления ребенка. Выделения, которые постоянно стекают по задней стенке гортани, будут отходить гораздо быстрее при прогулках.
Грудничка нужно хорошо одеть и следить, чтобы он не переохладился и не перегрелся, так как насморк может спровоцировать не только слишком низкая, но и слишком высокая температура. Если малыш не капризничает, гулять можно в свое довольствие.
Первая помощь при насморке
Когда у малыша только-только появились сопли, а до визита участкового врача или похода в поликлинику еще несколько часов, можно начать лечение и дома. Что нужно сделать:
- Разжижение слизи. Если у грудничка густые сопли, их нужно разредить. Для этого подойдет соляной раствор. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 1 литр воды берется 1 чайная ложка соли. Смесь закапывают в ноздри по 3-4 капельки (полпипетки).
- Удаление слизи. Чтобы очистить нос ребенка, можно воспользоваться аспиратором. Это специальные приспособления, при помощи которых сопли высасываются под давлением. Аспиратор может быть механическим или электрическим, есть приборы, работающие от батареек, также заменить их можно простой спринцовкой с мягким носиком.
- Смягчение слизистой. Чтобы слизистая не пересыхала, ее нужно смягчить и увлажнить. Для этого подойдет масло оливы, персика или облепихи.
Также Комаровский рекомендует создать благоприятный для отхождения слизи микроклимат в детской. Влажность в 50-70% и температура воздуха в 18-20 ᵒС – это идеальные условия для скорейшего выздоровления ребенка.
Когда в комнате слишком жарко, накройте батареи одеялом, так они будут давать меньше тепла. Для увлажнения воздуха используются бытовые увлажнители, если такого устройства в доме нет, развесьте везде мокрые полотенца, обрызгивайте помещение водой из пульверизатора и как можно чаще мойте полы.
Лечение насморка
Эффективное лечение назначается после постановки диагноза. В большинстве случаев организм грудничка может самостоятельно справиться с инфекцией, но если обнаружены серьезные заболевания, доктор Комаровский рекомендует придерживаться схемы медикаментозного лечения, которую назначит ваш ЛОР или педиатр. Используются такие препараты, в зависимости от причины заболевания:
- Сосудосуживающие. Они помогут устранить прозрачные выделения, которые сопровождает чихание. Данные средства очень быстро приводят к привыканию, потому их не используют дольше 7 дней. Также нужно следить, чтобы они были предназначены специально для грудничков – в аналогах для взрослых содержится больше активных компонентов, а это может плохо сказаться на состоянии малыша.
- Антигистаминные. Такие препараты направлены на лечение аллергического насморка. Они устраняют не только выделения из носа, но и чихание, и слезоточивость.
- Антибактериальные. Антибиотики применяются только в тех случаях, если ситуация очень серьезная. Чаще всего они входят в комплекс системной терапии и назначаются доктором очень осторожно. Такие препараты помогают устранить белые, зеленые и желтые густые сопли.
- Противогрибковые. Грибки также могут спровоцировать насморк у грудничка. Комаровский рекомендует использовать противогрибковые препараты только по назначению врача, так как патогенные организмы различных видов лечатся при помощи разных средств.
- Противовирусные. Белые густые выделения, стекающие по задней стенке гортани в горло, или расположенные в носу могут быть следствием вирусной инфекции. Запущенное заболевание у новорожденного может дать серьезные осложнения, потому их лучше всего лечить специальными противовирусными средствами.
Возможные осложнения
Несвоевременное или неправильное лечение заболеваний, которые спровоцировали насморк, приводит к серьезным последствиям. Если сопли начинают стекать по задней стенке гортани в горло, это может стать причиной расстройства пищеварения у новорожденного. Связано это с тем, что в слизи, которую глотает малыш, могут оставаться вирусы и бактерии, и они продолжают размножаться в ЖКТ.
Если на задней стенке слизь полностью высыхает, инфекция опускается в дыхательные пути. Это приводит к таким заболеваниям, как пневмония, бронхит и даже астма. Также из-за нарушенной природной защиты у новорожденного может развиться ангина. Комаровский рекомендует постоянно следить за состоянием слизистой, ее можно обрабатывать по несколько раз в день маслами.
Сопли на задней стенке горла у новорожденного вызывают не только затрудненное дыхание, но и тошноту, отказ от пищи. Комаровский рекомендует не оттягивать лечение и не заниматься самодеятельностью, это может привести к развитию хронических заболеваний у ребенка.
