Средства от стоматита при беременности

Женщина в период гестации попадает в группу риска стоматологических заболеваний. Связано это с тратой энергии на формирование плода и гормональной перестройкой. Стоматит у беременных — частое заболевание, возникающее преимущественно на ранних сроках вынашивания плода. Он протекает в нескольких формах, потому важно знать, что делать при первых симптомах, как и чем лечить воспаление, и какие последствия можно ожидать в случае его игнорирования.

Содержание

  • Что такое стоматит у беременных
  • Причины
  • Симптомы
  • Стоматит в 1 триместре
  • Опасно ли заболевание
  • Лечение стоматита у беременных
  • Афтозный стоматит
  • Лечение
  • Герпесный стоматит
  • Лечение
  • Питание и диета
  • Чем лечить в домашних условиях

Стоматит во время беременности

Стоматит — это воспаление слизистой во рту, которое может поражать отдельные участки или все десна, язык, небо и щеки. Заболевание возникает вследствие ослабленного иммунитета у беременной, под действием инфекционных агентов и после травм. В 1 триместре высок риск заболевания, и при появлении его симптомов женщина должна сразу же посетить врача, чтобы лечить воспаление на ранней стадии, не дожидаясь осложнений.

Стоматит во время беременности лечение

Справка! Частая локализация стоматита при беременности – на языке, он может осложниться, распространившись на всю слизистую полости рта. Проявляется образованием язвочек, покраснением, болью.

Различают катаральный, афтозный, герпесный, бактериальный, язвенный и язвенно-некротический стоматиты. Последние 2 формы протекают тяжело, лечение их длительное, требует применения потенциально опасных для плода препаратов. В первом триместре беременные чаще сталкиваются с катаральной, легкой формой воспаления, которая проходит в течение недели.

Гингивит при беременности: причины, последствия и лечение беременных

Причины

Основной фактор развития стоматита при беременности — ослабленный иммунитет. При его нормальной работе соблюдается баланс полезной и патогенной микрофлоры. Начало гестации сопровождается естественным подавлением активности иммунной системы. В это время происходит сбой, условно-патогенные микроорганизмы активируются, провоцируя воспаление. Микрофлора нарушается при наличии определенных условий.

Почему может возникать стоматит при беременности:

  • зубные отложения, которые являются источником инфекции;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • травмы слизистой;
  • аллергическая реакция;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ожоги щелочами и кислотами;
  • применение определенных лекарственных препаратов.

В группу риска попадают женщины с хроническим кандидозом полости рта, который с большой вероятностью обостриться на ранних сроках вынашивания плода. Способствовать развитию патологии будет вирус герпеса, который также активируется при ослабленной защите организма.

Симптомы

Признаки воспаления во рту во время беременности те же, что и в остальных случаях. На течение заболевания будет влиять его форма, но и есть и общие проявления.

Симптомы стоматита у беременных:

  • покраснение слизистой языка, неба, щек, десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • гиперсаливация — повышенное слюноотделение;
  • жжение, покалывание, реже зуд;
  • язвочки и эрозии с красной каймой;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • активное скопление налета на языке.

Эрозии могут достигать размера до 10 мм, что причиняет дискомфорт во время приема пищи и разговора. Женщине становится трудно глотать, язык отекает, и движение им причиняет боль. Если вовремя не начать лечение, появляется резкая болезненность, состояние ухудшается. По мере прогрессирования стоматита присоединяются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, усталость, повышение температуры тела.

Стоматит на ранних сроках беременности

В начале беременности — в 1 триместре женщины наиболее часто сталкиваются с катаральным и грибковым стоматитом. Последний проявляется образованием белого налета на слизистой и неприятным запахом. Катаральный характеризуется желтоватым налетом, кровоточивостью десен.

При появлении любых симптомов заболевания нужно обратиться к стоматологу. На ранних сроках нельзя проводить лечение лекарствами, которые обычно для этого используются. Поэтому крайне важно вовремя заметить малейшие изменения, когда еще можно применять местные средства для устранения воспалительного очага.

