Сразу мокрый кашель у грудничка
Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Откуда берётся влажный кашель?
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.
Когда и чем нужно лечить?
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Как вылечить сам кашель?
- Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.
Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Физиотерапия
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Массаж и гимнастика
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
С первой секунды появления на свет младенца профессионалы прислушиваются к его дыханию, оценивая состояние новорожденного. В дальнейшем мама будет обращать пристальное внимание на дыхание своего малыша. Малейшее нарушение ритма или хрипы всегда настораживают бдительных родителей.
Мама у кроватки грудничка
Формирование легких ребенка после рождения
Легкие начинают формироваться с 4 недели развития плода, весь процесс принято делить на 5 периодов:
- Эмбриональный. Он длится с 4 по 6 неделю беременности. В этот период формируются зачатки бронхов.
- Псевдограндулярный. Протекает он с 7 по 16 неделю. В это время происходит формирование хрящевой ткани, слизистых желез, ресничек, кровеносных сосудов, нервов и мышц.
- Каналикулярный. Он длится с 17 по 27 неделю и обеспечивает более тесный контакт капилляров с эпителием, формируются респираторные бронхиолы, становится потенциально возможным процесс газообмена.
- Саккулярный. Протекает с 28 по 35 неделю. В это время значительно увеличиваются объем легких и площадь их поверхности.
- Альвеолярный. Он начинается на 36 недели внутриутробного формирования плода и заканчивается к трехлетнему возрасту ребенка.
Именно альвеолярный период приходится на момент новорожденности. Название свое он получил за активное формирование альвеол, ответственных за процессы газообмена. С их помощью углекислый газ высвобождается из крови, а кислород успешно разносится по тканям и органам.
Первый вдох характеризуется задержкой выдоха при закрытой голосовой щели, это важно для изменения давления, которое обеспечит переход жидкости из дыхательного пространства в легочную ткань. В течение первых трех часов жизни до 8% всех дыхательных движений будут продолжать перемещать жидкость в ткани легких.
Важно! У недоношенных деток и тех, кто родился путем кесарева сечения, до момента начала схваток велика вероятность развития респираторного дистресс-синдрома.
Описание видов кашля
Кашель – рефлекторный ответ реснитчатого эпителия на раздражитель. Кашель у новорожденного в первую очередь – эффективный способ очистки дыхательных путей от пыли, слизи и химических веществ. Когда ребенок или взрослый закашлял, в гортани, бронхах или легких реснички, устилающие поверхность стенок, встретились с раздражителем. Они сразу передают сигнал в особый отдел – продолговатый мозг, в котором располагается кашлевой центр.
Сухой
Сухим называют кашель, при котором нет звука отходящей мокроты. Его доктора называют лающим. Такой кашель похож на лай собаки и обусловлен чаше всего воспалительным процессом, локализующимся в области гортани. Если сухой кашель возникает при воспалении в трахее или бронхах, он считается непродуктивным.
Мокрый
Мокрым называется кашель, при котором эффективно продуцируется мокрота в бронхах, не густеет и легко выходит с кашлевыми толчками. Мокрый кашель – продуктивный, с его помощью организм избавляется от инфекции, выводит раздражители, стремится к выздоровлению.
Грудничок кашляет
Как распознать
Когда кашель начинается у грудничка с затяжного приступа, при котором ребенку трудно сделать вдох, и каждый раз кашель не приносит облегчения состояния, его считают сухим. Его медики могут классифицировать, как раздражающий, короткий, судорожный, глухой.
При влажном кашле звук всегда звонкий, и есть результат – один раз откашлявшись, ребенок чувствует облегчение, кашель в этом случае не душит, приступ проходит сразу.
Сухой кашель без температуры
Сухой кашель у новорожденного в 1 месяц без температуры чаще всего говорит о плохом качестве воздуха. В помещении, где живет ребенок, влажность должна быть не ниже 55%, но и не выше 70%. При таком содержании воды у пыли и других аллергенов нет шансов летать и попадать в легкие. Даже шерсть домашних животных прибивается к полу, не неся опасности для новорожденного.
