Спазм в грудине вызывающий кашель
Для защиты дыхательных путей от пыли, маленьких инородных тел, слизи и микроорганизмов, организм использует защитную реакцию — кашель. При попадании в легкие каких-либо частиц, с помощью кашля они удаляются из организма, и наступает облегчение. Кроме нормального кашля существует сухой и спазматический, который приносит человеку ряд неудобств и проблем. При его возникновении больной не может совершать активные физические нагрузки.
Основные симптомы
Главный симптом спазматического кашля – длительный и изнуряющий кашлевой рефлекс, который возникает неожиданно, без видимых причин. Он может быть кратковременным и длиться всего несколько минут, но серьезный приступ способен растянуться на несколько часов. Часто такой кашель не возникает сам по себе, а развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний. Например, если родители заметили наличие спазматического кашля у ребенка, следует срочно обратиться за помощью к педиатру, так как подобный кашель часто сопровождает коклюш. Кроме этого, в детском возрасте велика вероятность того, что ребенок вдохнул какой-либо предмет, например, деталь игрушки или еду. Это приводит к ослаблению дыхательной функции и затруднению дыхания. Спазматический кашель может указывать на развитие аллергической реакции в организме, что требует немедленного обращения в стационар или скорую помощь.
Изнуряющий кашель способен провоцировать рвоту, причем во время рвоты человек не перестает кашлять, увеличивается риск вдоха рвотных масс. Чаще всего он настигает человека ночью, даже во время сна больной может резко проснуться и начать кашлять без остановки.
Попадание в один из бронхов инородного тела вызывает полную или частичную закупорку просвета бронха. При внимательном осмотре больного можно заметить, как одна половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Это значит, что именно в эту часть легких попал инородный предмет. В более редких случаях возникает спазм бронха на фоне заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные пути. При этом у всех пациентов отмечаются наличие сухого кашля, повышение температуры тела и нарушение сна. Основной симптом – это боли головы, в области грудной клетки и мышц живота, которые значительно усиливаются при кашле. Интенсивный кашель способен вызвать не только рвоту, но и генерализованный судорожный приступ.
Причины возникновения
Механизм развития спазматического кашля лежит в основе раздражения гортанного нерва. Даже обычный кашель развивается по этой причине. Раздражать гортанный нерв могут множество факторов:
- Инфекции. Бактериальной или инфекционной природы.
- Вдох воздуха, в котором содержится большое количество пыли.
- Аллергия. В том числе и аллергические реакции на пищевые продукты, шерсть, пыльцу.
- Перекрытие верхних дыхательных путей за счет инородного предмета.
- Воздействие токсических веществ (краски или газов на производстве).
- Постепенное перекрывание верхних дыхательных путей извне. Например, при увеличении щитовидной железы, различных доброкачественных или злокачественных опухолях.
- Наличие респираторных заболеваний. Например, ОРВИ, ГРИПП, хронический и острый бронхиты, астма.
- Неврологические нарушения центрального генеза.
- Аспирация рвотными массами.
- Резкий перепад температуры вдыхаемого воздуха.
Спазматический кашель с классическим перехватыванием дыхания, как симптом различных заболеваний, развивается с разной скоростью и имеет разную длительность приступа как у взрослых, так и у детей.
Диагностика
Сбор необходимых сведений о пациенте начинается с осмотра, перкуссии грудной клетки и верхних дыхательных путей. Проводятся рентген и флюорография. Сдается кровь на анализ с целью выявить основное заболевание, которое стало причиной развития спазматического кашля. Для определения возбудителя проводится бакпосев.