Чтобы предупредить воспаление в первые недели беременности, нужно провести санацию полости рта еще во время ее планирования. Первый триместр неблагоприятный для стоматологического лечения, но если стоматит появился, врач выпишет безопасные средства  для его лечения и даст рекомендации для профилактики повторного заболевания.

Опасен ли стоматит при беременности

Стоматологические заболевания при беременности опасны, если их не лечить. В случае кариеса, повышается риск этого заболевания у ребенка и уже «во взрослой» его жизни. При стоматите же есть вероятность отравления организма малыша продуктами распада бактерий и вирусов, что будет негативно сказываться на гестации.

Замучил стоматит во время беременности

Справка! Опасные последствия возможны и в том случае, когда женщина не знает, что беременна, и лечение на ранних сроках проводится антибиотиками.

Чем опасен стоматит во время беременности для плода и беременной:

  • переход заболевания в язвенную форму;
  • интоксикация организма продуктами распада;
  • обезвоживание, одинаково опасное для женщины и будущего ребенка;
  • патологии органов и систем у ребенка вследствие отравления токсинами.

Если женщина игнорирует заболевание, боясь лечением навредить ребенку, есть риск осложнений, а именно гангрены с поражением костей. Это нанесет еще больший вред плоду, а вот своевременное лечение поможет безопасно убрать проявления недуга.

Стоматит во время беременности: лечение

Лечение стоматита при беременности несколько отличается, ведь многие средства и препараты под запретом. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Стоматолог назначит местные антисептические средства для полоскания и обработки пораженных участков. Это Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Справка! В зависимости от срока беременности, могут назначаться иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Принимать их без назначения врача категорически запрещено.

В первом триместре лечение ограничивается антисептическими полосканиями и обработкой ран местными народными средствами и аптечными препаратами. С 12 недели врач может назначить стоматологические антибактериальные гели — Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Виферон.

Читайте также:  Стоматит у ребенка бебиблог

В случае кандидозного стоматита назначается гель Холисал, при аллергическом показаны антигистаминные средства — Эриус, Супрастин. Таблетированные препараты при беременности применяются по строгим показаниям. При тяжелом течении герпесной патологии врач может назначить Ацикловир курсом до 7 дней.

Афтозный стоматит при беременности

Афтозный стоматит у беременной может появиться на фоне имеющихся патологий желудка и кишечника, травм слизистой оболочки, гиповитаминозе. Он опасен для мамы и плода тем, что в полости рта образуются болезненные язвочки.

Чем лечить стоматит при беременности 1 триместр

Они достигают 5 мм, причиняя сильный дискомфорт. Язвы покрываются белым налетом, со временем образуя обширные очаги.

Лечение афтозного стоматита

Лечение проводится местными средствами. Женщина должна ежедневно полоскать рот отварами трав, антисептическими растворами, после чего наносить на язвы антибактериальные и ранозаживляющие гели.

Воспаление десен при беременности: чем лечить и как снять кровоточивость

На раннем сроке во время беременности врач назначает антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. В отдельных случаях для обработки ранок подойдут метиленовая синька и зеленка. В 3 триместре проводится аналогичное лечение, а на втором – рассматривается вариант приема лекарств внутрь. В любом случае нужно посетить стоматолога, чтобы узнать, чем лечить афтозную форму стоматита без вреда для плода.

Герпесный стоматит при беременности

Герпетический стоматит во время беременности проявляется высыпаниями на коже и слизистой. Причина – вирус простого герпеса. Пусковым механизмом будет подавление иммунного ответа из-за наступившего зачатия, солнечная инсоляция, переохлаждение.

Во рту возникают пузырьки с жидкостью, которые лопаются, образуя язвы. Это болезненная и опасная форма стоматита. Без лечения она часто рецидивирует. Основным ее фактором появления будет ослабленный иммунитет, ведь именно тогда активируется вирус герпеса.

Герпесный стоматит у беременных: чем лечить

Вирусный стоматит на ранних сроках и в 3 триместре лечится местными средствами. Основной представитель — Виферон. Эффективное лечение в середине беременности предполагает прием Ацикловира в течение 5-7 дней. Назначение может сделать только врач.