Увлажнитель в детской
Кашель у здорового ребенка
Спровоцировать кашель у грудничка может засохшая слизь или молочные корочки, в образовании которых виноват все тот же сухой и теплый воздух. Особенно часто это проявляется в ванной во время купания. Врач высшей категории, Евгений Олегович Комаровский, утверждает, что, если грудной ребенок начинает кашлять во время купания или, очутившись на свежем воздухе, виноваты именно засохшие корочки в носу и носоглотке. Они под воздействием влажного воздуха ванной комнаты или свежего уличного ветра набухают, как сухофрукты при варке компота, становятся скользкими и стекают по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы.
Внимание! Родители зачастую делают ошибочные выводы, считая, что прогулка стала виновницей заболевания, ведь малыш закашлял спустя всего 10 минут после того, как вышел на улицу. В результате чего не выводят грудничка на прогулки в дождливую и прохладную погоду, значительно усугубляя ситуацию.
Нередко возникают ситуации, когда, подготовив здорового ребенка ко сну, мама сталкивается с тем, что уложенный грудничок в кроватку тут же начинает кашлять. Понять, почему так происходит, совсем несложно – как только ребенок занимает горизонтальное положение, слизь, скопившаяся на задней стенке носоглотки, стекая вниз, провоцирует кашлевые рефлексы.
Причины возникновения кашля у грудничка
Задумываясь над тем, от чего у грудничка может быть кашель, прежде всего, нужно подумать о том, что раздражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. Причин может быть несколько.
Физиологические причины
Кашель может быть у младенца никак не связан с заболеванием. Одна из самых распространенных причин – попадание молока в дыхательные пути. Так случается, когда у мамы грудь переполнена, из-за чего струя молока быстрее и сильнее, чем малыш может успевать проглотить. Клетки слизистой оболочки трахеи реагируют на раздражитель, посылая сигнал в продолговатый мозг и запуская рефлекторные мышечные сокращения для избавления от чужеродного вещества.
То же самое может быть и от попадания слюны или продуктов срыгивания в трахею. Новорожденный кашляет в подавляющем большинстве случаев именно по этим причинам.
Внимание! Физиологический кашель, как правило, кратковременный. Приступов может быть несколько, протекающих один за другим. Как только частички пищи или слюны выталкиваются в глотку, и реснитчатый эпителий освобождается от раздражителя, кашель бесследно исчезает.
Внешние раздражители
Нередко грудничок кашляет из-за некачественного воздуха в помещении. Причинами, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей, могут быть:
- витающая пыль;
- химические ароматизаторы;
- задымленность помещения.
Оседая на стенки трахеи, бронхов и легких, мелкие частицы вдыхаемого загрязненного воздуха запускают кашлевой центр в продолговатом мозге. Такой кашель будет продолжаться до тех пор, пока ребенок ни окажется на улице. Характер такого кашля раздражающий, приступообразный, сухой.
Вирусы, бактерии и грибы
Инфекционными возбудителями, провоцирующими кашель у грудного ребенка, могут быть:
- вирусы;
- бактерии;
- грибы.
Интересно. В случае с бактериями причиной кашля становится продукт их жизнедеятельности – токсин. Он отравляюще воздействует на продолговатый мозг, раздражая и запуская механизмы кашля.
Понять, что виновником кашля стал именно микроб, несложно. Как правило, кашель в этом случае возникает не во время кормления, а на фоне ухудшения общего состояния:
- появилась слабость;
- пропал аппетита;
- малыш начал чихать;
- повысилась температура тела.
При проявлении перечисленных симптомов ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь, независимо от того, сколько ему лет.
Норма для здорового ребенка
Если грудничок начинает подкашливать при наличии очевидных раздражителей, это не является патологией. В норме дыхательные пути здорового ребенка должны защищаться от внешнего воздействия загрязненного воздуха. Педиатры единодушно утверждают, что, если ребенок с первых дней живет в помещении совместно с домашним животным, но при этом соблюдены параметры здорового воздуха (температура – не выше 22˚C, влажность – от 55% до 70%), малыш имеет минимальные риски стать аллергиком. Примечательно, что от аллергий страдают именно те дети, которых держали в стерильных условиях, а также теплом и сухом воздухе.
Опасные симптомы, требующие врача
Существуют ситуации, которые должны быть распознаны родителями вовремя, чтобы вызвать медицинскую помощь как можно скорее. Среди таких признаков:
- Малиновый язык и сыпь, появившиеся тогда, когда ребенок начал покашливать. Это симптомы скарлатины. В современном мире заболевание не смертельное и лечится легко, бесследно исчезая, но только в том случае, если вовремя был вызван врач. Провокатор болезни – бактерия, токсины которой могут быть крайне опасными для грудничка.
- Младенец уже кашляет, есть повышенная температура, однако насморк так и не появился. Именно отсутствие соплей, при других проявлениях ОРЗ, – первый симптом дифтерии.
- Длительные приступы кашля, душащие, не дающие возможности сделать вдох, практически каждый из которых завершается рвотой, – симптомы коклюша. Без помощи специалистов родителям не обойтись.
Доктор и малыш
Главная задача родителей – создать здоровую обстановку дома. Для этого нужно привести в соответствии параметры воздуха с помощью увлажнителя, крана на радиаторе отопления и проветривания. Благодаря этим несложным вещам, удастся исключить самую частую причину кашля и значительно повысить местный иммунитет ребенка, подкрепляя его грудным вскармливанием и своевременной вакцинацией.
Видео
Источник
При появлении в семье малыша ему начинает уделяться все внимание со стороны родителей. Любые симптомы или изменения в привычном поведении тут же фиксируются и устраняются. Сюда относятся и признаки заболеваний. К примеру, когда ребенок кашляет в первый месяц, его родители тут же начинают бегать по врачам, консультироваться и искать методы лечения.
Так ли это важно? Безусловно, да. Игнорировать кашель нельзя, ведь он может стать причиной развития дыхательной недостаточности. Давайте разберемся в причинах кашля и приведем способы его лечения.
ОТКУДА БЕРЕТСЯ КАШЕЛЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Когда ребенку всего месяц, а он уже кашляет, это не всегда свидетельствует о каких-то заболеваниях. Иногда это является типичным физиологическим процессом, который не имеет других симптомов.
Причины, по которым появляется кашель у грудничков:
- Избыточная слизь. Когда слизи слишком много в носовой полости, она начинает постепенно стекать вниз, попадая в дыхательные пути. В таком случае у малыша поутру может появляться кашель. В этом случае для паники нет никакого повода, поскольку кашель в данном случае представляет собой обычную защитную функцию организма. Убрать симптом можно путем переворачивания малыша на бок.
- Раздражители в воздухе. Легкий кашель может быть вызван банальной пылью, которая летает в воздухе. Также к кашлю могут вести разные резкие ароматы, сухие корки в носу.
- Аллергия на продукты, которыми питается мама. В данном случае помимо кашля у ребенка также имеются и другие аллергические проявления – в частности, насморк, слезоточивость, сыпь на коже и т.д.
- Пересушенный воздух. Зимой в результате активного использования обогревателей воздух в помещении становится чересчур сухим. В результате пониженной влажности слизистые оболочки высыхают, из-за чего и появляется кашель. Чтобы убрать симптомы, требуется проводить влажную уборку. Также выходом из ситуации станет покупка увлажнителя воздуха.
- Попадание сторонних предметов. Если ребенок случайно вдохнул мелкую деталь или предмет, он может сильно кашлять. Все происходит внезапно, у малыша появляется испуганный, взбудораженный вид, а его кожа становится красноватой или синеватой.
- Проблемы с дыхательной системой. В случае с вирусными или инфекционными заболеваниями к кашлю у малыша также добавляется насморк, рост температуры. Ребенок очень вялый, постоянно хочет спать, имеет пониженный аппетит, дыхание через нос у него сильно осложнено.
Кашель порой может появляться даже во время грудного кормления. В таком случае малыш, возможно, поперхнулся едой. Нужно аккуратно успокоить ребенка, позволить ему немного передохнуть. Спустя какое-то время можно будет продолжать кормление.