Методы терапии
Важно понимать, что лечение только одного симптома не даст положительных результатов, так как надо найти первоначальную причину, лечить заболевание и все симптомы комплексно. Для этого врач может прописать больному лекарственные средства, которые уменьшают кашлевой рефлекс, с целью облегчить ночные приступы, предотвратить рвоту и возможность аспирации. Для пациентов с центральными неврологическими нарушениями или онкологическими заболеваниями выписываются сильнодействующие наркотические лекарственные средства. Самостоятельный прием их невозможен, так как препараты продаются только по рецепту и в ограниченных количествах. В остальных случаях используются обычные лекарственные препараты, способные уменьшить кашель за короткий промежуток времени. Например, Синекод, Либексин, Глаувент. Они подавляют кашлевой рефлекс, но не делают его влажным.
Для облегчения отхождения накопившейся в бронхах слизи и мокроты используются муколитические препараты: АЦЦ, Лазолван, Флуимуцил, Бромгексин. Для облегчения откашливания, чтобы мокрота или слизь легче выводились, назначают отхаркивающие средства: Мукалтин, Доктор МОМ, Геделикс. Правильно подобранный комплекс таких препаратов способен эффективно влиять на состояние больного и облегчить его состояние в короткие сроки. Кроме того, после установления первопричины возникновения спазматического кашля, назначают лекарственную терапию, нацеленную на лечение основного заболевания.
Кроме лекарственных препаратов, широко используются народные рецепты, проверенные временем. Например, редька с медом, мед с молоком или сироп из лимонного сока, меда и глицерина. Хорошо помогают отвары из багульника, мать-и-мачехи. Главное условие применения домашних народных средств – проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какое средство можно принимать без ущерба к лекарственной терапии. Также могут помочь гомеопатические средства, но ни в коем случае они не должны заменять основное лечение, назначенное врачом.
Для облегчения или частичного снятия спазма до приезда скорой помощи поможет раствор валерьяны. Она разводится в пропорции 20 капель на стакан воды. Уже через несколько минут больной почувствует облегчение, что поможет ему без осложнений дождаться приезда скорой помощи.
Профилактические меры
Соблюдение правильного и здорового образа жизни поможет поддерживать иммунитет организма, который не позволит развиться респираторным заболеваниям. Своевременное лечение болезней, которые могут привести к спазматическому кашлю и даже вызвать приступ удушья – поможет избежать неблагоприятных осложнений и ситуаций в будущем. Внимательное отношение к детям, к своему организму, поможет вовремя заметить симптомы заболевания и оказать первую помощь при сильном спазме или риске аспирации рвотными массами. Соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача по лечению обеспечит быстрое улучшение состояния и полное выздоровление.
Источник
Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.
Почему после кашля возникает боль в грудной клетке
Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.
Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).
Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки
Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:
- Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
- Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
- Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
- Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
- Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).
В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.
Боли в груди при кашле – другие причины
Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.
Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.
Когда нужно обратиться за помощью
Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.
Незамедлительная консультация врача необходима при:
- выявлении крови, гноя в мокроте;
- резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
- проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).
Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.
Проведение диагностики
Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).
При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.
Что делать, если при кашле болит в грудной клетке
Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.
При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:
- антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
- противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
- жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
- муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).
Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.
Народные рецепты и профилактика
Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).
Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог второй категории
Если беспокоит боль в грудине посередине и кашель сухой – стоит всерьез задуматься о своем здоровье, отказаться от самолечения и как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Вызывать подобные симптомы могут самые разные причины. В области груди находятся крупные сосуды, бронхи, легкие, сердце, пищевод и другие органы пронизаны нервными волокнами, которые при повреждении могут вызывать болезненные ощущения. Сухой кашель и боль в груди зачастую связывают с патологиями дыхательной системы, но помимо этого, подобные симптомы могут быть признаком и других заболеваний внутренних органов. Сухой кашель боль в груди могут беспокоить человека постоянно или периодически. При появлении таких симптомов нужно обращать внимание на характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Важной задачей врачей считается собрать анамнез больного, провести ряд исследований, результаты которых помогут определить источник боли, назначить соответствующее лечение.
Возможные причины
Кашель и боль в грудной клетке – признаки, которые всегда должны насторожить человека. В основе этиологии такой клиники могут скрываться как незначительные нарушения, так и достаточно серьезные болезни, требующие длительного стационарного или амбулаторного лечения. В основном причиной боли и кашля являются болезни бронхолегочные заболевания, но нельзя исключать и другие патологии несвязанные с системой дыхания. Рассмотрим основные причины и заболевания, которые могут вызывать сухой кашель и боли в грудине.
Простуда
При вирусных инфекциях, сухой кашель, один из первых симптомов. При изнурительном, непродуктивном и мучительном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что и может вызывать появление боли. В основном боли в груди появляются только при самом кашле. В состоянии покоя они отсутствуют. К простудным заболеваниям, которые могут вызывать подобные симптомы, относят следующие заболевания:
- бронхит;
- трахеит;
- грипп;
- коклюш.
Особенностью вышеперечисленных заболеваний считается и то, что помимо сухого кашля и ощущения болезненности в груди, присутствуют и другие катаральные симптомы: насморк, повышение температуры тела, ломота и общая слабость. При правильном лечении симптомы ослабевают, кашель переходит в продуктивную фазу, болезненность в груди отступает, а сам больной идет на поправку.
Пневмония
Ощущение боли в грудной клетке, сухой, изнуряющий кашель, часто присутствует при пневмонии. Воспаление легких проявляется не только этими симптомами, но и повышенной температурой тела, общей интоксикацией организма, на фоне которой присутствует упадок сил, отсутствие аппетита и другие неприятные симптомы. Боли при пневмонии будут беспокоить в той области груди, где присутствует очаг воспаления – правосторонняя, левосторонняя или двухсторонняя пневмония. Клиника болезни будет зависеть и от вида пневмонии, обширности воспалительного процесса. Лечение в основном стационарное с обязательным приемом антибактериальной терапии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился сухой грудной кашель?
Плеврит
Болью в грудной клетке, сухой, изнурительный кашель может быть причиной воспаления плевры легких – плеврит. Клинические признаки плеврита достаточно выраженные, больной жалуется на сильную боль в груди или спине, которая усиливается при вдохе, кашле, повороте тела и любых других движениях.
Вам будет интересно — При кашле болят легкие.
Плеврит чаще всего является осложнением пневмонии. Он имеет несколько форм: сухой, экссудативный. Характерными признаками болезни считаются:
- Сухой или лающий кашель.
- Отдышка.
- Повышенная потливость.
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Учащенное дыхание.
Лечение только стационарное под наблюдением врачей и медицинского персонала.
Читайте также полезную статью «Как правильно лечить кашель с привкусом металла?».
Патологии сердца
Заболевания сердечно – сосудистой системы также могут проявляться болью в груди и сухим кашлем, но в отличие от бронхолегочных заболеваний, кашель при сердечных патологиях не постоянный. Он может появляться после физической нагрузки, нервных потрясений, сопровождаться отдышкой, нарушением сердечного ритма. Боли при подобных заболеваниях, как правило, жгучие, человеку сложно сделать вдох.
- Стенокардия.
- Сердечная недостаточность.
- Перикардит.
- Миокардит.
Когда присутствуют жгучие, давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку или левую руку, нужно в срочном порядке вызывать неотложную помощь, поскольку это могут быть признаки инфаркта или инсульта.
Вам будет интересно —Лечение кашля после инсульта.
Межреберная невралгия
Еще одной причиной боли в груди и кашля считается межреберная невралгия, которая проявляется в результате спазма мышц и раздражения межреберных нервных окончаний. Симптоматика болезни разнообразна, часто напоминает клинику других заболеваний, поэтому для постановления правильного диагноза, важно пройти ряд обследований, проконсультироваться у нескольких специалистов разных областей медицины.
- Причиной межреберной невралгии может выступать:
- Тяжелый физический труд.
- Травмы позвоночника, грудной клетки.