Питание и диета

Для эффективного лечения стоматита во время беременности важно изменить питание. Диета предполагает употребление витаминной пищи комфортной температуры. Питание должно быть щадящим, оно исключает горячее, слишком соленое, перченое, острое, кислое. Беременным рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины группы B, цинк, железо.

Полезные рекомендации по поводу питания при стоматите:

  • отказаться от кислых овощей и фруктов, включая цитрусовые, помидоры, сливы;
  • исключить специи, добавлять соль в минимальных количествах;
  • кислые соусы заменить мягкими, на основе молока или сметаны;
  • употреблять только мягкую пищу, которая не сможет повредить слизистую.

Полезными при стоматите будут следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • свежие овощные соки;
  • плавленные и мягкие сорта сыра;
  • овощные бульоны;
  • мясо и рыба на пару;
  • дыня, арбуз, другие ягоды и фрукты с нейтральным вкусом (не кислые);
  • каши на молоке и воде.

Перед употреблением все продукты рекомендуется измельчать до состояния пюре. Привычные бульоны и супы с кусками мяса и картофеля лучше заменить крем-супом и супом-пюре. В рационе должны преобладать продукты с витаминами группы А, В, С. Пища должна быть теплой, и ни в коем случае не горячей. Сладкоежкам рекомендуется с пирожных переключиться на сливочное мороженое.

Изменяя рацион, помимо перечисленных рекомендаций, нужно учитывать и отдельные правила для беременных. Диета при стоматите не должна противоречить здоровому питанию, полезному во время гестации. Лучше уточнить у диетолога, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Справка! При соблюдении простых правил питания можно избавиться от симптомов стоматита быстрее — за 1-2 недели.

Чем лечить в домашних условиях

В домашних условиях можно готовить безопасные народные средства. Это будут вспомогательные средства, которые помогут убрать болезненность, зуд, жжение, улучшив общее самочувствие. Применять народные рецепты нужно крайне осторожно, ведь многие растения, использующиеся для их приготовления, являются аллергенами или токсичны для ребенка.

Стоматит при беременности чем лечить

Безопасные народные средства при стоматите у беременной:

  • настой шалфея — ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается 30 минут, раствор процеживается, применяется для полоскания рта не менее 5 раз в день;
  • настой ромашки — готовится и применяется аналогично первому рецепту;
  • настой прополиса — в растворе смачивается ватка, прикладывается к язвочкам;
  • содовый раствор — в стакане теплой воды разбавляется ложка соды, раствором проводится полоскание рта после каждого приема пищи.

Важным направлением в терапии стоматитов для беременной будет соблюдение гигиены полости рта. При воспалении рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, а сразу после лечения заменить ее на щетку со щетиной средней степени жесткости. Ежедневно нужно использовать интердентальный флосс и ополаскиватель. При стоматите подойдет антибактериальный раствор на натуральной основе.

Чистка зубов выполняется ежедневно, даже при болезненности. Нужно аккуратно счищать налет со слизистой, стараясь не повредить воспаленные участки. После каждого приема пищи нужно обязательно использовать ополаскиватель или раствор, приготовленный самостоятельно.

Внимание! Если симптомы не проходят в течение 1-2 недель при назначенном врачом лечении, нужно срочно посетить стоматолога для смены схемы терапии.

Учитывая негативное влияние на плод лекарств, женщине важно обратиться к стоматологу, когда заболевание только начинает проявляться. Покраснение слизистой, зуд, болезненность десен, сыпь, неприятный запах, налет на языке — это повод немедленно посетить врача. Если же обратиться за помощью, когда стоматит уже замучил, лечение будет длительным, а это стресс для будущей матери и интоксикация плода продуктами жизнедеятельности вирусов, грибов и бактерий.

Актуальное видео

Как и чем лечить стоматит во время беременности

Рекомендуемые материалы:

Токсикоз на ранних сроках беременности

Читайте также:  Мазь нистатин применение при стоматите

ХГЧ при беременности

Лечение тромбофилии во время беременности

Запор у беременной: что делать и как избавиться

Гестационный сахарный диабет

Что такое тренировочные схватки, как отличить от истинных

Анализ на антитела при беременности при отрицательном резусе матери

ТТГ при беременности: норма в таблице

Определение срока по УЗИ: вредно ли исследование для плода

Источник

Стоматит при беременности ????- виды, симптомы, лечение

5 (100%) 1 vote

Стоматит при беременности на ранних сроках лечат преимущественно с помощью полосканий и применения местных средств. Дело в том, что на раннем сроке не функционирует защитный гематоплацентарный барьер и к ребенку могут поступать опасные лекарственные компоненты.

Главное — не паниковать и не принимать никакие лекарства без предварительного изучения инструкции. Лучше обратитесь к врачу, чтобы он назначил безопасные лекарства, провел осмотр и диагностировал скрытые болезни, которые нередко и вызывают частые рецидивы инфекционных заболеваний.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление стоматита могут следующие факторы:

  • прием гормональных средств, препаратов для сохранения беременности;
  • снижение общего и местного иммунитета полости рта из-за хронического течения ЛОР-болезней;
  • дисбактериоз и другие заболевания, которые нарушают защитный кишечный барьер и повышают восприимчивость организма к инфекциям;
  • курение;
  • повреждение слизистой полости рта неровными краями зубов, брекетами и другими стоматологическими конструкциями;
  • эндокринные заболевания, которые часто обостряются во время беременности;
  • использование некачественных зубных паст, косметических средств, в составе которых присутствуют аллергические и раздражающие компоненты.

Снижение иммунитета — главный провоцирующий фактор. Организм женщины настроен на вынашивание плода, подавляются естественные защитные механизмы, которые могут отреагировать на ткани ребенка как на чужеродный объект. Это создает предпосылки к активному размножению условно-патогенных микроорганизмов и появлению язв и участков воспаления.

Если у вас постоянно обостряется стоматит во время беременности, проверьте состояние пищеварительного тракта и измените рацион питания, особенно при грибковых формах болезни. Рекомендуется отказаться от мучного и сладкого, так как простые углеводы создают благоприятные условия для роста грибков.

Виды стоматита у беременных

  1. Кандидозный. Возникает на фоне активного размножения грибков, которые активизируются следствие снижение защитных сил организма. Одновременно с грибковым стоматитом у женщины в период вынашивания плода может возникать «молочница» гениталий.
  2. Бактериальный. Возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, как продолжение вирусной формы стоматита. Может появляться сам по себе при снижении иммунитета и гормональной перестройке организма.
  3. Вирусный. Возникает вследствие вирусной инфекции (ОРВИ, грипп) или как самостоятельное заболевание. Отличается контагиозностью, может передаваться при близких контактах.
  4. Аллергический. Стоматит развивается на фоне аллергических реакций, которые может спровоцировать употребление продуктов питания, лекарственных препаратов, вдыхание пыльцы от цветущих растений, применение некачественной косметики.

Опасен ли стоматит при беременности?

Женщины часто тревожатся и не знают, опасен ли стоматит для будущего ребенка? При своевременно начатом лечении заболевание не опасно. Если стоматит на языке и деснах контролировать с помощью лекарственных препаратов местного действия, инфекция не будет распространяться.

При неблагоприятном течении последствия стоматита при беременности могут приводить к хроническому воспалительному процессу, распространению болезнетворных микроорганизмов на ЛОР-органы с развитием ангины, трахеита, гайморита и других болезней гортаноглотки, ушей и полости носа.

Симптомы заболевания

Основные симптомы стоматита у женщин во время беременности:

  • покраснение и отечность слизистой полости рта;
  • появление пузырьков, язвенных дефектов;
  • выраженная болезненность, которая не дает принимать пищу без дискомфорта;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль, дискомфортные ощущения во всем теле и другие признаки интоксикации;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровотечение во рту.

Клинические проявления заболевания зависят от формы стоматита при беременности. Если у женщины сильно ослаблен иммунитет, возможно резкое повышение температуры тела. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не стоит принимать никакие препараты, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

Проще всего протекает катаральный стоматит. Он сопровождается покраснением слизистой оболочки, локальная болезненность. У женщины увеличивается слюноотделение, возможно появление кровоточивости десен. Слизистая при катаральном стоматите может иметь желтоватый налет.

Если не проводить лечение стоматита при беременности на начальной стадии, с большой вероятностью заболевание переходит в язвенную форму. Возникает поражение глубоких слоев слизистой оболочки. У женщины может повышаться температура тела и увеличиваться крупные лимфоузлы. Во время еды возникает резкая болезненность, что отрицательно влияет на аппетит. Если язвенная форма стоматита возникает в первые три месяца беременности, женщина может начать терять вес. Необходимо контролировать свое состояние и как можно скорее обратиться к врачу.

Во время беременности нередко развиваются симптомы острого герпетического стоматита. Ему способствует снижение общего иммунитета. Заболевание может сопровождаться лихорадкой, сильным ухудшением общего самочувствия. Слизистая полости рта отечная, десна могут кровоточить. Через несколько дней от первых симптомов заболевания появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются с образованием некротического эпителия.

Как диагностируется стоматит

Клинических проявлений стоматита при беременности бывает достаточно для постановки точного диагноза. Но важно определить конкретный тип инфекционного возбудителя, чтобы подобрать по-настоящему эффективное лечение. Во время беременности врач в качестве диагностики может назначать лабораторные исследования: ПЦР, бакпосев мазка или соскоб с полости рта.

Если стоматиты регулярно рецидивируют, необходимо провести комплексное обследование, чтобы обнаружить возможные системные патологии.

Нередко воспалительные процессы в полости рта обостряются на форме некачественной работы органов пищеварения. При дисбактериозе, хроническом гастрите и других патологиях ЖКТ ослабляется иммунная система, начинают размножаться патогенные микроорганизмы. В таком случае дополнительно нужно пройти УЗИ органов пищеварительной системы и придерживаться принципов здорового питания.

Читайте также:  Таблетки фурацилин при стоматите

Принципы лечения стоматита во время беременности

При появлении первых признаков стоматита лучше всего обратиться к стоматологу или терапевту. В крайнем случае с лечением может помочь гинеколог, который ведет беременность. Сегодня в продаже много средств, которые помогают быстро вылечить стоматит и купировать боль во рту. Они практически не попадают в общий кровоток, оказывая местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Основные принципы лечения стоматита при беременности:

  • раннее начало антисептической обработки полости рта и применения противовоспалительных и антимикробных препаратов в виде геля, мазевых составов;
  • отказ от самостоятельного назначения лекарственных средств, особенно системного действия;
  • постоянные полоскания полости рта антисептиками (мирамистин);
  • отказ от грубой пищи, раздражающих слизистую напитков.

В идеале врач должен определить инфекционного возбудителя. Если стоматит при беременности спровоцирован вирусами, обязательно назначают противовирусные средства. В домашних условиях можно использовать оксолиновую мазь, которую наносят на воспаленную слизистую несколько раз в день.

Разрешается использовать виферон. Его наносят на пораженную слизистую, предварительно подсушенную стерильным марлевым тампоном. Средство используют несколько раз в день, продолжительность лечения — не менее недели.

При афтозном стоматите важно установить причину обострения болезни. Способствует развитию воспалительного процесса скрытое течение аллергических реакций, заболевания печени, большое количество стафилококка. Этот микроорганизм находится в составе зубного налета и кариозных дефектов. Рекомендуется привести в порядок здоровье зубов и провести лечение хронических воспалительных процессов, удалить кариозные дефекты.

Если у беременной развивается афтозный стоматит, афты обязательно обрабатывают противовоспалительными и обезболивающими местными средствами: холисал, солкосерил, стоматофит. Наносите на слизистую минимальное количество препарата, чтобы исключить риск его проглатывания. При афтозном стоматите также подходит антисептик мирамистин. Почаще полоскайте им полость рта. Мирамистин в виде спрея обладает широким спектром действия и помогает уничтожить большую часть бактерий. При бактериальной форме стоматита рекомендуется пользоваться также хлоргексидином.

Как лечить антибиотиками стоматит

Антибиотики эффективны только при язвенно-некротическом стоматите, который крайне редко встречается во время беременности. Большая часть антибактериальных препаратов обладает тератогенным эффектом. Они запрещены для применения во время беременности. Не стоит использовать подобные средства.

Достаточно ежедневных полосканий полости рта и применения местного лечения для облегчения самочувствия. Но многие женщины игнорируют рекомендации врача. Чтобы получить ожидаемый эффект, полоскать рот необходимо не реже 5-7 раз в день. Тогда патогенные микроорганизмы будут вымываться наружу, и воспаление потихоньку затихнет.

Народные методы лечения беременных

Народное лечение стоматита пользуется популярностью среди женщин в положении. Так как многие препараты запрещены при беременности, отвары и настои трав помогают бороться с воспалением в полости рта. Но не стоит рассматривать народную медицину как единственный способ лечения. Гораздо эффективнее комбинировать готовые местные противомикробные и антисептические средства с растительными составами.

Стоматит при беременности, особенно грибковой формы, обычно лечитсяраствором натрия тетраборат. Это средство достаточно эффективно, особенно при раннем начале применения. Смазывайте слизистую натрием тетрабората 3-4 раза в день. Это позволяет остановить распространение инфекции и предупредить осложнения.

Из народных средств можно использовать следующие:

  • полоскание полости рта отваром ромашки и коры дуба, рецепты необходимо чередовать;
  • смазывание воспаленный слизистой соком алоэ;
  • полоскание полости рта теплым настоем шалфея, в которой рекомендуется добавить чайную ложку меда;
  • использование крепкой заварки чая в качестве антисептика.

Рекомендуется чередовать народные методы лечения, не забывая о необходимости применять готовые лекарственные препараты в виде гелей, мазей, растворов для полоскания.

Питание при стоматите

В остром периоде рекомендуется употреблять полужидкую пищу, которая не содержит агрессивных компонентов. Запрещены газированные напитки, кислые соки. Продукты питания должны быть теплыми. Рекомендуется употреблять молочную овсяную кашу, суп-пюре, протертый творог, паровые котлеты. Запрещены копченые, чрезмерно соленые, острые блюда, жесткий хлеб, печенье и другие продукты, которые могут повреждать слизистую горла и усиливать воспалительную реакцию.

В первую неделю, когда стоматит при беременности имеет выраженные признаки, постарайтесь не гулять в ветреную погоду. Находясь на улице, дышите только носом, чтобы не повреждать горло холодным воздухом.

Профилактика появления стоматита у беременной женщины

Стоматит лучше всего предупредить и проводить профилактику вовремя. Часто женщины сами провоцируют воспаление слизистой полости рта, используя некачественные зубные пасты, агрессивную косметику для губ. Во время беременности организм может отреагировать воспалительной реакцией даже на смену привычных средств гигиены. Когда вы покупаете ополаскиватели для рта, зубные пасты, косметическую продукцию, выбирайте максимально натуральные составы.

Нередко стоматит провоцируют болезни полости рта, а именно — хронические очаги инфекции в виде тонзиллита, кариеса, трахеита. Эти заболевания вызывают микроорганизмы, которые входят в состав условно-патогенной микрофлоры. При гормональной перестройке и снижении иммунитета их активность увеличивается. Организм на это реагирует естественной реакцией — воспалительным процессом.

Постарайтесь вылечить стоматологические заболевания еще до беременности, когда можно применять анестетики и другие лекарственные препараты. Но если запущенного стоматита не удалось избежать, обратитесь к специалисту в первые дни развития болезни. Раннее начало лечения позволяет за несколько дней избавиться от боли и острого воспаления. Но при условии частых антисептических полосканий и соблюдении постельного режима. Работать со стоматитом нельзя, иначе ослабленный организм может дать еще больший сбой.

Видео:

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-06-09

Источник