КАШЕЛЬ: ПРИСТУП ИЛИ РАВНОМЕРНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ
На первом месяце жизни кашель у детей можно проявляться по-разному, что зависит от причины его возникновения. Если это связано с инородным телом, то в таком случае кашель будет резким, заливистым. Если кашель связан с инфекцией, то тогда он поначалу будет легким, при этом у ребенка будет расти температура, появится насморк. При игнорировании проблемы эти симптомы будут лишь усугубляться.
Кашель может быть двух видов:
Сухой. Влажный.
Сухой кашель обычно связан с появлением густой мокроты в бронхах. Также он может осложняться отеками слизистой. Кашель начинается с момента сильного вдоха, но слизь не отходит.
Влажный кашель связан с мокротой в бронхах, которая имеет жидкий вид. Отхаркивание слизи дает некоторое облегчение. Во время кашля слышатся хрипы, а в области грудной клетки можно ощутить характерные вибрации.
Лечение кашля во многом зависит от имеющихся симптомов. Стоит помнить, что назначать одно-месячному малышу какие-либо препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя – это должен делать врач.
ОСМОТР ВРАЧА – В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ?
Родители начинают сразу же паниковать, когда их малыш в возрасте 1 месяца покашливает. Как быть в такой ситуации? Иногда кашель никак не угрожает новорожденному, но чаще всего требуется нанести срочный визит в поликлинику.
Симптомы, требующие обращения к врачу:
- Общая вялость, сильная слабость, рост температуры тела, плохой аппетит
- Посинение кожных покровов, сложности с дыханием.
- Кашель приступами, который кончает рвотой. Это свидетельствует о коклюше.
- Громкий отрывистый кашель.
- Хрипы со свистом.
Любой из этих симптомов требует обращения к врачам. Неважно, в какое время суток это произошло, промедление здесь недопустимо. Если своими силами до врача не добраться, можно вызвать скорую помощь.
ПОМОЩЬ МАЛЫШУ: ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Когда у малыша развились сильные нарушения дыхания, лучше сразу же вызвать врача. Не нужно рисковать здоровьем новорожденного. Однако вы тоже можете кое-что сделать, пока вы ждете приезда доктора:
- Успокойте ребенка, взяв его на руки.
- Снимите с малыша тесные распашонки или пеленки.
- Пусть малыш дышит чистым воздухом. Можно приоткрыть окно в помещении. Ребенка при этом следует тепло одеть.
- Налейте ребенку теплого питья.
- Слизь из носа можно удалить с помощью аспиратора.
Все это поможет купировать симптомы до приезда врача.
КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ
Лечение позволяет полностью устранить кашель. Врач должен осмотреть ребенка и сделать выводы о том, какая терапия ему подойдет. Доктор может назначить:
- Противовирусные препараты, антибиотики.
- Отхаркивающие средства.
- Жаропонижающие препараты.
- Антигистаминные лекарства (если имеются осложнения).
Самому назначать малышу лечение не следует. Далеко не всегда оно будет правильным. Все это может вести лишь к аллергическим реакциям, снижению общего тонуса, а также к перебоям в функционировании внутренних систем организма.
КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ПОД СТРОГИМ ЗАПРЕТОМ?
Если у ребенка на 1 месяце появился кашель, необходимо советоваться с врачом, как мы уже писали выше. Но далеко не все родители так поступают. Нередко взрослые пытаются решить проблему самостоятельно, проводя следующие манипуляции, которые противопоказаны для здоровья малыша:
- Самостоятельное назначение противовирусных препаратов. Если у малыша температура – следовательно, ему надо дать антибиотики. Такой подход в корне неверен. Терапию может выбирать только сам доктор, и только он может поставить финальный диагноз.
- Ждать, пока кашель пройдет сам по себе. Консультация у врача никогда не будет лишней. Если же игнорировать симптомы, то все это может вылиться в угнетение дыхательных центров.
- Натирать ребенка мазями или спиртом. У детей очень чувствительная кожа, а потому такой подход может вести лишь к дополнительным проблемам.
- Делать ингаляции. Дышать над картошкой – почему бы не попробовать такой метод? На самом деле, для детей на 1 месяце жизни он попросту не подходит. Малыш легко подхватит ожог слизистой.
Вовремя проведенное лечение ребенка поможет полностью устранить все негативные симптомы.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂
Еще почитать полезности можно на нашем сайте
Источник