- Переохлаждение организма.
- Длительный сухой и надрывной кашель.
- Остеохондроз.
Невралгический синдром в отличие от сердечных патологий и болезней дыхательной системы имеет некоторые свои особенности. При межреберной невралгии боль уходит, если человек примет удобную для него позу. Также при надавливании кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков болезненность усиливается. Лечить подобную патологию должен врач невролог.
Локализация болевого синдрома
При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.
Вам будет интересна статья —Почему при кашле отдает в правый бок?
Справа
Боль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.
Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.
Советуем ознакомиться со статьей «Тахикардия и кашель».
Слева
Ощущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.
Вам будет интересна статья —Причины и лечение кашля при инфаркте.
За грудиной
Если присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.
Рекомендуем к прочтению —Жжение в груди при кашле.
Посредине
Болезненные ощущения посредине грудной клетки чаще всего обусловлены бронхитом или катаральным трахеитом. Тупые ноющие боли, отдающие в спину или бок – пневмония, эзофагит (воспаление пищевода), невралгии.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если при кашле болит спина?
Исходя из этого, можно сделать вывод, что по локализации болевого синдрома распознать болезнь достаточно сложно, поскольку все патологии в зависимости от воспалительной реакции могут поражать область грудной клетки. Поэтому для получения полной картины болезни нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, пройти ряд диагностических обследований, посетить несколько узкопрофильных специалистов. Только комплексный подход к решению проблемы поможет распознать главную причину боли и сухого кашля, провести необходимое лечение, исключить риск всяческих осложнений.
К какому врачу обратиться?
Ощущение болезненности, заложена грудная клетка кашель сухой, признак многих заболеваний, поэтому главной задачей при таких симптомах – установить причину, провести необходимое лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Изначально нужно посетить терапевта или педиатра (если симптомы беспокоят ребенка). Врач после осмотра, обследований, выявить первопричину, возможно, назначить лечение или даст направление к другим специалистам.
Респираторные инфекции, трахеит, бронхит, пневмонию или плеврит, лечит врач терапевт или пульмонолог. Они часто сопровождаются болями разной интенсивности, всегда требуют правильного лечения.
При повреждении тканей грудной клетки – осмотр хирурга, травматолога.
Невропатолог займется лечением межреберной невралгии, а кардиолог определить, не являются ли жалобы больного признаком сердечных патологий.
Помимо консультации у врачей разных областей медицины, больной в обязательном порядке должен пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. Результаты назначаемых методов диагностики поможет определить причину, подобрать необходимое лечение.
Методы лечения
Боль в груди, также как и сухой кашель, это только симптомы заболеваний, лечение которых нужно провести после поставленного заключительного диагноза. В зависимости от диагноза, состояния больного, лечение может проводиться стационарно или амбулаторно, включать прием нескольких групп препаратов симптоматического или системного действия.
Если болезнь имеет респираторный характер, тогда могут назначаться:
- Противовирусные препараты.
- Антибиотики.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные средства.
- Жаропонижающие и противовоспалительные.
- Муколитики и отхаркивающие.
- Противокашлевые.
Выбор конкретного препарата всегда зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.
Если болит грудная клетка, а причиной тому является межреберная невралгия, больному назначается комплекс мероприятий, принцип действия которых будет состоять из устранения раздражения межреберных нервов.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витаминотерапия препаратов группы В.
- Массаж.
- Иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
Когда причиной выступают патологии сердечно – сосудистой системы, врач кардиолог назначает лечение исходя из заключительного диагноза, индивидуально с учетом всех особенностей организма больного.
Заключение
Боль, также как и сам кашель, это только симптомы, присущи многим заболеваниям. Поэтому при их появлении очень важно не медлить с посещением врача, не заниматься самолечением или бесконтрольным приемом препаратов. Некоторые заболевания достаточно опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому нужно довериться специалистам.
Загрузка…
Источник