Завершение
Советы Комаровского по лечению малышей можно применять смело. Лечить насморк ребенку можно только после того, как полностью определено заболевание, которое привело к его появлению. Терапия у грудничка должна быть максимально щадящей, лучше всего использовать натуральные средства для устранения проблемы, чаще гулять на свежем воздухе. Так прозрачные выделения и загустевшую слизь удастся убрать максимально быстро.
Автор: Пащенко Даша
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Состояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.
Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.
Почему слизь стекает в горло?
При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи.
В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении.
Существует четыре основные причины развития патологии.
Отит среднего уха
Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.
Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).
Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет пространство среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.
Аллергия
Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и химических веществах.
Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).
Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.
Синусит
Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.
Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.
Новообразования и инородные предметы
Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.
Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.
Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.
Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:
- фарингита;
- аденоидита;
- гайморита;
- заднего ринита.
Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой.
Что такое задний ринит?
Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться.
Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:
- вирусный (возбудители — риновирусы, коронавирусы);
- бактериальный (возбудители — стафилококки и стрептококки);
- аллергический (возникает в ответ на воздействие аллергена).
По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели).
Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены.
Характерная симптоматика
Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.
К дополнительным симптомам патологии также относятся:
- рефлекторный кашель — сухой или с отхождением мокроты (возникает в основном по ночам, поскольку слизь стекает по горлу именно в положении лежа);
- ощущение тошноты (у детей часто завершается рвотой);
- заложенность носа, затруднение дыхания;
- слабо выраженное или полное соплей;
- осиплость голоса;
- неприятный запах изо рта;
- храп.
У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком.
Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит).
Диагностика
Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.
Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.
Диагноз ставится по результатам следующих исследований:
- визуальный осмотр ребенка оториноларингологом, анализ и оценка жалоб маленького пациента;
- риноскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки носовых ходов, носовой перегородки);
- в некоторых случаях может потребоваться снимок (рентген) придаточных пазух носа;
- эндоскопия, компьютерной томография, лабораторные методы диагностики, в том числе, бактериологические исследования и аллергопробы.
В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.
Консервативное лечение
Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения.
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
- Солевые растворы (Аквамарис, Маример) в форме назальных капель или спрея. Очищают носовые ходы от слизи и инфекционных микроорганизмов, облегчают дыхание.
- Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Назол, Тизин, Виброцил). Подавляют выработку соплей, уменьшают отечность носовых ходов, облегчают дыхание.
- Назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Уменьшают воспалительные процессы и отечность слизистой носоглотки. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса.
- Растворы для полоскания горла (настои календулы, ромашки, эвкалипта, раствор морской соли). Оказывают антисептическое действие, подавляют развитие патогенной флоры.
- Иммуностимулирующие препараты. Назначаются средства для укрепления местного (Имудон, Бронхо-мунал) и общего (препараты интерферона) иммунитета.
- Антибиоткики. Назначаются при бактериальной природе воспаления. Препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя, выявленного бактериологическим анализом. Если лабораторное исследование не проводилось, назначаются антибиотики максимально широкого спектра действия (чаще всего это — Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Зиннат, Флемоксин солютаб, Азитромицин).
- Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Аллерзил, Цетиризин). Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки детям в форме капель или сиропов, подросткам — в таблетках или капсулах. Если воспаление имеет аллергическую природу, для успешного лечения важно выявить исключить контакт с триггером.
- Муколитики. Средства способствуют разжижению и отхождению вырабатываемой назальной слизи. Часто в педиатрической практике применяют растительный препарат Синупрет, средства на основе амброксола (Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ).
- Противовоспалительные жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен). Рекомендуются только в случае, если воспаление сопровождается повышением температуры и ломотой в теле.
Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
Народная медицина
Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию.
Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:
- солевым раствором (чайную ложку соли растворить в стакане воды);
- настоем шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить);
- настоем ромашки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить).
Горло полоскают несколько раз в день:
- слабым раствором марганцовки;
- раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане теплой воды);
- солевым раствором с содой и йодом (в стакане теплой воды растворить по чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода).
Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:
- соблюдать температурный и режим влажности в детской комнате, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости;
- избегать переохлаждения детского организма;
- обеспечить малышу сбалансированное питание;
- укреплять иммунитет (помогут витаминные комплексы, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры);
- своевременно лечить другие болезни ЛОР-органов.
Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза.
Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.
Слизь в горле (синдром постназального затекания)
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник